強(qiáng)直性脊柱炎中醫(yī)治療方法
強(qiáng)直性脊柱炎中醫(yī)治療方法
強(qiáng)直性脊柱炎是一種主要侵犯脊柱,并可不同程度的累及骶髂關(guān)節(jié)和周圍關(guān)節(jié)的慢性進(jìn)行性炎性疾病。至于怎么治療呢?下面學(xué)習(xí)啦小編就和大家分享強(qiáng)直性脊柱炎中醫(yī)治療方法,希望對(duì)大家有幫助!
強(qiáng)直性脊柱炎中醫(yī)治療方法:
(1)辨證論治:
?、倌I虛督寒:
【主癥】腰骶,脊背疼痛,痛連頸項(xiàng),背冷惡寒,肢節(jié)游走性疼痛,酸楚重著,或晨起腰骶,項(xiàng)背僵痛,或僵硬彎曲,活動(dòng)不利,得溫痛減,舌苔薄或白,脈沉弦或細(xì)遲。
【治法】補(bǔ)腎強(qiáng)督,溫經(jīng)散寒,活血化瘀。
【方藥】補(bǔ)腎強(qiáng)督治旭湯加減。
川續(xù)斷,金狗脊,淫羊藿,炒杜仲,鹿角霜(或膠),制附片,桂枝,骨碎補(bǔ),生熟地,赤白芍,生薏苡仁,伸筋草,白僵蠶,地鱉蟲,知母,麻黃,干姜,羌,獨(dú)活,草烏,防風(fēng),牛膝。
臨床體會(huì):婁多峰認(rèn)為此證病人素體腎氣不足累及督脈,督脈與足太陽經(jīng)在風(fēng)門交會(huì),輔助太陽經(jīng)起衛(wèi)外作用,督脈通,衛(wèi)陽振,腠理致密,邪不能犯,當(dāng)腎氣不足,風(fēng)寒濕邪乘虛而入,郁而不化,影響督脈致氣血凝滯,經(jīng)脈痹阻,故發(fā)為腰背痛,臨床上除太陽經(jīng)癥狀外,還有項(xiàng)背攣急,作冷作痛等督脈受累的特征,正如《內(nèi)經(jīng)》所述“督脈為病脊強(qiáng)反折”,此為強(qiáng)直性脊柱炎的早期階段,以腎虛為本,寒盛為標(biāo),屬本虛標(biāo)實(shí)之證,寒邪入腎,內(nèi)舍于督,故治以補(bǔ)腎強(qiáng)督,祛寒,化濕通絡(luò)之法。
?、诟文I兩虛,筋骨失榮:
【主癥】腰背疼痛,腰骶及項(xiàng)背強(qiáng)直畸形,活動(dòng)功能障礙,胸廓不張,低熱形贏,腰膝酸軟,頭暈?zāi)亢?,耳嗚耳聾,畏寒肢冷,陽痿,面色蒼白,舌質(zhì)略紅,少苔或薄白,脈沉細(xì)數(shù),尺脈弱。
【治法】滋補(bǔ)肝腎,壯骨榮筋。
【方藥】健步虎潛丸合補(bǔ)腎強(qiáng)督治旭湯加減。
骨碎補(bǔ),補(bǔ)骨脂,羌,獨(dú)活,生,熟地,赤,白芍,白蒺藜,山萸肉,烏蛇,蜈蚣,炙山甲,威靈仙,桂枝,絡(luò)石藤,雞血藤,尋骨風(fēng),松節(jié),川斷,制附片,伸筋草,地鱉蟲,炒黃柏,紅花。
?、鄱矫}邪壅,久郁化熱:
【主癥】背脊鈍痛,腰,股,髖部酸著重滯,甚或掣痛欲裂,脊柱強(qiáng)直,畸形,活動(dòng)嚴(yán)重障礙,形體消瘦,五心煩熱,或有低熱,口干,肌肉觸之熱感,肢體喜放被外,不久又怕冷,大便干,小便黃,舌質(zhì)紅,舌苔黃厚而膩,脈象滑數(shù)或弦滑數(shù)。
【治法】益腎壯督,清熱活絡(luò)。
【方藥】補(bǔ)腎清熱治旭湯加減。
