股骨頭滑膜炎的治療方法
滑膜炎是一種多發(fā)性疾病，其發(fā)病部位主要在膝關節(jié)。那么，有什么治療方法嗎?下面學習啦小編就和大家分享股骨頭，希望對大家有幫助!
股骨頭滑膜炎的病因：
年輕人滑膜炎
年輕人，膝關節(jié)滑膜炎主要是因膝關節(jié)扭傷和多種關節(jié)內損傷而造成的，如半月板損傷、滑膜損傷、交叉韌帶或側副韌帶損傷，關節(jié)內積液或有時積血，表現(xiàn)為急性膝關節(jié)外傷性滑膜炎。關節(jié)內損傷和脫位，有時也可因單純膝關節(jié)滑膜損傷所致，如外傷較輕，或長期慢性膝關節(jié)勞損。加上風、寒、濕邪侵襲，可使膝關節(jié)逐漸出現(xiàn)腫脹和功能障礙者，則形成慢性膝關節(jié)滑膜炎。另一種原因是感染，其中常見的是滑膜結核，一般講，滑膜內血管豐富，血液循環(huán)良好，對細菌抵抗力較強，但在感染結核菌的情況下，病情進展較緩慢，其癥狀表現(xiàn)時好時壞，此為膝關節(jié)慢性滑膜炎之一。
老年人滑膜炎
膝關節(jié)滑膜炎，在老年人多繼發(fā)于膝關節(jié)骨關節(jié)炎，主要是因軟骨退變與骨質增生產生的機械性生物化學性刺激，繼發(fā)膝關節(jié)滑膜水腫、滲出和積液等。
超量運動
關節(jié)腫脹型主要是過度運動后腫脹為主，疼痛輕重不一。非腫脹型，以關節(jié)疼痛為主，常伴有輕度腫脹。研究證實，兩種類型實質相同，只是滑膜病理改變程度不同而異。研究者發(fā)現(xiàn)，當膝關節(jié)長時間單一動作超量運動之后，滑膜組織充血水腫，紅、白細胞及纖維素滲出與關節(jié)腔內壓升高及氧分壓下降呈正相關系，且當滲出速度超過滑膜代償性吸收速度時，關節(jié)積液，進而使關節(jié)腔內壓繼續(xù)升高，氧分壓繼續(xù)下降的惡性循環(huán)，久之滑膜退變脂肪化生等慢性無菌炎癥形成，從而認為，超量運動之后，創(chuàng)傷性滑膜炎的發(fā)生，不僅與關節(jié)面的重復揰擊，關節(jié)囊的損傷有關，而且在病程的發(fā)展及轉歸方面起著重要作用。
膝關節(jié)滑膜損傷后，滑膜呈現(xiàn)充血、水腫和中性粒細胞浸潤?；ぱ軘U張，血漿和細胞外滲，產生大量滲出液，同時滑膜細胞活躍，產生大量粘液素。滲出液中含有紅細胞、白細胞、膽紅質、脂肪、粘液素和纖維素等。嚴重者關節(jié)積液呈血性。關節(jié)腫脹及活動受限。如不及時處理，晚期可發(fā)生滑膜肥厚、關節(jié)內粘連和軟骨變性等。如果反復損傷，滑膜反應即可轉為慢性，表現(xiàn)為淋巴細胞和漿細胞浸潤。這些現(xiàn)象均為非特異性滑膜反應。嚴重損傷造成滑膜缺損時，其愈合較快，這是由于滑膜細胞可以再生和增生，同時其它組織和細胞也可以生化為滑膜細胞。但是嚴重增生性膝關節(jié)炎，滑膜絨毛水腫、肥大、增厚，形成許多大小不等、形狀各異的滑膜皺襞，滑膜下結締組織組纖維增生，以及滑膜組織生物學的老化等，使滑膜組織再生與修復能力顯著降低。
股骨頭滑膜炎中醫(yī)治療方法：
1.水濕型
【治法】：祛風通絡，散寒除濕。
【方藥】：滑膜炎Ⅰ號方，其組成為薏苡仁，牛膝，蒼術，黃柏，茯苓，當歸，獨活，雞血藤，赤小豆，防己。
2.瘀血型
【治法】：活血化瘀。
【方藥】：滑膜炎Ⅱ號方，其組成為桃仁，紅花，當歸，川芎，生地，赤芍，地龍，牛膝，薏苡仁，獨活，赤小豆。
1、外敷療法
