前列腺增生治療方法
前列腺增生治療方法
前列腺增生又稱良性前列腺增生,是老年男性的常見(jiàn)病。其病因是前列腺細(xì)胞增多(而不是前列腺的細(xì)胞增大、肥大),使得病變后的前列腺,較正常的肥大,尿道逐漸變得狹窄,故也稱良性前列腺肥大。列腺增生如何治療?本文是學(xué)習(xí)啦小編整理的前列腺增生治療方法,僅供參考。
前列腺增生治療方法
1、激光療法
激光對(duì)軟組織具有凝固、焦化和氣化作用。本法利用激光的能量密度高、瞬間能使溫度達(dá)400℃~1000℃的性能,將局部組織快速燒灼和氣化。本方法操作方便,治療中基本無(wú)出血,術(shù)后并發(fā)癥少,療效肯定?,F(xiàn)在已在臨床廣泛應(yīng)用。
2、注射療法
應(yīng)用硬化劑經(jīng)會(huì)陰直接注入前列腺,使前列腺組織發(fā)生無(wú)菌性壞死,從而使腺體縮小,改善患者排尿癥狀。主要不良反應(yīng)為注射藥物后病人前列腺腫脹,疼痛比較劇烈,也可出現(xiàn)尿潴留或膀胱炎、尿道炎等并發(fā)癥。注射硬化劑還可引起前列腺與周圍組織粘連,給日后手術(shù)帶來(lái)困難。
3、冷凍療法
冷凍療法是在前列腺局部產(chǎn)生深低溫(-160℃~-180℃),使前列腺組織脫水,局部小血管痙攣,血流凝滯,血栓形成,從而使組織缺血缺氧、壞死脫落。本療法操作簡(jiǎn)單,安全可靠,可試用于無(wú)法耐受開(kāi)放手術(shù)者。
4、微波療法
利用微波對(duì)生物組織的熱凝固原理治療前列腺增生癥。經(jīng)尿道置入膀胱鏡微波放射極于前列腺尿道部,以70~100瓦輸出強(qiáng)度照射,治療后病人排尿情況都可得到不同程度的改善。
5、手術(shù)治療
藥物治療的進(jìn)步使得需要手術(shù)干預(yù)的患者數(shù)量顯著減少。但仍有一部分患者需要外科手術(shù)治療。目前臨床上,藥物治療效果不佳或拒絕接受藥物治療的患者,當(dāng)前列腺增生導(dǎo)致反復(fù)尿潴留、反復(fù)血尿、反復(fù)泌尿系感染、膀胱結(jié)石及繼發(fā)性雙腎積水等并發(fā)癥時(shí),建議采用外科治療。
6、氣囊擴(kuò)張療法
在尿道粘膜表面麻醉下,利用氣囊管,擴(kuò)張前列腺尿道部,氣囊充盈可達(dá)3個(gè)大氣壓。本方法對(duì)前列腺增生確有療效,且操作簡(jiǎn)單,病人痛苦小,術(shù)后幾乎無(wú)并發(fā)癥。
溫馨提示:前列腺增生疾病一定要早發(fā)現(xiàn)早治療,錯(cuò)過(guò)治療的最佳時(shí)期就會(huì)使病情受到很大的影響。每種治療方案均有優(yōu)勢(shì)和風(fēng)險(xiǎn),需要針對(duì)患者的具體情況,選擇合理的治療方案,使患者獲益的同時(shí),盡量避免并發(fā)癥和風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生。
前列腺增生的療法
等待觀察:內(nèi)容包括患者教育、生活方式指導(dǎo)、合并用藥的指導(dǎo)及隨訪。 藥物治療:常用的治療藥物包括α受體阻滯劑、5α-還原酶抑制劑、α受體阻滯劑和5α-還原酶抑制劑聯(lián)合治療、中藥和植物制劑。
微創(chuàng)療法:包括微波治療、射頻治療、聚焦超聲治療、支架治療等。但該法不推薦作為一般患者的一線外科治療方法。
手術(shù)療法:開(kāi)放手術(shù)包括恥骨上經(jīng)膀胱前列腺摘除術(shù)、恥骨后前列腺摘除術(shù)、保留尿道的恥骨后前列腺摘除術(shù)和前列腺聯(lián)合部切開(kāi)術(shù)。其中,恥骨上經(jīng)膀胱前列腺摘除術(shù)技術(shù)最為成熟,也是目前臨床上最常采用的開(kāi)放手術(shù)治療前列腺增生的方法。
