怎樣治療流鼻血
怎樣治療流鼻血
流鼻血讓我們很困擾，日常生活中我們是怎么治療流鼻血的呢?治療流鼻血有什么好的方法嗎?怎樣治療流鼻血這個(gè)問(wèn)題由學(xué)習(xí)啦小編來(lái)為您解答!
流鼻血的治療方法
這是由于長(zhǎng)期高血壓造成鼻部小血管硬化，管壁變硬變脆，容易因血壓波動(dòng)而發(fā)生破裂出血;也可因感冒受涼時(shí)打噴嚏、擤鼻涕、咳嗽或便秘時(shí)用力致頭部充血而引起出血;還可能在體育鍛煉或體力活動(dòng)中因劇烈用力而致鼻出血發(fā)生。所以，老年高血壓病人應(yīng)慎防鼻出血，一旦合并鼻出血，以下幾點(diǎn)必須給予高度重視。
(1)消除誘因
如前所述，除血壓波動(dòng)大是導(dǎo)致鼻出血的重要因素外，打噴嚏、便秘、劇烈活動(dòng)等均可導(dǎo)致鼻出血。因此，必須重視全身綜合防治措施：首先要加強(qiáng)保暖防寒，減少感冒機(jī)會(huì)。一旦感冒，早期服用抗病毒藥物，并用熱毛巾敷鼻部，配合氣霧吸人等，以減輕流涕、噴嚏癥狀，避免過(guò)分用力咳嗽。在飲食上要以清淡、易消化、無(wú)刺激性的半流食或軟飯為主，并吃些水果和新鮮蔬菜，防止便秘，必要時(shí)可用緩瀉劑或中藥潤(rùn)腸丸，避免用力排便。此外，鼻出血期間應(yīng)注意休息，以半臥位為宜，減少活動(dòng)，防止一切劇烈活動(dòng)。
(2)合理降壓
合理的降血壓是減少鼻出血的關(guān)鍵，是治療鼻出血的一個(gè)重要環(huán)節(jié)。我們只要將自己的血壓控制到正常的范圍里面，才能夠起到止血是作用。
(3)控制鼻出血
對(duì)老年高血壓合并鼻出血的病人，可根據(jù)出血量多少選擇不同止血方法。在家庭中的簡(jiǎn)易止血法有：
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可用濕毛巾或冰袋置于前額、鼻根部降溫，也可口含冰塊降溫達(dá)止血目的。
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以拇指及食指捏緊兩側(cè)鼻翼，頭稍前傾，壓迫約5～10分鐘，同時(shí)張口呼吸，不要吞咽，勿將血液吞入胃內(nèi)，以免引起惡心、嘔吐。如果出血量多，經(jīng)簡(jiǎn)易止血法效差時(shí)，應(yīng)立即送往醫(yī)院進(jìn)行止血治療。
(4)慎用鎮(zhèn)靜劑
鼻出血的時(shí)候，很多人都非常的緊張，害怕有恐懼的心理。同時(shí)還會(huì)顯得煩躁不安，這樣是對(duì)止鼻血非常的不利的，所以說(shuō)適當(dāng)?shù)挠眯╂?zhèn)靜劑也是有一定的好處的，但是一定要謹(jǐn)慎。
鼻出血由于原因不同其表現(xiàn)各異，多數(shù)鼻出血為單側(cè)，亦可為雙側(cè);可間歇反復(fù)出血，亦可呈持續(xù)性出血。出血量多少不一，輕者涕中帶血、數(shù)滴或數(shù)毫升，重者可達(dá)幾十毫升甚至數(shù)百毫升以上，導(dǎo)致失血性休克。反復(fù)出血可引發(fā)貧血。少數(shù)少量出血可自止或自行壓迫后停止。
出血部位多數(shù)發(fā)生于鼻中隔前下部的易出血區(qū)，有時(shí)可見(jiàn)噴射性或搏動(dòng)性小動(dòng)脈出血，少年兒童、青年人鼻出血多發(fā)生于此區(qū)。中老年人的鼻出血，常常與高血壓和動(dòng)脈硬化有關(guān)，出血部位多見(jiàn)于鼻腔后部，位于下鼻甲后端附近的吳氏鼻-鼻咽靜脈叢及鼻中隔后部的動(dòng)脈。此部位出血一般較為兇猛，不易止血，出血常迅速流入咽部，從口中吐出。局部疾患引起的鼻出血多發(fā)生于一側(cè)鼻腔，而全身疾病引起者，可能兩側(cè)鼻腔交替或同時(shí)出血。
鼻出血屬于急癥，治療時(shí)應(yīng)首先維持生命體征，盡可能迅速止血，并對(duì)因治療。
1.一般處理
首先對(duì)緊張、恐懼的患者和家屬進(jìn)行安慰，使之鎮(zhèn)靜，以免患者因精神因素引起血壓升高，使出血加劇，并及時(shí)測(cè)血壓、脈搏，必要時(shí)予以補(bǔ)液，維持生命體征平穩(wěn)。如患者已休克，則應(yīng)先針對(duì)休克進(jìn)行急救。詢問(wèn)病史時(shí)，要詢問(wèn)以下情況：哪一側(cè)鼻腔出血或哪一側(cè)鼻腔先出血，出血的速度和出血量，過(guò)去有無(wú)反復(fù)鼻出血，此次出血有無(wú)誘因，有無(wú)其他伴隨癥狀等。
2.尋找出血點(diǎn)