膏藥是祖國醫(yī)學的一朵奇葩，古有“外治之理即內治之理，外治之藥即內治之藥，所異者，法耳”、“膏藥能治病，無殊湯藥，用之得法，其響立應”等說法。由于膏藥具有較高的稠度，故而其具備有效成分含量高、析出速度緩慢、作用長期持久、局部療效切實等一系列優(yōu)點?；ぱ妆仨毻赓N 佛手堂膏，有效成分可透入皮膚產生活血，止痛，化淤，通經走絡，開竅透骨，祛風散寒等效果，并通過藥物的歸經作用而調理機體陰陽平衡，滲透于表皮，刺激神經末梢，促進局部血液微循環(huán)，扶正固本、改善體質，從根本上、全方位針對滑膜炎病機特點而發(fā)揮療效，改善病變周圍組織營養(yǎng)，起到修復骨病組織的作用，最終達到治愈目的。
2、中醫(yī)治療
滑膜炎應早發(fā)現(xiàn)早治療，可以外貼 中醫(yī)育堂膏 對于滑膜炎可以起到活血化瘀，舒筋活絡，消炎止痛作用，進而達到標本兼治的目的，并且治療期間應注意多休息，不要做過度運動。
3、推拿療法
用溫水把雙手洗凈，擦干后雙手互相摩擦至溫熱，找一安靜的環(huán)境，最好是在床上;僅穿短褲，露出腿部。
1、點壓六穴：站立或者平坐在床上，雙腿平放或者自然彎曲膝部都可以。搓熱雙手，用大拇指點壓患有滑膜炎的腿部6處穴位，力度要由輕入重，至相應穴位有麻痛感為好。6處穴位順序如下：環(huán)跳穴、伏兔穴、風市穴、膝眼穴、委中穴、血海穴。每處穴位點壓2分鐘。
2、推按大腿：平坐在床上，雙腿平放或者自然彎曲。搓熱雙手，把患有滑膜炎的腿放平，雙手從大腿根部往膝蓋方向緩慢推按，力度由輕開始慢慢加重。做此步驟時意念集中在手推過的部位，意念氣血被手推向了膝蓋部位。推按3分鐘。
3、按壓膝部：平坐在床上，患病腿平放或者自然彎曲。搓熱雙手，雙手按壓患病膝部：先左右相對按壓(左手在膝蓋左邊，右手在膝蓋右邊)1分鐘，然后上下按壓(一只手在膝蓋上部，另一只手在膝蓋下部)1分鐘，接著全方位的按壓膝部關節(jié)(用雙手掌心從各個角度揉按膝蓋至膝部發(fā)熱)2分鐘。做此步驟時意念集中在手和膝部接觸的部位。注意：按壓時要用手掌心使勁，類似揉面那種力道。
4、足腿導引：平坐在床上。以左腿患膝關節(jié)滑膜炎為例：
第一步、左腿膝蓋彎曲，左手握住腳趾部位，右手握住腳跟部位;
第二步、左手把腳趾向左方向牽引，右手把腳跟向右方向牽引，慢慢牽引到不能動為止，力度要柔和，同時配合呼吸為呼氣;
第三步、雙手依然握住腳趾和腳跟，慢慢牽引讓腳自然歸位，同時配合吸氣。以上第二三步重復10次。如果右腿患病反之。
每晚、以生姜水以生姜擦拭皮膚后，將膏藥直接貼患處，左右各一貼。注意：做牽引的力度一定要柔和，動作一定要緩慢，幅度要到不能動為止。
創(chuàng)傷性滑膜炎推拿療法：
1、 仰臥位，膝關節(jié)伸直，以法在髕上方操作，以指揉或掌揉法在髕下，內、外側操作15分鐘。
2、拔伸屈膝法：患者仰臥位，膝關節(jié)曲屈90°左右，助手固定住大腿，醫(yī)者雙手握住踝關節(jié)先做對抗牽引半分鐘左右之后，在保持牽引力的同時左右扭動2～3次，然后將膝關節(jié)盡量屈曲，再恢復至膝關節(jié)屈曲90°位，可行2～3遍，最后一遍在保持一定牽引的情況下，助手慢慢放松，使患膝完全伸直。
3、 用拿法拿股四頭肌及小腿后側肌肉3～5遍，搓揉膝。
4、穿刺療法
關節(jié)積液較多、張力大時，可進行關節(jié)穿刺，將積液和積血完全抽凈，并向關節(jié)腔注射透明質酸鈉，它是關節(jié)滑液的主要成分。研究表明，關節(jié)炎中的各種病理改變與它的減少和理化性質改變有密切關 系。注射透明質酸鈉有以下作用：覆蓋關節(jié)軟骨表面，可以保護關節(jié)軟骨，防止或延緩進一步退變;保護關節(jié)滑膜、清除致痛質，有明顯減輕疼痛的作用;改善關節(jié)的攣縮狀態(tài)，增加關節(jié)的活動度;對退變關節(jié)的滑液有改善作用。
5、針灸治療
1、體針：常用穴：腎俞、白環(huán)俞、環(huán)跳、承扶、殷門、委中、陽陵泉。方法：每次選用3～5個穴位，用瀉法。選穴以常用穴為主，根據(jù)其疼痛可加夾脊穴、阿是穴及循經取穴。
