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《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》重點(diǎn)總結(jié)(3)

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  28、 十二經(jīng)脈的名稱(chēng)包括三部分,即手或足經(jīng)、陰或陽(yáng)經(jīng)、臟或腑經(jīng)。如手太陰肺經(jīng)等。

  29、 十二經(jīng)脈的走向規(guī)律是手之三陰,從臟走手;手之三陽(yáng),從手走頭;足之三陽(yáng),從頭走足;足之三陰,從足走腹。

  30、 十二經(jīng)脈交接規(guī)律,是手三陰經(jīng)從胸腔走向手指末端,交于手三陽(yáng)經(jīng);手三陽(yáng)經(jīng)從手指末端走向頭面部,交足三陽(yáng)經(jīng);足三陽(yáng)經(jīng)從頭面部走向足趾末端,交足三陰經(jīng);足三陰經(jīng)則從足趾走向腹腔和胸腔,交于手三陰經(jīng)。從而形成陰陽(yáng)相貫、如環(huán)無(wú)端的循行路徑。

  31、 十二經(jīng)脈的分布規(guī)律:①四肢部位:陰經(jīng)分布在內(nèi)側(cè)面,陽(yáng)經(jīng)分布在外側(cè)面。內(nèi)側(cè)分三陰,外側(cè)分三陽(yáng),其前后順序是太陰、陽(yáng)明在前線;少陰、太陽(yáng)在后線;厥陰、少陽(yáng)在中線。

 ?、陬^面部位:則陽(yáng)明經(jīng)行于面部、額部;太陽(yáng)經(jīng)行于面頰、頭頂及后頭部;少陽(yáng)經(jīng)行于頭側(cè)部。

 ?、圮|干部位:手三陽(yáng)經(jīng)行于肩胛部;足三陽(yáng)經(jīng)則足陽(yáng)明經(jīng)行于前(即胸腹面)、足太陽(yáng)經(jīng)行于后背、足少陽(yáng)經(jīng)行于身側(cè)面;手三陰經(jīng)均從腋下走出;足三陰經(jīng)則均行于腹面。

  ④循行于腹面的經(jīng)脈,其排列順序,自?xún)?nèi)向外為足少陰經(jīng)、足陽(yáng)明經(jīng)、足太陰經(jīng)、足厥陰經(jīng)。

  32、 十二經(jīng)脈的表里關(guān)系,是手足三陰和三陽(yáng)經(jīng)脈通過(guò)經(jīng)別和別絡(luò)相互溝通,組成手足六對(duì)“表里相合”關(guān)系,即手足太陽(yáng)與少陰為表里、手足少陽(yáng)與厥陰為表里、手足陽(yáng)明與太陰為表里。相為表里的經(jīng)脈分別絡(luò)屬于相為表里的臟腑,如手太陰屬肺絡(luò)大腸,手陽(yáng)明屬大腸而絡(luò)肺;足少陰屬腎絡(luò)膀胱,足太陽(yáng)屬膀胱絡(luò)腎等。

  33、 十二經(jīng)脈氣血的流注,其次序是手太陰肺經(jīng)在食指端流注于手陽(yáng)明大腸經(jīng),并依次為:經(jīng)鼻翼旁流注于足陽(yáng)明胃經(jīng),經(jīng)足大趾端流注于足太陰脾經(jīng),經(jīng)心中流注于手少陰心經(jīng),經(jīng)小指端流注于手太陽(yáng)小腸經(jīng),經(jīng)目?jī)?nèi)眥流注于足太陽(yáng)膀胱經(jīng),經(jīng)足小趾端流注于足少陰腎經(jīng),經(jīng)胸中流注于手厥陰心包經(jīng),經(jīng)無(wú)名指端流注于手少陽(yáng)三焦經(jīng),經(jīng)目外眥流注于足少陽(yáng)膽經(jīng),經(jīng)足大趾流注于足厥陰肝經(jīng),經(jīng)肺中則流注于手太陰肺經(jīng),完成一個(gè)循環(huán)。

  《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》重點(diǎn)總結(jié)(五)

  1、 奇經(jīng)八脈的主要作用:①進(jìn)一步密切了十二經(jīng)脈之間的聯(lián)系。

 ?、谡{(diào)節(jié)十二經(jīng)脈的氣血,正經(jīng)氣血有余時(shí),則流注于奇經(jīng)八脈蓄以備用,而當(dāng)十二經(jīng)脈氣血不足時(shí),則可由奇經(jīng)溢出,予以補(bǔ)充。

