比較良惡性腫瘤的區(qū)別有什么不同
判斷腫瘤的良性或惡性是病理組織形態(tài)學診斷的首要任務，良性腫瘤和惡性腫瘤在生物學特點上明顯不同，因而對機體影響也不同。下面就讓學習啦小編來為大家介紹一下吧，希望大家喜歡。
良惡性腫瘤的區(qū)別
判斷腫瘤的良性或惡性是病理組織形態(tài)學診斷的首要任務，良性腫瘤和惡性腫瘤在生物學特點上明顯不同，因而對機體影響也不同。良性腫瘤對機體影響小，易治療，療效好;惡性腫瘤危害較大，治療措施復雜，療效還不夠理想。如果把惡性腫瘤誤診為良性腫瘤，就會延誤治療或治療不徹底，造成復發(fā)、轉移。相反，如把良性腫瘤誤診為惡性腫瘤，也必然要進行一些不必要、不恰當的治療，使患者遭受不應有的痛苦、損害和精神負擔。因此區(qū)別良性腫瘤與惡性腫瘤，對于正確的診斷和治療具有重要的實際意義。
一、良性和惡性腫瘤肉眼形態(tài)上的區(qū)別：
腫瘤的大體形態(tài)很不一致，與腫瘤發(fā)生部位和生長方式密切相關。腫瘤形態(tài)多種多樣并可在一定程度上反映腫瘤的良惡性。
1、良性腫瘤，位于體表和粘膜者多呈外突性生長，表現為結節(jié)狀、乳頭狀、蕈狀或息肉狀，基底邊界清楚。位于深部組織者多呈膨脹性生長，形成邊界清楚的腫塊，常有完整的包膜。
2、惡性腫瘤，位于體表和粘膜面者在外突性生長的同時還向深部組織浸潤，基底部邊界常不清楚，表面常見壞死組織脫落而凹凸不平，甚至形成深在性潰瘍而邊緣隆起。位于深部組織者多呈浸潤性生長(亦可見膨脹性生長)，而形成邊界不清楚的腫塊，有的可成結節(jié)狀或有包膜，但包膜多不完整;少數瘤細胞在組織中彌漫性生長，不能形成明確的腫塊。深部組織的惡性腫瘤常因壞死物的積聚和液化或伴出血等，而形成不規(guī)則的繼發(fā)性囊腔。摘自：醫(yī)學腫瘤的體積差別很大，小者甚至在顯微鏡下才能發(fā)現，如原位癌大者很大，可重達數公斤乃至數十公斤。一般說，腫瘤的大小與腫瘤良、惡性、生長的時間和發(fā)生的部位有一定的關系，位于體表或體腔可很大，位于窄小腔道如顱腔、錐管內一般較小。在短期內迅速長大者多為惡性，生長緩慢者多為良性，而體積特大者反而多數良性。
腫瘤的顏色多為灰白色或灰紅色，但可因其含量的多寡、有無變性、壞死、出血以及是否含有色素等而呈現各種不同的色調。有時可從腫瘤的色澤大致推測其為何種腫瘤，如血管瘤多呈紅色或暗紅色，脂肪瘤呈黃色，黑色素瘤呈黑色，綠色瘤呈綠色等。
腫瘤的硬度一般較其來源組織的硬度要大，其硬度與腫瘤類型、瘤實質與間質的比例以及有無變性壞死有關。如骨瘤很硬，脂肪瘤很軟，實質多于間質的腫瘤一般較軟;反之則較硬。腫瘤有壞死、液化、粘液變性時質軟，出現透明變性、軟骨或骨形成及鈣化者則變硬。
二、良性和惡性腫瘤細胞的分化和異形性區(qū)別：瘤細胞分化有兩個含義，即分化方向和分化水平。瘤細胞異形多與分化水平有關。
瘤細胞分化方向：細胞越原始分化潛能越大，如睪丸和卵巢的原始生殖細胞具有向三個胚層多種組織分化的能力，形成畸胎瘤。嬰兒的一些器官如肝、腎、肺可殘留胚胎組織，發(fā)生含有幼稚上皮和間葉的腫瘤。宮頸的儲備細胞可向鱗狀上皮和腺上皮化，形成相應的腫瘤。經常受刺激的腺上皮可化生成鱗狀上皮，膀胱移行上皮可化生為鱗狀上皮或腺上皮。在化生的規(guī)律下形成相應腫瘤或在一個腫瘤中出現兩種成分，如胃竇的鱗狀細胞癌、腺鱗癌或腺棘皮癌。
