丙肝的癥狀及治療方法
丙肝一般是通過輸血或血制品、性傳播、母嬰傳播等傳染所導(dǎo)致的，那么，有什么治療方法嗎?下面學(xué)習(xí)啦小編就和大家分享丙肝的癥狀及治療方法，希望對大家有幫助!
丙肝的癥狀
慢性丙肝急性丙肝病程超過半年，或原有丙肝病毒攜帶史而再次出現(xiàn)肝炎癥狀、體征及肝功能異常者。發(fā)病不明確或雖無肝炎病史，但根據(jù)組織學(xué)和影像學(xué)檢查符合慢性丙肝表現(xiàn)者。
慢性丙肝癥狀可出現(xiàn)不同程度的乏力、頭暈、食欲有所減退、厭油、尿黃、肝區(qū)不適、睡眠不佳、可有肝大和輕度觸痛觸痛，可有輕度脾大。部分慢性丙肝病例無明顯癥狀和體征。嚴(yán)重時丙肝癥狀明顯，如乏力、納差、腹脹、尿黃、便溏等，常伴肝病面容、肝掌、癡、脾大，ALT和/或天門冬氨酸氨酶(AST)反復(fù)或持續(xù)升高，白蛋白降低或A/G比值異常、丙種球蛋白明顯升高。
丙肝的西醫(yī)治療方法
一、治療
1.α-干擾素(α-IFN)
治療慢性丙型肝炎有一定療效。治療后血清HCV RNA轉(zhuǎn)陰率可達(dá)50%～80%，但停藥后約半數(shù)HCV RNA又轉(zhuǎn)陽，再用α-干擾素仍有效。在HCV復(fù)制指標(biāo)轉(zhuǎn)陰同時可見肝功能改善及肝臟病變好轉(zhuǎn)。提示干擾素對HCV有抑制作用，但不能完全清除病毒。復(fù)發(fā)時間多在治后6～12個月，若治后12個月ALT持續(xù)正常，血清HCV RNA陰性，則可能治愈。其復(fù)發(fā)原因為
?、俨《净蛐筒煌?，一般Ⅲ型IFN療效好，Ⅱ型療效較差;
?、诔霈F(xiàn)突變株;
?、畚赐耆宄《?
?、苣涂共《舅幬?。有報告用干擾素治療散發(fā)性丙型肝炎效果較輸血后丙型肝炎好。急性丙型肝炎如ALT持續(xù)異常超過6個月，應(yīng)用干擾素治療。常用有干擾素α-2b(干擾能)，用法為：每次300萬U，肌肉注射，每日1次，用2周;后改為每次300萬U，肌肉注射，隔日1次，用14周。一般療程3月至6月。若增加干擾素劑量，延長治療時間(12月或更長)，可望提高療效。近期療效50%。
2.三氮唑核苷(rilavirin，病毒唑)
為一廣譜抗病毒藥，治療慢性丙型肝炎療效不如干擾素。對血清和肝HCV-RNA無明顯降低作用。
3.干擾素(interferon，
IFN)治療 IFN治療輸血后慢性丙型肝炎的持久應(yīng)答率為25%，可防止30%的急性丙肝向慢性化發(fā)展，到目前為止，IFN仍是公認(rèn)的治療丙型肝炎病毒的藥物。
Omata報道，輸血后丙肝1年后ALT恢復(fù)正常者，IFN治療組為64%，對照組為7%，輸血后3年HCV RNA陰性者，IFN治療組為90%，對照組為0%。一般認(rèn)為，HCV感染時間越短，肝組織學(xué)病變越輕，血中病毒水平越低則療效越好。因此對急性丙型肝炎，血ALT持續(xù)不降者，應(yīng)考慮IFN抗病毒治療。慢性丙型肝炎患者，具下述指標(biāo)者，亦可應(yīng)用IFN治療：
?、傺錋LT持續(xù)異常;
?、诟谓M織學(xué)檢查有慢性肝炎特征;
③既往有注射毒品史或從事醫(yī)務(wù)工作者等;
?、艹馄渌蛩赂尾?，特別是自身免疫性肝病;
?、軭CV血清指標(biāo)陽性。
IFN劑量目前一般用3～5mV，每周3次，療程6月。據(jù)報道，在干擾素治療過程中，50%以上慢性丙型肝炎病人的生化和組織學(xué)指標(biāo)好轉(zhuǎn)，但部分病人于6～12個月內(nèi)復(fù)發(fā)。但如病人于治療后12個月ALT持續(xù)正常，血清HCV RNA陰性，則可能治愈。延長療程可提高應(yīng)答率。
影響IFN療效的因素除年齡、病程長短外，主要與下列因素有關(guān)：