生地,川斷,地骨皮,骨碎補(bǔ),秦艽,赤芍,知母,炒黃柏,忍冬藤,威靈仙,羌,獨(dú)活,地鱉蟲,蠶砂,絡(luò)石藤,透骨草,紅花,制乳香,沒藥。
(2)綜合治療:
①中成藥:腎虛督寒可選旭痹沖劑,寒痹停片,金關(guān)片,肝腎虧虛可選壯腰健腎丸,益腎通督片,久郁化熱可選正清風(fēng)痛寧,二妙丸,五加皮酒。
?、谒幬锿庵危?/p>
A.藥袋熱敷:羌活,獨(dú)活,川芎,白芷,徐長(zhǎng)卿,青木香,蘇木,桂枝,當(dāng)歸,制乳香,制沒藥,細(xì)辛各等份,冰片少許,上藥共研細(xì)末,與淘洗干凈的細(xì)砂2份拌勻,裝入布袋內(nèi),留置0.5~1小時(shí),1次/d,10天為1個(gè)療程,具有溫經(jīng)散寒,祛瘀止痛之功效。
B.烏桂散(經(jīng)驗(yàn)方):藥用制川烏,制草烏,桂枝,細(xì)辛,山萸肉,干姜,公丁香,藿香,白芷,麝香,上述各藥共研粗末,用醋拌濕,敷于臍部,每次6~10g,根據(jù)情況2~3天更換1次,適用于背部僵硬,疼痛劇烈,活動(dòng)困難者,有祛風(fēng)散寒,通絡(luò)止痛之功效。
C.溫經(jīng)通絡(luò)膏(《中醫(yī)傷科學(xué)講義》):藥用乳香,沒藥,麻黃,馬錢子各250g,上藥共為細(xì)末,飴糖調(diào)敷背部痛處,適用于寒濕傷筋,胸椎骨節(jié)酸困疼痛,筋脈不利者。
?、蹖7街委煟?/p>
王為蘭用益腎通督片(狗脊,菟絲子,骨碎補(bǔ),枸杞子,生熟地,豬脊髓,牛脊骨,鹿角膠,水蛭,炒白芥子)治療57例,顯效17例,有效3l例,無效9例,總有效率為84.2%。
朱良春應(yīng)用益腎蠲痹丸(主藥地黃,當(dāng)歸,仙靈脾,全蝎,蜈蚣,蜂房,鹿銜草,地鱉蟲)治療,療效滿意。
婁玉鈐等認(rèn)為本病的關(guān)鍵是腎督虧虛,自擬腎痹湯(狗脊,桑寄生,牛膝,木瓜,首烏,炒山甲)治療本病67例,有效率92%。
吳啟富用右歸丸加減治療160例,有效率86%。
李瑞林用雷公藤治療80例,有效率為89%。
田常炎等用洋金花制劑治療54例,亦取得一定的療效,顯效28例,有效20例,無效6例,對(duì)肝腎無毒性作用,注射作用更好。
吳志成用螞蟻治療本病也取得一定療效。
另外,臨床上以身痛逐瘀湯治療本病積累了一些經(jīng)驗(yàn),并進(jìn)行了相關(guān)的基礎(chǔ)及用金關(guān)片,壯腰健腎丸,正清風(fēng)痛寧,二妙丸,五加皮酒治療本病的研究。
A.腎痹湯:由赤芍,白芍,王不留行,川斷,紅花,葛根,黃芪,蒲公英,獨(dú)活,金銀花,土茯苓,生地黃20~90g組成,楊愛國等報(bào)道用本方加減治療強(qiáng)脊炎30例,有效率為93%。
B.強(qiáng)脊湯:由桂枝,姜黃,川芎,千年健,全蝎,地龍,葛根,白芍,當(dāng)歸,狗脊,川斷,補(bǔ)骨脂,獨(dú)活,桑寄生,絡(luò)石藤,老鸛草,黨參,威靈仙,黃芪,甘草組成,水煎服,每天1劑,30劑為1療程,高飛等報(bào)道,治療30例,有效率98%。
C.舒督通痹湯:由麻黃,桂枝,獨(dú)活,甘草,當(dāng)歸,赤芍,木瓜,伸筋草,青風(fēng)藤,烏梢蛇,杜仲,五加皮組成,有寒象加川草烏;熱象重加連翹,梔子,3個(gè)月為1療程,李現(xiàn)林等報(bào)道治療47例有效率91.3%。
