什么是卵巢巧克力囊腫
卵巢巧克力囊腫是子宮內(nèi)膜異位癥的一種病變。那么你對卵巢巧克力囊腫了解多少呢?以下是由學(xué)習(xí)啦小編整理關(guān)于什么是卵巢巧克力囊腫的內(nèi)容,希望大家喜歡!
卵巢巧克力囊腫的介紹
正常情況下,子宮內(nèi)膜生長在子宮腔內(nèi),受體內(nèi)女性激素的影響,每月脫落一次,形成月經(jīng)。如果月經(jīng)期脫落的子宮內(nèi)膜碎片,隨經(jīng)血逆流經(jīng)輸卵管進(jìn)入盆腔,種植在卵巢表面或盆腔其他部位,形成異位囊腫,這種異位的子宮內(nèi)膜也受性激素的影響,隨同月經(jīng)周期反復(fù)脫落出血,如病變發(fā)生在卵巢上,每次月經(jīng)期局部都有出血,使卵巢增大,形成內(nèi)含陳舊性積血的囊腫,這種陳舊性血呈褐色,黏稠如糊狀,似巧克力,故又稱“巧克力囊腫”。這種囊腫可以逐漸增大,有時會在經(jīng)期或經(jīng)后發(fā)生破裂,但很少發(fā)生惡變。
卵巢巧克力囊腫的病因
子宮內(nèi)膜異位的發(fā)生有三種學(xué)說:種植學(xué)說,化生學(xué)說和上皮由來學(xué)說。在卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫的研究中以種植學(xué)說最受推崇。種植學(xué)說:Sampsan于1921年首次提出該學(xué)說。這一理論認(rèn)為,異位的內(nèi)膜來源于子宮內(nèi)膜組織,這些組織轉(zhuǎn)移到宮腔以外的部位,井種植和生長。常見的傳播途徑有經(jīng)血逆流、醫(yī)源性種植、淋巴傳播和血管播散等。
卵巢巧克力囊腫的臨床表現(xiàn)
1.痛經(jīng)
痛經(jīng)是子宮內(nèi)膜異位最明顯的癥狀,卻是最容易忽略的先兆。
2.性交疼痛
這也是一個明顯的信號,可能還伴有點(diǎn)狀出血,卵巢巧克力囊腫的癥狀并不是十分的明顯。
3.不孕
在不孕的女性中,子宮內(nèi)膜異位造成的不孕占有很高的比例。
卵巢巧克力囊腫的治療
可采用藥物或(和)手術(shù)治療(保守性或根治性)。迄今為止,除根治性手術(shù)外,尚無一種理想的根治方法。無論是藥物治療抑或保守性乎術(shù)均有相當(dāng)高的復(fù)發(fā)率。因此,應(yīng)根據(jù)患者年齡、癥狀、體征、病變范圍以及對生育要求等加以選擇,強(qiáng)調(diào)個體化治療。癥狀輕或無癥狀的輕微病變選用期待治療;有生育要求的輕度患者明確診斷后先行藥物治療,病情重者行保留生育功能手術(shù);年輕無生育要求的重癥患者可行保留卵巢功能手術(shù),并輔以藥物治療;癥狀及病變均嚴(yán)重的無生育要求患者可行根治性手術(shù)。
手術(shù)方式有開腹手術(shù)和經(jīng)腹腔鏡手術(shù)兩種。腹腔鏡手術(shù)是本病最佳處理方法。目前認(rèn)為以腹腔鏡確診、手術(shù)+藥物為內(nèi)異癥治療的金標(biāo)準(zhǔn)。有條件的醫(yī)院,腹腔鏡手術(shù)應(yīng)為內(nèi)異癥的首選治療方法。但腹腔鏡手術(shù)的選擇及效果在很大程度取決于設(shè)備、器械和手術(shù)者的經(jīng)驗及技巧。開腹手術(shù)可用于腹腔鏡條件不具備或非常復(fù)雜的手術(shù),如嚴(yán)重粘連和有多次手術(shù)史者。
卵巢巧克力囊腫的預(yù)防
病因不清,其組織學(xué)發(fā)生復(fù)雜,不能完全預(yù)防。根據(jù)可能的病因及流行病學(xué)結(jié)果,可從以下幾方面進(jìn)行預(yù)防:防止經(jīng)血逆流;藥物避孕;防止醫(yī)源性異位內(nèi)膜種植。
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