 ?、燮娼?jīng)八脈與肝、腎等臟及女子胞、腦、髓奇恒之腑關(guān)系較為密切,在生理、病理方面有一定的聯(lián)系。

  2、 督脈稱(chēng)“陽(yáng)脈之海”。任脈稱(chēng)“任主胞胎”。沖脈稱(chēng)“十二經(jīng)脈之海”,又稱(chēng)“血海”。

  3、 蹺脈的基本功能:一是主司下肢運(yùn)動(dòng),可使下肢運(yùn)動(dòng)靈活矯捷。二是司眼瞼的開(kāi)合。

  4、 十二經(jīng)別,是從十二正經(jīng)別行分出,深入軀體內(nèi)部,循行于胸腹及頭部的重要支脈。經(jīng)別的特點(diǎn):一是多分布于肘膝、臟腑、軀干、頸項(xiàng)及頭部。二是其循行特點(diǎn)可用“離、合、出、入”來(lái)概括。三是陰經(jīng)的經(jīng)別合于相表里的陽(yáng)經(jīng)經(jīng)別,一并注入陽(yáng)經(jīng),成為一“合”,共為“六合”。

  5、 經(jīng)別可加強(qiáng)十二經(jīng)脈表里兩經(jīng)在體內(nèi)的聯(lián)系;別絡(luò)可加強(qiáng)十二經(jīng)脈表里兩經(jīng)在體表的聯(lián)系。

  6、 經(jīng)筋的特點(diǎn):其循行起于四肢末端,結(jié)聚于關(guān)節(jié),布散于胸背而終于頭身。多呈向心性循行。具有約束骨骼、主司關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)的功能。

  7、 經(jīng)絡(luò)的生理功能:①溝通聯(lián)系作用;②運(yùn)輸滲灌作用;③感應(yīng)傳導(dǎo)作用;④調(diào)節(jié)機(jī)能平衡。

  8、 風(fēng)邪的性質(zhì)及致病特點(diǎn):①風(fēng)為陽(yáng)邪,其性開(kāi)泄,易襲陽(yáng)位;②風(fēng)性善行而數(shù)變;③風(fēng)性主動(dòng);④風(fēng)為百病之長(zhǎng)。

  9、 寒邪的性質(zhì)及致病特點(diǎn):①寒為陰邪,易傷陽(yáng)氣;②寒性凝滯;③寒性收引。

  10、 暑邪的性質(zhì)及致病特點(diǎn):①暑為陽(yáng)邪,其性炎熱;②暑多升散,耗氣傷津擾神;③暑多挾濕。

  11、 濕邪的性質(zhì)及致病特點(diǎn):①濕性重濁;②濕為陰邪,易阻遏氣機(jī),損傷陽(yáng)氣;③濕性黏滯;④濕性趨下,易襲陰位。

  12、 燥邪的性質(zhì)及致病特點(diǎn):①燥性干澀,易傷津液;②燥易傷肺。

  13、 火(熱)邪的性質(zhì)及致病特點(diǎn):①火為陽(yáng)邪,其性炎上;②火易耗氣傷津;③火易生風(fēng)動(dòng)血;④火易致腫瘍。

  14、 癘氣的致病特點(diǎn):發(fā)病急驟,病情危篤;傳染性強(qiáng),易于流行;一氣一病,癥狀相似。

  15、 情志所傷,以心、肝、脾三臟和氣血失調(diào)為多見(jiàn)。

  16、 七情內(nèi)傷致病特點(diǎn):①直接傷及內(nèi)臟;②影響臟腑氣機(jī);③多發(fā)為情志病證;④七情變化影響病情。

  17、 怒則氣上、喜則氣緩、悲則氣消、恐則氣下、驚則氣亂、思則氣結(jié)。

  18、 “多食咸,則脈凝泣而變色;多食苦,則皮槁而毛拔;多食辛,則筋急而爪枯;多食酸,則肉胝而唇揭;多食甘,則骨痛而發(fā)落”。

  19、 瘀血病證的共同特點(diǎn),一是疼痛,多為刺痛,痛處固定不移,拒按,或夜間痛甚;二是腫塊,外傷于肌膚局部可見(jiàn)青紫腫痛;瘀積于體內(nèi),久聚不散,則成癥積,按之痞塊,固定不移;三是出血,血色多呈紫暗,并伴有血塊;四是色紫暗,久瘀可見(jiàn)面色黧黑,唇甲青紫,舌質(zhì)紫暗,或有瘀點(diǎn)、瘀斑,舌下脈絡(luò)曲張等癥;五是肌膚甲錯(cuò),或脈象多見(jiàn)細(xì)澀、沉弦或結(jié)代等。