D.獨(dú)活寄生湯加味:由獨(dú)活,桑寄生,當(dāng)歸,赤白芍,川芎,紅花,防風(fēng),生地黃,熟地黃,杜仲,淮牛膝,秦艽,細(xì)辛,桂心組成,隨證加減,頸項(xiàng)強(qiáng)直加羌活,姜黃,白僵蠶,葛根;腰骶疼痛,加狗脊,菟絲子各10g,并加重杜仲,桑寄生用量;病久痰瘀交阻者,加三棱,莪術(shù),白芥子,錢先報(bào)道,治療22例中,顯效6例,有效14例,無效2例,總有效率90.9%。
E.雷公藤配合補(bǔ)腎通痹湯:雷公藤煎劑12~15g/d,14歲以下按1歲1g劑量給予,補(bǔ)腎通痹湯方由獨(dú)活,寄生,杜仲,淮牛膝,枸杞子,補(bǔ)骨脂,黃芪,雞血藤,生地黃,赤芍,丹參組成,每天1劑,張思霖報(bào)道25例,總有效率92.7%。
F.益腎通督方:由鹿角膠,龜版膠,狼狗骨膠(烊化),淫羊藿,巴戟天,補(bǔ)骨脂,菟絲子,炒杜仲,枸杞子,山茱萸,女貞子,當(dāng)歸,白芍,炒白芥子,水蛭,熟地黃,蜈蚣(研面沖服),降香,川烏各,細(xì)辛組成,王為蘭報(bào)道,臨床治療強(qiáng)直性脊柱炎151例,總有效率94.7%,實(shí)驗(yàn)研究?jī)?yōu)于雙氯芬酸(雙氯滅痛)及大活絡(luò)丹組。
G.骨痹湯:由狗脊,杜仲,淮牛膝,骨碎補(bǔ),獨(dú)活,陳皮各15g,淫羊藿,威靈仙,生地黃,枸杞子各15~30g,僵蠶,熟地黃,當(dāng)歸各12g,桂枝9~15g,蜈蚣2條組成,隨癥加減,水煎服,每天1劑,30天為1療程,劉紅麗報(bào)道治療47例,1~3療程后,顯著好轉(zhuǎn)21例,好轉(zhuǎn)24例,無效2例,總有效率95.7%。
H.蝎蚣湯:由全蝎,蜈蚣,白花蛇舌草,丹參,秦艽,威靈仙,白芍,甘草組成,方建志報(bào)道治療血瘀型痹證總有效率為79%。
I.補(bǔ)腎強(qiáng)督治旭湯:由熟地黃,制附片,鹿角膠,川斷,羌活,獨(dú)活,桂枝,赤芍,白芍,知母,土鱉蟲,防風(fēng),麻黃,干姜,淮牛膝,炙穿山甲,炙草烏,骨碎補(bǔ)組成,隨癥加減,閻小平報(bào)道治療取得滿意療效。
J.烏頭桂枝湯:由川烏,川桂枝,白芍,生姜,炙甘草,大紅棗7枚,每天1劑,水煎服,可隨癥加減川萆薢,薏苡仁,威靈仙,土茯苓,防己等,戴朝壽報(bào)道,治療89例,總有效率100%,治愈率達(dá)76.4%。
K.散痹湯:由青風(fēng)藤,生麻黃,桂枝,生姜,制附子,生石膏,木通,甘草組成基本方,寒盛者,重用附子,加細(xì)辛;熱盛者,去附子,加知母,黃柏,風(fēng)盛者,加蜈蚣,葛根;濕盛者,加薏苡仁,土茯苓;夾瘀者,加土鱉蟲,水蛭;痛甚者,加劉寄奴,水煎服,每天1劑,潘青海報(bào)道,治療32例,顯效16例,有效13例,無效3例,總有效率90.6%。
?、軉悟?yàn)方治療:
A.雷公藤片:每片含生藥3g,每次服3~5片,3次/d,1個(gè)月為1療程。
B.昆明山海棠片:每次服100mg,3次/d,1個(gè)月為1療程。
C.腰痛寧膠囊:由馬錢子,土鱉蟲,乳香,沒藥,全蝎,牛膝,麻黃,蒼術(shù)組成,適用于瘀血阻絡(luò)兼寒濕痹阻之強(qiáng)直性脊柱炎,每次3~5粒,2次/d,用黃酒適量(10~30ml),兌白開水沖服,1個(gè)月為1個(gè)療程。