2、耳針：常用穴：坐骨、腎上腺、臀、神門、腰椎、骶椎。方法：用中強刺激，留針10～10分鐘。針刺療法取腎俞、環(huán)跳、委中等穴，每日1次，10次為一療程。 針灸治療是在中醫(yī)基本理論指導下，運用針和灸的方法，對人體腧穴進行針刺和艾灸，通過經絡的作用，達到治病的目的。針灸具有調和陰陽、疏通經絡、扶正祛邪的作用。
6、艾灸療法
艾灸是中醫(yī)傳統(tǒng)療法?！侗静菥V目》記載 “艾，外用灸百病，壯元陽，通經脈，行氣活血”。中醫(yī)利用艾灸治療兒童髖關節(jié)滑膜炎有一定療效。該療法經濟簡便，無創(chuàng)傷，無痛苦，家長學會了可在家施用。
材料
艾條(為減少室內空氣污染用無煙艾條更好)數(shù)支;盛有約300毫升水的杯子或碗1個(用來抖落艾灰)。
取穴
主穴 阿是穴(即病變部位用手按壓時感覺有明顯酸麻、疼痛處)。
配穴 可在與病變對應的部位或病變周圍部位取穴，如環(huán)跳穴(側臥屈腿，在股骨大轉子最高點與骰骨裂孔的連線上，外1/3與中1/3的交點處)、風市穴(直立垂手，中指指尖所指處)、足三里穴(外膝眼下3寸)。
操作方法
讓患兒側臥，健康的一條腿在下，伸直，患病的腿在上，彎曲，充分暴露病變部位。施灸者坐于患兒一側，左手固定其肢體，以防止其晃動，右手持點燃的2支艾條對準穴位施灸，艾條離皮膚約3厘米，并隨時依患兒感覺調節(jié)距離，以患兒感覺有溫熱感為度(因為過熱易發(fā)生灼傷，不熱難奏效)。當患兒有酸麻等感覺，皮膚局部微紅，觸之稍熱的時候，就可以了。每次取穴3～5個，每穴施灸10～15分鐘，順序為先上后下，先左后右。輕者可每日或隔日1次;重者每日2次，5日為1個療程，一般1個療程即可治愈。如不愈可休息1～2天，再進行第2和第3個療程。每次灸療除主穴固定選用外，配穴應交替選用，不得千篇一律。
注意事項
施灸過程中，要隨時抖掉艾灰于水碗內，防止落到皮膚上引起燙傷。
施灸時室內應充分通風，防止煙氣滯留，污染室內空氣。
過敏者表現(xiàn)為全身發(fā)癢、咳嗽、憋氣、惡心欲吐等，應立即停止灸療，進行穴位按摩o，如全身發(fā)癢，可按摩大椎穴、足三里穴等;咳嗽、憋氣，按摩尺澤穴、太淵穴;惡心、欲吐按摩內關穴、足三里穴。
7、中醫(yī)膏藥療法
滑膜主要分布關節(jié)周圍。于關節(jié)腔相通，分泌潤滑液潤滑關節(jié)。在受各種病因(如骨質增生、關節(jié)炎、關節(jié)結核、風濕病等和創(chuàng)傷性外傷、骨傷、關節(jié)內損傷、周圍軟組織損傷、手術等)刺激或直接刺激滑膜損傷產生炎癥反應，而滑膜對炎癥的刺激的反應是分泌滲液。產生疼痛，嚴格地講，只要關節(jié)內有滲出積液，就證明滑膜炎癥存在，其主要表現(xiàn)關節(jié)充血腫脹，疼痛，滲出增多，關節(jié)積液，活動下蹲困難，功能受限。
股骨頭滑膜炎的預防：
(1) 避免膝關節(jié)過度活動及勞損，特別是雙下肢劇烈運動者( 如舞蹈演員、運動員、搬運工等)更要注意勞逸結合，防止因過度用力造成組織損傷，否則，隨著年齡的增長，很容易出現(xiàn)骨質增生現(xiàn)象。
(2) 膝關節(jié)出現(xiàn)骨折時，要及時去醫(yī)院診治，盡可能使骨折端達到解剖 復位的要求。如果復位不滿意，應及時采取手術治療。
(3) 過于肥胖者，要適當控制飲食，注意調整飲食結構，減少熱量的攝入，將體重控制在適當?shù)姆秶畠?，減輕關節(jié)上的壓力和磨損程度。
(4) 老年人可以適當補充鈣質、維生素D等與骨代謝關節(jié)密切的藥物，同時從事適度的體育鍛煉，以減慢骨組織的衰老和退行性改變進程。
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