生理學(xué)基礎(chǔ)學(xué)習(xí)方法有哪些
生理學(xué)是研究生物體及其各組成部分正常功能活動(dòng)規(guī)律的一門學(xué)科,是醫(yī)學(xué)科的一門基礎(chǔ)課,也是將來考研的其中一種選擇,但是將來授予的是理學(xué)學(xué)位。下面是學(xué)習(xí)啦小編分享給大家的生理學(xué)基礎(chǔ)學(xué)習(xí)方法的資料,希望大家喜歡!
生理學(xué)基礎(chǔ)學(xué)習(xí)方法
理解記憶
書中的內(nèi)容不能死記硬背,這樣不僅使生理變得索然無味,也沒有效率可言。無論哪個(gè)知識(shí)點(diǎn),要在理解的基礎(chǔ)上記憶,就會(huì)很輕松容易的記住。
前后聯(lián)系
生理學(xué)與我們之前學(xué)過的系統(tǒng)解剖學(xué),組織胚胎學(xué)有著聯(lián)系,也為我們將要學(xué)的病理學(xué), 藥理學(xué),診斷學(xué)打下基礎(chǔ)。不僅是學(xué)科之間,生理學(xué)的各章節(jié)之間也有聯(lián)系,前面的是后面學(xué)習(xí)的基礎(chǔ),后面學(xué)習(xí)的為前面加深記憶。
抓住重點(diǎn)
這里指的是兩方面,第一課本的內(nèi)容不是全部都需要看過的,這就需要我們分清重點(diǎn)。大學(xué)課堂一節(jié)課兩個(gè)小時(shí),老師講的內(nèi)容肯定是很多的,我們不可能全部記住,所以我們要抓住老師課上講的重點(diǎn)知識(shí)去記。
掌握記憶的技巧
記憶的形式有很多種,比如結(jié)合圖片記憶,順口溜記憶, 比較記憶,歸納重點(diǎn)記憶,掌握一些適合自己的記憶小技巧,就可以很輕松的記住大量課本知識(shí)。
重視基本理論知識(shí)
題海戰(zhàn)術(shù)不再適用。當(dāng)掌握了最根本的內(nèi)容之后,就能夠舉一反三。
重視培養(yǎng)獨(dú)立工作或?qū)W習(xí)的能力,善于發(fā)現(xiàn)問題,需要我們有創(chuàng)新精神,重視解決問題的能力,需要有吃苦耐勞的優(yōu)良品質(zhì)。
生理學(xué)學(xué)習(xí)重點(diǎn)筆記總結(jié)
1興奮在同一細(xì)胞上的傳導(dǎo):可興奮細(xì)胞興奮的標(biāo)志是產(chǎn)生動(dòng)作電位,因此興奮的傳導(dǎo)實(shí)質(zhì)上是動(dòng)作電位向周圍傳播。動(dòng)作電位以局部電流的方式傳導(dǎo),直徑大的細(xì)胞電阻較小傳導(dǎo)速度快。有髓鞘的神經(jīng)纖維動(dòng)作電位以跳躍式傳導(dǎo),因而比無髓鞘纖維傳導(dǎo)快。動(dòng)作電位在同一細(xì)胞上的傳導(dǎo)是“全或無”式的,動(dòng)作電位的幅度不因傳導(dǎo)距離增加而減小。
2神經(jīng)在細(xì)胞間的傳遞特點(diǎn)是 ①單向傳遞;②傳遞延擱;③容易受環(huán)境因素影響。
4.肌細(xì)胞的收縮功能:
⑴興奮收縮耦聯(lián)過程
?、匐娕d奮通過橫管系統(tǒng)傳向肌細(xì)胞深處;