專家提示,男性朋友還是要及時(shí)去大中型醫(yī)院,在醫(yī)生的咨詢指導(dǎo)下,根據(jù)自身情況,選擇最合適的療法,有助于早點(diǎn)恢復(fù)健康。
前列腺增生癥的藥物治療
一、作用機(jī)理
1、特拉唑嗪:為選擇性α1受體阻滯劑,具有松弛膀胱和前列腺平滑肌的作用,可緩解良性前列腺肥大而引起的排尿困難癥狀。
2、阿呋唑嗪:是一種喹唑啉類衍生物,是神經(jīng)突觸后膜α1腎上腺受體的選擇性拮抗劑,作用于前列腺、尿道及膀胱頸的平滑肌,降低其張力,從而改善良性前列腺增生患者排尿困難的相關(guān)癥狀。本品對(duì)嚴(yán)重腎功能不全的病人沒(méi)有不良影響。
3、普適泰:特異性地阻斷雄性激素二氫睪酮以及抑制白三烯、前列腺素合成,阻止受體作為轉(zhuǎn)錄因子發(fā)揮作用,從而抑制前列腺細(xì)胞增生,達(dá)到治療目的。本品3個(gè)月起效,6個(gè)月達(dá)最佳療效。
4、非那雄胺:是一種合成4-氮甾體激素化合物,為特異性Ⅱ型5α還原酶抑制劑,抑制外周睪酮轉(zhuǎn)化為二氫睪酮,降低血液和前列腺、皮膚等組織中二氫睪酮水平。抑制前列腺增生、改善良性前列腺增生的相關(guān)臨床癥狀??梢越档桶l(fā)生急性尿潴留的危險(xiǎn)性。本品起效慢,長(zhǎng)期用藥效果更佳。
5、坦洛新:可選擇性阻斷α1受體亞型α1A受體,對(duì)尿道、膀胱頸部及前列腺平滑肌具有高選擇性的阻斷作用,使平滑肌松弛,尿道壓迫降低,降低尿道內(nèi)壓曲線中的前列腺壓力,而對(duì)節(jié)律性膀胱收縮和膀胱內(nèi)壓曲線無(wú)影響。
6、坦索羅辛:是長(zhǎng)效交感神經(jīng)α1受體亞型α1A的特異拮抗劑,可以超選擇地阻斷膀胱頸、前列腺體及被膜平滑肌受體,減少下尿路阻力,從而改善良性前列腺增生癥所致的排尿困難等癥狀。
二、用法用量
1、特拉唑嗪:推薦劑量為2mg/次,qd,睡前服用。
2、阿呋唑嗪:5mg/次,bid 。療程12周,建議首劑量在睡前服用。通常成人的常用劑量為一次1片(2.5mg),一日3次,老年患者起始劑量每日早晚各1片,最多增至一日4片(10mg)。腎功能損傷患者:起始劑量應(yīng)一次1片(2.5mg),一日2次,隨后根據(jù)臨床反應(yīng)調(diào)整劑量。輕度及中度肝功能損傷患者:起始劑量應(yīng)一次1片(2.5mg),一日1次,隨后根據(jù)臨床反應(yīng)增至一次1片,一日2次。
3、普適泰:1片/次,bid,療程3~6個(gè)月,可在進(jìn)食時(shí)或單獨(dú)服用。衰老或腎功能不全者無(wú)需改變劑量
4、非那雄胺:推薦劑量為5mg/次,qd,空腹服用或與食物同時(shí)服用均可,療程12周。
5、坦洛新:推薦劑量為0.2mg/次,qd,飯后服,根據(jù)年齡、癥狀的不同可適當(dāng)增減。療程12周
6、坦索羅辛:推薦劑量為0.2mg/次,qd,飯后服,根據(jù)年齡、癥狀的不同可適當(dāng)增減。療程12周
三、治療效果
1、特拉唑嗪:前列腺體積明顯減小。
2、阿呋唑嗪:前列腺體積改變不明顯。
3、普適泰:前列腺體積明顯減小。
4、非那雄胺:前列腺體積明顯減少。
5、坦洛新:前列腺體積明顯減少。
6、坦索羅辛:前列腺體積幾乎無(wú)變化。
四、副作用
1、特拉唑嗪:最常見(jiàn)的有:體虛無(wú)力、心悸、惡心、外周水腫、眩暈、嗜睡、鼻充血、鼻炎和視覺(jué)模糊、弱視等
