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早期宮外孕怎么治療

時(shí)間: 虹靜960 分享

早期宮外孕怎么治療

  宮外孕是常見的孕產(chǎn)疾病之一,導(dǎo)致宮外孕的原因有很多,可能很多人對宮外孕還不是很了解,那么什么是宮外孕?宮外孕的早期癥狀有哪些?今天小編為大家推薦治療早期宮外孕的方法。

  治療早期宮外孕的方法

  藥物治療

  通過給患者服用藥物來殺死其異位妊娠的胚胎,達(dá)到既治愈宮外孕又保留輸卵管的目的。

  常用的此類藥物有氨甲蝶呤(MTX)和米非司酮。氨甲蝶呤是一種細(xì)胞毒性抗癌藥,用它治療早期異位妊娠所需的劑量很小,不會給人體造成不良后果,這是一種安全性和有效性都較好的藥物。此藥可通過靜脈給藥,也可通過肌肉注射給藥。米非司酮是一種孕激素拮抗劑,主要用于流產(chǎn)。

  用此藥治療宮外孕也有較好的療效,然而,藥物治療方法并非適合所有的早期宮外孕患者。此種方法通??捎糜诓≡钶^小(孕囊直徑小于3.5厘米),血絨毛膜促性腺激素(β-HCG)小于5微摩爾/升,且其血常規(guī)及肝、腎功能均正常的宮外孕患者。在采用藥物治療的患者中,約有10%的患者不能一次治療成功,需做第二次治療。還有少數(shù)患者在進(jìn)行藥物治療時(shí)會發(fā)生輸卵管破裂,需接受手術(shù)治療。

  手術(shù)治療

  1、腹腔鏡手術(shù)

  腹腔鏡手術(shù)是一種微創(chuàng)手術(shù),具有創(chuàng)傷孝術(shù)后恢復(fù)快、手術(shù)并發(fā)癥少的優(yōu)點(diǎn),是近年來治療宮外孕的主要方法。采用此種方法不必開腹,只需在患者的臍輪處及下腹部穿刺3~4個(gè)小孔即可完成手術(shù)。術(shù)后患者的腹壁上只留下幾個(gè)圓形小疤痕,不影響美觀。采用此種方法的治療效果肯定,可一次治愈,而且因其創(chuàng)傷孝術(shù)后患者的盆腔器官不易黏連,故患者術(shù)后的妊娠率高于實(shí)施剖腹手術(shù)者。

  2、微創(chuàng)介入治療

  傳統(tǒng)治療方法多采用開腹輸卵管切除術(shù)這對于要求生育的婦女難受的。僅用一根針便使早期輸卵管妊娠患者免于開刀之苦。

  3、輸卵管切除術(shù)

  對輸卵管破裂嚴(yán)重很難修復(fù)且伴失血性休克者,只能腹腔鏡或開腹切除患側(cè)輸卵管,并可能需要輸血。

  宮外孕的病發(fā)原理

  慢性輸卵管炎

  臨床上可分為輸卵管粘膜炎和輸卵管周圍炎,兩者均為宮外孕的常見病因。嚴(yán)重的輸卵管粘膜炎可使輸卵管完全堵塞致不孕,輕者使粘膜皺襞粘連導(dǎo)致管腔變窄,蠕動不良而影響受精卵在輸卵管內(nèi)的正常運(yùn)行,致使中途受阻而在該處著床。

  我們的準(zhǔn)媽媽們很重視自己的胎兒,誰都不想發(fā)生宮外孕。其實(shí)啊宮外孕的病房原理之一就是慢性輸卵,管炎輸卵管周圍炎病變主要在輸卵管的漿膜層或漿肌層,炎性滲出造成輸卵管周圍粘連,致使輸卵管扭曲,管腔狹窄管壁蠕動減弱,從而影響受精卵的運(yùn)行。

  輸卵管手術(shù)

  各種形式的輸卵管絕育,若形成輸卵管瘺管或再通,均有導(dǎo)致輸卵管妊娠的可能。而輸卵管絕育術(shù)后的吻合復(fù)通術(shù)或輸卵管成行術(shù),均可能因管腔狹窄而導(dǎo)致輸卵管妊娠。

  宮內(nèi)節(jié)育器放置

  隨著宮內(nèi)節(jié)育器的廣泛應(yīng)用,異位妊娠的發(fā)生率增高,這與放置后引起輸卵管炎有關(guān)。

  輸卵管發(fā)育不良或功能異常

  我們都知道宮外孕的病房原理之一是輸卵管炎,那么輸卵管炎為什么會引起宮外孕呢?輸卵管炎有哪些先兆癥狀呢?輸卵管發(fā)育不良常表現(xiàn)為輸卵管過長、肌層發(fā)育差、粘膜纖毛缺乏。雙輸卵管、憩室或有副傘等,均可成為輸卵管妊娠的原因。

  受精卵游走

  一側(cè)卵巢排卵,若受精卵經(jīng)宮腔或腹腔向?qū)?cè)輸卵管移行,則稱為受精卵游走。受精卵由于移行時(shí)間過長,發(fā)育增大,即可在對側(cè)輸卵管內(nèi)著床發(fā)展成輸卵管妊娠。

  其他

  輸卵管周圍腫瘤如子宮肌瘤或卵巢腫瘤,由于壓迫到輸卵管,影響輸卵管的通暢,使受精卵運(yùn)行受阻。子宮內(nèi)膜異位癥、既往異位妊娠史、助孕技術(shù)等亦與異位妊娠的發(fā)病相關(guān)。

  宮外孕的早期癥狀

  1、腹痛

  下腹墜痛,有排便感,有時(shí)呈劇痛,伴有冷汗淋漓。破裂時(shí)患者突感一側(cè)下腹撕裂樣疼痛,常伴惡心嘔吐。

  2、停經(jīng)

  輸卵管妊娠流產(chǎn)或破裂前,癥狀和體征均不明顯,除短期停經(jīng)及妊娠表現(xiàn)外,有時(shí)出現(xiàn)一側(cè)下腹脹痛。檢查時(shí)輸卵管正常或有腫大。

  3、陰道出血

  常是少量出血。

  4、暈厥與休克

  由于腹腔內(nèi)急性出血,可引起血容量減少及劇烈腹痛,輕者常有暈厥,重者出現(xiàn)休克。

  5、其他癥狀

  可以有惡心、嘔吐、尿頻。宮外孕的癥狀常常是不典型的,有的病人因大出血而發(fā)生休克,面色蒼白,血壓下降。

  一旦懷疑宮外孕,應(yīng)提高警惕,必要時(shí)住院觀察,根據(jù)病情變化,及時(shí)制定治療方案,爭取良好結(jié)局。

  如果宮外孕處理得當(dāng),即保留了患者生育機(jī)能,又保留了器官,且不影響患者的生活質(zhì)量和生命安全,因此,早期診斷至關(guān)重要。月經(jīng)規(guī)律的育齡婦女,月經(jīng)停止來潮或有不規(guī)則陰道出血或伴下腹痛,應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診,防止誤診誤治,給患者造成不必要的損失,甚至付出生命的代價(jià)。
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