?、谌?lián)管的信息傳遞;
?、劭v管系統(tǒng)對(duì)鈣離子的貯存、釋放和再聚積。
⑵肌肉收縮過程:肌細(xì)胞膜興奮傳導(dǎo)到終末池 終末池鈣離子釋放 肌漿鈣離子濃度增高 鈣離子與肌鈣蛋白結(jié)合 肌鈣蛋白變構(gòu) 原肌凝蛋白變構(gòu) 肌球蛋白橫橋頭與肌動(dòng)蛋白結(jié)合 橫橋頭ATP酶激活分解ATP 橫橋扭動(dòng) 細(xì)肌絲向粗肌絲滑行 肌小節(jié)縮短。
⑶影響骨骼肌收縮的主要因素:
?、偾柏?fù)荷:在最適前負(fù)荷時(shí)產(chǎn)生最大張力,達(dá)到最適前負(fù)荷后再增加負(fù)荷或增加初長度,肌肉收縮力降低;
?、诤筘?fù)荷:是肌肉開始縮短后所遇到的負(fù)荷。后負(fù)荷與肌肉縮短速度呈反變關(guān)系;
③肌肉收縮力,即肌肉內(nèi)部機(jī)能狀態(tài)。
(三)血液
1. 血漿的理化性質(zhì)中主要考查血漿滲透壓,膠體滲透壓、晶體滲透壓各自形成的物質(zhì)基礎(chǔ)是什么,各有什么作用,發(fā)生變動(dòng)時(shí)會(huì)引起哪些反應(yīng),哪些原因會(huì)引起血漿滲透壓的變化,尤其要和泌尿系統(tǒng)聯(lián)系。 血漿滲透壓大小取決于溶質(zhì)顆粒數(shù)目的多少,而與溶質(zhì)的分子量、半徑等特性無關(guān)。由于血漿中晶體溶質(zhì)數(shù)目遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于膠體數(shù)目,所以血漿滲透壓主要由晶體滲透壓構(gòu)成。血漿膠體滲透壓主要由蛋白質(zhì)分子構(gòu)成,其中,血漿白蛋白分子量較小,數(shù)目較多,決定血漿膠體滲透壓的大小。滲透壓的作用:晶體滲透壓的作用是維持細(xì)胞內(nèi)外水平衡;膠體滲透壓的作用是維持血管內(nèi)外水平衡。
2. 紅細(xì)胞的生理功能主要是運(yùn)輸氧和二氧化碳并緩沖體內(nèi)的酸堿物質(zhì)。紅細(xì)胞的懸浮穩(wěn)定性的考查主要記住血沉的增加是由紅細(xì)胞疊連形成,而這種疊連和紅細(xì)胞本身沒有關(guān)系,主要是和血漿的成分有關(guān),血漿白蛋白通過抑制疊連而使血沉減慢,而球蛋白、纖維蛋白原、膽固醇等促進(jìn)疊連的形成,從而加速血沉。
3. 血液凝固要掌握凝血的兩種途徑三個(gè)階段。機(jī)體組織損傷的凝血為內(nèi)源性和外源性凝血途徑共同作用互相促進(jìn)的結(jié)果??鼓屠w溶系統(tǒng)發(fā)揮作用的機(jī)理。血小板的生理作用。
凝血的基本過程:
①凝血酶原激活物的形成(Xa、Ca2+、V、PF3);
?、谀冈兂赡?
?、劾w維蛋白原降解為纖維蛋白。
凝血因子的特點(diǎn):
?、俪蜃英?Ca2+)和血小板磷脂外,其余凝血因子都是蛋白質(zhì);
?、谘褐幸蜃英?、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ等通常以無活性酶原存在;
?、邰饕蜃右曰钚孕问酱嬖谟谘褐校仨殺笠蜃哟嬖诓拍芷鹱饔?
