兒童弱視究竟該如何治療
兒童弱視究竟該如何治療
弱視是一種嚴(yán)重危害兒童視功能的眼病，如不及時治療可引起弱視加重，甚至失明。那么，兒童弱視究竟該怎么去治療呢?下面是學(xué)習(xí)啦小編為你整理兒童弱視的治療方法介紹，希望能幫到你。
兒童弱視的治療方法
戴鏡治療
治療弱視首先要矯正孩子的眼睛屈光度，因為大多數(shù)弱視都是由散光、近視或遠(yuǎn)視等引起，眼鏡可以矯正這些屈光不正使物象變得清楚，就像將眼晴(照相機(jī))的焦距調(diào)好一樣，是治療弱視的基礎(chǔ)。如果不戴鏡，很多弱視根本治不好。最好在醫(yī)院或醫(yī)生建議的有眼保健知識的眼鏡店驗配?？纱_保鏡片質(zhì)量好，光學(xué)中心不錯位，鏡架不松脫、顫動等。
弱視治療儀治療
視力發(fā)育障礙(即視力萎縮)，或視細(xì)胞處在“睡覺”抑制狀態(tài)，需要弱視儀中的精細(xì)圖標(biāo)訓(xùn)練萎縮的視力，或特殊色光喚醒睡覺的視細(xì)胞才能盡快治好。如果不用弱視儀盡快治好而讓弱視長期存在，可以引起、加重近視，如錯過治療弱視的敏感期，可導(dǎo)致終生低視力。
嚴(yán)重或難治、難愈性弱視，應(yīng)選擇有移動視標(biāo)及移動色光、全程立體增視、高精度閾值視標(biāo)(視標(biāo)精細(xì)度可達(dá)0.0001)等強(qiáng)化增視功能，可360度興奮眼球。
多媒體視覺訓(xùn)練治療
多媒體網(wǎng)絡(luò)視覺訓(xùn)練系統(tǒng)是基于知覺學(xué)習(xí)理論應(yīng)用富媒體Flex技術(shù)開發(fā)的用于弱視治療的專業(yè)網(wǎng)絡(luò)醫(yī)療軟件，系統(tǒng)能夠通過不同的算法生成多種有效生物刺激模式和視知覺訓(xùn)練任務(wù)的結(jié)合生成有效的弱視治療模式?；颊咄ㄟ^使用系統(tǒng)生成的訓(xùn)練方案訓(xùn)練“眼力”、“腦力”、“手-腦-眼協(xié)調(diào)力”，最終達(dá)到各項視覺功能與視覺技巧提升的目的。
相對比初始的弱視治療儀，多媒體視覺訓(xùn)練將多維生物信息圖像庫和知覺任務(wù)進(jìn)行虛擬場景建模與控制系統(tǒng)搭建，其豐富性、趣味性和有效性可以大大提高訓(xùn)練者的依從性，特別是對于兒童訓(xùn)練者。
蓋健眼就是蓋住好的眼鏡，鍛煉差的眼鏡。如果是一只眼鏡好一只眼鏡弱視的小朋友，那么基本都是獨眼俠了，為什么這樣說呢?因為這樣的小朋友絕大多數(shù)看東西都是用好的眼鏡，這樣一來，那差眼就更差了，被好眼抑制著，得不到鍛煉。所以治療弱視的第四個原則就是蓋住好眼鍛煉差眼。
這點很淺顯也看似很容易做到，但是其實不然，廣大家長一定要重視這一點，不蓋的話治療效果很差，蓋的話廣大家長一定要做好小朋友的心理輔導(dǎo)，因為治療弱視的小朋友一般都是處于讀幼兒園或者小學(xué)這個階段，蓋住一只眼睛別的小朋友可能會覺得咱們家的孩子很奇怪，雖說童言無忌，可是這說的對象是我們大人，小孩子之間就不是這么一會事了，所以遇到這樣的情況有必要先做做孩子的心理輔導(dǎo)，還有可以讓學(xué)校的老師配合。
兒童弱視的原因
1、斜視性弱視。斜視發(fā)生后，兩眼不能同時注視指定目標(biāo)，同一物體的物像不能同時落在兩眼視網(wǎng)膜的對應(yīng)點上，因而引起復(fù)視。另外，當(dāng)斜視發(fā)生后，雙眼黃斑注視不同目標(biāo)，由于融合功能存在，大腦中樞將兩眼黃斑所注視的兩個截然不同的目標(biāo)重疊在一起，因而產(chǎn)生混淆。
2、屈光不正性弱視。屈光不正性弱視多見于中高度遠(yuǎn)視及散光，由于在視覺發(fā)育的關(guān)鍵期(出生至3歲)及敏感期(6歲之前)，沒有給予正確的驗光配鏡，視網(wǎng)膜上的物像始終是模糊不清的，大腦中樞長期接受這種模糊的刺激，久之便可形成弱視。
3、屈光參差性弱視。雙眼屈光度不等叫屈光參差。大多是遠(yuǎn)視，雙眼球鏡之差≧1.50D，柱鏡之差≧1.0D。由于屈光參差太大，落在兩眼視網(wǎng)膜上的物像清晰度和像的大小均不等(雙眼屈光度每相差1.0D，雙眼物像大小相差2%)，視中樞易于接受物像較清晰一眼的視覺傳導(dǎo)，而抑制來自屈光不正較大的眼球的物像，久而久之屈光度較高的一眼的物像被抑制而形成弱視。
