什么是間歇性斜視有哪些治療方法

　　間歇性外斜視是介于外隱斜與共同性外斜視之間的一種斜視，那么你對間歇性斜視了解多少呢?以下是由學習啦小編整理關于什么是間歇性斜視的內(nèi)容，希望大家喜歡!

　　什么是間歇性斜視

　　間歇性外斜視是介于外隱斜與共同性外斜視之間的一種斜視，是指視軸常常分開，最初是在看遠時發(fā)生，當看遠時，融合性散開幅度超過融全性集合幅度，即產(chǎn)生外斜，間歇性外斜視發(fā)生之前，先有外隱斜。

　　間歇性斜視的原因

　　其發(fā)病主要是外展和集合功能的平衡失調(diào)所致。當集合能力不足、融合能力低下時，不能對抗過強的外展能力，使眼位有向外偏斜的傾向

　　間歇性斜視的的癥狀

　　間歇性外斜視常常發(fā)生于兒童的早期，最初僅在看遠時發(fā)生，隨著病情進展，間歇性外斜視的次數(shù)與時間，均有所增加，最后看近時亦可發(fā)生外斜。間歇性外斜視的顯斜期，常于疲倦、疾病、瞌睡或注意力不集中時出現(xiàn)。間歇性外斜視在視覺未成熟兒童可有暫時性復視，很快即發(fā)生抑制，并有異常視網(wǎng)膜對應。

　　常見癥狀是畏光，在戶外日光下，常常閉合一眼，其原因不明，估計患者在戶外看遠處目標，無近處物體刺激以使兩眼集合，亮的日光閃爍了視網(wǎng)膜，干擾了融合，患者由外隱斜變?yōu)槊黠@，但是也不一定肯定這樣患者閉一眼是為了避免復視，有可能的是亮的光線影響了間歇性外斜患者融合性集合幅度，使一眼閉合。

　　間歇性外斜視可以合并有A-V征，亦可伴有其他垂直性斜視，如分離性上斜視等。

　　間歇性外斜視應該如何治療

　　1、睫狀肌麻痹屈光檢查有明顯屈光不正，特別是散光和屈光參差的患者，為保證視網(wǎng)膜清晰像，應該全部矯正;外科伴有近視乾，應該全矯;外斜伴有遠視者，矯正遠視將減低調(diào)節(jié)性集合，使外斜增加，需要全矯還是部分矯正，要完全取決于遠視程度、患者年齡和AC/A比值，通常小于+2。00D嬰幼兒，可不予矯正，較大患者為避免屈光性疲勞，矯正遠視通常是必要的。年老人有外斜伴老視眼，調(diào)節(jié)減弱，如有遠視，需要矯正，可以給最小度數(shù)以利于看近。

　　2、負球鏡用負鏡矯正間歇性外斜視，可做為一暫時性措施，或放于雙焦點鏡上半部，以治療分開過強;或放于雙焦點鏡下半部，以治療集合不足，刺激其調(diào)節(jié)性集合，控制外斜，這種治療方法，不應提倡，患兒用這種方法治療，常引起視力疲勞。

　　3、三棱鏡及遮蓋療法底向內(nèi)三棱鏡可加強雙眼中心凹刺激，約有1/2～1/3偏斜可用三棱鏡刺激融合得到矯正，最近有人提出在間歇性外斜視初期，遮蓋為一良好的非手術治療方法，用這種方法治療，大約40%患者其顯斜(看遠)可以變?yōu)殡[斜。早期的間歇性外斜視，因為大部分時間為外隱斜，顯斜次數(shù)不多，偏斜度不大，不主張手術治療。

　　4、手術治療對竭生外斜視手術最適宜年齡目前還有爭論。有人主張手術愈早愈好，否則會變成恒定性外斜。Lyle認為由于多數(shù)間歇性外斜視看遠融合力良好，有雙眼視，2～3歲或10歲以后手術結果幾乎相同，可以觀察數(shù)年。Jampolsky主張對視力未成熟嬰幼兒，為避免手術過矯，主張延緩手術，用負球鏡加強融合，交替遮蓋預防抑制發(fā)生，若融合功能迅速惡化，或斜角穩(wěn)定時要考慮手術。

　　手術指征由融合控制情況，斜角大小和患者年齡決定。生后不久外斜而沒有間歇性外斜視，要盡快手術;赫雨時認為遮蓋測量斜視度大于20△以上者;Jampolsky謂15△以上;Hiles主張大于20△以上的偏斜，有明顯的顯斜成分和視覺失代償者。從手術對視網(wǎng)膜對應的影響來看，間歇性外斜視為了消除復視及混淆的干擾，可以發(fā)生異常視網(wǎng)膜對應及抑制，手術最好時機是在尚未發(fā)展成抑制及異常視網(wǎng)膜對應之前，手術消除外斜。