2、阿呋唑嗪:有少數(shù)出現(xiàn)體位性低血壓。
3、普適泰:無(wú)明顯副作用。極少數(shù)人有輕微的腹脹、胃灼熱和惡心。
4、非那雄胺:不良反應(yīng)多輕微、短暫(主要是易引起性功能障礙)
5、坦洛新:不良反應(yīng)較多但較少發(fā)生
6、坦索羅辛:不良反應(yīng)較多但較少發(fā)生,偶見(jiàn)皮膚瘙癢現(xiàn)象。
治前列腺增生的偏方
中藥
1. 韭菜子10克,研細(xì)末,和面做餅,分2次服用。每天1次,可長(zhǎng)期食用。適用于尿頻者。
2. 豬膀胱1個(gè),槐米10克,黨參10克,后兩味用布包好,共入沙鍋燉熟,去藥,調(diào)味食用。每天1劑,連用7~8天為1個(gè)療程。
3. 炒熟的南瓜子,每天50克,當(dāng)作零食不定時(shí)食用,可緩解排尿困難。
4. 金銀花、玉米須或玉米芯適量滾開(kāi)水沖泡,代茶常飲。根據(jù)患者主癥的不同,還可參考“失眠”、“尿路感染”、“腰痛”、“陽(yáng) 痿”等病癥用方配合使用。 外治
1. 丹參20克,桃仁10克,紅花8克,石韋15克,苦參20克,大黃20克,水煎湯,每天先熏后坐浴。
2. 蔥白適量,白礬粉10克,共搗成糊狀,敷臍,每晚1次。
3. 獨(dú)頭蒜1個(gè),梔子3個(gè),鹽少許,共搗爛敷臍。每晚1次。
4. 食鹽500克,生蔥250克,將蔥切碎與鹽同炒熱,裝入布袋內(nèi),熱敷小腹,冷則再炒,熱敷,一般2~4小時(shí)可見(jiàn)效。適用于排尿困難者。
5. 甘遂9克,研細(xì)末,加入面粉適量,醋調(diào)成糊狀,外敷中極穴(臍下4寸),一般30分鐘小便即通。
6. 用消毒棉簽刺激鼻,取嚏或喉中探吐,至上竅開(kāi),小便自可通利。
7. 坐浴法治前列腺增生:大半盆熱水,以不燙傷為度,臨睡前坐浴20-30分鐘,其間不斷加熱保溫。
8. 刺猬皮治前列腺肥大:刺猬皮10克,水煎300毫升,分二次內(nèi)服?;?qū)⒋题け焊裳心┭b入膠囊吞服,每服3克,每天3次,三個(gè)月為一療程,一般一個(gè)療程即可好轉(zhuǎn)或痊愈。
9. 葫蘆殼治前列腺肥大:葫蘆殼50克,冬瓜皮50克,西瓜皮30克,紅棗10克。將以上四味放入鍋中加水400毫升,煮至約150毫升時(shí),去渣取汁飲服。本方利尿除濕,適于前列腺肥大患者,可減少腹脹,解濕毒。每日1劑。
10. 三七粉治前列腺肥大:臨床應(yīng)用發(fā)現(xiàn),中藥三七對(duì)前列腺肥大有較好效果。三七無(wú)明顯副作用,臨床多研末吞服,也可燉肉食用。一般用量3-6克/次,2次/日。
11. 三七洋參散治前列腺增生:取田七(三七)、西洋參各15克,分別研粉混勻。每次用溫開(kāi)水沖服2克,每日1次(病程較長(zhǎng),小便點(diǎn)滴而出者每日2次),15天為1個(gè)療程。一般2-3個(gè)療程即可痊愈。
12. 胡桃殼湯治前列腺炎:胡桃殼500克,置鋁鍋內(nèi)加水覆蓋,煮沸2小時(shí),加4個(gè)不去殼的雞蛋,再煮2小時(shí)后去渣,每次服1個(gè)雞蛋,1大碗胡桃殼湯。1天3次,連服3劑,尿脹尿痛便有好轉(zhuǎn),小便即通暢。
13. 大黃治慢性前列腺炎:將生大黃50克放砂鍋內(nèi),加水500毫升,煎煮至200毫升左右,倒入小盆中熏會(huì)陰部。待藥液不燙時(shí),以紗布浸濕擦洗會(huì)陰,每次10分鐘左右。另取中極(臍下4寸處)、會(huì)陰兩穴,外敷用生姜汁調(diào)制的大黃末10克,膠布固定。每天1次,連用15天為1療程。