高血壓的最好治療方法
高血壓是最常見的慢性病,也是心腦血管病最主要的危險因素,腦卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性腎臟病是其主要并發(fā)癥。那么,對于高血壓要如何治療呢?接下來,學(xué)習(xí)啦小編就和大家分享高血壓的最好治療方法,希望對大家有幫助!
高血壓的最好西醫(yī)治療方法
一般治療
1、勞逸結(jié)合,保持足夠而良好的睡眠避免和消除緊張情緒,適當(dāng)使用安定劑(如地西泮2.5mg,口服)。避免過度的腦力和體力負(fù)荷。對輕度高血壓患者,經(jīng)常從事一定的體育鍛煉(如練氣功和打太極拳)有助于血壓恢復(fù)正常,但對中重度高血壓患者或已有靶器官損害表現(xiàn)的Ⅱ、Ⅲ期高血壓患者,應(yīng)避競支性運動,特別是等長運動。
2、減少鈉鹽攝入(<6g氯化鈉/d)、維持足夠的飲食中鉀、鈣和鎂攝入。
3、控制體重,肥胖的輕度高血壓患者通過減輕體重往往已能使血壓降至正常,對肥胖的中重度高血壓患者,可同時行減輕體重和降壓藥物治療。
4、控制動脈硬化的其它危險因素,如吸煙、血脂增高等。
降壓藥物治療
(一)血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑:目前應(yīng)用巰甲丙脯酸、依那普利。
(二)鈣拮抗劑:是一組化學(xué)結(jié)構(gòu)不同,作用機(jī)制也不盡相同的藥物。由于抑制鈣離子通過細(xì)胞膜上鈣通道的內(nèi)流,因而稱為鈣通道拮抗劑。常用藥物有異搏定、硫氮卓酮及硝苯吡啶、尼群地平。
(三)血管擴(kuò)張劑:直接松弛血管平滑肌,擴(kuò)張血管,降低血壓。常用藥物有:硝普鈉、長壓定、肼苯達(dá)嗪。
(四)作用于交感神經(jīng)系統(tǒng)的降壓藥。
1、中樞性交感神經(jīng)抑制藥:可樂寧、甲基多巴。
2、交感神經(jīng)節(jié)阻滯劑。常用者有阿方那特,用于高血壓腦病的治療。
3、交感神經(jīng)節(jié)后阻滯劑。使交感神經(jīng)末稍中去甲腎上腺素貯存耗竭,而達(dá)降壓的目的,常用藥物有:胍乙啶、利血平。
4、腎上腺素能受體阻滯劑
(1)β受體阻滯劑:柳胺芐心定是WHO推薦的降壓藥、醋丁酰心安。
(2)α受體阻滯劑:常用者有哌唑嗪、多沙唑嗪。
(五)利尿降壓藥:雙氫克尿噻、氯噻酮、速尿、氨苯喋啶。
藥物治療原則
分級治療:對一般高血壓,先用副作用少的藥物,如未取得滿意療效可逐步加用一種或多種作用機(jī)制不同的藥物??煽紤]分級治療。
一級:利尿劑、β受體阻滯劑、鈣拮抗劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑,可選用一種藥物,一種無效可改用另一種。
二級:聯(lián)合用藥,兩種藥物并用,自小量開始,有效為止,若無效轉(zhuǎn)入三級。
三級:聯(lián)合用藥,三種藥物并用。
四級:三級治療效果不佳者,可換用胍乙啶或可樂寧。
高血壓急癥急救法
1、病人突然心悸氣短,呈端坐呼吸狀態(tài),口唇發(fā)紺,肢體活動失靈,伴咯粉紅泡沫樣痰時,要考慮有急性左心衰竭,應(yīng)吩咐病人雙腿下垂,采取坐位,如備有氧氣袋,及時吸入氧氣,并迅速通知急救中心。