?、懿糠帜蜃釉诟闻K中合成,且需Vit K參與,所以肝臟病變或Vit K缺乏常導(dǎo)致凝血異常;
?、菀蜃英鵀榭寡巡∫蜃?,缺乏時(shí)凝血緩慢。
血小板參與生理止血功能:
①血小板粘附、聚集形成松軟止血栓,防止出血;
?、谘“宸置贏DP、5-羥色胺、兒茶酚胺等活性物質(zhì),ADP使血小板聚集變?yōu)椴豢赡妫?-羥色胺等使小動(dòng)脈收縮,有助于止血;
?、鄞龠M(jìn)血液凝固,形成牢固止血栓。
4. 血型是指紅細(xì)胞外表面特異性抗原的類型,其實(shí)質(zhì)是糖蛋白和糖脂。掌握ABO血型系統(tǒng)的臨床意義,為什么輸血前要進(jìn)行交叉配血,并能解釋交叉配血的各種結(jié)果。Rh陰性的母親第二次妊娠時(shí)(第一胎為陽性時(shí))可使Rh陽性胎兒發(fā)生嚴(yán)重溶血。 ABO血型和Rh血型抗體本質(zhì)的區(qū)別:ABO血型系統(tǒng)的抗體為天然抗體,主要為IgM,不能通過胎盤;Rh血型血清中不存在天然抗體,抗體需要經(jīng)免疫應(yīng)答反應(yīng)產(chǎn)生,主要為IgG,可以通過胎盤。
(四)血液循環(huán)這一章本身是生理學(xué)考查的重點(diǎn)章節(jié)之一。
1. 心動(dòng)周期,心臟泵血的過程和原理主要是要學(xué)會(huì)應(yīng)用,例如心率加快時(shí)主要縮短的是舒張期,舒張期縮短到一定程度會(huì)使心搏出量下降。
?、判穆屎托膭?dòng)周期的關(guān)系:心動(dòng)周期時(shí)程的長短與心率有關(guān),心率增加,心動(dòng)周期縮短,收縮期和舒張期都縮短,但舒張期縮短的比例較大,心肌工作的時(shí)間相對(duì)延長,故心率過快將影響心臟泵血功能。
?、菩呐K泵血:
①射血與充盈血過程(以心室為例)可以分為心房收縮期、等容收縮期、快速射血期和減慢射血期、等容舒張期、快速充盈期和減慢充盈期;
?、谔攸c(diǎn):
?、傺涸谙鄳?yīng)腔室之間流動(dòng)的主要?jiǎng)恿κ菈毫μ荻?,心室收縮和舒張是產(chǎn)生壓力梯度的根本原因;
?、诎昴さ膯蜗蜷_放對(duì)于室內(nèi)壓力的變化起重要作用;
?、垡粋€(gè)心動(dòng)周期中,右心室內(nèi)壓變化的幅度比左心室的小得多,因?yàn)榉蝿?dòng)脈壓力僅為主動(dòng)脈的1/6;
?、茏笥也鲅肯嗟?
