小腦梗塞最佳治療方法
小腦梗塞最佳治療方法
小腦梗塞發(fā)病主因多為椎-基底動(dòng)脈異常和心源性栓子導(dǎo)致，那么，對(duì)于小腦梗塞具體有哪些治療呢？下面就和學(xué)習(xí)啦小編一起來(lái)了解下小腦梗塞最佳治療的相關(guān)資料吧！
小腦梗塞最佳治療方法
小腦梗塞常見(jiàn)病因是由高血壓、心臟病、糖尿病等導(dǎo)致的動(dòng)脈硬化為基礎(chǔ)病因，所以在治療過(guò)程中會(huì)使用一些降壓藥或治療心臟病和治療糖尿病的藥物，而這些藥物中一些藥物會(huì)有副作用，如腸胃刺激、無(wú)力甚至嘔吐腹瀉等反應(yīng)，象伲福達(dá)、西比靈、拜新同控釋片等，當(dāng)這些藥物一旦停用或調(diào)整劑量后，癥狀就會(huì)明顯消失，一般老年患者應(yīng)多選用長(zhǎng)效道地中藥輔以急性發(fā)作期治療，在恢復(fù)期主治，會(huì)對(duì)癥狀減緩的同時(shí)，減輕毒副損傷，具有一定的長(zhǎng)效性及安全性。一般小腦梗塞的綜合治療應(yīng)該包括有效的藥物治療、清淡飲食調(diào)節(jié)、針對(duì)性的康復(fù)訓(xùn)練、危險(xiǎn)因素控制、有效準(zhǔn)確的家庭護(hù)理等。
抗血小板藥物：拜阿司匹林?？梢砸种蒲“宓木奂?，從而起到防止血液凝固，進(jìn)而預(yù)防腦梗死的作用。與活血化瘀芳香開(kāi)竅降脂抗凝中藥結(jié)合治療，療效更加顯著。
活血化瘀芳香開(kāi)竅中藥：天欣泰血栓心脈寧片。能從改善血液、血管病變兩方面治療。通過(guò)川芎嗪、丹參酮、水蛭素等成分降低血漿粘度、降低血漿脂質(zhì)過(guò)氧化物，抗血小板聚集，抑制血栓素與凝血酶，消栓溶栓，并使血栓不易在心腦血管內(nèi)形成，防止小腦梗塞灶進(jìn)展復(fù)發(fā)，給患者恢復(fù)創(chuàng)造一個(gè)良好的體內(nèi)環(huán)境;同時(shí)改善血管的內(nèi)皮細(xì)胞，保護(hù)紅細(xì)胞膜，消除心腦血管病發(fā)生的始動(dòng)環(huán)節(jié)，并具有鈣通道阻滯作用，能輕微擴(kuò)張腦血管、保證腦組織供血供氧量，恢復(fù)腦組織神經(jīng)系統(tǒng)，使由此控制的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀及體征得以全面改善。天欣泰片具有多靶點(diǎn)、多角度的防治特點(diǎn)和溶栓化瘀、降脂抗凝、抗動(dòng)脈硬化多重治療作用，能更徹底全面地治療小腦梗塞癥狀并防止其復(fù)發(fā)
分離型腦起搏器(TMES);對(duì)癲癇、帕金森、帕金森綜合癥、肌張力障礙(扭轉(zhuǎn)痙攣、痙攣性斜頸、書(shū)寫(xiě)痙攣、梅杰氏病)、手足徐動(dòng)癥(家族性發(fā)作性肌張力障礙性舞蹈手足徐動(dòng)癥、發(fā)作性運(yùn)動(dòng)源性舞蹈手足徐動(dòng)癥)、肝豆?fàn)詈俗冃浴⑦M(jìn)行性核上麻痹、少動(dòng)性錐體外系病、多動(dòng)性錐體外系病、舞蹈病(亨廷頓病、老年性舞蹈病)、共濟(jì)失調(diào)(繼發(fā)性共濟(jì)失調(diào)、家族遺傳小腦性共濟(jì)失調(diào))、抽動(dòng)穢語(yǔ)綜合癥、發(fā)作性睡病、腦癱、腦萎縮、小腦萎縮、高血壓、重度失眠、腦梗塞、腦出血、偏癱、老年性癡呆、植物人等有顯著療效。
小腦梗塞的預(yù)防保健