2、血壓突然升高,伴有惡心、嘔吐、劇烈頭痛、心慌、尿頻、甚至視線模糊,即已出現(xiàn)高血壓腦病。家人要安慰病人別緊張,臥床休息,并及時服用降壓藥, 還可另服利尿劑、鎮(zhèn)靜劑等。
3、病人在勞累或興奮后,發(fā)生心絞痛,甚至心肌梗塞或急性心力衰竭,心前區(qū)疼痛、胸悶,并延伸至頸部、左肩背或上肢,面色蒼白、出冷汗,此時應(yīng)叫病人 安靜休息,服一片硝酸甘油或一支亞硝酸戊酯,并吸入氧氣。
4、高血壓病人發(fā)病時,會伴有腦血管意外,除頭痛、嘔吐外,甚至意識障礙或肢體癱瘓,此時要讓病人平臥,頭偏向一側(cè),以免意識障礙,或劇烈嘔吐時將嘔 吐物吸入氣道,然后通知急救中心。
高血壓的最好中醫(yī)治療方法
一、辯證治療
1、肝陽上亢型
【主癥】表現(xiàn)以血壓升高兼見眩暈,伴頭目脹痛、面紅耳赤、煩躁易怒、舌紅苔黃、脈弦數(shù)為辨證要點。
【治療】宜用平肝潛陽、滋養(yǎng)肝腎之法。
【方藥】天麻鉤藤飲(天麻、鉤藤、生石決明、山梔子、黃芩、川牛膝、杜仲、益母草、桑寄生、夜交藤、茯苓)。該方具有鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛和降血壓作用,故本方為肝陽上亢型高血壓病常用方。用該方出現(xiàn)筋脈拘急,手足痙攣,舌絳(深紅色)苔少等癥狀則要停用。
2、肝腎陰虛型
【主癥】以血壓升高兼見眩暈,伴頭痛耳鳴、腰膝酸軟、舌紅少苔、脈細(xì)數(shù)為辨證要點。
【治療】宜用滋補(bǔ)肝腎、養(yǎng)陰填精法。
【方藥】杞菊地黃丸(枸杞子、菊花、熟地、山萸肉、山藥、茯苓、澤瀉、丹皮)。該方具有降低血管外周阻力,調(diào)血脂和抗動脈硬化的功效,適于腎性高血壓患者。需注意如果平時脾胃虛弱、食少、大便稀爛的患者要在中醫(yī)師的指導(dǎo)下選用。
3、陰陽兩虛型
【主癥】以血壓升高兼見頭暈?zāi)垦?、心悸失眠、腰腿酸軟、畏寒肢冷、小便清長、舌淡、脈沉細(xì)為辨證要點。
【治療】宜用滋陰助陽法。
【方藥】金匱腎氣丸(附子、肉桂、熟地、山萸肉、山藥、茯苓、澤瀉、丹皮)。該方能抑制脂質(zhì)過氧化,保護(hù)內(nèi)皮細(xì)胞功能,改善微循環(huán),并通過調(diào)節(jié)高級神經(jīng)活動而起到降血壓作用。用該方出現(xiàn)口干、咽痛、發(fā)熱等癥狀則要停用。
4、痰濁中阻型
【主癥】此證多見于肥胖型高血壓病患者。以血壓升高兼見頭暈頭脹、沉重如裹、胸悶多痰、肢體沉重麻木、苔膩、脈滑為辨證要點。
【治療】宜用化痰祛濕、健脾和胃法。
【方藥】半夏白術(shù)天麻湯(半夏、白術(shù)、天麻、陳皮、茯苓、甘草、生姜、大棗)。半夏白術(shù)天麻湯能有效改善痰濁中阻型高血壓患者的血脂代謝,使患者血脂代謝正常,防止膽固醇在血管壁沉積,增強(qiáng)血管彈性,從而使血壓趨于正常。用該方出現(xiàn)口干喜飲,五心煩熱等癥狀則要停用。
5、淤血阻滯型
【主癥】以血壓升高兼見頭暈頭痛如刺、痛有定處、胸悶心悸、舌質(zhì)紫暗、脈細(xì)澀為辨證要點。
