什么方法檢查胃病
什么方法檢查胃病
胃病是現(xiàn)在很常見的疾病，大多數(shù)人都有或輕或重的胃病，胃鏡是最好的診斷方式，今天，學(xué)習(xí)啦小編為你帶來(lái)了檢查胃病的方法。
檢查胃病的方法
1、胃鏡檢查及活組織檢查：胃鏡檢查結(jié)合直視下活組織病理檢查，是診斷慢性胃炎的主要方法。淺表性胃炎常以胃竇部為最明顯，多為彌漫性，胃粘膜表面呈紅白相間或花紋狀改變，有時(shí)見散在糜爛，常有白色或黃白色滲出物。萎縮性胃炎的粘膜多呈蒼白或灰白色，皺壁變細(xì)或變平坦，由于胃粘膜變薄，使粘膜下血管可透見呈紫藍(lán)色，病變可彌漫或主要在胃竇部。
2、胃脫落細(xì)胞檢查是一項(xiàng)較簡(jiǎn)單的診斷方法，在胃鏡直視下，在胃內(nèi)可疑處刷取細(xì)胞作脫落細(xì)胞學(xué)檢查有助于鑒別診斷。
3、X線胃鋇餐檢查在大多數(shù)慢性胃炎無(wú)異常發(fā)現(xiàn)。
4、胃液分析：慢性萎縮性胃炎，胃酸分泌常有障礙，尤以胃體部慢性萎縮性胃炎時(shí)最嚴(yán)重。
5、血清壁細(xì)胞抗體試驗(yàn)和血清胃泌素測(cè)定：多數(shù)胃體胃炎，血清壁細(xì)胞抗體常呈陽(yáng)性，而血清胃泌素多升高。相反，胃竇部胃炎則血清壁細(xì)胞抗體多呈陰性，而血清胃泌素降低。
胃病檢查報(bào)告怎么看
1、胃鏡所見
是醫(yī)生在檢查過(guò)程中通過(guò)胃鏡所見的客觀記錄,包括食管、胃底、胃體、胃角、胃竇、十二指腸球部、十二指腸降部等消化道各部情況,如是否充血、水腫,有無(wú)潰瘍、新生物等,通常按部位分別描寫。如有潰瘍則應(yīng)描寫潰瘍大小、有無(wú)出血、是否可能是惡性病變等;如有新生物則應(yīng)描寫腫塊大小、部位、累及范圍、質(zhì)地、是否容易出血、有無(wú)造成胃腔狹窄等。
2、胃鏡診斷
通常寫在報(bào)告的最后。常見的診斷有食管炎、急性胃炎、慢性胃炎(包括淺表性、萎縮性、糜爛型、出血型等)、胃潰瘍、十二指腸球部潰瘍、胃癌、食管癌等等。
很多報(bào)告還包括有無(wú)幽門螺桿菌感染,在胃鏡診斷中加上Hp(+)或Hp(-),前者表示有幽門螺桿菌感染,后者表示無(wú)幽門螺桿菌感染。
3、診斷意見
如檢查結(jié)果為食管炎、胃炎、膽汁反流等,可以根據(jù)有否不適,決定是否找醫(yī)師看病;
如果胃鏡檢查時(shí)同時(shí)進(jìn)行了活檢(即從胃內(nèi)取幾塊標(biāo)本放到顯微鏡下檢查),可以等病理報(bào)告出來(lái)之后再找醫(yī)師看病;
如檢查結(jié)果為胃潰瘍、十二指腸球部潰瘍、食管潰瘍,則需要在檢查當(dāng)天或次日就診。醫(yī)師可以根據(jù)上述診斷給予及時(shí)的治療。需要強(qiáng)調(diào)的是對(duì)于胃潰瘍病人,尤其是胃部大潰瘍、胃體上部潰瘍、潰瘍周圍部分隆起、潰瘍質(zhì)地硬易出血、潰瘍性質(zhì)不能肯定(報(bào)告上常寫性質(zhì)待定)等病人,治療后隨訪非常必要的;
如檢查結(jié)果為食管癌、賁門癌、胃癌,可以在等待病理報(bào)告期間去胸外科、普外科就診。
4、病理報(bào)告
