鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財務(wù)收支管理制度(2)
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財務(wù)收支管理制度
衛(wèi)生院差旅費管理條例
一、收入管理
衛(wèi)生院收入是指衛(wèi)生院在開展業(yè)務(wù)及其他活動中依法取得的非償還性資金,以及從財政及主管部門取得的財政補助經(jīng)費。包括:財政補助收入、上級補助收入、醫(yī)療收入、藥品收入、其他收入。
(一)實行收入預(yù)算管理
單位應(yīng)根據(jù)上年度實際收入水平,結(jié)合當(dāng)年的業(yè)務(wù)計劃及醫(yī)療收費標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整情況來確定收入總額。
為了促進(jìn)收入預(yù)算順利實現(xiàn),單位應(yīng)每季開展預(yù)算執(zhí)行情況分析,考核、評價收入預(yù)算的執(zhí)行情況,分析完成好壞的原因,發(fā)現(xiàn)薄弱環(huán)節(jié)和問題,提出改進(jìn)措施和意見,保證全年總收入預(yù)算的順利完成,并為編制和執(zhí)行下年度預(yù)算提供依據(jù)。
(二)嚴(yán)格執(zhí)行國家規(guī)定的收費標(biāo)準(zhǔn)和加強收費票據(jù)的管理
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的各項收費要認(rèn)真執(zhí)行國家的物價政策,做到“應(yīng)收則收,應(yīng)收不漏”,但任何部門和個人不得發(fā)生巧立名目、分解項目、重復(fù)收費等亂收費行為。單位應(yīng)根據(jù)實際情況配設(shè)專職(或兼職)物價員,及時檢查和收集收費情況,保證收入的合法性、完整性。
收費票據(jù)分為財政部門統(tǒng)一監(jiān)制的票據(jù)和自制票據(jù)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的門診、住院等收費必須使用財政部門統(tǒng)一監(jiān)制的收費票據(jù);單位內(nèi)部管理需要可使用自制或外購收款票據(jù)。所有收費票據(jù)和自制收款票據(jù)須由單位財務(wù)部門統(tǒng)一管理,由專人負(fù)責(zé),實行領(lǐng)用核銷制度。不得出借、出讓收費票據(jù),行政事業(yè)性收款收據(jù)不得用于經(jīng)營性收費。
(三)單位的全部收入納入財務(wù)部門統(tǒng)一核算和管理。
衛(wèi)生院的收費部門主要由財務(wù)科、掛號室、門診收費處和住院結(jié)算處組成,開展的業(yè)務(wù)收費由掛號室、門診收費處、住院收費處負(fù)責(zé),其他各種收費由財務(wù)科統(tǒng)一辦理,其他任何部門和個人都不得向病人或單位直接收取任何費用。
掛號、門診及住院收費處應(yīng)將每日收到的現(xiàn)金及支票于當(dāng)天存入銀行,或及時上交出納人員,同時編制“收費日報表”,并將“收費日報表”及附件(收支票據(jù)存根聯(lián)等)送交財務(wù)部門,出納應(yīng)根據(jù)收入憑證及時入賬,并在憑證上加蓋“現(xiàn)金收訖”章。
嚴(yán)禁業(yè)務(wù)科室截留收入,嚴(yán)禁私設(shè)小金庫。衛(wèi)生院也不得將收入轉(zhuǎn)到三產(chǎn)、工會、食堂等部門。
(四)加強對醫(yī)院收入的控制
衛(wèi)生院應(yīng)設(shè)專職或兼職稽核、審計人員,加強對各收費部門報來的收入憑證和存根的審核,如是否少收或多收、日報表金額是否與所附存根金額合計數(shù)一致、是否足額交庫等;藥品收入應(yīng)注意是否與藥房處方合計數(shù)一致;是否嚴(yán)格使用財政部門統(tǒng)一監(jiān)制的收費票據(jù),有無使用其他票據(jù)而使資金出現(xiàn)外流等現(xiàn)象。
