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治療蕁麻疹的方法

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  蕁麻疹俗稱風(fēng)疹塊,是由于皮膚、黏膜小血管擴(kuò)張及滲透性增加而出現(xiàn)的一種限局性水腫反應(yīng),臨床表現(xiàn)為大小不等的風(fēng)疹塊損害,驟然發(fā)生,迅速消退,瘙癢劇烈,愈后不留任何痕跡。治療蕁麻疹的方法有哪些呢?小編帶你去看看!

  蕁麻疹的治療方法:

  有些突然出現(xiàn)的蕁麻疹常常不經(jīng)治療可在幾天甚至數(shù)分鐘內(nèi)消失。若病因不明,患者應(yīng)停用所有非必需藥物直到癥狀消失。如果出現(xiàn)虛脫、吞咽或呼吸困難必須進(jìn)行緊急治療。

  (一)一般治療

  1.去除病因

  最重要的是尋找和去除病因。詳細(xì)的病史常較實(shí)驗(yàn)室檢查更有意義,其次是系統(tǒng)的體格檢查和必要的實(shí)驗(yàn),盡可能找出可疑的因素。急性蕁麻疹應(yīng)重點(diǎn)找食物、飲料、藥物或感染等因素;慢性蕁麻疹應(yīng)重點(diǎn)找慢性感染灶、物理或精神等因素。

  2.避免刺激

  應(yīng)使病人安靜和休息.避免過(guò)熱、過(guò)度興奮和刺激、避免不必要的用藥。注意飲食。

  (二)藥物治療

  1.抗組胺藥

  抗組胺藥是治療蕁麻疹的主要藥物,常用的有:

  (1)氯苯那敏(撲爾敏):每日口服 8~12mg,分2~3次服。因副作用小,應(yīng)用普遍。

  (2)氯雷他定:每日10mg,1次服。無(wú)鎮(zhèn)靜、嗜睡等副作用。

  (3)特非那定:每日120mg,分2次服。注意對(duì)心臟的毒副作用,如心電圖Q-T間期延妊、扭轉(zhuǎn)型室性心動(dòng)過(guò)速等。

  (4)鹽酸西替利嗪:每日10mg,1次服。

  (5)美喹他嗪(玻麗瑪朗):每日10mg,分2次服。有較強(qiáng)的抗組胺及抗5-羥色胺作用,尚有抗膽堿能作用,并能調(diào)節(jié)逃走神經(jīng)緊張性,對(duì)慢性蕁麻疹及膽堿能性蕁麻疹療投更好。

  (6)異丙嗪(非那根):每日25~75mg??菇M胺作用顯著持久,副作用亦明顯。

  (7)羥嗪(安太樂(lè)):每日75~100mg??菇M胺作用強(qiáng),并有抗5-羥色胺和抗乙酰膽堿的作用,對(duì)慢性蕁麻疹、皮膚劃痕癥和膽堿能性蕁麻疹效果較好。

  (8)賽庚啶:每日4~16mg。有顯著的抗組胺及抗5-羥色胺作用,對(duì)寒冷性蕁麻疹療效更好。

  (9)依匹斯汀或依巴斯汀:每日10mg,1次服。

  (10)地氯雷他定:每日5mg,1次服。

  為提高療效,上述抗組胺藥物可交替或聯(lián)合使用。

  2.擬交感神經(jīng)藥物

  主要用于急性蕁麻疹及伴有喉頭水腫、嚴(yán)重腸胃癥狀或有低血壓、過(guò)敏性休克。0.1%腎上腺素0.3~0.5ml皮下注射或肌注,必要時(shí)30分鐘后重復(fù)1次。高血壓及心臟病病人慎用。

  3.糖皮質(zhì)激素

  僅用于嚴(yán)重的急性蕁麻疹、血清病樣蕁麻疹或有喉頭水腫和過(guò)敏性休克者。可口服潑尼松,每日30~40mg;或曲安西龍24-32mg/d;或靜脈滴注氫化可的松(每次100mg),地塞米松(每次5~10mg)。

  蕁麻疹其他治療

  1.伴有嚴(yán)重喉頭水腫、支氣管痙攣的急性蕁麻疹,經(jīng)用腎上腺素和糖皮質(zhì)激素治療不能迅速好轉(zhuǎn)者,應(yīng)立即吸氧,可緩慢靜脈清注氨茶堿200mg,必要時(shí)作氣管切開或插管,以搶救生命,并作心電圖檢查及監(jiān)護(hù),維持有效血壓。

  2.為改善毛細(xì)血管的通透性,可靜脈注射鈣劑和維生素c。

  3.氨茶堿能使細(xì)胞內(nèi)環(huán)磷腺苷的水平升高,從而阻止組胺釋放,可和抗組胺藥合用。

  4.6-氨基己酸有抗補(bǔ)體、抗過(guò)敏、抗感染作用,可用于慢性蕁麻疹。

  5.對(duì)頑固性蕁麻疹單獨(dú)使用H1受體拮抗劑療效不佳者,可合并用H2受體拮抗劑。如西咪替丁或雷尼替丁與氯苯那敏等合用,療效較單獨(dú)使用H1受體拮抗劑好。

  6.外用療法 可外用止癢洗劑如白色洗劑、爐甘石洗劑每日數(shù)次治療。

  7.此外,可注射胎盤組織液、組胺球蛋白、卡介菌多糖核酸等。

  蕁麻疹全身治療

  (1)急性蕁麻疹:一般可選用氯苯那敏、賽庚啶、酮替芬等第一代抗組胺藥,或2~3種抗組胺藥物聯(lián)合使用。病情嚴(yán)重、伴有休克或喉頭水腫及呼吸困難者,應(yīng)立即皮下注射0.1%腎上腺素0.5 ml,氫化可的松0.2~0.3 g、維生素C 2 g加入500 ml 5%~10%葡萄糖溶液中靜滴。

  (2)慢性蕁麻疹:不宜使用糖皮質(zhì)激素,一般以抗組胺藥物為主。風(fēng)團(tuán)控制后,可持續(xù)服藥1月余。并逐漸減量。一種抗組胺藥物無(wú)效時(shí),可給予2~3種抗組胺藥物聯(lián)合應(yīng)用,并以多種抗組胺藥交替使用。

  對(duì)單獨(dú)使用H1受體拮抗劑療效不佳者,可聯(lián)用H2受體拮抗劑。

  3.中醫(yī)治療應(yīng)辨證施治。急性蕁麻疹多屬風(fēng)熱型,治則為祛風(fēng)清熱,方用疏風(fēng)清熱飲加減。慢性蕁麻疹多屬氣血兩虛型,治則為養(yǎng)血祛風(fēng)、益氣同表,方用當(dāng)歸飲加減。

治療蕁麻疹的方法

蕁麻疹俗稱風(fēng)疹塊,是由于皮膚、黏膜小血管擴(kuò)張及滲透性增加而出現(xiàn)的一種限局性水腫反應(yīng),臨床表現(xiàn)為大小不等的風(fēng)疹塊損害,驟然發(fā)生,迅速消退,瘙癢劇烈,愈后不留任何痕跡。治療蕁麻疹的方法有哪些呢?小編帶你去看看! 蕁麻疹的治療方
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