快速治療痛經(jīng)方法

　　痛經(jīng)怎么治療?下面小輯向女性介紹快速治療痛經(jīng)方法。

　　快速治療痛經(jīng)方法：西醫(yī)治療

　　原發(fā)性痛經(jīng)

　　(一)一般治療：進(jìn)行體育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)。平日注意生活規(guī)律，勞逸結(jié)合，適當(dāng)營養(yǎng)及充足睡眠。重視月經(jīng)生理的宣傳教育，通過解釋說服，消除病人恐懼、焦慮及精神負(fù)擔(dān)。加強(qiáng)經(jīng)期衛(wèi)生，避免劇烈運(yùn)動(dòng)、過度勞累和防止受寒。

　　(二)抑制排卵：如病人愿意控制生育，則口服避孕片(復(fù)方炔諾酮片或復(fù)方甲地孕酮片)為治療原發(fā)性痛經(jīng)的首選藥物。應(yīng)用口服避孕藥物，90%以上癥狀可獲得緩解，可能由于內(nèi)膜生長受到抑制，月經(jīng)量減少，pg量降到正常水平以下導(dǎo)致子宮活性減弱。治療可試服3～4個(gè)周期，如療效滿意，可繼續(xù)服用;如癥狀改善不明顯，可適當(dāng)加用pgs合成抑制劑。由于要在整個(gè)月經(jīng)周期用藥，而發(fā)生效應(yīng)僅在周期末1～2天，除非需要同時(shí)避孕，一般不受病人歡迎。

　　(三)前列腺素合成抑制劑(pgsi)：

　　芬必得：該類藥物能抑制前列腺素合成，使子宮張力和收縮性下降，達(dá)到治療痛經(jīng)的目的。服用方法：一般于月經(jīng)來潮痛經(jīng)開始前連續(xù)服藥2～3天，1片/qd，痛的厲害的可予以2片/q12h，因?yàn)榍傲邢偎卦诮?jīng)期初的48h釋放量最多，早期用藥可糾正月經(jīng)期血中前列腺素合成釋放過多。痛時(shí)時(shí)再服用可能效果不明顯，而且最少要3小時(shí)后起作用。

　　副作用：有消化道反應(yīng)和中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，極少引起支氣管痙攣和暫時(shí)腎功能損害。

　　(四)β-受體興奮劑：通過興奮肌細(xì)胞膜上β受體，活化腺苷酸環(huán)化酶，轉(zhuǎn)而提高細(xì)胞內(nèi)camp含量。一方面促進(jìn)肌質(zhì)網(wǎng)膜蛋白磷酸化，加強(qiáng)ca++的結(jié)合;另一方面抑制肌凝蛋白輕鏈激酶活性，導(dǎo)致子宮肌松弛，痛經(jīng)得到迅速緩解，但同時(shí)有增快心率、升高血壓之副反應(yīng)。

　　近年臨床應(yīng)用單獨(dú)興奮子宮β2受體之藥物，副反應(yīng)顯著減少。常用的β2受體興奮劑有：羥甲異丁腎上腺素，商品名舒喘靈(sulbutamol)及間羥異丁腎上腺素，商品名間羥舒喘寧(terbutalin)。給藥方法有口服、氣霧吸入、皮下、肌肉注射及靜脈給藥等。

　　在劇烈疼痛時(shí)宜用注射法：舒喘靈0.1～0.3mg，靜注或間羥舒喘寧0.25～0.5mg，皮下注射，4～8小時(shí)1次。中、輕度疼痛可口服，舒喘靈2～4mg/6小時(shí)或間羥舒喘寧2.5～5mg/8小時(shí)，亦可氣霧吸入0.2～0.25mg，2～4小時(shí)1次。以氣霧吸入較好，因用藥量少而起效迅速。氣霧吸入時(shí)應(yīng)注意：①首先大口把氣呼完;②開始深吸氣時(shí)把藥液吸入;③吸氣完摒氣3～4秒鐘;④然后卷唇將氣慢慢呼出。常用量每次吸入2口，可維持4～6小時(shí)。但一般反映β受體興奮劑療效不太滿意，且仍有心悸、顫抖等副反應(yīng)，因而未能被普遍采用?？墒菤忪F法應(yīng)用方便、作用迅速，仍可一試。

　　(五)鈣通道阻滯劑：該類藥物干擾ca++透過細(xì)胞膜，并阻止ca++由細(xì)胞內(nèi)庫存中釋出而松解平滑肌收縮，為心血管疾病治療上的一項(xiàng)重要進(jìn)展。應(yīng)用硝苯啶(nifedipine，尼福地平)，商品名：心痛定、利心平20～40mg治療原發(fā)性痛經(jīng)。給藥后10～30分鐘子宮收縮減弱或消失，肌肉收縮振幅、頻率、持續(xù)時(shí)間均下降，基礎(chǔ)張力減少，同時(shí)疼痛減輕，持續(xù)5小時(shí)，無特殊副反應(yīng)。