  20、 正氣不足是疾病發(fā)生的內(nèi)在因素。

  21、 邪氣是發(fā)病的重要條件。

  22、 影響發(fā)病的主要因素:①環(huán)境;②體質(zhì);③精神狀態(tài)。

  23、 伏而后發(fā):多見(jiàn)于“伏氣溫病”,如“夏傷于暑,秋為痎瘧”,“冬傷于寒,春必病溫”等。

  24、 合病與并?。褐竷山?jīng)或兩個(gè)部位以上同時(shí)受邪而出現(xiàn)病證。

  25、 感邪即發(fā):又稱(chēng)卒發(fā)、頓發(fā),指感邪后立即發(fā)病。

  26、 實(shí)的病機(jī)特點(diǎn):主要表現(xiàn)為致病邪氣的毒力和機(jī)體抗病能力都比較強(qiáng)盛,或邪氣雖盛而機(jī)體正氣未衰,尚能積極與邪抗?fàn)帲跋嗖?,斗?zhēng)劇烈,反應(yīng)明顯,可出現(xiàn)一系列病理性反應(yīng)比較劇烈而有余的證候表現(xiàn)。

  27、 虛的病機(jī)特點(diǎn):主要表現(xiàn)為機(jī)體精、氣、血、津液等的虧少和功能衰弱,臟腑經(jīng)絡(luò)生理功能減退,抗病能力低下,因而正邪斗爭(zhēng)難以出現(xiàn)較為劇烈的反應(yīng),可出現(xiàn)一系列虛弱、衰退和不足證候表現(xiàn)。

  28、 真虛假實(shí),即“至虛有盛候”。“虛”為病機(jī)的本質(zhì),而其“實(shí)”乃是病證假象的病理狀態(tài)?! ”憩F(xiàn):如脾氣虛弱,運(yùn)化無(wú)力,可見(jiàn)納食減少,疲乏無(wú)力,舌胖嫩而苔潤(rùn),脈虛而細(xì)弱等正氣不足病證;同時(shí)又可見(jiàn)腹脹滿(mǎn)(但時(shí)有和緩輕減),腹痛(但喜按)等假實(shí)之癥。再如老年或大病、久病,氣虛推動(dòng)無(wú)力而出現(xiàn)的便秘。

  29、 真實(shí)假虛,即“大實(shí)有羸狀”。“實(shí)”為病機(jī)的本質(zhì),而其“虛”乃是病證假象的病理狀態(tài)?!   ”憩F(xiàn):如熱結(jié)腸胃,里熱熾盛,可見(jiàn)大便秘結(jié),腹?jié)M硬痛拒按,潮熱,譫語(yǔ)等實(shí)熱之癥;同時(shí)因陽(yáng)氣被郁,不能四布,又可見(jiàn)面色蒼白,四肢厥冷,精神萎頓等狀似虛寒之假象。再如小兒食積所出現(xiàn)的腹瀉;婦科瘀血內(nèi)阻出現(xiàn)的崩漏下血等。

  30、 正虛邪戀:指正氣大虛,余邪未盡,或由于正氣難復(fù),無(wú)力驅(qū)邪,致使疾病處于纏綿難愈的病理過(guò)程。

  31、 邪正相持:指在疾病過(guò)程中,機(jī)體正氣不甚虛弱,而邪氣亦不過(guò)強(qiáng),邪正勢(shì)均力敵,相持不下,病邪稽留,病勢(shì)處于遷延狀態(tài)的病理過(guò)程。

  32、 陽(yáng)偏勝的病機(jī)特點(diǎn),多表現(xiàn)為陽(yáng)盛而陰未虛的實(shí)熱病證。

  33、 陰偏勝的病機(jī)特點(diǎn),多表現(xiàn)為陰盛而陽(yáng)未虛的實(shí)寒病證。

  34、 陽(yáng)偏衰的病機(jī)特點(diǎn),多表現(xiàn)為機(jī)體陽(yáng)氣不足,陽(yáng)不制陰,陰氣相對(duì)亢盛的虛寒證。

  35、 陰偏衰的病機(jī)特點(diǎn),多表現(xiàn)為陰氣不足,制約陽(yáng)熱及滋養(yǎng)、寧?kù)o功能減退,陽(yáng)相對(duì)亢盛的虛熱病證。

  36、 陰盛格陽(yáng)①概念:又稱(chēng)格陽(yáng)。指陰寒偏盛至極,壅閉于內(nèi),逼迫陽(yáng)氣浮越于外,致使陰陽(yáng)不相維系順接,而相互格拒的一種病理狀態(tài)。