【治療】宜活血化淤、理氣止痛。
【方藥】血府逐淤湯(桃仁、紅花、當(dāng)歸、生地、川芎、赤芍、牛膝、桔梗、柴胡、枳殼、甘草)。該證型多見于老年高血壓病患者,多伴動脈粥樣硬化和心、腦血管疾病。血府逐淤湯具有改善微循環(huán)和血液流變性的作用,通過擴(kuò)張血管達(dá)到降低血壓的效果。該方對有出血傾向的患者(凝血功能障礙),比如高血壓并發(fā)腦出血者則要停用。
6、沖任失調(diào)型
【主癥】本證多見婦女更年期前后,血壓不穩(wěn)定,多隨情緒變化而波動。以血壓升高兼見頭暈頭痛、心煩易怒、兩脅脹痛、舌質(zhì)紅、脈弦細(xì)為辨證要點。
【治療】宜用滋補(bǔ)肝腎、調(diào)和沖任法。
【方藥】二仙湯(仙茅、仙靈脾、巴戟天、當(dāng)歸、知母、黃柏)。用該方出現(xiàn)濕熱下注、足膝紅腫熱痛等癥狀則要停用。
2、針灸治療
針刺法
【治法】清泄肝火,育陰潛陽。
【選穴】 百會、曲池、太沖、太溪。
【方義】 督脈入絡(luò)于腦,取百會疏泄浮陽,平肝熄風(fēng);曲池清泄頭目,以降血壓;太沖平肝泄火,太溪育陰潛陽。
【隨證配穴】 頭暈甚者-風(fēng)池,耳鳴-翳風(fēng),心悸失眠-神門。
【操作】 毫針刺,百會、曲池、太沖瀉法,太溪補(bǔ)法。每日1次,每次留針30min,10次為一療程。
耳針法
【選穴】肝、 耳背溝1、 耳背溝2 、耳背心。
【方法】 毫針刺,中等刺激強(qiáng)度,每日1次,每次留針30min;或王不留行籽貼壓。
特色療法
1、石膏降壓枕氣功療法
一般取內(nèi)養(yǎng)靜功法,可以取坐姿或站姿。坐姿是坐于椅子上,雙腿分開自然踏地,兩手放于大腿上,手心向下,全身放松,心情怡靜,排除雜念,意守丹田,口 唇輕閉,雙目微合,調(diào)整鼻息。站姿是身體自然站立,雙腳分與肩平,兩膝微屈,兩手抱球放于身前,全身放松意守丹田,調(diào)整呼吸。每次10~30分鐘,每日 1~2次。
2、頭部按摩法
中醫(yī)認(rèn)為“頭為諸陽之會”,人體十二經(jīng)脈和奇經(jīng)八脈都匯聚于頭部,而且頭部有幾十個穴位。正確的按摩和日常的一些良好習(xí)慣對高血壓患者可以起到意想不到的保健作用。
(1)梳頭可促進(jìn)頭部血液循環(huán),疏通經(jīng)脈,流暢氣血,調(diào)節(jié)大腦神經(jīng),刺激皮下腺體分泌,增加發(fā)根血流量,減緩頭發(fā)的早衰,并有利于頭皮屑和油膩的清除。
梳頭方法是每天早、中、晚各梳頭一次,用力適中,頭皮各部全部梳理一遍,每次2~3分鐘。
(2)推發(fā):兩手虎口相對分開放在耳上發(fā)際,食指在前,拇指在后,由耳上發(fā)際推向頭頂, 兩虎口在頭頂上會合時把發(fā)上提,反復(fù)推發(fā)10次,操作時稍用力。兩掌自前額像梳頭樣向腦部按摩,至后頸時兩掌手指交叉以掌根擠壓后頸有降壓的作用。
3、足部按摩法
中醫(yī)經(jīng)絡(luò)學(xué)指出,腳心是腎經(jīng)涌泉穴的部位,手心是心包絡(luò)經(jīng)勞宮穴的部位,經(jīng)常用手掌摩擦腳心,可健腎、理氣、益智、交通心腎,使水火相濟(jì)、心腎相交, 能防治失眠、多夢等,對高血壓病也有很好的療效。