?、菪膭?dòng)周期中,左心室內(nèi)壓最低的時(shí)期是等容舒張期末,左心室內(nèi)壓最高是快速射血期。
2. 前負(fù)荷、后負(fù)荷、心肌收縮能力、心率對(duì)心輸出量各有什么影響要掌握機(jī)理并能分析具體例子。
?、徘柏?fù)荷對(duì)博出量的影響:前負(fù)荷即心室肌收縮前所承受的負(fù)荷,也就是心室舒張期末容積,與靜脈回心血量有關(guān)。前負(fù)荷通過異長自身調(diào)節(jié)的方式調(diào)節(jié)心博出量,即增加左心室的前負(fù)荷,可使每博輸出量增加或等容心室的室內(nèi)峰壓升高。這種調(diào)節(jié)方式又稱starling機(jī)制,是通過改變心肌的初長度從而增強(qiáng)心肌的收縮力來調(diào)節(jié)博出量,以適應(yīng)靜脈回流的變化。
?、坪筘?fù)荷對(duì)博出量的影響:心室射血過程中,大動(dòng)脈血壓起著后負(fù)荷的作用。后負(fù)荷增高時(shí),心室射血所遇阻力增大,使心室等容收縮期延長,射血期縮短,每博輸出量減少。但隨后將通過異長和等長調(diào)節(jié)機(jī)制,維持適當(dāng)?shù)男妮敵隽俊?/p>
⑶心肌收縮能力對(duì)博出量的影響:心肌收縮能力又稱心肌變力狀態(tài),是一種不依賴于負(fù)荷而改變心肌力學(xué)活動(dòng)的內(nèi)在特性。通過改變心肌變力狀態(tài)從而調(diào)節(jié)每博輸出量的方式稱為等長自身調(diào)節(jié)。心肌收縮能力受多種因素影響,主要是由影響興奮-收縮耦聯(lián)的因素起作用,其中活化橫橋數(shù)和肌凝蛋白ATP酶活性是控制心肌收縮力的重要因素。另外,神經(jīng)、體液因素起一定的調(diào)節(jié)作用。
?、刃穆蕦?duì)心輸出量的影響:心率在40-80次/分范圍內(nèi)變化時(shí),每分輸出量與心率成正比;心率超過180次/分時(shí),由于快速充盈期縮短導(dǎo)致博出量減少,所以心輸出量隨心率增加而降低。心率低于40次/分,也使心輸出量減少。
心肌細(xì)胞的電生理特性有哪些,和骨骼肌細(xì)胞有什么不同,產(chǎn)生的離子基礎(chǔ)是什么,尤其是自律性形成的機(jī)理以及其動(dòng)作電位的復(fù)極過程。
心肌細(xì)胞的電生理特性:
?、抛月尚裕孩傩募〖?xì)胞的自律性來源于特殊傳導(dǎo)系統(tǒng)的自律細(xì)胞,其中竇房結(jié)細(xì)胞的自律性最高,稱為起博細(xì)胞,是正常的起博點(diǎn);②竇房結(jié)細(xì)胞通過搶先占領(lǐng)和超驅(qū)動(dòng)壓抑(以前者為主)兩種機(jī)制控制潛在起博點(diǎn);③心肌細(xì)胞自律性的高低決定于4期去極化的速度即Na+、Ca2+內(nèi)流超過K+外流衰減的速度,同時(shí)還受最大舒張電位和閾電位差距的影響。
⑵傳導(dǎo)性:①主要傳導(dǎo)途徑為:竇房結(jié) 心房肌 房室交界 房室束左右束支 蒲肯野氏纖維 心室肌;②房室交界處傳導(dǎo)速度慢,形成房-室延擱,以保證心房、心室順序活動(dòng)和心室有足夠充盈血液的時(shí)間;③心房內(nèi)和心室內(nèi)興奮以局部電流的房室傳播,傳導(dǎo)速度快,從而保證心房或心室同步活動(dòng),有利于實(shí)現(xiàn)泵血功能。