 ?、谔攸c(diǎn):陰寒內(nèi)盛為疾病的本質(zhì),由于格陽(yáng)于外,可表現(xiàn)出某些假熱之象,即為真寒假熱證。

 ?、郾憩F(xiàn):如極度衰弱之虛寒證,在面色蒼白,四肢逆冷,精神萎靡,畏寒踡臥,脈微欲絕陽(yáng)虛陰盛基礎(chǔ)上,突然出現(xiàn)面色泛紅,煩熱,口渴,言語(yǔ)過(guò)多,脈大而無(wú)根等假熱之象,即是陰盛于內(nèi),格陽(yáng)于外,并向陰陽(yáng)離決發(fā)展之危重病證。

  37、 陽(yáng)盛格陰①概念:又稱(chēng)格陰。指陽(yáng)熱偏盛至極,深伏于里,陽(yáng)氣被遏,郁閉于內(nèi),不能外達(dá)于肢體,從而將陰氣排斥于外的一種病理狀態(tài)。

 ?、谔攸c(diǎn):陽(yáng)盛于內(nèi),實(shí)熱熾盛,為疾病的本質(zhì),但由于格陰于外(實(shí)際是陽(yáng)氣不能外達(dá)),可表現(xiàn)出某些假寒之象,即為真熱假寒證。

 ?、郾憩F(xiàn):如外感熱病,邪熱熾盛,可見(jiàn)壯熱,面紅,氣粗,煩躁,舌紅,脈數(shù)大有力等癥,病勢(shì)發(fā)展較重之時(shí),又出現(xiàn)四肢厥冷,脈象沉伏等假寒之象。即是陽(yáng)盛格陰危重病證。

  38、 影響疾病傳變的因素:①體質(zhì)因素;②病邪因素;③地域因素和氣候因素;④生活因素。

  39、 既病防變包括早期診治、防止傳變(如阻截病傳途徑、先安未受邪之地)等。

  40、 正治指采用與其疾病證候性質(zhì)相反的方藥進(jìn)行治療的原則。又稱(chēng)“逆治”。

  包括寒者熱之、熱者寒之、虛則補(bǔ)之、實(shí)則瀉之等原則。

  41、 反治指順從病證的外在假象而治的原則。又稱(chēng)“從治”。但究其實(shí)質(zhì),仍是在治病求本原則指導(dǎo)下針對(duì)疾病本質(zhì)而進(jìn)行的治療。

  主要包括如下四種:熱因熱用、寒因寒用、塞因塞用、通因通用。

  42、 塞因塞用:適用于體質(zhì)虛弱,臟腑精氣功能減退而出現(xiàn)閉塞癥狀的真虛假實(shí)證。

  如血虛的經(jīng)閉、腎陽(yáng)虛的尿少癃閉、脾虛的納呆和脘腹脹滿(mǎn)病證、年老或久病精血津液不足的便秘等,均應(yīng)以補(bǔ)益藥進(jìn)行治療。

  43、 通因通用:適用于因?qū)嵭皟?nèi)阻出現(xiàn)通泄癥狀的真實(shí)假虛證。

  如食積所致的腹痛,瀉下不暢,熱結(jié)旁流;瘀血所致的崩漏;膀胱濕熱所致的尿頻、尿急、尿痛等病證。其治療可分別采用消導(dǎo)瀉下、清熱瀉下、活血祛瘀,以及清利膀胱濕熱等方法,即屬“通因通用”之運(yùn)用。

  44、 急則治標(biāo):如病因明確的劇痛,應(yīng)先止痛;如肝病基礎(chǔ)上的臌脹腹水,則肝血瘀阻為本,腹水為標(biāo),則當(dāng)先治標(biāo)病腹水;又如大出血而危及生命,不論何種原因所形成,均應(yīng)緊急止血以治標(biāo),待血止再緩治其本。

  45、 “陽(yáng)中求陰”,即在補(bǔ)陰時(shí)應(yīng)適當(dāng)配用補(bǔ)陽(yáng)藥。

  46、 “陰中求陽(yáng)”,即在補(bǔ)陽(yáng)時(shí)應(yīng)適當(dāng)配用補(bǔ)陰藥。

  47、 因時(shí)制宜——“用寒遠(yuǎn)寒,用涼遠(yuǎn)涼,用溫遠(yuǎn)溫,用熱遠(yuǎn)熱。食宜同法”。

  48、 因地制宜—— “西北之氣,散而寒之;東南之氣,收而溫之。所謂同病異治也”。


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