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外隱斜的治療預(yù)防方法介紹

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外隱斜的治療預(yù)防方法介紹

  外隱斜(exophoria)是眼位有向外偏斜的傾向,平時(shí)可用矯正性融合反射所控制,那么預(yù)防的方法有哪些呢?下面是學(xué)習(xí)啦小編為你整理外隱斜的治療預(yù)防方法介紹,希望能幫到你。

  外隱斜的治療預(yù)防方法

  外隱斜(exophoria)是眼位有向外偏斜的傾向,平時(shí)可用矯正性融合反射所控制,使不出現(xiàn)偏斜并能保持雙眼單視,一般外隱斜如超過(guò)5△可出現(xiàn)癥狀,但也要看患者的融合功能而定,如有人看近雖有10△隱隱斜,由于融合性輻輳好,可無(wú)癥狀,反之,有人看近外隱斜4△,屬正常范圍,但融合性輻輳差,反而出現(xiàn)視力疲勞。

  1.矯正屈光不正 青少年在睫狀肌麻痹后驗(yàn)光,如有近視應(yīng)完全矯正以加強(qiáng)調(diào)節(jié),對(duì)消除外隱斜有較好的作用,如有近視散光,遠(yuǎn)視散光,混合散光均應(yīng)矯正,以提高視力增加融合性輻輳功能,對(duì)治療外隱斜也有幫助。

  2.三棱鏡底向外及同視機(jī)訓(xùn)練 主要增加融合性輻輳,對(duì)嚴(yán)重病便,收效不大。也可用鉛筆做近點(diǎn)訓(xùn)練,即將筆尖由遠(yuǎn)移近到出現(xiàn)復(fù)視后再退回原處反復(fù)訓(xùn)練,以上訓(xùn)練如持之以恒對(duì)治療外隱斜也有幫助。

  3.配截底向內(nèi)之三棱鏡 戴底向內(nèi)三棱鏡,雖無(wú)增強(qiáng)肌肉的肌力,但在緩解視力疲勞方面效果顯著。Parks(1975)特別贊賞此法,鏡片處方以能消除癥狀之最小度數(shù)為限,矯正外隱斜度數(shù)的1/4~2/3,將棱鏡分別置于一只眼或雙眼前,棱鏡底向內(nèi)治療視力疲勞,可以減輕癥狀,但也可能使融合性輻輳更差,癥狀再出現(xiàn)。

  4.手術(shù) 以加強(qiáng)內(nèi)直肌為主,行一眼或雙眼內(nèi)直肌加強(qiáng)術(shù),內(nèi)直肌每縮短1mm大致上矯正3~5△,波動(dòng)范圍約2△,手術(shù)治療必須慎重,以看遠(yuǎn)時(shí)外隱斜度數(shù)亦大為適應(yīng)證,如看遠(yuǎn)眼位正常,或有少量外隱斜,而看遠(yuǎn)外隱斜度數(shù)大,則術(shù)后可能出現(xiàn)以下二種情況:①術(shù)后癥狀雖然緩解或消失,但外隱斜和癥狀可復(fù)發(fā)。②術(shù)后看近癥狀消失,閱讀可堅(jiān)持,但看遠(yuǎn)出現(xiàn)同側(cè)復(fù)視。Hermann(1981)對(duì)14例輻輳不足患者,進(jìn)行雙眼內(nèi)直肌截除,術(shù)后發(fā)生看遠(yuǎn)時(shí)復(fù)視,建議用壓貼三棱鏡,底向外解除復(fù)視。

  隱斜的分類(lèi)

  當(dāng)眼球的運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)處于完全平衡狀態(tài)歸,即便融合機(jī)能受到干擾而受檢者的雙眼仍能維持正常位置關(guān)系(雙眼視軸平行),不發(fā)生偏斜,這種狀態(tài)叫正位視,也就是理想的生理平衡狀態(tài)。那么,理想的平衡狀態(tài)一般很少見(jiàn)。多數(shù)眼球有偏斜趨勢(shì),但由于有正常融合機(jī)能的控制而仍能維持雙眼單視,不顯露偏斜。融合機(jī)能一旦受到干擾,就會(huì)出現(xiàn)偏斜,這種潛在性偏斜稱(chēng)為隱斜。

  隱斜的分類(lèi):

  1、 內(nèi)隱斜 偏斜眼有內(nèi)轉(zhuǎn)趨勢(shì)者

  2、 外隱斜 偏斜眼有外轉(zhuǎn)趨勢(shì)者

  3、 上隱斜 偏斜眼有上轉(zhuǎn)趨勢(shì)者

  4、 下隱斜 偏斜眼有下轉(zhuǎn)趨勢(shì)者

  5、 旋轉(zhuǎn)隱斜 分正、負(fù)或內(nèi)、外兩種。角膜垂直子午線(xiàn)的上端向顳側(cè)傾斜者為外旋轉(zhuǎn)隱斜或正旋轉(zhuǎn)隱斜;角膜垂直子午線(xiàn)的上端向鼻側(cè)傾斜者稱(chēng)為內(nèi)旋轉(zhuǎn)隱斜或負(fù)負(fù)旋轉(zhuǎn)隱斜。

  6、 不等隱斜 注視的主向不同,隱斜的程度也不同。

  7、 有時(shí)可有一個(gè)方向以上的偏斜,例如同時(shí)既有向內(nèi)又有向上的偏斜趨勢(shì),則稱(chēng)為內(nèi)上隱斜。

  斜視的成因

  斜視的危害這多大,為了能夠在出現(xiàn)斜視之前及時(shí)預(yù)防,我們來(lái)了解一下斜視出現(xiàn)的原因:

  1、先天性異常如先天性眼外肌肉麻痹或缺失。

  2、眼眶部或頭部外傷如外傷性眶壁骨折造成眼外肌嵌頓,使其活動(dòng)受限;顱內(nèi)出血,顱底骨折傷及支配眼外肌的神經(jīng)。

  3、眼眶內(nèi)和顱內(nèi)及鼻咽部的腫瘤這些腫瘤可直接壓迫或浸潤(rùn)支配眼外肌的神經(jīng)或眼外肌本身。

  4、眼眶內(nèi)和顱內(nèi)炎癥如眼眶蜂窩織炎、腦炎。

  5、血管性疾病眼眶內(nèi)或顱內(nèi)的急性出血、血栓形成壓迫支配眼外肌的神經(jīng)或眼外肌本身的病變。

  6、肌源性疾病如重癥肌無(wú)力、眼外肌炎、甲狀腺相關(guān)眼病。

  7、代謝性疾病如糖尿病,可引起動(dòng)眼神經(jīng)或外展神經(jīng)麻痹。


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