①基因型：基因Ⅱ型IFN治療效果差，Ⅲ型治療效果好;
②血清HCV RNA含量：一般認(rèn)為，患者初始HCV RNA滴度與IFN療效高度相關(guān)。HCV RNA初始滴度低者，IFN治療效果好;
③病毒變異：有人提出IFN敏感性和耐受性HCV的理論。Enomoto等分析了各感染HCV-1b株病人體內(nèi)HCV全長基因序列和氨基酸序列，發(fā)現(xiàn)病人對IFN治療反應(yīng)與HCV-1b準(zhǔn)種的變化有關(guān)。其中一名病人在IFN治療前有兩種HCV準(zhǔn)種，一個在IFN治療后不久即從病人體內(nèi)消失，而另一個準(zhǔn)種在整個。IFN治療期間均未發(fā)生變化。比較兩個準(zhǔn)種序列差異時發(fā)現(xiàn)，主要在HCVNS5A蛋白羥基端的密碼子序列(2209～2248)間發(fā)生突變。把此區(qū)稱為“IFN敏感性決定區(qū)(ISDR)”，認(rèn)為凡具有原型HCV-1b的準(zhǔn)種，均對IFN-耐受，而具有ISDR突變形的HCV-1b準(zhǔn)種則對IFN敏感，后者IFN療效明顯高于前者。
利巴韋林(三氮唑核苷，Virazole，Ribavirin) 當(dāng)前國內(nèi)外學(xué)者多數(shù)認(rèn)為利巴韋林治療慢性丙型肝炎，在改善肝功能，抗病毒方面顯示一定療效，但這種作用停藥后不能維持，可與IFN或免疫調(diào)節(jié)劑并用，以提高療效。
4.肝移植
慢性丙型肝炎晚期可用肝移植治療。但新移植的肝常發(fā)生HCV感染，系由肝外HCV傳入所致，也可發(fā)生急性重型肝炎。
二、預(yù)后
雖然丙肝臨床癥狀相對較輕，但易向慢性化轉(zhuǎn)變，血清轉(zhuǎn)氨酶常呈波浪起伏性升高，持續(xù)達(dá)6個月者(占57%)比乙肝(占28%)更為多見。長潛伏期和輕型或無黃疸型者，易發(fā)展為慢性;女性較男性更易發(fā)展為慢性;老年和高劑量丙肝病毒急性感染者易發(fā)展為慢性;經(jīng)皮傳播者，特別是輸血后丙肝較非腸道外傳播者更易發(fā)展為慢性。其中10%-2o%發(fā)生肝硬變，有時在急性起病后幾個月至三年之內(nèi)，在無癥狀的情況下，不知不覺地演變?yōu)楦斡沧?，而且，少?shù)患者病情發(fā)展迅速，預(yù)后不良。
丙肝的中醫(yī)治療方法
中醫(yī)偏方：
方1
〔組成〕鮮白花丹根15～24g (兒童9～15g)
〔用法〕加水煎服，每日1 劑。
〔附注〕此方用于急性肝炎。
方2
〔組成〕淮山9g ，鮮垂柳枝(帶葉)90g ，南山楂9g 。
〔用法〕加水煎服，每日1 劑，上、下午分服。20 劑為1 療程。
〔附注〕此方用于急性肝炎。
方3
〔組成〕豆腐500g ，鮮黃荊根120g ，紅糖120g 。
〔用法〕加水1500g ，煮到豆腐生孔為度，去渣服豆腐與湯，服后覆被
安臥，以候出汗。連服3 天。
〔附注〕此方用于急性肝炎。兒童藥量減半。1 個月內(nèi)忌食葷腥、豬肉，
豬油及醋、姜、蔥、韭、蒜。
方4
〔組成〕鮮鳳尾草60g 。
〔用法〕水煎，加糖適量服，1 日2 次，5～7 天為1 療程。
〔附注〕此方用于急性肝炎。
方5
〔組成〕藍(lán)花柴胡50kg 。
〔用法〕加水浸過藥面，煎煮2 次，每次煮沸1 小時，合并兩次藥液濃
縮至1600ml ，加入苯甲酸48g 、蔗糖適量，配成糖漿。成人每日口服3～4
次，每次15～20ml ，小兒酌減，連服20 天。
〔附注〕此方用于急柱肝炎。
方6
〔組成〕鮮垂盆草150～300g 。
〔用法〕加水600ml ，煎成400ml 。每日200ml ，分2 次服。
〔附注〕此方用于遷延性肝炎或慢性肝炎。兒童酌減藥量。
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