齲齒治療方法
齲病俗稱蟲牙、蛀牙,是細(xì)菌性疾病,可以繼發(fā)牙髓炎和根尖周炎,甚至能引起牙槽骨和頜骨炎癥。那么齲齒治療方法呢?下面小編就帶大家去了解一下,希望對大家有所幫助!
齲齒都有哪些癥狀:
1.齲病的好發(fā)牙齒:下頜多于上頜,后牙多于前牙,下頜前牙患齲率最低。
2.齲壞程度
臨床上可見齲齒有色、形、質(zhì)的變化,而以質(zhì)變?yōu)橹?,色、形變化是質(zhì)變的結(jié)果,隨著病程的發(fā)展,病變由釉進(jìn)入牙本質(zhì),組織不斷被破壞、崩解而逐漸形成齲洞,臨床上常根據(jù)齲壞程度分為淺、中、深齲三個階段。
淺齲:亦稱釉質(zhì)齲,齲壞局限于釉質(zhì)。初期于平滑面表現(xiàn)為脫礦所致的白堊色斑塊,以后因著色而呈黃褐色,窩溝處則呈浸墨狀彌散,一般無明顯齲洞,僅探診時有粗糙感,后期可出現(xiàn)局限于釉質(zhì)的淺洞,無自覺癥狀,探診也無反應(yīng)。
中齲:齲壞已達(dá)牙本質(zhì)淺層,臨床檢查有明顯齲洞,可有探痛,對外界刺激如冷、熱、甜、酸和食物嵌入等可出現(xiàn)疼痛反應(yīng),當(dāng)刺激源去除后疼痛立即消失,無自發(fā)性痛。
深齲:齲壞已達(dá)牙本質(zhì)深層,一般表現(xiàn)為大而深的齲洞,或入口小而深層有較為廣泛的破壞,對外界刺激反應(yīng)較中齲為重,但刺激源去除后,仍可立即止痛,無自發(fā)性痛。
齲齒的發(fā)病原因:
1.細(xì)菌
齲齒發(fā)生和發(fā)展過程中,由于細(xì)菌在齲病發(fā)病中起著主導(dǎo)作用。這些細(xì)菌與唾液中的粘蛋白和食物殘屑混合在一起,牢固地粘附在牙齒表面和窩溝中。這種粘合物叫作牙菌斑或菌斑。
2.飲食
在齲齒形成過程中,飲食是細(xì)菌的重要作用物。食物中含有大量的碳水化合物和糖,這些物質(zhì)既供給菌斑中細(xì)菌生活和活動能量,又通過細(xì)菌代謝作用使糖酵解產(chǎn)生有機(jī)酸,酸長期滯留在牙齒表面和窩溝中,使釉質(zhì)脫礦破壞,繼之某些細(xì)菌又使蛋白質(zhì)溶解形成齲洞。
3.牙齒和唾液
牙齒的形態(tài)、結(jié)構(gòu)和位置與齲齒發(fā)病有明顯的關(guān)系。牙齒咬面的窩溝是發(fā)育過程中留下的缺陷,深窩溝內(nèi)容易滯留細(xì)胞和食物殘屑,而且不易清除掉,容易誘發(fā)齲齒。
唾液是牙齒的外環(huán)境,起著緩沖、洗滌、抗蓖或抑菌等作用。量多而稀的唾液可以洗滌牙齒表面,減少細(xì)菌和食物殘屑堆積。量少而稠的唾液易于滯留,助長菌斑形成和粘附在牙齒表面上。
齲齒的治療:
1.藥物治療
藥物治療是在磨除齲壞的基礎(chǔ)上,應(yīng)用藥物抑制齲病發(fā)展的方法,適用于恒牙尚未成洞的淺齲,乳前牙的淺、中齲洞。常用藥物包括氨銷酸銀和氟化鈉等。
治療方法:先將齲壞組織盡可能磨除,并磨去洞緣牙齒薄片,使洞敞開;以棉條隔離唾液,擦干牙面后以小棉球蘸氨硝酸銀溶液涂擦齲壞牙面1-2分鐘,溫?zé)釟鈽尨蹈稍偻浚绱藘纱?,然后以蘸丁香油小棉球涂擦,使之還原成黑色,吹干即完成治療。所形成的還原銀沉淀于牙本質(zhì)小管中阻塞牙本質(zhì)小管,阻止齲的發(fā)展。一般每周進(jìn)行1次,3-4次為一療程,3-6月后復(fù)查,治療中應(yīng)防止灼傷軟組織。
2.銀汞合金充填術(shù)
對已形成實質(zhì)性缺損的牙齒,充填術(shù)是目前應(yīng)用最廣泛且成效較好的方法,其基本過程可分為兩步:先去除齲壞組織和失去支持的薄弱牙體組織,并按一定要求將窩洞制成合理的形態(tài)。然后以充填材料填充恢復(fù)其固有形態(tài)和功能。 適用于充填后牙和隱蔽部位的前牙洞。
1窩洞制備基本原則
去凈齲壞組織,防止繼發(fā)齲。制洞作用之一類似清創(chuàng),須去除齲壞組織,使窩洞建立在健康的牙體組織上,防止繼發(fā)性感染。
保護(hù)牙髓牙髓是有感覺和代謝的活體組織,由于牙本質(zhì)和牙髓關(guān)系密切,在切割牙體組織時,會對牙髓組織產(chǎn)生不同程度的刺激,嚴(yán)重時可導(dǎo)致牙髓充血和炎癥反應(yīng),因此在操作中應(yīng)注意保?ぱ浪瑁?苊夂圖跚崠碳ぁ?
制備抗力形和固位形
由于牙齒修復(fù)后需承擔(dān)咀嚼功能,因此充填修復(fù)后應(yīng)達(dá)到兩方面要求,一方面能長期保持修復(fù)物不致松動、脫落,即應(yīng)具有固位形;另一方面修復(fù)物和剩余牙體組織都不致因承受咀嚼力而碎裂,即應(yīng)具有抗力形。二者在窩洞制備時應(yīng)同時兼顧。
2充填術(shù)修復(fù)過程銀汞合金:
去除齲壞組織,建立窩洞外形;
制備抗力形和固位形;
洞形修整和窩洞清理;
窩洞清毒;
墊基底;
充填銀汞合金;
拋光。
3.復(fù)合樹脂充填術(shù)
適用于充填前牙和不承受咀嚼力量的后牙洞,充填要點有:
①制備一定的洞形
?、谥卸纫陨系母C洞需作基底
?、壅{(diào)拌器具要潔浄、干燥。使用非金屬調(diào)拌刀,注意組分的配比,充分調(diào)拌均勻。
?、艹涮顣r防濕,避免產(chǎn)生氣泡,并宜用聚脂薄膜或玻璃紙將材料壓緊,最后修形磨光