瘤細胞分化程度：細胞從胚胎到發(fā)育成熟要經過各分化階段，各階段都可形成腫瘤，所以瘤細胞或多或少地保留其來源細胞的某些形態(tài)特點。良性腫瘤其細胞處于分化成熟階段，很像相應的正常細胞，只是細胞大小略不一致，但排列結構與正常組織迥然不同。惡性腫瘤細胞處于分化不成熟階段，可分為不同分化程度。未分化瘤細胞，多呈小圓形、小梭形或星形，胞漿極少或裸核狀。未分化癌和胚胎性肉瘤為其代表，惡性程度高，但對化療和放療敏感。已分化瘤細胞分為低分化、中分化和高分化，成連續(xù)光譜樣變化。細胞體積逐漸變大，尤其胞核增大明顯，胞漿由少量到相當豐富，或多或少地表現出相應正常細胞某些特點。相應正常細胞排列方式也越來越明顯，瘤細胞產物也相應增多。其惡性程度依次遞減，對放療和化療敏感性也逐漸減低，診斷惡性主要靠侵犯包膜和轉移。
良性腫瘤和惡性腫瘤的鑒別要點
1、良性腫瘤的生長速度緩慢，惡性腫瘤長得比較快;
2、良性腫瘤不發(fā)生轉移，惡性腫瘤易轉移;
3、良性腫瘤質地一般較軟，多數有包膜和周圍組織相隔，觸診腫瘤時，腫瘤有一定的活動度，表面較光滑，手術切除時，容易治愈，一般無全身癥狀; 惡性腫瘤表面不光滑，質地堅硬，和周圍組織的界線不清楚，常較固定，不易活動，手術時難以徹底切除，容易復發(fā)，病人常有消瘦、發(fā)熱、食欲減退等全身癥狀
腫瘤的治療方法
第一，手術，使用手術刀機械式摘除腫瘤組織的方法，比較適合早中期腫瘤，尤其是新發(fā)現的惡性腫瘤，一些晚期腫瘤在綜合治療同時，也可以考慮手術，目的是減輕瘤體負荷，提高生活質量。
第二：內科化療，化療是內科治療主要方法，是較為認可的一種腫瘤治療方法，優(yōu)勢是治療作用的全身性，對原發(fā)灶、轉移灶均有作用，缺點是選擇性差，可傷及正常組織器官，造成骨髓抑制等副作用，還有耐藥性。
第三：放療，在腫瘤綜合治療中占據較重要的地位，對一些對射線敏感的惡性腫瘤，采用放療可獲得較好的療效，是腫瘤局部治療的一種可靠手段。但放療不良反應較大，還要受射線劑量限制。
第四，介入治療。屬于微創(chuàng)治療，是腫瘤治療的另一種重要選擇，微創(chuàng)手段目標性強，對患者的創(chuàng)傷較小。介入治療是肝癌等腫瘤的重要治療方法。在DSA下找到腫瘤組織的供血血管，灌注抗癌藥物和血管栓塞劑，達到局部處理瘤體的目的。廣義的介入手段還包括放射性粒子植入、射頻消融、氬氦刀，瘤體內藥物直接注射等。
第五：熱療，屬于無創(chuàng)治療。腫瘤瘤體內溫度達到42.5度以上激發(fā)脂質過氧化反應，破壞癌細胞的膜性結構致其死亡。此外，海扶刀這些依靠將超聲波熱能聚焦到目標瘤體的方式往往也是較為有效的腫瘤治療手段。很多研究認為熱療與放療化療相結合能提高放化療的療效。
第六：中醫(yī)中藥治療。中醫(yī)治療腫瘤的模式有兩種：其一，辨證論治，這是中醫(yī)學的精華，充分體現醫(yī)學的個體化治療思路，通過總結歸納患者的四診資料，辨為某種證候，施以相應的中藥;其二，辨病治療，根據某種腫瘤大多數患者的證候，固定一種或幾種處方。目前國家中醫(yī)藥管理局針對中醫(yī)常見腫瘤的診療方案及臨床路徑，就是采用該法?？傮w上，中醫(yī)中藥治療腫瘤以扶正為主，可改善食欲提高免疫力，直接殺滅癌細胞的作用偏低，單獨應用中醫(yī)中藥在患者具備放化療或者手術適應證的時候是不妥的。
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