(五)為合理擴大衛(wèi)生院業(yè)務(wù)收入尋找途徑
業(yè)務(wù)收入是衛(wèi)生院補償消耗的主要手段,衛(wèi)生院要增加業(yè)務(wù)收入,除了按收費標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定收費外,還要充分挖掘單位內(nèi)部潛力,利用現(xiàn)有設(shè)備和技術(shù)條件,擴大醫(yī)療服務(wù)項目,提高單位的社會效益和經(jīng)濟效益。
衛(wèi)生院應(yīng)根據(jù)實際開展每季度業(yè)務(wù)收入完成情況的分析。根據(jù)收集的財務(wù)信息,從醫(yī)療業(yè)務(wù)工作量和收費水平二個因素影響著手,結(jié)合全年各個時期收入進(jìn)度、水平,通過與預(yù)算對比,與上年同期實際對比,與同行業(yè)先進(jìn)水平對比,查找差距原因,預(yù)測發(fā)展趨勢,為改進(jìn)工作和決策提供依據(jù)。
二、支出管理
衛(wèi)生院的支出是指在開展業(yè)務(wù)及其他活動發(fā)生中的資金耗費,包括醫(yī)療支出、藥品支出、其他支出、財政專項補助支出。衛(wèi)生院的各項支出必須貫徹“厲行節(jié)約,勤儉辦事業(yè)”的原則,執(zhí)行國家有關(guān)方針、政策,遵守有關(guān)財務(wù)制度和財經(jīng)紀(jì)律。
(一)預(yù)算管理
支出預(yù)算的編制應(yīng)本著既要保證醫(yī)療業(yè)務(wù)正常運行,又要合理節(jié)約的精神,以計劃年度事業(yè)發(fā)展計劃、工作任務(wù)、人員情況、開支定額和標(biāo)準(zhǔn)、物價因素等為基本依據(jù)。
衛(wèi)生院要加強對支出預(yù)算的控制。為了確保預(yù)算的順利完成,根據(jù)衛(wèi)生規(guī)模可將預(yù)算分解成部門預(yù)算,并加強對各項支出的事前和事中控制,每季對支出預(yù)算執(zhí)行情況進(jìn)行分析,運用一定的方法考核分析各因素對支出完成的影響程度,抓住關(guān)鍵問題,研究對策,降低成本,促進(jìn)工作。
衛(wèi)生院要嚴(yán)格遵守國家規(guī)定的成本開支范圍,正確劃分費用支出(正常業(yè)務(wù)開支與資本性支出)的界限,不屬成本范圍的支出不應(yīng)計入成本。
(二)專項資金支出管理
專項資金包括財政部門和主管部門撥入的專項資金和醫(yī)院內(nèi)部形成的有專門用途的資金。衛(wèi)生院對專項資金支出,要根據(jù)量入為出、??顚S玫脑瓌t。
凡是大型設(shè)備購置、大型修繕及基建等項目,須經(jīng)衛(wèi)生院有關(guān)人員共同作社會效益、經(jīng)濟效益二方面的可行性論證和效益評估,并按有關(guān)規(guī)定程序報批,辦理相關(guān)手續(xù);各投資項目須嚴(yán)格按國家有關(guān)規(guī)定、合同及項目進(jìn)度支付款項,大型基建項目須在竣工半年內(nèi)辦理決算手續(xù)。衛(wèi)生院應(yīng)開展投資項目效益分析,及時發(fā)現(xiàn)問題,改進(jìn)經(jīng)營管理、挖掘潛力、提高投入資金的使用效益。
從財政部門或主管部門取得有指定用途的專項資金應(yīng)當(dāng)?shù)怯泜洳椴?,并按要求向主管部門報送專項資金使用情況的有關(guān)資料,接受財政、審計及主管部門的檢查驗收。
衛(wèi)生院要加強對職工福利基金的管理。職工福利基金主要用于職工救濟、集體福利設(shè)施支出、單位職工食堂的補助及國家規(guī)定可由職工福利基金開支的其他支出等,要有計劃安排列支和對支出進(jìn)行決算,并要充分發(fā)揚民主,接受群眾監(jiān)督。
(三)嚴(yán)格控制支出,提高資金使用率
衛(wèi)生院應(yīng)制定資金收支審批制度,并嚴(yán)格按審批程序辦理審批手續(xù)。建立健全各項支出管理制度,對差旅費、交通費、業(yè)務(wù)培訓(xùn)費、其他費用等與經(jīng)營無直接關(guān)系的消耗支出,應(yīng)嚴(yán)加控制,尤其是招待費,應(yīng)嚴(yán)格按照《浙江省〈醫(yī)院財務(wù)制度〉補充規(guī)定》要求進(jìn)行控制列支。資金的使用要在注重社會效益的同時,講究經(jīng)濟效益,做到少投入,多產(chǎn)出。