足部與全身臟腑經(jīng)絡(luò)關(guān)系密切,承擔(dān)身體全部重量,故有人稱足是人類的“第二心臟”。 有人觀察到足與整體的關(guān)系類似于胎兒平臥在足掌面。頭部向著足跟,臀部朝著足趾,臟腑即分布在跖面(腳掌)中部。根據(jù)以上原理和規(guī)律,刺激足穴可以調(diào)整人體全身功能,治療臟腑病變。
足底按摩按摩法,是以刺激原理,按摩病變器官或者腺體的反射區(qū)帶,使其恢復(fù)原有功能,達(dá)到治療效果,保持健康的自然健康法。是第三醫(yī)學(xué)的一門傳統(tǒng)醫(yī)療方法。
我們的身體借著新陳代謝的作用,達(dá)到排除體內(nèi)廢物與毒素的功能,散布在全身的淋巴系統(tǒng)、腎臟、大小腸、皮膚等,都是排除新陳代謝作用所產(chǎn)生的廢物的主 要器官,如果這些器官的功能失常,則體內(nèi)的廢物與毒素?zé)o法排除,身體自然就會不健康。
足底按摩,能顯著刺激各部位反射區(qū),使得血液循環(huán)暢通,排除積聚在體內(nèi)的廢物和毒素,能夠使得新陳代謝作用正常運作,最終達(dá)到治療效果。足部按摩法治療高血壓,建議使用“腳踏磁力按摩器”。
4、足浴療法
中醫(yī)學(xué)認(rèn)為,人體五臟六腑在腳上都有相應(yīng)的投影,腳部是足三陰經(jīng)的起始點,又是足三陽經(jīng)的終止點,踝關(guān)節(jié)以下就有六十多個穴位。如果經(jīng)常用熱水泡腳, 能刺激足部穴位,促進(jìn)血脈運行,調(diào)理臟腑,從而達(dá)到強(qiáng)身健體、祛除病邪、降壓療疾的目的。足浴時,水的溫度一般保持在40度左右,太高太低都不好;水量以能沒過腳踝部為好,雙腳放熱水中浸泡5~10分鐘,然后用手按摩腳心。
5、茶療法
高血壓是中老年人的一種常見病,患者除了應(yīng)堅持藥物治療外,經(jīng)常用中藥泡茶飲用也能起到很好的輔助治療作用。
羅布麻茶杜仲降壓茶:杜仲具有良好的降血壓、降血脂、抵消藥物副作用、提高機(jī)體免疫力、防止肌肉骨骼老化等作用。杜仲茶在舒張血管的同時還可以改善血管的彈性,使硬化的血管恢復(fù)原有的彈性,從而恢復(fù)血壓的自我調(diào)節(jié)機(jī)制,達(dá)到降低血壓的目的。
羅布麻茶: 羅布麻茶的降壓原理是通過羅布麻中的天然有效成分,來提高心臟和血管的功能,降低血脂,提高血壓的抗氧化能力從而達(dá)到降血壓的目的。
菊花茶:所用的菊花應(yīng)為甘菊,其味不苦,尤以蘇杭一帶所生的大白菊或小白菊最佳,每次用3克左右泡茶飲用,每日三次。也可用菊花加金銀花、甘草同煎代 茶飲用,有平肝明目、清熱解毒之特效。對高血壓、動脈硬化患者有顯著療效。
山楂茶:山楂所含的成分可以助消化、擴(kuò)張血管、降低血糖、降低血壓。同時經(jīng)常飲用山楂茶,對于治療高血壓具有明顯的輔助療效。其飲用方法為,每天數(shù)次 用鮮嫩山楂果1~2枚泡茶飲用。
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