D.桂枝芍藥知母湯(《金匱要略》):桂枝,白芍,甘草,麻黃,生姜,白術(shù),知母,防風(fēng),制附片,水煎服,每天1劑。
E.骨碎補(bǔ)丸(《太平惠民和劑局方》):荊芥穗,制附片,牛膝,肉蓯蓉各30g,骨碎補(bǔ),威靈仙,砂仁,廣地龍,沒藥,自然銅(酒淬九遍),草烏,制半夏,共為細(xì)末,酒煮神曲為糊丸,如梧桐子大,每次服5~7丸,溫黃酒送下,婦女可用當(dāng)歸湯送服,孕婦忌服。
F.青風(fēng)藤:味辛苦,性溫,具有祛風(fēng)勝濕通絡(luò)止痛之功,湛鐵民以青風(fēng)湯30~50g,秦艽,尋骨風(fēng)各15g,何首烏30g,治療本病效佳。
G.枸杞羊腎粥(《飲膳正要》):枸杞葉500g,羊腎2對(duì),羊肉250g,蔥莖少許,五味子,佐料適當(dāng),粳米50g,先煮枸杞葉,羊腎,羊肉,調(diào)料,湯成下米,熬粥,晨起及晚上各食1次,枸杞葉可用枸杞子30g代之。
H.羊脊骨羹(《飲膳正要》):羊脊骨1具,槌碎,肉蓯蓉30g,草果3個(gè),蓽拔6個(gè),熬成汁,入蔥白,做面羹食之,腰脊疼痛明顯者適用。
I.烏頭粥(《本草綱目》):生川烏10g為末,香白米粥1碗,再慢熬適當(dāng),下姜汁1匙,蜜3大匙,空腹服,或再加薏苡仁6g亦可,適用于風(fēng)寒濕痹阻腎經(jīng)及腎陽虛證。
J.上海市中醫(yī)院風(fēng)痛散(《痹癥論治學(xué)》):馬錢子,麻黃等量,同煮4~6小時(shí),馬錢子去皮,芯;麻黃炸至黃而不焦,表面起泡立取出,擦去表面油,共研末裝膠囊,每天臨睡前服1次,每次0.3g,黃酒1匙或溫開水送服,每3天加1次量,每次遞增0.3g,以出現(xiàn)輕微頭暈和偶然抽搐為度,每次最多0.9~1.2g,不能過量,也不宜白天服用,如抽搐較多,可多飲白開水或用鎮(zhèn)靜劑拮抗,本方適用于風(fēng)寒濕痹及痰瘀互阻之痹痛較甚者。
K.旭痹沖劑:每袋10g,每次1袋,2~3次/d。
L.益腎蠲痹丸:水丸:每次8g,3次/d,飯后服。
M.金蛇注射液:針劑,每次4ml,2次/d,肌內(nèi)注射,1個(gè)月為1療程。
N.蠲痹湯(《百一選方》)
O.虎潛丸(《丹溪心法》)適用于本病后期陰虛內(nèi)熱,肝腎不足,肢體痿軟無力之癥。
P.朱良春教授藥袋熱敷法:藥袋處方為:山柰,羌活,獨(dú)活,川芎,白芷徐長(zhǎng)卿,青木香,蘇木,桂枝,當(dāng)歸,制乳香,制沒藥,細(xì)辛各等分,冰片少許,共研細(xì)末,與淘洗干凈的細(xì)砂2份拌勻,裝入布袋內(nèi),放鍋內(nèi)隔水蒸30min取出,疊在另一未蒸之藥袋上,放于疼痛處,留置0.5~1h,1次/d,10次為1療程,具有溫經(jīng)散寒,祛瘀止痛之功。
?、葆樉寞煼ǎ横樉闹委煴静?,多從足太陽經(jīng)和督脈選穴論治,還應(yīng)重視足少陰經(jīng)腧穴的選用,既要注意近部取穴,更應(yīng)重視整體治療,針灸治療本病,當(dāng)以補(bǔ)腎強(qiáng)腰,調(diào)和氣血,舒筋活絡(luò)為法。
A.體針:
