小兒骨髓炎的治療方法
小兒骨髓炎的治療方法
骨髓炎為一種骨的感染和破壞，由需氧或厭氧菌，分枝桿菌及真菌引起。那么，有什么治療方法嗎?下面學(xué)習(xí)啦小編就和大家分享小兒骨髓炎的治療方法，希望對大家有幫助!
小兒骨髓炎的病因：
一、發(fā)病原因
多數(shù)學(xué)者認(rèn)為，由于抗生素的廣泛使用，致使細(xì)菌毒力有所減低，或病人抵抗力增強，經(jīng)血循環(huán)進(jìn)入骨內(nèi)的細(xì)菌，只產(chǎn)生局限性炎癥反應(yīng)，形成局限性膿腫和骨組織破壞。
二、發(fā)病機制
病變周圍有明顯的成骨反應(yīng)。病灶中央可是膿液，亦可是肉芽組織。當(dāng)穿破骨皮質(zhì)后，骨膜受到刺激而增殖，產(chǎn)生新生骨，即骨膜反應(yīng)。
小兒骨髓炎的治療方法：
一、治療
絕大多數(shù)的致病菌是金黃色葡萄球菌。骨髓炎的致病菌種與年齡組有關(guān)。因此在未得致病菌的條件下開始要選用廣譜抗生素以求能對不同菌種均能奏效。
抗生素治療：治療急性骨髓炎主要靠抗生素療法。一旦明確致病細(xì)菌就要盡快選用敏感抗生素。另外應(yīng)盡可能用殺菌性抗生素;大劑量靜脈給藥;未得致病菌前應(yīng)選用廣譜抗生菌;一旦明確致病菌則改用單一有效抗生素而且療程要夠長。
殺菌性抗生素較抑菌性者為好。各種青霉素和各代頭孢霉素均可。靜脈給藥可確保病變部位的有效濃度。了解致病菌后及時將廣譜抗生素改為有效窄譜抗生素。因長期使用廣譜抗生素易對醫(yī)院內(nèi)菌株產(chǎn)生抗藥性，從而并發(fā)這類感染的機會較用窄譜者為高。
抗生素治療時間要夠長，否則易致感染復(fù)發(fā)或形成慢性感染，為此對嚴(yán)重病例至少應(yīng)連續(xù)靜脈給藥21天。
二、預(yù)后
若能得到及時正確徹底治療，預(yù)后好，若發(fā)生骨組織破壞，常見骨骼畸形、肢體功能障礙等。
小兒骨髓炎的預(yù)防：
一、一般感染性疾病的預(yù)防：癤，疔，瘡，癰以及上呼吸道感染都是最常見的感染性疾病，且最易繼發(fā)感染而致血源性骨髓炎的發(fā)生，因此預(yù)防癤，瘡，癰及上呼吸道感染的發(fā)生，對預(yù)防骨髓炎的發(fā)生是十分重要的，其預(yù)防的主要措施是：
1、保持室內(nèi)氣流通，注意環(huán)境衛(wèi)生和個人衛(wèi)生，保持皮膚清潔。
2、青春期應(yīng)多食蔬采水果，少用油劑潤膚，以防止皮脂腺分泌物堆積或腺管阻塞。
3、加強體育鍛煉，增強身體素質(zhì)，防止感冒發(fā)生。
4、扁桃體炎反復(fù)發(fā)作者，應(yīng)積極預(yù)防和治療，必要時考慮手術(shù)摘除。
二、預(yù)防外傷感染：外傷感染包括組織損傷后感染和骨骼損傷后感染，也是引起骨髓炎的常見原因，因此，在日常生活中也應(yīng)注意積極預(yù)防。
加強勞動安全管理，防止皮膚擦傷及意外事故發(fā)生，一旦發(fā)生外傷，應(yīng)立即就醫(yī)，勿找土醫(yī)生按摩，掐，擠等，防止延誤病性，如皮膚擦傷，應(yīng)防止污水泥土污染。
正確處理軟組織損傷和骨折，發(fā)現(xiàn)感染要積極治療。
三、及早發(fā)現(xiàn)和及時治療感染：無論何種原因引起的感染，其嚴(yán)重程度，影響范圍的大小，與全身和局部的條件都有著密切的關(guān)系，而且與發(fā)現(xiàn)的遲早，處理的太時與否，也有很的大的關(guān)系，因此，對于感染性的疾病，應(yīng)及早發(fā)現(xiàn)，及時治療，這對于預(yù)防骨髓炎的發(fā)生有著積極的作用，淺表的感染，局部表現(xiàn)明顯，容易發(fā)現(xiàn)，深部感染常難以診斷，除體溫和血象異常，以及患處疼痛較重外，局部皮膚并不一定表現(xiàn)為炎癥的浸潤，但卻有明顯腫脹，臨床必須認(rèn)真檢查，綜合分析，以便及是發(fā)現(xiàn)和處理，
四、開放性骨折的處理：開放性骨折，首先要防止感染，我們一般不主張內(nèi)固定，因骨折后局部軟組織損傷，充血水腫，若再施內(nèi)固定，所采用的鋼針等異物繼續(xù)刺激局部，可能成為繼發(fā)感染的重要因素，所以我們常選用止血，清創(chuàng)，整骨，外用自制的止血生肌之類的藥物，用小夾板固定，以減少感染的機會，已行內(nèi)固定的開放性骨折，一旦發(fā)生感染并蔓延到髓腔后，炎性感染常沿髓內(nèi)針向兩端擴散，在髓內(nèi)針穿入或穿出部位的皮下，也可能形成感染，一旦發(fā)生，應(yīng)特別注意，首先取出內(nèi)固定物，以控制感染。
小兒骨髓炎的護(hù)理：
1、合理休息，病人可進(jìn)行一般活動，但休息時可使基礎(chǔ)代謝率降低，減少氧的消耗，因此，合理安排休息很有必要。
2、鼓勵病人多飲水，多吃蔬菜、水果等富含維生素的食品。
3、飲食要給予高熱量、高蛋白、富有營養(yǎng)、易消化的食物。
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