衛(wèi)生院發(fā)給職工的各種獎金及加班工資,應(yīng)按上級有關(guān)文件執(zhí)行,其獎金總額不超過本單位國家規(guī)定工資(即職務(wù)工資、事業(yè)津貼、崗位津貼)的額度內(nèi)。個人消費基金增長率不得超過業(yè)務(wù)增長率,以防止個人消費資金過快增長。衛(wèi)生院可實行績效工資制,以防止虧損現(xiàn)象發(fā)生。
衛(wèi)生院應(yīng)建立每季成本費用和財務(wù)效益的分析制度,及時了解各項支出增減及結(jié)構(gòu)變化情況,尤其是對在總支出中占有較大比例和一些純消耗性的項目要作重點分析,運用比較分析法、差額分析法、指標(biāo)分解法、連環(huán)替代法、定基替代法等方法,查找變化原因,適時提出改進(jìn)工作的建議和措施,為進(jìn)行財務(wù)決策提供準(zhǔn)確、科學(xué)的信息。
衛(wèi)生院財務(wù)總結(jié)
20XX年十字路衛(wèi)生局財務(wù)工作注重學(xué)習(xí)和提升財務(wù)服務(wù)能力,積極探索和推進(jìn)衛(wèi)生局財務(wù)管理由規(guī)范走向科學(xué)的整體改革,堅持“服務(wù)、效率、***、廉潔”的管理理念,緊緊圍繞衛(wèi)生局20XX年事業(yè)發(fā)展需要,合理安排財力,加強預(yù)算管理,理順業(yè)務(wù)流程,強化基礎(chǔ)工作,努力增收節(jié)支,為衛(wèi)生局事業(yè)發(fā)展提供了較好的財力保障。
一、進(jìn)一步明確了加強政治理論學(xué)習(xí)與業(yè)務(wù)技能學(xué)習(xí)對統(tǒng)一思想認(rèn)識、提高財務(wù)管理水平和保障財務(wù)工作順利進(jìn)行的重要意義。財務(wù)科通過多種形式認(rèn)真學(xué)習(xí)實踐“三個代表”重要思想和科學(xué)發(fā)展觀,增強了財務(wù)人員的凝聚力、戰(zhàn)斗力和奉獻(xiàn)精神。盡管同其他衛(wèi)生局相比,我院財務(wù)人員數(shù)量少,工作量大,但是科里的每一位同志都能夠做到以衛(wèi)生局利益為重,積極為做好財務(wù)工作獻(xiàn)計獻(xiàn)策,工作中不講條件、不談個人困難,經(jīng)常加班加點,有力保障了衛(wèi)生局財務(wù)工作的順利進(jìn)行。
二、明確了衛(wèi)生局財務(wù)工作的組織領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任和經(jīng)濟責(zé)任,在有效執(zhí)行預(yù)算的過程中堅持節(jié)儉意識、廉潔意識,注重借款風(fēng)險,提高了衛(wèi)生局資金營運能力和抗風(fēng)險能力。
三、進(jìn)一步加強了財務(wù)管理制度建設(shè),理順業(yè)務(wù)流程,為提高財務(wù)服務(wù)質(zhì)量提供了制度保障。20XX年財務(wù)科按以往積累的經(jīng)驗進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整,支出一起;統(tǒng)計,核算,收帳,調(diào)撥放到一起減少了不必要的環(huán)節(jié),給衛(wèi)生局財務(wù)工作打開了一項新局面。四、20XX年財務(wù)收支狀況的綜合反映良好,同時也是下一年度財力安排的重要依據(jù)。止于11月底,衛(wèi)生局醫(yī)療收入高達(dá)482446.50元;藥品收入高達(dá)959586.40元;(其中西藥收入為540425.50;中草藥收入為32513.40元;疫苗收入為386647.50元;)。財政補助收入達(dá)130553.00元;其它收入達(dá)6933.24元。合計為1579519.14元。