脈管炎的中醫(yī)治療方法
脈管炎全稱“血栓閉塞性脈管炎”,是發(fā)生于血管的變態(tài)反應性炎癥,導致中小動脈節(jié)段性狹窄、閉塞,肢端失去營養(yǎng)、出現潰瘍、壞死,是一種較頑固的血管疾病,下面和學習啦小編具體了解下脈管炎的中醫(yī)治療方法。
脈管炎的中醫(yī)治療方法之陰寒型:
此型多屬早期或恢復階段。是寒邪過盛、寒凝血瘀,經絡阻塞而出現的陰寒阻塞征象。患肢喜暖怕冷,麻木疼痛,出現“早凍足”,遇冷上癥則甚,得暖則緩。局部皮膚蒼白、潮紅、紫紅色、觸之冰涼,屬早期者無潰瘍或壞疽;屬晚期恢復階段創(chuàng)口愈合,而寒凝征象仍存。舌質淡、苔薄白,時有齒痕。脈沉細或遲。
治法:以溫經散寒,活血化瘀為主,選用“陽和湯”加減:
熟地20克 鹿角膠9克 干姜9克 肉桂9克 赤芍15克白芥子9克 紅花10克 丹參30克當歸30克 甘草6克
加減:上肢,加桂枝9克。下肢,加牛膝15克。水煎服。
寒重,加熟附子9克,制川烏9克;氣血虛,加黃芪30克,黨參15克(或人參5克)
脈管炎的中醫(yī)治療方法之氣滯血瘀型:
此型多屬第二期或恢復階段的患者。主要是氣滯血瘀癥狀,一般無炎癥表現,患肢營養(yǎng)障礙,足部紫紅、暗紅或表紫色,活動后或小腿下垂時,則顏色變深加重,足趾端或足底有瘀血斑點,患肢持續(xù)性脹痛,活動時癥狀加劇,相應部位脈搏消失或明顯減弱。舌質紅降或紫暗,苔薄白。脈沉細澀。
治法:以活血化瘀、疏通經絡為主,選用當歸活血湯加減:
當歸30克,紅花20克,川芎15克,赤芍15克,丹參30克,土元10克,牛膝14克,桃仁10克,乳香9克,沒藥9克,甘草6克水煎服。
加減:偏熱,加金銀花60克,元參20克
偏寒,加肉桂10克,干姜10克,制附子9克
偏血虛,加黃芪30克,黨參20克
脈管炎的中醫(yī)治療方法之濕熱型:
此型尚屬早期或第三期輕度壞疽,潰瘍繼發(fā)感染者及部分恢復階段病人,此型為氣滯血瘀、寒濕郁久化熱的初期階段,呈濕熱交結癥狀?;贾l(fā)涼和怕冷的程度較輕,行走時酸脹、沉重、乏力、足部潮紅或紫紅腫脹,小腿和足部反復發(fā)作游走性血栓性淺表靜脈炎,表現紅斑結節(jié)或索條狀腫物,局部紅腫熱痛,壓痛明顯。此時若有潰瘍和壞疽,疼痛則加重甚至徹夜不眼,不易步履、精神萎靡。舌質紅,苔滑或黃膩。脈多弦數或滑數。
治法:以清熱得濕為主,佐以活血化瘀??蛇x用茵陳赤小豆湯加減或四妙勇安湯加減。
(1)茵陳赤小豆湯加減:
茵陳30克,赤小豆30克,薏米30克,金銀花60克,雞血滕60克,防已10克,蒼術10克,澤瀉9克,丹參30克,牛膝15克,地龍10克,黃柏10克,
甘草6克,水煎服。
(2)四妙勇安湯加煎:
金銀花60克,元參15克,當歸60克,赤芍15克,黃芩10克,黃柏10克,連翹30克,桃仁15克,丹參30克,元胡14克,牛膝12克,土元12克,紅
花20克甘草10克,水煎服。
加減:偏熱,加牛角片、生地、丹皮、生石膏
偏濕者,患處腫脹舌苔白膩,有齒痕,加薏米、赤小豆,土茯苓、冬瓜子、木通。
脈管炎的中醫(yī)治療方法之熱毒型:
此型是氣滯血瘀、寒濕郁久化熱而致的熱毒熾盛階段,系屬第三期脈管炎患者。嚴重壞疽拌繼發(fā)感染者,其主要表現是熱毒癥狀,局部壞疽、潰爛、發(fā)紅、灼熱、腫脹、多膿、具有惡臭,患肢劇烈疼痛,晝輕夜重,甚至雙手抱足,徹夜不眠,喜涼怕熱,全身消瘦,可拌有惡寒、發(fā)熱、出現寒熱往來及不規(guī)則弛張高熱等毒血癥癥狀。精神煩躁或抑郁,食欲不振,大便干燥,小便短赤。舌質紅絳,苔黃膩、黃燥,或出現黑苔。脈滑數、洪大或弦數。
治法:以清熱解毒,去邪扶正為主,佐以活血通絡。選用四妙勇安湯加減:
金銀花60克,元參30克,連翹30克,蒲公英60克,當歸30克,黃芪30克,丹皮30克,牛膝15克,地龍10克,紅花15克,甘草10克,水煎服。
加減:熱重者,加板藍根30克,菊花15克,地丁20克
濕熱并重者,加大黃10克,黃柏10克,黃連9克,黃芩10克,穿心蓮15克,土茯苓10克
感染嚴重,高熱不退者,加犀角0.9克
疼痛嚴重者,加元胡15克,米殼12克,乳香10克,沒藥10克(或地龍、蜈蚣、全蝎、白花蛇)
病情嚴重,體質虛弱,有明顯貧血,可同時采用多次少量輸血,以加強體質,改善全身情況。
脈管炎的中醫(yī)治療方法之氣血兩虛型:
此多屬恢復階段或早期血栓閉塞性脈管炎拌身體虛弱者,此型一般是病久氣血耗傷,營衛(wèi)不和或身體虛弱的患者。病人身體虛弱、消瘦無力、面容憔悴微黃,患肢肌肉明顯萎縮,皮膚干燥脫屑,毛發(fā)稀少,趾(指)甲干燥肥厚,變形且脆,生長緩慢或不見生長,創(chuàng)口經久不愈合,肉芽暗紅或淡紅,膿液稀少。舌質淡,苔薄白,舌周有明顯齒痕。脈沉細無力。
治法:以補氣養(yǎng)血為主,佐以活血通脈,選用顧步湯加減,或人參養(yǎng)榮湯加減。
(1)顧步湯加減:
黃芪30克,當歸30克,石斛30克,黨參20克,白術15克,茯苓15克,雞血藤30克
丹參15克,牛膝15克,赤芍15克,川芎15克,甘草10克
(2)人參養(yǎng)榮湯加減:
黨參15克(或人參),黃芪30克,白術10克,抗芍10克,云苓10克,陳皮3克,當歸10克
肉桂6克,熟地15克,遠志6克,丹參15克,甘草6克
水煎服