糖尿病的治療方法及預(yù)防措施
糖尿病是一組以高血糖為特征的代謝性疾病。那么，對(duì)于糖尿病該怎樣去治療呢?接下來(lái)，學(xué)習(xí)啦小編就和大家分享糖尿病的治療方法及預(yù)防措施，希望對(duì)大家有幫助!
糖尿病的西醫(yī)治療方法
一、藥物治療：口服抗糖尿病藥物
近年來(lái)有迅速的發(fā)展，從原有磺酰脲類(lèi)(sulfonylurea)及雙胍類(lèi)(biguanide)外，已有第3類(lèi)α-葡糖苷酶抑制劑(α- glucosidase inhibitor)供臨床應(yīng)用，第4類(lèi)胰島素增敏劑(insulin sensitizer)不久也將引入國(guó)內(nèi)。
至于第5類(lèi)胰升糖素抑制劑(insulin antagonist inhibitor)和第6類(lèi)糖異生作用抑制劑(gluconeogenesis inhibitor)則尚在實(shí)驗(yàn)和小量臨床試用階段。
在上述抗糖尿病藥物中，磺酰脲類(lèi)藥系降糖藥，可以引起低血糖反應(yīng)，而雙胍類(lèi)和α-葡糖苷酶抑制劑則不引起低血糖反應(yīng)，被稱(chēng)為抗高血糖藥物。
二、胰島素
胰島素是由胰島β細(xì)胞受內(nèi)源性或外源性物質(zhì)如葡萄糖、乳糖、核糖、精氨酸、胰高血糖素等的刺激而分泌的一種蛋白質(zhì)激素。胰島素是機(jī)體內(nèi)唯一降低血糖的激素，同時(shí)促進(jìn)糖原、脂肪、蛋白質(zhì)合成。外源性胰島素，主要用來(lái)糖尿病治療，糖尿病患者早期使用胰島素和超強(qiáng)抗氧化劑如(注射用硫辛酸、口服蝦青素等)有望出現(xiàn)較長(zhǎng)時(shí)間的蜜月期，胰島素注射不會(huì)有成癮和依賴(lài)性。
三、手術(shù)治療
糖尿病治療可依靠胃轉(zhuǎn)流手術(shù)。
(1)先把胃斷開(kāi)，越胖，越少留。
(2)把小腸斷開(kāi)，胰島素抵抗越重，斷點(diǎn)離胃越遠(yuǎn)，當(dāng)然體重下降的也越厲害，因此要根據(jù)兩方面的情況權(quán)衡。
(3)把遠(yuǎn)端的腸管和胃連接在一起。
(4)把小腸的近端栽在遠(yuǎn)端小腸上，近端的腸管里有胰腺分泌的胰液，和肝臟分泌的膽汁，是負(fù)責(zé)脂肪和肉類(lèi)的消化的。
因此兩個(gè)腸管匯合后，食物才和胰液、膽汁混合，脂肪和蛋白開(kāi)始消化，連接點(diǎn)越低食物消化越不完全，體重丟失越重，但胰島細(xì)胞的功能也越強(qiáng)。
有人把它叫做胃轉(zhuǎn)流術(shù)或胃繞道術(shù)。它治療糖尿病是通過(guò)改變了胃腸道的結(jié)構(gòu)，也就是①食物不經(jīng)過(guò)十二指腸(胰腺)，減少了食物對(duì)胰腺的過(guò)分刺激，降低了胰島素的抵抗，在胰島素不增加甚至減少的基礎(chǔ)上，而增加機(jī)體對(duì)糖的利用能力;②縮短了食物到達(dá)末段小腸和結(jié)腸的距離，使得部分未消化的食物達(dá)到末端回腸(小腸的末端)時(shí)間縮短，使末端回腸分泌降低血糖的激素，參與糖的代謝，從而提高糖的使用能力，降低血糖，治愈糖尿病。
這個(gè)手術(shù)的效果，通俗地講就是做了一個(gè)物理的手術(shù)卻發(fā)生了化學(xué)的反應(yīng)。
經(jīng)過(guò)多年的隨訪(fǎng)研究，手術(shù)的有效率95%以上。治愈率根據(jù)病人的選擇和手術(shù)方式的選擇，一般在80%~90%，治愈是指完全停止藥物使用，而餐后血糖和空腹血糖正常。