⑶興奮性:①動(dòng)作電位過程中心肌興奮性的周期變化:有效期 相對(duì)不應(yīng)期 超常期,特點(diǎn)是有效不應(yīng)期較長,相當(dāng)于整個(gè)收縮期和舒張?jiān)缙?,因此心肌不?huì)出現(xiàn)強(qiáng)直收縮;②影響興奮性的因素:Na+通道的狀態(tài)、閾電位與靜息電位的距離等;③期前收縮和代償間歇:心室肌在有效不應(yīng)期終結(jié)后,受到人工的或潛在起博點(diǎn)的異常刺激,可產(chǎn)生一次期前興奮,引起期前收縮。由于期前興奮有自己的不應(yīng)期,因此期前收縮后出現(xiàn)較長的心室舒張期,稱為代償間歇。
4. 心臟活動(dòng)的神經(jīng)體液調(diào)節(jié)
5. 動(dòng)脈血壓的形成條件:
⑴心血管內(nèi)有血液充盈;
?、菩呐K射血。
動(dòng)脈血壓的形成:
?、徘疤釛l件:血流充盈;
?、苹疽蛩兀盒呐K射血和外周阻力。影響因素:①每博輸出量:主要影響收縮壓;②心率:主要影響舒張壓;③外周阻力:主要影響舒張壓(影響舒張壓的最重要因素);④主動(dòng)脈和大動(dòng)脈的彈性貯器作用:減小脈壓差;⑤循環(huán)血量和血管系統(tǒng)容量的比例:影響平均充盈壓。要會(huì)在具體的例子中分析影響因素。
6. 靜脈血壓遠(yuǎn)低于動(dòng)脈壓,而且越靠近心臟越低。靜脈壓分為中心靜脈壓和外周靜脈壓。中心靜脈壓指胸腔內(nèi)大靜脈或右心房的壓力,它的高低取決于心臟射血能力和靜脈回心血量的多少。中心靜脈壓升高多見于輸液過多或心臟射血功能不全。
靜脈回流的影響因素:①靜脈回流的動(dòng)力是靜脈兩端的壓力差,即外周靜脈壓于中心靜脈壓之差,壓力差的形成主要取決于心臟的收縮力,但也受呼吸運(yùn)動(dòng)、體位肌肉收縮等的影響;②骨骼肌的擠壓作用作為肌肉泵促進(jìn)靜脈回流;③呼吸運(yùn)動(dòng)通過影響胸內(nèi)壓而影響靜脈回流;④人體由臥位轉(zhuǎn)為立位時(shí),回心血量減少。
7. 心血管活動(dòng)的神經(jīng)體液調(diào)節(jié)。
神經(jīng)調(diào)節(jié)-心血管反射:
?、艤p壓反射:①基本過程;②特點(diǎn):A壓力感受器對(duì)波動(dòng)性血壓敏感;B竇內(nèi)壓在正常平均動(dòng)脈壓(100mmHg左右)上下變動(dòng)時(shí),壓力感受性反射最敏感;C減壓反射對(duì)血壓變化及時(shí)糾正,在正常血壓維持中發(fā)揮重要作用。
⑵心臟感受器反射:①心房、心室、肺循環(huán)大血管壁上存在的感受器總稱為心肺感受器;②反射過程;③意義:調(diào)節(jié)血量、體液量及其成分。
心血管活動(dòng)的體液調(diào)節(jié):
?、拍I上腺素和去甲腎上腺素:去甲腎上腺素或腎上腺素與心肌細(xì)胞上β1受體結(jié)合產(chǎn)生正性變力、變時(shí)、變傳導(dǎo)作用,與血管平滑肌上的α受體結(jié)合使血管收縮。腎上腺素能與血管平滑肌上的β2受體結(jié)合引起血管舒張;
⑵腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng):血管緊張素Ⅱ的作用:①使全身微動(dòng)脈、靜脈收縮,血壓升高,回心血量增多;②增加交感縮血管纖維遞質(zhì)釋放量;③使交感縮血管中樞緊張;④刺激腎上腺合成和釋放醛固酮;⑤引起或增強(qiáng)渴覺、導(dǎo)致飲水行為;
⑶心鈉素①心博出量減少、心率減慢、外周血管舒張;②引起腎臟排水、排鈉增多;③抑制腎素、醛固酮和血管升壓素的釋放;⑷局部體液調(diào)節(jié)因素。