根據(jù)具體情況，進(jìn)行鼻腔局部和全身檢查。檢查鼻腔時(shí)清除鼻腔內(nèi)凝血塊，應(yīng)用1%麻黃素及地卡因充分收縮并麻醉鼻黏膜，盡可能找到出血部位，以便準(zhǔn)確止血。如有條件，最好是在鼻內(nèi)鏡下尋找出血點(diǎn)，并實(shí)施止血治療。
3.鼻腔止血方法
根據(jù)出血的輕重緩急、出血部位、出血量及病因，選擇不同的止血方法。
(1)指壓法患者可用手指捏緊雙側(cè)鼻翼或?qū)⒊鲅獋?cè)鼻翼壓向鼻中隔10～15分鐘，也可用手指橫行按壓上唇部位，同時(shí)冷敷前額和后頸部。此方法適用于出血少量且出血在鼻腔前部的患者，患者在家中發(fā)生鼻出血可采取此方法。
(2)局部止血藥物適用于較輕的鼻腔前段出血，此方法簡(jiǎn)單易行，患者痛苦較小。對(duì)于出血區(qū)域，可應(yīng)用棉片浸以1%麻黃素、1‰腎上腺素、3%過(guò)氧化氫溶液或凝血酶，緊塞鼻腔數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)，可達(dá)到止血的目的。
(3)燒灼法常用的有化學(xué)藥物燒灼和物理燒灼(包括電燒灼、激光燒灼和微波燒灼等)。位于鼻中隔前下方的出血，在充分收縮和麻醉鼻黏膜后，出血部位明確可見(jiàn)，可用卷棉子蘸少許30%～50%硝酸銀或30%三氯醋酸燒灼出血點(diǎn)，壓在出血點(diǎn)處片刻直至局部形成白膜。
(4)前鼻孔填塞術(shù)前鼻活動(dòng)性出血?jiǎng)×一虺鲅课徊幻鞔_時(shí)可應(yīng)用。
凡士林油紗條前鼻孔填塞術(shù)是傳統(tǒng)的止血方法，多數(shù)鼻出血患者填塞后可止血，少數(shù)患者需行反復(fù)填塞或進(jìn)一步行后鼻孔填塞術(shù)。凡士林油紗條填塞時(shí)可從鼻腔頂部由上向下折疊逐層填緊，也可由鼻底向鼻腔頂部填塞，填塞時(shí)要有一定的深度和力度，切忌將紗條全部堆在前鼻孔處。填塞完畢后，應(yīng)檢查是否仍有血經(jīng)后鼻孔流入口咽。視情況決定鼻腔填塞物取出時(shí)間，對(duì)于出血?jiǎng)×一蛴醒翰〉幕颊邞?yīng)適當(dāng)延長(zhǎng)填塞時(shí)間，在填塞過(guò)程中應(yīng)給予患者抗生素治療，以防鼻腔鼻竇并發(fā)感染。
凡士林油紗條前鼻孔填塞術(shù)目前廣泛應(yīng)用于鼻出血治療，但患者痛苦較大，易復(fù)發(fā)，目前有許多改良的方法。
?、僦寡滋钊g(shù)將涂有油劑或軟膏的指套置入鼻腔，然后用紗條做套內(nèi)填塞，此方法在填入及取出紗條時(shí)痛苦較小。
?、跉饽一蛩覊浩戎寡ㄓ孟鹌つぶ瞥筛鞣N形狀的止血?dú)饽?，置于鼻腔出血部位，套?nèi)充氣或充水壓迫止血。
?、燮渌蛇x用其他的填塞止血材料，如膨脹海綿、藻酸鈣纖維等，適用于鼻黏膜彌漫、較小量的出血，具有止血效果好、痛苦小的優(yōu)點(diǎn)。
(5)后鼻孔填塞術(shù)前鼻孔填塞后出血仍不止，向后流入咽部或從對(duì)側(cè)鼻腔涌出，應(yīng)選擇后鼻孔填塞術(shù)。
高血壓流鼻血需警惕中風(fēng)
流鼻血的原因有很多，一般大家都認(rèn)為是上火，但是對(duì)于高血壓患者就不一定了。
金先生晨起時(shí)感到頭有些眩暈，他以為是頭天晚上的酒勁兒作怪，便沒(méi)在意。在洗臉時(shí)，鼻子突然流血，他也沒(méi)當(dāng)回事，找了些棉花塞上?？蛇^(guò)了一會(huì)兒，血仍止不住，無(wú)奈中他來(lái)到醫(yī)院就診。醫(yī)生在為他止血的同時(shí)，還測(cè)了血壓，結(jié)果血壓竟高達(dá)180/100毫米汞柱。而此前，他根本不知道自己患有高血壓。
據(jù)專(zhuān)業(yè)醫(yī)師介紹，在臨床上，鼻出血較常見(jiàn)，既可由單純的鼻腔疾病引起，也可由全身疾病如高血壓、急性發(fā)熱性傳染病、血液病等引起。
高血壓引起的鼻出血既可見(jiàn)于老年人，也可見(jiàn)于年輕人。年輕人主要是疲勞、睡眠不足等因素引發(fā)的一過(guò)性高血壓性鼻出血;老年人則多是高血壓病引起的高血壓性鼻出血
有的病人血壓并不算高，所以當(dāng)他發(fā)生鼻出血時(shí)，高血壓的因素往往被忽視了。
專(zhuān)家指出，高血壓引起的鼻出血，約占鼻出血病人的40%。高血壓、動(dòng)脈硬化患者鼻腔血管脆性增加，尤其是鼻腔后部血管彎曲度較大，經(jīng)常接受血液沖擊，在血壓波動(dòng)時(shí)，鼻腔血管就易發(fā)生破裂出血。
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