過敏性紫癜治療方法
過敏性紫癜治療方法
過敏性紫癜(Henoch-Schönlein purpura,HSP)是一種小 血管炎 ,以皮膚紫癜、 關節(jié)炎 、腹痛、 血尿 為主要表現(xiàn)。那么過敏性紫癜治療方法呢?學習啦小編帶你去看看,希望對大家有幫助哦!
過敏性紫癜治療方法:
過敏性紫癜又稱出血性毛細血管中毒癥或Henoch-Schnlein綜合征。是常見的毛細血管變態(tài)反應性疾病,主要病理基礎為廣泛的毛細血管炎,以皮膚紫癜、消化道粘膜出血、關節(jié)腫脹疼痛和腎炎等癥狀為主要臨床表現(xiàn),少數(shù)患者還伴有血管神經(jīng)性水腫。部分病人再次接觸過敏原可反復發(fā)作。該病給患者的身心健康造成很大的傷害,因此患者在確診后還需及早治療。
一過敏性紫癜常見的治療方法:
1.對因處理:消除致病因素、控制感染、驅除寄生蟲、避免過敏性食物和藥物等,這是防止復發(fā)和治愈本病的根本措施。可行驅蟲治療。
2.一般療法:
1抗組胺類藥物:可選用鹽酸異丙嗪非那根、氯苯那敏撲爾敏、苯噻啶、去氯羥嗪克敏嗪或特非那定片等。亦可用10%葡萄糖酸鈣靜脈注射,但其療效不定。撲爾敏:8mg,3次/d,口服;息斯敏:10mg,2次/d,口服。
2蘆丁和維生素C:作為輔助劑應用,一般劑量宜大,維生素C以靜脈注射為好。
3止血藥:卡巴克洛安特諾新,安絡血10mg,2~3次/d,肌注,或用40~60mg加入葡萄糖溶液中靜滴。酚磺乙胺止血敏0.25~0.5g,肌注,2~3次/d或靜注。如有腎臟病變者抗纖溶藥應慎用。
3.腎上腺皮質(zhì)激素:抑制抗原-抗體反應,具有抗過敏及改善血管通透性作用。對關節(jié)型、腹型和皮膚型療效較好,但激素對腎臟病損無效,也有人認為不能縮短病程,一般用潑尼松強的松30mg/d,分次口服,如1周皮疹不退,可加至40~60mg/d,癥狀控制后逐漸減量直至停用,也可以用氫化可的松100~200mg/d,病情好轉后改用口服。
4.免疫抑制劑:過敏性紫癜并發(fā)腎炎,對激素療法不佳或病情遷延者可加用免疫抑制劑,一般常和激素合用,可選用環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤等,但應注意并發(fā)感染。
5.抗凝治療:對急進性腎炎、腎病綜合征病例,除用皮質(zhì)激素、環(huán)磷酰胺CTX外,還可用抗凝治療,如肝素10~20U/kg/htimes;4周,使APTT維持至正常值的1.5~2.0倍。
6.有腎功能損害病人改善腎臟微循環(huán):654-220~30mg/d+川芎嗪300mg/d或丹參注射液,靜脈滴注,10d為一療程,每月1~2次。
7.其他:目前,國外有報道對于激素和免疫抑制劑無效的嚴重的過敏性紫癜患者,氨苯砜可能是一種有效的治療藥物。治療劑量為100mg/d,在治療前應檢查G-6-PD水平。治療期間應注意血正鐵血紅蛋白水平。一般治療2周后,其典型癥狀可基本控制。國內(nèi)尚未見報道。
二預后
本病預后大多良好,病程一般3~6個月,一次發(fā)作可持續(xù)1周~6個月不等。只有關節(jié)及皮膚癥狀者病程較短,腹部癥狀明顯者病程較長。如果并發(fā)腎炎進展為腎功能衰竭,或有腦部病變并發(fā)腦出血者預后嚴重。瑞金醫(yī)院曾統(tǒng)計350例過敏性紫癜,出院時痊愈者181例57.71%,好轉者153例 43.72%,未愈者15例4.29%,死亡者1例0.28%。死亡原因為腎炎進展至腎功能衰竭,伴肺部感染和敗血癥。