(1)飲食護(hù)理。應(yīng)給予病人高熱量、容消化流質(zhì)食物;不能吞咽者給予鼻飼。鼻飼食物可為牛奶、米湯、菜湯、肉湯和果汁水等。另外，也可將牛奶、雞蛋、淀粉、菜汁等調(diào)配在一起，制成稀粥狀的混合奶，鼻飼給病人。每次鼻飼量200～350毫升，每日4～5次。鼻飼時(shí)，應(yīng)加強(qiáng)病人所用餐的清洗、消毒。
(2)保持呼吸道通暢，防止感冒。長(zhǎng)期昏迷的病人機(jī)體抵抗力較低，要注意給病人保暖，防止受涼、感冒。病人無(wú)論取何種臥位都要使其面部轉(zhuǎn)向一側(cè)，以利于呼吸道分泌物的引流;當(dāng)病人有痰或口中有分泌物和嘔吐物時(shí)，要及時(shí)吸出或摳出;每次翻身變換病人體位時(shí)，輕扣病人背部等，以防吸入性或墜積性肺炎的發(fā)生。
(3)預(yù)防褥瘡?；杳圆∪祟A(yù)防褥瘡最根本的辦法是定時(shí)翻身，一般每2～3小時(shí)翻身一次。另外，還要及時(shí)更換潮濕的床單、被褥和衣服?，F(xiàn)介紹：人翻身法(以置病人于左側(cè)臥位為例)：第一步家屬站于病人右側(cè)，先使病人平臥，然后將病人雙下肢屈起;第二步家屬將左手臂放于病人腰下，右手臂置于病人大腿根下部，然后將病人抬起并移向右側(cè)(家屬側(cè))，再將左手放在病人肩下部，右手放于腰下，抬起、移向右側(cè);第三步將病人頭、頸、軀干同時(shí)轉(zhuǎn)向左側(cè)即左側(cè)臥位;最后在病人背部、頭部各放一枕頭，以支持其翻身體位，并使病人舒適。
(4)預(yù)防燙傷。長(zhǎng)期昏迷的病人末梢循環(huán)不好，冬季時(shí)手、腳越發(fā)冰涼。家人在給病人使用熱水帶等取暖時(shí)，一定要注意溫度不可過(guò)高，一般低于攝氏50度，以免發(fā)生燙傷。
(5)防止便秘。長(zhǎng)期臥床的病人容易便秘，為了防止便秘，每天可給病人吃一些香蕉及蜂蜜和含纖維素多的食物，每日早晚給病人按摩腹部。3天未大便者，應(yīng)服用麻仁潤(rùn)腸丸或大黃蘇打片等緩瀉藥，必要時(shí)可用開(kāi)塞露幫助排便。
(6)防止泌尿系感染。病人如能自行排尿，要及時(shí)更換尿濕的衣服、床單、被褥。如病人需用導(dǎo)尿管幫助排尿，每次清理病人尿袋時(shí)要注意無(wú)菌操作，導(dǎo)尿管要定期更換。幫助病人翻身時(shí)，不可將尿袋抬至高于病人臥位水平，以免尿液返流造成泌尿系感染。
(7)防止墜床。躁動(dòng)不安的病人應(yīng)安裝床擋，必要時(shí)使用保護(hù)帶，防止病人墜床、摔傷。
(8)預(yù)防結(jié)膜、角膜炎。對(duì)眼睛不能閉合者，可給病人涂用抗生素眼膏并加蓋濕紗布，以防結(jié)、角膜炎的發(fā)生。
(9)一般護(hù)理。每天早晚及飯后給病人用鹽水清洗口腔，每周擦澡1～2次，每日清洗外陰一次，隔日洗腳一次等。
小腦梗塞的康復(fù)方法
1、科學(xué)準(zhǔn)確用藥，
腦梗阻屬于高復(fù)發(fā)不可逆性的慢性腦血管意外，病人出院后仍需按醫(yī)生囑咐規(guī)律服藥，控制好高血壓、高血脂、糖尿病等動(dòng)脈硬化的基礎(chǔ)病變，并定期到醫(yī)院復(fù)查。常用治療腦梗塞的有效藥物包括抗血小板聚集類(lèi)藥物。
2、盡早、積極地開(kāi)始康復(fù)治療