a.寒濕痹阻型:取肝俞,腎俞,膈俞,風(fēng)池,大椎,腰陽關(guān),針用瀉法, 1次/d,10天為1療程。
b.濕熱阻絡(luò)型:取大椎,風(fēng)池,腰陽關(guān),肝俞,腎俞,環(huán)跳,合谷,針用瀉法,1次/d,10次為1療程。
c.腎虛督空型:取肝俞,腎俞,膈俞,陽陵泉,三陰交,委中,關(guān)元,針用補(bǔ)法,1次/d,10天為1療程,每次留針15~25min。
d.肝腎陰虛型:取肝俞,腎俞,三陰交,關(guān)元,大椎,太沖,針用平補(bǔ)平瀉法,1次/d,10次為1療程,每次留針15~25min。
e.瘀血阻絡(luò)型:取大椎,風(fēng)池,肝俞,腎俞,環(huán)跳,陽陵泉,三陰交,針用瀉法,1次/d,10次為1療程。
B.耳針:
a.寒濕痹阻型:取腰椎,骶椎,腎,神門,交感,每次留針10~15min,隔天1次,3~5次為1療程,以王不留行貼壓,2~3天1次,輪換穴位。
b.濕熱阻絡(luò)型:取腰,骶椎,髖,交感,腎,腎上腺,每次留針10~15min,隔天1次,3~5次為1療程。
c.腎虛督空型:取腰,骶椎,頸椎,胸椎,腎,肝,神門,每次留針10~15min,隔天1次,3~5次為1療程。
d.肝腎陰虛型:取肝,腎,腰,骶椎,神門,交感,每次留針10~15min,隔天1次,3~5次為1療程。
e.瘀血阻絡(luò)型:取腰,骶椎,腎,屏間,神門,交感,每次留針10~15min,隔天1次,3~5次為1療程。
C.灸法:
取穴:同“毫針”。
方法:常用艾條灸,艾炷灸,溫針灸,溫灸器灸,每次選3~5穴,灸10~20分鐘或5~7壯,1次/d,10天1個(gè)療程,間隔2~3天行第2療程。
禁忌:孕婦腰骶部不宜施灸。
⑥推拿療法:早期以和營(yíng)通絡(luò),滑利關(guān)節(jié)為原則,后期骨性強(qiáng)直者以舒筋通絡(luò),活血止痛為原則。
A.患者俯臥,上胸部及大腿前分別墊2~3個(gè)枕頭,使前胸及腹部懸空,兩手臂屈肘置于頭前,醫(yī)者站于旁,在患者腰背部沿脊柱及兩側(cè),用擦法上下往返治療,同時(shí)另一手掌在背部沿脊柱按壓,按壓時(shí)要配合病人呼吸,當(dāng)呼氣時(shí)向下按壓,吸氣時(shí)放松。
B.接上勢(shì),用指按法按壓脊柱兩側(cè)膀胱經(jīng)及臀部秩邊,環(huán)跳,居髎等穴。
C.患者仰臥,用 法治療髖關(guān)節(jié)前部,配合髖關(guān)節(jié)的外展,外旋被動(dòng)活動(dòng),再拿大腿內(nèi)側(cè)肌肉和搓大腿。
D.患者坐勢(shì),醫(yī)者站于后方,用 法施于頸項(xiàng)兩側(cè)及肩胛部,同時(shí)配合頸部左右旋轉(zhuǎn)及俯仰活動(dòng),然后按揉或一指禪推頸椎兩側(cè),上下往返數(shù)次,再拿風(fēng)池及頸椎兩側(cè)到肩井。
E.接上勢(shì),囑患者兩肘屈曲,抱于后腦枕部,兩手指交叉握緊,醫(yī)者站于背后,以膝部抵住患者背部,再以兩手握住患者兩肘,作向后牽引及向前俯的擴(kuò)胸俯仰動(dòng)作,在進(jìn)行這種背動(dòng)活動(dòng)時(shí),患者要配合呼吸運(yùn)動(dòng)(前俯時(shí)呼氣,后仰時(shí)吸氣),俯仰5~8次。
