如何治療兒童鼻竇炎
兒童鼻竇炎是耳鼻喉科的常見病,多表現(xiàn)為鼻堵、流膿涕、頭痛等,與一般的上呼吸道感染不容易區(qū)別,那么如何治療兒童鼻竇炎呢?下面小編就帶大家去了解一下,希望對大家有所幫助!
兒童鼻竇炎的病因:
1、兒童鼻竇竇口相對較大,感冒易經(jīng)竇口侵入鼻竇;且鼻腔及鼻道狹窄,通氣和引流不通暢;
2、自身抗病能力及對外界的適應能力均較差,易患感冒,上呼吸道感染和急性傳染病如麻疹、百日咳、猩紅熱和流行性感冒等。
3、扁桃體腫大或腺樣體肥大影響正常呼吸。
4、先天性免疫機能不全或特應性體質,如哮喘、過敏性鼻炎等,小孩的過敏性鼻炎約有65%會并發(fā)鼻竇炎。
5、在不清潔水中游泳或跳水。
6、鼻腔異物、鼻外傷而繼發(fā)感染。
兒童鼻竇炎治療方法:
目前治療兒童鼻竇炎的方法有:
1.抗生素治療 抗生素治療是鼻竇炎一切治療措施的基礎。抗生素的選擇要基于致病菌的流行病學調查。研究表明,肺炎雙球菌、流感嗜血桿茵、金黃色葡萄球菌、卡他球菌以及厭氧茵是兒童急、慢性鼻竇炎的主要致病菌.在抗生素的選擇上要充分考慮致病菌對藥物的敏感性。推薦藥物:青霉素族以阿莫西林克拉維酸,頭抱類以二、三代頭孢較好;大環(huán)內酸類易產(chǎn)生耐藥性,主要作用是其抗炎作用‘不推薦兒童使用喹諾酮類藥物,也不提倡抗生素聯(lián)合應用。急性或復發(fā)性急性鼻竇炎用藥2—4周,或膿性引流消退后繼續(xù)用藥l周;慢性鼻竇炎用藥4周以上;鼻內鏡鼻竇術后2周內。Wald等研究認為,羥氨芐青霉素在治療急性鼻竇炎上與頭孢克洛相似。因此,對無并發(fā)癥的兒童急性鼻安炎,無青霉素過敏者的治療可首選氨芐青霉素<每天100mg/kg,或羥氨芐青霉素每天40mg/kg,最少14d。青霉素過敏者的首選藥物是紅霉素每天50 mg/kg、紅霉素及復方磺胺甲噁唑等,盡管后者對甲型鏈球菌可能無效。
2.糖皮質激素的應用 局部糖皮質激素有較強抗炎、抗水腫作用,可作為一線藥物使用。急性鼻竇炎需使用4—8周;慢性鼻竇炎和鼻內鏡手術后需使用3—6個月。如有明顯變態(tài)反應,可全身使用抗組胺藥物。
3.黏液促排劑的應用 可促進纖毛活動并稀釋黏稠分泌物,有利于分泌物的排除,應使用4周以上。
4.減充血劑的使用 應當慎重,因其可抑制纖毛活動,應以短時間3—5d低濃度0.5%麻黃素為宜。
5.輔助治療 負壓吸引及鼻腔沖洗、上頜竇穿刺,療效尚不確定。
6.處理阻塞后鼻孔的腺樣體
7.全身伴隨疾病的治療
近年來我國的空氣質量每況愈下,霧霾對兒童呼吸道的影響非常的大,兒童鼻竇炎已經(jīng)成 為多發(fā)病、常見病,現(xiàn)如今也越來越受到社會各界的關注。由于兒童的表達能力受到限制,作為監(jiān)護人的家長責任重大,要隨時注意觀察兒童的各種體征,尤其兒童 患上感冒以后,流黃膿鼻涕的癥狀得不到改善時,考慮兒童鼻竇炎的可能性增加,及時治療,并防止并發(fā)癥的產(chǎn)生是當務之急。