如前所述，腦梗死形成后會(huì)留下許多后遺癥，如單癱、偏癱、失語(yǔ)等，藥物對(duì)這些后遺癥的作用是非常有限的，而通過(guò)積極、正規(guī)的康復(fù)治療，大部分病人可以達(dá)到生活自理，有些還可以回到工作崗位。有條件者最好能到正規(guī)的康復(fù)醫(yī)院進(jìn)行系統(tǒng)康復(fù)。如因各種原因不能到康復(fù)醫(yī)院治療者，可購(gòu)買(mǎi)一些有關(guān)方面的書(shū)籍和錄像帶，在家自己進(jìn)行?？祻?fù)宜及早進(jìn)行。病后6-12個(gè)月內(nèi)是康復(fù)的最佳時(shí)機(jī)，半年以后由于已發(fā)生肌肉萎縮及關(guān)節(jié)攣縮，康復(fù)的困難較大，但同樣也會(huì)有一定的幫助。
3、日常生活訓(xùn)練 患病后許多以前的生活習(xí)慣被打破，除了要盡早而正規(guī)地訓(xùn)練患肢，還應(yīng)注意開(kāi)發(fā)健肢的潛能。右側(cè)偏癱而平時(shí)又習(xí)慣使用右手(右利)的患者，此時(shí)要訓(xùn)練左手做事。衣服要做得寬松柔軟，可根據(jù)特殊需要縫制特殊樣式，如可以在患肢袖子上裝拉鎖以便去看病時(shí)測(cè)量血壓。穿衣時(shí)先穿癱瘓側(cè)，后穿健側(cè);脫衣時(shí)先脫健側(cè)，后脫患側(cè)。
4、面對(duì)現(xiàn)實(shí)，調(diào)整情緒 俗話(huà)說(shuō)：“病來(lái)如山倒，病去如抽絲”。此話(huà)用在腦血管病人身上更貼切。面對(duì)既成事實(shí)，應(yīng)調(diào)整好情緒，積極進(jìn)行康復(fù)以盡早重返社會(huì)。嚴(yán)重的情緒障礙患者可請(qǐng)醫(yī)生幫助，使用抗抑郁劑，如百憂(yōu)解，對(duì)腦血管病后的抑郁焦慮情緒有良好的作用。
5、后遺癥的功能恢復(fù)護(hù)理
(1)語(yǔ)言不利 語(yǔ)言障礙的病人情緒多焦躁、痛苦。醫(yī)護(hù)人員要多接觸病人，了解病人痛苦，讓病人保持心情舒暢，消除緊張心理。必須盡早地誘導(dǎo)和鼓勵(lì)患者說(shuō)話(huà)，耐心糾正發(fā)音，從簡(jiǎn)到繁，如“e”、“啊”、“歌”等，反復(fù)練習(xí)堅(jiān)持不懈。并配合針刺啞門(mén)、通里、廉泉等穴，這利于促進(jìn)語(yǔ)言功能改善和恢復(fù)。
(2)肢體功能障礙 急性期護(hù)理上要注意將癱瘓肢體置放功能位置，以防肢體發(fā)生攣縮畸形，多采用仰臥位和側(cè)臥位。在病人病情穩(wěn)定情況下，多利用可以家用型的肢體運(yùn)動(dòng)康復(fù)儀指導(dǎo)和輔助其進(jìn)行功能鍛煉，從簡(jiǎn)單的屈伸開(kāi)始，要求活動(dòng)充分，合理適度，避免損傷肌肉和關(guān)節(jié)，每天2～4次，每次5～30分鐘。并配合藥物治療，按摩患側(cè)肢體，針刺曲池、合谷、足三里等。囑病人經(jīng)常用熱水浸泡患側(cè)肢體，促進(jìn)其血液循環(huán)。
(3)口角歪斜 臨床上常見(jiàn)病側(cè)眼瞼閉合不全、口角下垂、不能皺額、閉眼、鼓腮、吹哨。病人常常產(chǎn)生消極情緒，失去治療信心。護(hù)士應(yīng)同情關(guān)心病人，給予精神鼓勵(lì)，以便取得信任，舒其情志。飲食上宜給易于消化、富于營(yíng)養(yǎng)流質(zhì)或半流質(zhì)飲食。配合針刺頰車(chē)、地倉(cāng)、迎香、四白。鼓勵(lì)病人多做眼、嘴、臉部運(yùn)動(dòng)，并經(jīng)常按摩局部。
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