F.患者坐勢(shì),將腰背暴露,上身前俯,醫(yī)者站于旁,用肘壓法施于脊椎兩旁,再直擦背部督脈及兩側(cè)膀胱經(jīng),橫擦骶部,均以透熱為度,可加用熱敷。
輔助治療
?、偎幬镏委煟阂?ldquo;治療”部分。
②姿勢(shì)治療:活動(dòng)期關(guān)節(jié)炎癥狀明顯,應(yīng)臥床休息,睡硬板床,頸部枕頭應(yīng)低平或不用,以保持頸腰部脊柱生理弧度,經(jīng)常取俯臥位有利于預(yù)防脊柱及髖關(guān)節(jié)變形,1~2次/d,時(shí)間遞增,腰椎弧度消失或僵直可平臥時(shí)背部墊一小枕,防止脊柱畸形形成,坐,站位時(shí)應(yīng)保持挺腰,練習(xí)背靠墻站立姿勢(shì),以保持良好姿勢(shì)。
?、圻\(yùn)動(dòng)療法:醫(yī)療體操是運(yùn)動(dòng)療法首先選用的方法,主要有預(yù)防畸形,改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度,增加伸肌力,改善肺功能等作用,常用方法有呼吸體操,脊柱活動(dòng)度,背肌鍛煉等。
A.呼吸體操:進(jìn)行深呼吸練習(xí)能最大限度地?cái)U(kuò)張胸廓,促進(jìn)膈肌運(yùn)動(dòng),亦可進(jìn)行腹式呼吸練習(xí),氣功療法可增加肺活量,放松肌肉,全身入靜,是很好的改善肺活量的方法。
B.背肌練習(xí):利用徒手或器械均可進(jìn)行背肌練習(xí)。
C.脊柱活動(dòng)度練習(xí):在“四肢著地”位進(jìn)行脊柱活動(dòng)度練習(xí),亦可進(jìn)行爬行練習(xí),祖國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中洗髓經(jīng)為主的功法亦有良效,頸椎活動(dòng)練習(xí)包括緩慢而柔和的屈伸,側(cè)屈及旋轉(zhuǎn)動(dòng)作,患者騎在椅上扭動(dòng),可增加胸椎旋轉(zhuǎn)活動(dòng)。
D.髖關(guān)節(jié)練習(xí):可代償腰椎功能,主要是髖伸肌和外旋肌的練習(xí)。
E.耐力性運(yùn)動(dòng)練習(xí):病情穩(wěn)定,可作游泳,登山,羽毛球及網(wǎng)球運(yùn)動(dòng),可增強(qiáng)全身肌力,促進(jìn)心肺功能,防止脊柱畸形。
?、芪锢碇委煟簻?zé)岑煼涉?zhèn)痛及緩解僵硬,超聲波,音頻可增強(qiáng)肌腱的延展性,在溫?zé)岑煼ê笤俳o以運(yùn)動(dòng)療法,對(duì)改善韌帶及肌腱的攣縮有較好的效果。
A.溫?zé)岑煼ǎ河糜谙’d攣,改善血液循環(huán)(急性期不用),種類有:蒸氣藥浴,砂浴,蠟療,紅外線燈照射等。
B.電療法:可用高,中,低頻電療,如TENS,間動(dòng)電療,干擾電療等。
C.超聲波透人治療:配合一些藥物,如氫化可的松,中藥活血化瘀,祛風(fēng)止痛,浸泡電子端棉墊等。