既然有這樣的手術(shù)效果，是不是所有的糖尿病患者都能通過(guò)手術(shù)治療呢?雖然這種手術(shù)取得了明顯的治療效果，但并不是針對(duì)所有類(lèi)型的糖尿病。前面說(shuō)過(guò)，這種手術(shù)的主要治療效果，是通過(guò)降低胰島素抵抗，同時(shí)提高胰島素的分泌而達(dá)到作用的。
因此，目前主要是針對(duì)2型糖尿病，因?yàn)?型糖尿病是以胰島素提抗為主的糖尿病。而且，還必須是肥胖型2型糖尿病。
糖尿病的中醫(yī)治療方法
根據(jù)中醫(yī)理論糖尿病分為六種類(lèi)型，下面介紹下六種類(lèi)型糖尿病的中醫(yī)療法。
(1)燥熱熾盛
【治法】：清熱瀉火，生津止渴。
【方藥】：白虎加人參湯、玉女煎、麥門(mén)冬湯、消渴湯、玉泉丸、玉液湯、千金黃連丸、增液承氣湯、竹葉黃芪湯、五味消毒飲。
(2)氣陰兩虛
【治法】：益氣養(yǎng)陰，佐以清熱。
【方藥】：黃芪湯、增液湯、玉液湯、生脈散、六昧地黃湯、降糖甲片、降糖合劑、自擬益氣養(yǎng)陰湯。
(3)陰虛火旺
【治法】：滋陰降火，養(yǎng)陰潤(rùn)燥。
【方藥】：一貫煎、知柏地黃丸、六味地黃丸、天花粉散、枸杞湯、大補(bǔ)陰丸、生脈散。
(4)陰陽(yáng)兩虛
【治法】：溫腎滋陰，調(diào)補(bǔ)陰陽(yáng)。
【方藥】：金匱腎氣丸、八味地黃湯、二仙湯、秘元煎。
(5)脾腎陽(yáng)虛
【治法】：健脾溫腎，陰陽(yáng)并調(diào)。
【方藥】：附桂八味丸、金匱腎氣丸、促脾補(bǔ)腎降糖湯、益氣扶陽(yáng)飲、右歸丸。
(6)瘀血內(nèi)阻
【治法】：活血化瘀，益氣養(yǎng)陰。
【方藥】：補(bǔ)陽(yáng)還五湯、血府逐瘀湯、膈下逐瘀湯、復(fù)元活血湯、活血降糖方、潤(rùn)燥活血方、五香散。
糖尿病的預(yù)防措施
1、一級(jí)預(yù)防：樹(shù)立正確的進(jìn)食觀(guān)，采取合理的生活方式。糖尿病雖存在一定的遺傳因素，但關(guān)鍵是生活因素和環(huán)境因素。熱量過(guò)度攝入、營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩、肥胖、缺少運(yùn)動(dòng)是發(fā)病的重要原因。熱量攝入適當(dāng)，低鹽、低糖、低脂、高纖維、維生素充足，是最佳的飲食配伍。
2、二級(jí)預(yù)防：定期測(cè)量血糖，以盡早發(fā)現(xiàn)無(wú)癥狀性糖尿病。應(yīng)該將血糖測(cè)定列入中老年常規(guī)的體檢項(xiàng)目，即使一次正常者，仍要定期測(cè)定。凡有糖尿病蛛絲馬跡可尋者，如有皮膚感覺(jué)異常、性功能減退、視力不佳、多尿、白內(nèi)障等，更要及時(shí)去測(cè)定和仔細(xì)鑒別，以期盡早診斷，爭(zhēng)得早期治療的可貴時(shí)間。
3、三級(jí)預(yù)防：糖尿病人很容易并發(fā)其他慢性病，患者多因并發(fā)癥而危及生命。因此，要對(duì)糖尿病慢性合并癥加強(qiáng)監(jiān)測(cè)，做到早期發(fā)現(xiàn)，早期預(yù)防，而到了晚期，療效往往不佳。早期診斷和早期治療，?？深A(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生，使病人能長(zhǎng)期過(guò)上接近正常人的生活。
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