4、形覺剝奪性弱視。在嬰幼兒視覺發(fā)育的關(guān)鍵期(3歲以前)由于角膜病、先天性白內(nèi)障、完全性上瞼下垂及患眼病而進(jìn)行遮蓋治療時所引起的弱視稱為形覺剝奪性弱視。因為它是發(fā)生在嬰幼兒視覺發(fā)育的關(guān)鍵期，會對視力造成極其嚴(yán)重的損害。
5、先天性弱視。目前發(fā)病機(jī)制尚不清楚。von Noorden推測新生兒因急產(chǎn)、難產(chǎn)、助產(chǎn)等易發(fā)生視網(wǎng)膜黃斑部、視路出血，由此可能影響視功能的正常發(fā)育而導(dǎo)致弱視，而栗屋忍經(jīng)臨床觀察、隨訪，發(fā)現(xiàn)新生兒視網(wǎng)膜黃斑出血能很快被吸收，并不會因此而引起弱視。
兒童弱視的癥狀
擁擠現(xiàn)象
弱視眼的體征之一是對單個字體的識別能力比對同樣大小但排列成行的字體的識別能力要高的多，這個現(xiàn)象叫擁擠現(xiàn)象。
專家發(fā)現(xiàn)弱視患兒對單個字的視力可能正常或接近正常，只有用排列成行的字體檢查，才能發(fā)現(xiàn)弱視。因此用單個字體的檢查結(jié)果不能反映弱視的真實情況。
約有1/3的發(fā)育性弱視在初起時沒有擁擠現(xiàn)象，但在治療期間忽然出現(xiàn)。各弱視眼對行字體與單個字體識別力的差異很大。行字體視力越低下則二者之間的差別也越大，有的很驚人。
例如有些病例的行字體只能識別6/30而單個字體的識別力則為6/6，單個E字視力表為0.6者僅為行字體e字表的0.25左右。這是因為鄰近視標(biāo)之間的輪廓相互影響關(guān)系。
最初認(rèn)為擁擠現(xiàn)象僅見于弱視，是弱視患者所具有的特征。專家則持不同意見，認(rèn)為擁擠現(xiàn)象與視力水平有關(guān)，視力越差，擁擠現(xiàn)象越嚴(yán)重。因為由于其他眼病引起的視力高度減退也可有這現(xiàn)象。同時在人為的(用鏡片使視力模糊)病例也可引起本現(xiàn)象。
用視力表作為檢查弱視的程度和治療效果的依據(jù)是不完全恰當(dāng)?shù)模绕錇樯疃热跻?，因為視力表?.1～0.3行處只有1～3個字，由于字?jǐn)?shù)少，容易記憶，也不易引起擁擠現(xiàn)象。為了克服這些不足，專家設(shè)計了一種新型視力表，每一行的字?jǐn)?shù)相等。
用視力表與新型表對84例弱視患兒進(jìn)行測驗和對比，發(fā)現(xiàn)僅在視力為0.05～0.1的患兒中，這兩種不同的E字表的檢查結(jié)果有明顯差異，最大的差別為5.8倍，單個E字表為0.6者僅為行列E字表的0.25左右。
發(fā)育性弱視患者應(yīng)有單個字體和行列字體兩種視力表檢查。弱視治療的目的是要使行字體視力變?yōu)檎?。行字體視力不正常者不能算作弱視治愈。
治療一個時期后，如果單個字體的識別力變?yōu)檎６凶煮w視力仍不正常則預(yù)后不佳，獲得的視力多不能維持。二者之間的差別越大，預(yù)后越差，二者的差別逐漸縮小，則預(yù)后良好。
治療結(jié)束時，患者有無擁擠現(xiàn)象對于判斷預(yù)后有相當(dāng)價值。檢查擁擠現(xiàn)象有臨床意義，應(yīng)當(dāng)常規(guī)執(zhí)行。
注視性質(zhì)
弱視患者中有兩種不同注視性質(zhì)，即中心注視及旁中心注視。可用投射鏡檢查。遮蓋健眼，令患者用弱視眼直接注視投射鏡中的黑星，檢查者觀看投射鏡中的黑星是否正好位于患眼的黃斑中心凹上。
用黃斑中心凹注視者稱中心注視，用中心凹周邊處視網(wǎng)膜注視則稱旁中心注視。
關(guān)于旁中心注視的分類法，各家主張不一。專家用投射鏡將各家的分類法綜合成為一個極為詳細(xì)和全面的分類法。但這個分類法太繁瑣復(fù)雜，不切合臨床應(yīng)用。
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