醫(yī)療支出為770066.23元,(其中:工資福利支出為349077.00元;商品和服務(wù)支出為233453.73元;對個人和家庭的補助支出為85020.50元;其他資本性支出為102515.00元)。藥品支出為794543.12元,(其中工資福利支出為23677.00元;商品和服務(wù)支出為767566.12元;其他資本性支出為3300.00元)。其他支出為3512.67元。合計為1569083.52元。XX年年收支結(jié)余為320813.87元,20XX年1月至11月底收支結(jié)余為331249.49元,為20XX年的資金運轉(zhuǎn)體現(xiàn)了有力的保證。
五、積極調(diào)研論證、多方協(xié)調(diào),做好衛(wèi)生局專項資金管理工作。在積極調(diào)研論證、多方協(xié)調(diào)的基礎(chǔ)上,衛(wèi)生局進(jìn)一步明確了項目經(jīng)費是解決發(fā)展問題的主要經(jīng)費來源,是項目實施單位為完成事業(yè)發(fā)展目標(biāo),在基本支出之外通過編報專項資金預(yù)算申請的財政專項資金,其來源主要有市財政局、市衛(wèi)生局下達(dá)的醫(yī)療救助專項資金,財政部下達(dá)的中央與地方共建鄉(xiāng)村基層衛(wèi)生局共建專項資金,其他部委下達(dá)的醫(yī)療專項資金和衛(wèi)生局根據(jù)發(fā)展進(jìn)行服務(wù)收支的運轉(zhuǎn)資金。為了加強衛(wèi)生局項目經(jīng)費管理,保證專項資金項目順利實施并使專項資金發(fā)揮最大效益,衛(wèi)生局提高了服務(wù)質(zhì)量,技術(shù)水平,進(jìn)行衛(wèi)生局人才的技術(shù)培訓(xùn),吸引廣大參合農(nóng)民來我院就診,止于20XX年12月17日住院總費用為874969.55元;自費費用為19098.84元;自費率為2.18%;合理費用為855870.71元;實際補償額為548062.25元;補償率為62.64%;出院人數(shù)為1511人;人均費用為579.07元;人均補償費用為362.71元;藥品總費用為170301.73元;藥品自費率為681.26元;診療總費用為90284.08元;診療自費費用為2060.48元;診療自費率為2.00%真正做到了專項資金的應(yīng)用,充分體現(xiàn)了新型農(nóng)村合作醫(yī)療的惠民,利民政策。
六、認(rèn)真完成了20XX年衛(wèi)生局“收支兩條線”管理規(guī)定,實行“陽光收費”。衛(wèi)生局財務(wù)管理的環(huán)境發(fā)生了較大變化,面對新的理財環(huán)境,衛(wèi)生局定了從規(guī)范理財向科學(xué)理財邁進(jìn)的財務(wù)發(fā)展戰(zhàn)略。依法理財是科學(xué)理財?shù)暮诵暮途?,是黨風(fēng)廉政建設(shè)落到實處的重要保證。衛(wèi)生局進(jìn)一步完善了收費政策和收費公示制度,確保各類收費公開透明,實現(xiàn)了“陽光收費”。行政事業(yè)性收費繼續(xù)堅持按照國家政策由院財務(wù)科統(tǒng)一收取、管理和核算,服務(wù)性收費堅持成本標(biāo)準(zhǔn)、收費公示和自愿付費原則。
七、進(jìn)一步推進(jìn)了衛(wèi)生局財務(wù)信息化建設(shè)工作,衛(wèi)生局財務(wù)信息化服務(wù)體系初步建立。構(gòu)建衛(wèi)生局財務(wù)信息化服務(wù)體系有助于衛(wèi)生局各級領(lǐng)導(dǎo)及時了解、掌握衛(wèi)生局財務(wù)情況,科學(xué)決策、科學(xué)管理;提高工作效率。
八、進(jìn)一步探索了“統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、分級管理、一級核算”的財務(wù)管理運行模式。根據(jù)財權(quán)和事權(quán)相結(jié)合的原則,明確了衛(wèi)生局二級管理科室參與理財?shù)姆绞?、方法?/p>
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