青霉素過(guò)敏怎么辦

　　在現(xiàn)代醫(yī)療中，青霉素是一種被廣泛使用的藥品，它對(duì)于抗菌有著非常好的效果，但有些人在使用青霉素之后會(huì)產(chǎn)生不良的反應(yīng)，也就是青霉素過(guò)敏，那么青霉素過(guò)敏該怎樣治療呢，以下是由學(xué)習(xí)啦小編整理關(guān)于青霉素過(guò)敏的內(nèi)容，提供給大家參考和了解。

　　一、青霉素過(guò)敏的相關(guān)情況

　　雖然青霉素在醫(yī)療中被廣泛應(yīng)用，但是有很多人對(duì)于它卻會(huì)產(chǎn)生不良反應(yīng)，如皮膚潮紅、發(fā)癢、心悸、皮疹、呼吸困難等，嚴(yán)重者可出現(xiàn)休克或死亡。

　　1、一般不發(fā)生于首次用藥。

　　2、機(jī)體處于敏感狀態(tài)下，再次接觸過(guò)敏源后可在幾分鐘到24小時(shí)內(nèi)發(fā)病，個(gè)別情況可延遲到幾天后發(fā)生。

　　3、過(guò)敏反應(yīng)發(fā)生后，停用藥物，輕微的可較快消退，預(yù)后良好。重癥者如救治不及時(shí)可導(dǎo)致死亡或?qū)е潞筮z癥。

　　4、已致敏的患者對(duì)于該藥的致病性可持續(xù)很久，甚至終身不退，再次用藥可重現(xiàn)原來(lái)的癥狀或更嚴(yán)重，接觸該藥的次數(shù)越多，反應(yīng)往往越嚴(yán)重。

　　5、具有類(lèi)似結(jié)構(gòu)的藥物常常發(fā)生交叉或完全交叉的過(guò)敏反應(yīng)。

　　6、某些疾病可使藥物對(duì)機(jī)體的致敏性增加，但當(dāng)重病、創(chuàng)傷或大手術(shù)后，某些原來(lái)藥物的變態(tài)反應(yīng)也會(huì)減輕或消失。

　　7、有些藥物的過(guò)敏反應(yīng)可用皮膚試驗(yàn)來(lái)測(cè)知，但也存在著皮試結(jié)果和臨床實(shí)際反應(yīng)不相符的情況。

　　8、藥物過(guò)敏反應(yīng)不同于原有疾病的癥狀，如阿司匹林、消炎痛等引起的哮喘，慶大霉素、鏈霉素導(dǎo)致的耳聾，青霉素、碘制劑引起的過(guò)敏性休克等。

　　二、青霉素過(guò)敏搶救措施

　　1. 腎上腺素應(yīng)用

　　立即停止使用青霉素，將患者放入水平臥位，足部稍抬高。迅速皮下或肌注腎上腺素0.5～1mg，5～10min后根據(jù)病情、患者年齡等重復(fù)使用腎上腺素0.3～1mg，用0.9%生理鹽水稀釋10倍后靜注。25例患者中有7例1～2h內(nèi)腎上腺素達(dá)4mg。青霉素過(guò)敏性休克為臨床上常見(jiàn)的Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)。腎上腺素作為首選藥，可反復(fù)使用，劑量因人而異

　　2 .突擊量糖皮質(zhì)激素應(yīng)用

　　首次地塞米松20mg加入50%葡萄糖40ml靜注，然后用地塞米松20mg加入5%葡萄糖靜滴;或用琥珀酸氫化考的松100～600mg/d，先分次用50%葡萄糖稀釋后靜注，然后靜滴.輔以突擊量激素，可增強(qiáng)腎上腺素作用，克服β受體阻斷，在高濃度時(shí)可阻止環(huán)磷腺苷的分解，提高患者應(yīng)激能力，從而提高搶救成功率。。

　　3 .血管活性藥物的應(yīng)用

　　在使用腎上腺素、激素后患者血壓仍不回升時(shí)，可應(yīng)用阿拉明20～100mg加入生理鹽水250～500ml中靜滴，根據(jù)血壓隨時(shí)調(diào)整滴速，以維持到正常血壓水平。

　　4 .心肺腦復(fù)蘇

　　對(duì)心臟驟停、呼吸抵制的患者，按心肺腦復(fù)蘇程序處理。

　　5 .其他

　　酌情應(yīng)用抗過(guò)敏藥用，保持呼吸道暢通，必要時(shí)做氣管插管進(jìn)行人工呼吸。青霉素過(guò)敏性休克其特點(diǎn)為反應(yīng)迅猛，反應(yīng)過(guò)程中一般不損傷組織細(xì)胞，故恢復(fù)后不留后遺癥，搶救重點(diǎn)是要發(fā)現(xiàn)早，給予及時(shí)的搶救處理，降低病死率。