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慢性肺炎的治療方法

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  肺炎,是指肺部的肺泡出現(xiàn)發(fā)炎的癥狀,病程超過(guò)3個(gè)月者為慢性肺炎。那么慢性肺炎的治療方法有什么呢?下面和學(xué)習(xí)啦小編一起來(lái)看看吧!

  慢性肺炎的癥狀表現(xiàn):

  慢性肺炎的特點(diǎn)是周期性的復(fù)發(fā)和惡化,呈波浪型經(jīng)過(guò)。由于病變的時(shí)期、年齡和個(gè)體的不同,癥狀多種多樣。在靜止期體溫正常,無(wú)明顯體征,幾乎沒(méi)有咳嗽,但在跑步和上樓時(shí)容易氣喘。在惡化期常伴有肺功能不全,出現(xiàn)發(fā)紺和呼吸困難,并由于肺活量和呼吸儲(chǔ)備減少及屏氣時(shí)間縮短等,引起過(guò)度通氣的外呼吸功能障礙。

  并且惡化后好轉(zhuǎn)很緩慢,經(jīng)常咳痰,甚至出現(xiàn)面部浮腫、發(fā)紺、胸廓變形和杵狀指、趾。由于肺氣腫、肺功能不全而引起肺循環(huán)阻力增高,肺動(dòng)脈壓力增高,右心負(fù)擔(dān)加重,可在半年至兩年內(nèi)發(fā)生肺原性心臟病。還可能有肝功能障礙。白細(xì)胞增加,血沉中度增快。

  X線(xiàn)胸片顯示在兩肺中下野及肺門(mén)區(qū)肺紋理可呈蜂窩狀,出現(xiàn)小泡性肺氣腫,同時(shí)還可伴有實(shí)質(zhì)性炎癥病灶。兩側(cè)肺門(mén)陰影可見(jiàn)對(duì)稱(chēng)性增大。隨病變的發(fā)展還可發(fā)生支氣管擴(kuò)張、右心室肥大及肺動(dòng)脈段突出等肺原性心臟病的X線(xiàn)征象。有肺原性心臟病時(shí),心電圖表現(xiàn)順鐘向轉(zhuǎn)位,P波高而尖,QRS綜合波多數(shù)出現(xiàn)右心室肥厚圖型等改變。

  慢性肺炎的并發(fā)癥:

  慢性肺炎會(huì)引起敗血癥或膿毒血癥、心律失常和心力衰竭、呼吸衰竭和多臟器功能衰竭。

  1、敗血癥是由致病菌侵入血液循環(huán)并在其中生長(zhǎng)繁殖,產(chǎn)生毒素而引起的全身性感染,易在人體抵抗力降低的情況下發(fā)生。臨床上主要表現(xiàn)為寒戰(zhàn)、高熱,毒血癥癥狀,皮疹、關(guān)節(jié)痛、肝脾大,感染性休克,遷徙性病灶等,絕大多數(shù)呈急性病程,病情重,預(yù)后差,如今更進(jìn)一步認(rèn)為敗血癥是致病菌及其毒素和代謝產(chǎn)物進(jìn)入血流后激活并釋放炎癥介子而引起的一系列連鎖反應(yīng)過(guò)程。

  2、心律失常(cardiac arrhythmia)是由于竇房結(jié)激動(dòng)異?;蚣?dòng)產(chǎn)生于竇房結(jié)以外,激動(dòng)的傳導(dǎo)緩慢、阻滯或經(jīng)異常通道傳導(dǎo),即心臟活動(dòng)的起源和(或)傳導(dǎo)障礙導(dǎo)致心臟搏動(dòng)的頻率和(或)節(jié)律異常,心律失常是心血管疾病中重要的一組疾病。它可單獨(dú)發(fā)病亦可與心血管病伴發(fā)。可突然發(fā)作而致猝死,亦可持續(xù)累及心臟而衰竭。

  3、心力衰竭又稱(chēng)"心肌衰竭",是指心臟當(dāng)時(shí)不能搏出同靜脈回流及身體組織代謝所需相稱(chēng)的血液供應(yīng)。

  4、呼吸衰竭是由各種原因?qū)е聡?yán)重呼吸功能障礙,引起動(dòng)脈血氧分壓(PaO2)降低,伴或不伴有動(dòng)脈血二氧化碳分壓(PaCO2)增高而出現(xiàn)一系列病理生理紊亂的臨床綜合征。

  慢性肺炎的治療:

  1、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng):供給富有營(yíng)養(yǎng)及維生素的飲食。積極治療營(yíng)養(yǎng)不良及佝僂病。

  2、鍛煉體格:經(jīng)常做戶(hù)外活動(dòng)或戶(hù)外睡眠。進(jìn)行體操、冷水擦浴或冷水浴等鍛煉,增強(qiáng)機(jī)體的耐寒性。室內(nèi)宜通風(fēng)換氣,保持空氣新鮮。積極預(yù)防呼吸道感染。

  3、中醫(yī)療法:主要是補(bǔ)益全身和恢復(fù)肺功能,參閱支氣管肺炎中醫(yī)療法節(jié)和肺炎恢復(fù)期治療。

  4、清除病灶:如有鼻竇炎及支氣管擴(kuò)張等并存時(shí),應(yīng)采取適當(dāng)治療或外科手術(shù)治療。

  5、其它療法:霧化吸入適當(dāng)?shù)目股兀磸?fù)感染時(shí)應(yīng)用抗生素控制感染。腎上腺皮質(zhì)激素可起到抑制增生和促進(jìn)病灶呼吸的作用。天津兒童醫(yī)院曾用強(qiáng)的松治療5例,用藥2~12月,效果良好。此外,又可用電磁療法,超短波透熱,按摩及芥末敷等物理療法。

  小兒慢性肺炎的治療:

  3歲以?xún)?nèi)的嬰幼兒在冬季患肺炎的比例較高,一般都是由細(xì)菌和病毒引起。肺炎的治療原則是應(yīng)用消炎藥物,殺滅病原菌。

  根據(jù)不同的病原菌選用敏感的藥物,早期治療、足療程,可根據(jù)病情選擇治療方案,同時(shí)還應(yīng)對(duì)癥治療如發(fā)熱時(shí)給予服用退熱劑,咳嗽應(yīng)給予化痰止咳藥物,對(duì)重癥肺炎應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行相應(yīng)的住院治療。小兒肺炎的治療方法可以通過(guò)西醫(yī)、中醫(yī)、抗生素治療。

  一般護(hù)理及支持療法:室溫應(yīng)保持在20℃左右為宜,相對(duì)濕度55-65%,以防呼吸道分泌物變干,不易咳出。注意營(yíng)養(yǎng)及水份供應(yīng);應(yīng)盡量母乳喂養(yǎng),若人工喂養(yǎng)可根據(jù)其消化功能及病情決定奶量及濃度。

  如有腹瀉者給予脫脂奶,對(duì)幼兒或兒童宜供應(yīng)清淡、易消化、富有多種維生素的飲食。小兒肺炎的治療方法是食物營(yíng)養(yǎng)豐富,高熱量的食物。對(duì)危重病兒不能進(jìn)食者,給靜脈輸液補(bǔ)充熱量和水份,必要時(shí)輸注全血液或血漿。同時(shí)患有佝僂病者宜注維生素D3治療。

  保持呼吸道通暢應(yīng)及時(shí)清除鼻痂,鼻腔分泌物和呼吸道痰液。改善通氣功能,增加肺泡通氣量,糾正缺氧。

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