8. 冠脈血流的特點(diǎn):安靜狀態(tài)下,中等體重的人,總冠脈血流量占心輸出量的4%~5%。左心室單位克重心肌組織的血流量大于右心室。腦循環(huán)的特點(diǎn):腦循環(huán)中腦血管舒張收縮程度受到相當(dāng)?shù)南拗疲髁孔兓^其他器官為小;具有血-腦屏障。
9. 組織液的生成:
⑴組織液是血漿從毛細(xì)血管壁濾過而形成的,除不含大分子蛋白質(zhì)外,其他成分基本與血漿相同;
⑵有效濾過壓是血漿從毛細(xì)血管濾過形成組織液的動(dòng)力;
?、怯绊懡M織液生成的因素:①有效濾過壓;②毛細(xì)血管通透性;③靜脈和淋巴回流等。微循環(huán)是指微動(dòng)脈和微靜脈之間的血液循環(huán),是血液與組織細(xì)胞進(jìn)行物質(zhì)交換的場(chǎng)所。微循環(huán)的主要途徑有3條:①迂回通路(營養(yǎng)通路);②直捷通路;③動(dòng)-靜脈短路。
(五)呼吸
1. 肺容量、肺通氣量和肺泡通氣量、氣體交換的原理、氣體在肺的交換、通氣/血流的比值及其意義、氣體在組織的交換只要掌握概念并能分析具體的現(xiàn)象。
呼吸過程包括三個(gè)相互聯(lián)系的環(huán)節(jié):
⑴外呼吸:包括肺通氣和肺換氣;⑵氣體在血液中的運(yùn)輸;⑶內(nèi)呼吸。肺通氣的直接動(dòng)力是肺泡氣與大氣之間的壓力差,肺通氣的原始動(dòng)力是呼吸運(yùn)動(dòng),平靜呼吸(安靜狀態(tài)下的呼吸)時(shí)吸氣是主動(dòng)的,呼氣是被動(dòng)的;用力呼吸時(shí),吸氣和呼氣都是主動(dòng)的。吸氣肌主要是膈肌和肋間外肌,呼氣肌主要是肋間內(nèi)肌。
肺通氣阻力:包括彈性阻力和非彈性阻力,平靜呼吸時(shí)彈性阻力是主要因素,彈性阻力是指胸廓和肺的彈性回縮力(主要是肺),其大小常用順應(yīng)性表示;非彈性阻力包括氣道阻力、慣性阻力和組織的粘滯阻力,其中氣道阻力主要受氣道管徑大小的影響。
2. 胸內(nèi)負(fù)壓的意義:⑴保持肺的擴(kuò)張狀態(tài);⑵促進(jìn)血液和淋巴液的回流(導(dǎo)致胸腔內(nèi)靜脈和胸導(dǎo)管的擴(kuò)張);⑶降低氣道阻力。
3. 肺換氣是指氣體由肺泡與肺毛細(xì)血管血液之間的氣體交換。影響肺換氣的因素有:⑴呼吸膜的面積和厚度影響肺換氣;⑵氣體分子的分子量、溶解度以及分壓差也影響肺換氣;⑶通氣/血流比值是影響肺換氣的另一個(gè)重要因素。
4.肺泡表面活性物質(zhì)是由肺泡Ⅱ型細(xì)胞分泌的一種脂蛋白,主要成分是二棕櫚酰卵磷脂,分布于肺泡液體分子層的表面,即在液-氣界面之間。肺泡表面活性物質(zhì)的生理意義主要有:⑴降低肺泡表面張力;⑵增加肺的順應(yīng)性;⑶維持大小肺泡容積的相對(duì)穩(wěn)定;⑷防止肺不張;⑸防止肺水腫。
5. 氧氣和二氧化碳在血液中的運(yùn)輸要對(duì)比著學(xué)習(xí),著重掌握二者不同的地方。
6. 二氧化碳對(duì)呼吸的調(diào)節(jié),低氧對(duì)呼吸的調(diào)節(jié)是本章的重點(diǎn)。同時(shí)要掌握呼吸的反射性調(diào)節(jié)和外周及中樞化學(xué)感受器。呼吸運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)運(yùn)用之一即運(yùn)動(dòng)時(shí)呼吸的變化和調(diào)節(jié)也是考察內(nèi)容之一。