抗菌藥物合理使用培訓試題
抗菌藥物合理使用培訓試題
抗菌藥物一般是指具有殺菌或抑菌活性的藥物，我們要合理使用抗菌藥物。下文是抗菌藥物合理使用培訓試題，歡迎閱讀!
抗菌藥物合理使用培訓填空題
1、 抗菌藥物是指具有___________活性，主要供全身應用(個別也可局部應用)的各種抗生素以及
___________、磺胺類、硝基咪唑類、硝基呋喃類等化學合成藥?？咕幬镉糜诩毦?、_________、支原體、立克次體、__________等所致的感染性疾病，非上述感染原則上不用抗菌藥物。
2、 抗菌藥物的更換：一般感染患者用藥_____小時(重癥感染_____小時)后，可根據(jù)臨床反應或臨床
微生物檢查結果，決定是否需要更換所用抗菌藥物。
3、 抗菌藥物的預防性應用，包括________________應用抗菌藥物和_______________預防用藥，需充
分考慮感染發(fā)生的可能性、預防用藥的效果、耐藥菌的產(chǎn)生、二重感染的發(fā)生、藥物不良反應、藥物價格以及患者的易感性等多種因素，再決定是否應用。
4、 圍手術期預防用藥方法：接受清潔手術者(Ⅰ類切口)，按照《衛(wèi)生部抗菌藥物臨床應用指導原則》
有關規(guī)定，術前______小時內(nèi)，或麻醉開始時給藥，使手術切口暴露時局部組織中已達到足以殺滅手術過程中入侵切口細菌的藥物濃度。如果手術時間超過______小時或失血量大于1500ml，術中可給予第二劑(長半衰期抗生素頭孢曲松不需追加劑量)。抗菌藥物的有效覆蓋時間應包括整個手術過程和手術結束后4小時，總的預防用藥時間不超過_____小時，個別情況可延長至48小時。手術時間較短(<2小時)的清潔手術，術前用藥一次即可。
5、 接受清潔-污染手術者(Ⅱ類切口)的手術時, 圍手術期預防用藥時間亦為24小時，必要時延長
至_____小時。
抗菌藥物合理使用培訓論述題
1、請分別論述一代、二代、三代、四代頭孢菌素相應主要抗菌譜，比較各代頭孢菌素抗菌譜之間的差異，并分別列舉各代藥物1-2個。
答：頭孢菌素類根據(jù)其抗菌譜、抗菌活性、對β內(nèi)酰胺酶的穩(wěn)定性以及腎毒性的不同，目前分為四代。 第一代頭孢菌素主要作用于需氧革蘭陽性球菌，僅對少數(shù)革蘭陰性桿菌有一定抗菌活性;常用的注射劑有頭孢唑林、頭孢拉定、頭孢替唑、頭孢硫脒等，口服制劑有頭孢氨芐、頭孢拉定和頭孢羥氨芐等。 第二代頭孢菌素對革蘭陽性球菌的活性與第一代相仿或略差，對部分革蘭陰性桿菌亦具有抗菌活性，對假單孢菌、不動桿菌、沙雷桿菌、糞鏈球菌無效;注射劑有頭孢呋辛、頭孢替安、頭孢孟多等，口服制劑有頭孢呋辛酯、頭孢克洛和頭孢丙烯等。
第三代頭孢菌素對腸桿菌科細菌等革蘭陰性桿菌具有強大抗菌作用，頭孢他啶和頭孢哌酮除腸桿菌科細菌外對銅綠假單胞菌亦具高度抗菌活性;注射品種有頭孢噻肟、頭孢唑肟、頭孢地嗪、頭孢曲松、頭孢
抗菌藥物合理使用培訓單項選擇題
1、亞胺培南、美羅培南等青霉烯類抗菌藥主要用于：( )
A. 革蘭氏陰性產(chǎn)酶菌
B. 革蘭氏陽性產(chǎn)酶菌
C. 真菌
D. 支原體
2、膽汁中藥物濃度最高的頭孢菌素類藥物是：( )
A.頭孢曲松
B.頭孢氨芐
C.頭孢哌酮
D.頭孢呋辛
3、美國疾病控制中心發(fā)布的萬古代霉素應用指南推薦在下列情況使用萬古霉素，使用正確的是：( )
A. 治療耐β-內(nèi)酰胺類抗生素耐藥的革蘭陰性菌的嚴重感染
B. 治療對大環(huán)內(nèi)酯類抗生素過敏患者的革蘭陽性菌感染
C. 當發(fā)生抗生素相關性腹瀉，甲硝唑治療無效，或者病情危重，可能危及生命時
D. 在MRSA和MRSE感染高發(fā)醫(yī)院進行假體或裝置植入手術時，萬古霉素應在手術前預防給予
4、已經(jīng)感染的病人使用抗菌藥物針對感染進行治療時，應該明確( )
A. 是否存在感染
B. 感染的部位及病原體
C. 病原體可能存在的耐藥性
D. 以上都對
5、聯(lián)合使用抗菌藥物的指征不包括( )
A. 單一抗菌藥物不能有效控制的混合感染
B. 需要較長時間用藥，細菌有可能產(chǎn)生耐藥性者
C. 合并病毒感染者
D. 聯(lián)合用藥以減少毒性較大的抗菌藥物的劑量
6、下列說法正確的是( )
A. 口服不吸收藥物可以用于胃腸外感染的治療
B. 使用氨基糖苷類抗生素時，應根據(jù)PK/PD特點，等時分次給藥
C. 所有青霉素類、頭胞菌素類藥物都對銅綠假單胞菌都有抗菌作用
D. 治療哺乳期婦女感染，應考慮抗菌藥物在乳汁中的分泌可能對嬰兒造成的影響
7、接受清潔-污染手術的患者手術時預防用時間應為：( )
A. 12~24小時
B. 24~48小時
C. 48~72小時
D. 2小時以上
8、抗菌藥物療程因感染不同而異，一般宜用至體溫正常、癥狀消退后幾小時，特殊情況，妥善處理?( )
A.24h B.48h C.72～96h D.96h
9、第三代頭孢菌素的特點，敘述錯誤的是：( )
A.體內(nèi)分布較廣，一般從腎臟排泄
B.對各種β—內(nèi)酰胺酶高度穩(wěn)定
C.對Gˉ菌作用不如第一、二代
D.對綠膿桿菌作用很強
10氟喹諾酮類藥對厭氧菌均呈天然耐藥性，但屬例外的是：( )
A.氧氟沙星 B.左旋氧氟沙星
C.環(huán)丙沙星 D.諾氟沙星
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