?、萃颇?,針灸療法:對(duì)關(guān)節(jié)周圍的肌肉痙攣,及關(guān)節(jié)肌性強(qiáng)直均可采用推拿,按摩等手法,解除肌痙攣,改善關(guān)節(jié)功能,針刺,艾灸穴位,對(duì)解除肌端炎癥性疼痛效果十分明顯。
?、迠A板及矯形器的應(yīng)用:急性期可用夾板固定疼痛關(guān)節(jié)部位,但每天應(yīng)卸下夾板幾次,并進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng);不嚴(yán)重畸形可使用矯形器。
?、呷粘I罨顒?dòng)能力訓(xùn)練:進(jìn)行穿著,排便下蹲,進(jìn)食,洗漱,行走等訓(xùn)練。
?、嘈睦碇委煟夯颊咭话阌凶员芭c悲觀情緒,醫(yī)務(wù)人員要同情患者,詳細(xì)解釋病情變化,安慰,鼓勵(lì),說服,開導(dǎo)使患者配合和堅(jiān)持治療。
?、崾中g(shù)治療:根據(jù)病情需要,進(jìn)行手術(shù)治療,包括滑膜切除術(shù),骨切除術(shù),關(guān)節(jié)固定術(shù),髖關(guān)節(jié)成形術(shù)等。
強(qiáng)直性脊柱日常預(yù)防方法:
1、注意防范風(fēng)寒,潮濕:本病的成因,與風(fēng)寒濕等外邪入侵有密切的關(guān)系,因此平時(shí)注意預(yù)防范風(fēng)寒,潮濕等尤為重要,特別是在身體虛弱的時(shí)候,當(dāng)季節(jié)變化,氣候劇變的時(shí)候,要及時(shí)增減衣服;夏日酷暑或炎夏分娩,不可擋風(fēng)而臥,居處潮濕或梅雨季節(jié),晴天宜經(jīng)常暴曬,以祛潮氣,天晴時(shí)更宜打開窗戶,以通風(fēng)去濕等等,在日常生活中注意避風(fēng),防寒,去濕,截其來路,是預(yù)防調(diào)養(yǎng)之良策。
2、堅(jiān)持經(jīng)常鍛煉:堅(jiān)持經(jīng)常鍛煉可以增強(qiáng)體質(zhì),提高御邪能力,因“痹者,閉也”,風(fēng)寒濕邪內(nèi)留滯,痹阻氣血而成,通過活動(dòng)肢體,使全身氣血流暢,調(diào)節(jié)體內(nèi)陰陽平衡,日久可達(dá)到增強(qiáng)體質(zhì),減少疾病的目的,但鍛煉時(shí)要注意根據(jù)自己的身體狀況選擇適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)方式,切勿一次運(yùn)動(dòng)量過大,用力過猛,必須循序漸進(jìn),貴在堅(jiān)持,必要時(shí)可請(qǐng)醫(yī)生或有關(guān)人員指導(dǎo),此外,寒冷季節(jié)晨練不宜太早,免受風(fēng)寒,對(duì)疾病不利。
3、保持精神愉快:疾病的發(fā)生于人的精神狀態(tài)有密切的關(guān)系,因此,七情內(nèi)傷可直接致病,亦可以,由七情內(nèi)傷引起人體陰陽失調(diào),氣血虧損,抵抗力減弱,而易為外邪入侵,因此,避免情志過激或悶悶不樂,憂郁寡歡,保持精神愉快帶來身體健康,正氣內(nèi)存,病安從來。
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