冠心病有什么好的治療方法
冠心病有什么好的治療方法
冠心病,古稱胸痹,是一種最常見的心臟病,是指因冠狀動脈狹窄、供血不足而引起的心肌機能障礙和(或)器質性病變。那么,患上冠心病該額如何治療呢?接下來,學習啦小編就和大家分享冠心病的治療方法,希望對大家有幫助!
冠心病的西醫(yī)治療方法
急救措施
休息和舌下含化硝酸甘油。一旦發(fā)生了心絞痛的癥狀,要立即休息,同時要舌下含化一片硝酸甘油,一般經休息或含化硝酸甘油,通常一兩分鐘內心絞痛就可以緩解。也可含化或服用中藥復方丹參滴丸或救心丸,但其緩解心絞痛需要的時間較長。如果含化硝酸甘油五分鐘仍不緩解,可再含化一片硝酸甘油。如果是初次發(fā)生了心絞痛,無論藥物能否緩解,均需盡快到醫(yī)院去就醫(yī),因為初次發(fā)生心絞痛,有發(fā)生心肌梗塞的危險性。
治療
藥物治療
硝酸酯類,如硝酸甘油,消心痛,欣康,長效心痛治。
他汀類降血脂藥,如立普妥,舒降之,洛伐他丁,可延緩或阻止動脈硬化進展。
抗血小板制劑,阿司匹林每日100-300mg,終生服用。過敏時可服用抵克立得或波立維。
β- 受體阻滯劑 ,常用的有倍他樂克,阿替樂爾,康可。
鈣通道阻滯劑,冠狀動脈痙攣的病人首選,如合心爽,拜心同。
手術治療
(冠狀動脈搭橋術<主動脈-冠狀動脈旁路移植手術>)
冠狀動脈搭橋術是從患者自身其他部位取一段血管,然后將其分別接在狹窄或堵塞了的冠狀動脈的兩端,使血流可以通過“橋”繞道而行,從而使缺血的心肌得到氧供,而緩解心肌缺血的癥狀。
這一手術屬心臟外科手術,創(chuàng)傷較大,但療效確切。主要用于不適合支架術的嚴重冠心病患者(左主干病變,慢性閉塞性病變,糖尿病多支血管病變)。
介入治療
(經皮冠狀動脈介入治療(PCI):支架術)
介入治療不是外科手術而一種心臟導管技術,具體來講是通過大腿根部的股動脈或手腕上的橈動脈,經過血管穿刺把支架或其它器械放入冠狀動脈里面,達到解除冠狀動脈狹窄的目的。
介入治療的創(chuàng)傷小,效果確切,風險小(<1%)。普通金屬裸支架的再狹窄率為15%-30%。藥物涂層支架的應用進一步改善了支架術的長期療效,一般人群再狹窄率3%,糖尿病/復雜病變約為10%,其效果可與冠狀動脈搭橋手術相媲美。
其他治療
運動鍛煉療法:謹慎安排進度適宜的運動鍛煉有助于促進側支循環(huán)的發(fā)展,提高體力活動的耐受量而改善癥狀。
冠心病的中醫(yī)治療方法
中醫(yī)治療冠心病的方法很多,主要概括為兩種,適宜根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)的不同而采用急則治標、緩則治本、先攻后補、先補后攻、攻補兼施等治療手法,切不能一攻到底或只知補虛而忽視疏導痰瘀。
1、心陽虧虛:心陽不足為心氣不足的重癥。古人說:“心包相火附于命門。”心陽不足的根源乃是命門火衰,立方以附子(用量為10g左右,本品有大毒,不可多用)、桂枝益腎中真火。《名醫(yī)方論》說:“火少則生氣,火壯則食氣”,故不用肉桂而用桂枝,且附、桂用量不大、其意思在于微微生火,以防過燥傷陰。補氣之品多用紅參(最好是高麗參或吉林參)。冠心病人都有不同程度的心脈瘀阻,所以多配以紅花、桃仁、丹參等活血化瘀藥。
在活血化瘀的同時,還應注意理氣、行氣,意在調整臟腑的切機以調理氣血,去瘀生新。冠心病人的血瘀既可因寒而凝,也可因熱而結。寒凝瘀久且可化熱。凡熱結而瘀或瘀久化熱者,如仍用溫通之品,必然助熱傷陰。而應涼血化瘀,其意在于護陰。此外,冠心病患者亦有不同程度上的痰濁阻滯,故往往采用芳香化濁、溫化痰飲的法半夏、陳皮、天南星、蔻仁、春砂仁。但如蘊久化熱者仍用溫化之品,必助熱傷陰,此時必須清化。
2、心陰虛損:冠心病者多見于老人,而老人常見素體陰虛。在病變過程中,多易出現(xiàn)陰虛尤其是腎陰虛的癥候,久之陰損氣傷,或氣虛津液生成不足,都可出現(xiàn)氣陰兩虛的癥候。因而適宜采用益氣養(yǎng)陰的方法治療。五味子、太子參、白芍、麥冬、石斛均為常用益氣養(yǎng)陰之品。雖藥味不多,而兼有補氣、清熱、滋陰、斂陽四法。
養(yǎng)陰能增加氣血的來源,益氣能行血,故益氣養(yǎng)陰的同時,又能促進活血化瘀的作用。太子參、五味子、麥冬為生脈散,根據(jù)現(xiàn)代藥理研究,表明生脈散有穩(wěn)定而持久的強心作用,對已經被損傷的冠狀動脈內壁有修補作用,同時還能穩(wěn)定正常的血壓。
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