第一部分為收到的組織標(biāo)本位置和數(shù)量。
第二部分為顯微鏡下組織細(xì)胞形態(tài)、分布描述,如胃竇部、胃體部粘膜層中性粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞浸潤(rùn),伴或不伴腸上皮化生、不典型增生;食管鱗狀上皮細(xì)胞增生等。
第三部分為病理診斷,如食管鱗癌等。
胃鏡檢查的注意事項(xiàng)
1、做胃鏡過(guò)程中,取活體組織進(jìn)行檢查的患者,特別是老年人,在檢查結(jié)束后的2~3天內(nèi)要留意飲食和排便的狀況,不要吃質(zhì)地較硬或刺激性強(qiáng)的食物,禁止吸煙、飲酒、喝濃茶和飲濃咖啡,以免誘發(fā)創(chuàng)面出血。此外,還需觀察大便顏色,如果大便像柏油路或?yàn)r青顏色時(shí),要及時(shí)就醫(yī)。
2、做胃鏡的過(guò)程中,胃鏡通過(guò)細(xì)小的食管進(jìn)入胃,會(huì)傷害食管粘膜和胃粘膜。做完胃鏡檢查,當(dāng)咽部不適感消失后,可適量服用些海洋仿生胃粘膜,如幾丁聚糖。幾丁聚糖可吸水膨脹形成類似粘膜的黏液并覆蓋在粘膜上,保護(hù)粘膜,更好地修復(fù)受傷的粘膜。
3、檢查后的1~2天,咽喉可有不適感,含著含片之類的含片可緩解。咽喉因應(yīng)用了麻醉劑,可能也會(huì)有麻木甚至惡心感,不用擔(dān)心,這些癥狀在1~2小時(shí)后會(huì)自行消失。
4、做完胃鏡半小時(shí)內(nèi),因咽喉部位的功能尚未恢復(fù),咽部麻醉藥仍在起作用,為避免食物、水誤入氣管而引發(fā)嗆咳或造成吸入性肺炎,所以不要進(jìn)食及飲水。2小時(shí)后當(dāng)咽喉部位的麻木消退時(shí),可試探性喝些水,若無(wú)咳嗽等異?，F(xiàn)象則可吃些易消化的流食或軟爛且涼的食物(如稀粥、牛奶等),避免食物刺激胃黏膜引起胃部不適或出血。
5、檢查過(guò)程,先換上寬松衣物,采左側(cè)臥姿,雙腿微曲。當(dāng)醫(yī)師把胃鏡由受檢者口中所含的塑膠器伸入時(shí),應(yīng)全身放松,稍做吞咽動(dòng)作,使胃鏡順利通過(guò)喉嚨進(jìn)入食道。在通過(guò)喉嚨時(shí)會(huì)有數(shù)秒感覺(jué)疼痛,想嘔吐,這是胃鏡檢查時(shí)較不舒服的時(shí)刻。
6、當(dāng)醫(yī)師在做診斷時(shí),不要做吞咽動(dòng)作,而應(yīng)改由鼻子吸氣,口中緩緩?fù)職?以便檢查順利完成。有些人會(huì)因空氣隨管子進(jìn)入胃中,而感覺(jué)脹氣,惡心。如果感覺(jué)疼痛不適,請(qǐng)向醫(yī)護(hù)人員打個(gè)手勢(shì),千萬(wàn)別抓住管子或發(fā)出聲音。
7、事后處理,檢查后1至2小時(shí)內(nèi)勿進(jìn)食,若喉嚨沒(méi)有感覺(jué)不舒服,可先喝水;若無(wú)嗆到,就可先進(jìn)食軟性食物,以免粗糙食物使食道或胃造成出血。有些人會(huì)有短暫的喉嚨痛,異物感,通常1至2天就可恢復(fù)。
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