　　(六)維生素b6及鎂—氨基酸螯合物：利用維生素b6促進(jìn)鎂離子(mg++)透過細(xì)胞膜，增加胞漿內(nèi)mg++濃度之作用，來治療原發(fā)性痛經(jīng)。每日量200mg，4周后可見紅細(xì)胞鎂含量顯著增加。亦可與鎂—氨基酸螯合物合用，每種各100mg，日服2次，治療4～6個(gè)月，痛經(jīng)的嚴(yán)重程度及持續(xù)時(shí)間均呈進(jìn)行性下降。

　　(七)棉酚：醋酸棉酚20mg，日服1次，連用3～6個(gè)月，治療原發(fā)性痛經(jīng)療效可達(dá)95%以上。但可能產(chǎn)生明顯副反應(yīng)，如乏力、心悸、惡心、水腫、頭暈、潮熱、厭食、滲透性腹瀉等，嚴(yán)重的還可發(fā)生血小板減少，低鉀血癥等。

　　繼發(fā)性痛經(jīng)

　　繼發(fā)性痛經(jīng)的治療則要先區(qū)分病因，對因和對癥治療并進(jìn)。

　　子宮內(nèi)膜異位癥引起的痛經(jīng)可首選非甾體抗炎藥或口服避孕藥，療程一般不少于六個(gè)月，用法同原發(fā)性痛經(jīng)。

　　手術(shù)切除子宮通常是治療子宮腺肌癥最徹底的方法，但對于有生育要求或要求保留子宮的患者，應(yīng)首選促性腺激素釋放激素類似物治療，療程同前。如患者暫無生育要求，子宮腔內(nèi)放置左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)，或陰道使用緩釋藥物應(yīng)是首選方法?？诜茉兴幰部蛇x用，但一般不作為首選的治療藥物。

　　快速治療痛經(jīng)方法：：中醫(yī)治療

　　辨證論治

　　1.氣滯血瘀

　　【證候】 經(jīng)前或經(jīng)期小腹脹痛，拒按，經(jīng)血量少，經(jīng)行不暢，經(jīng)色紫黯有塊，塊下痛減;伴乳房脹痛，胸悶不舒;舌質(zhì)紫黯或有瘀點(diǎn)，脈弦。

　　【治法方藥】 理氣行滯，化瘀止痛。膈下逐瘀湯加減。

　　2.寒凝血瘀

　　【證候】 經(jīng)前或經(jīng)期小腹冷痛，拒按，得熱痛減;或月經(jīng)推后，量少，色黯有塊;面色青白，肢冷畏寒，手足欠溫;舌黯苔白，脈沉緊。

　　【治法方藥】溫經(jīng)散寒，化瘀止痛。少腹逐瘀湯加減。

　　3.濕熱瘀結(jié)

　　【證候】經(jīng)前或經(jīng)期小腹疼痛或脹痛，拒按，有灼熱感，或痛連腰骶，或平時(shí)小腹疼痛，經(jīng)前加劇;經(jīng)量多或經(jīng)期延長，經(jīng)色黯紅，質(zhì)稠或夾較多黏液;平時(shí)帶下量多，色黃，質(zhì)稠，有臭味;或伴有低熱起伏，大便不爽，小便黃短;舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈滑數(shù)或弦數(shù)。

　　【治法方藥】清熱除濕，化瘀止痛。清熱調(diào)血湯加減。

　　4.氣血虛弱

　　【證候】經(jīng)期或經(jīng)后小腹隱隱作痛，喜按或小腹及陰部空墜不適;月經(jīng)量少，色淡，質(zhì)清稀;面色無華，頭暈心悸，神疲乏力;舌質(zhì)淡，脈細(xì)無力。

　　【治法方藥】益氣養(yǎng)血，調(diào)經(jīng)止痛。八珍益母湯加減。

　　5.肝腎不足

　　【證候】經(jīng)期或經(jīng)后小腹綿綿作痛，伴腰骶酸痛;經(jīng)色淡黯，量少，質(zhì)稀薄;頭暈耳鳴，面色晦暗，健忘失眠;舌質(zhì)淡紅，苔薄，脈沉細(xì)。

　　【治法方藥】滋腎養(yǎng)肝止痛。調(diào)肝湯加減。

　　經(jīng)驗(yàn)方

　　1.溫經(jīng)散寒湯

　　【藥物組成】當(dāng)歸，川芎，赤芍，白術(shù)，紫石英，胡蘆巴，五靈脂，川楝子，延胡索，制香附，小茴香，艾葉。

　　【適應(yīng)證】寒凝血瘀之痛經(jīng)。經(jīng)前或經(jīng)時(shí)小腹擰痛或抽痛。涼而沉重感，按之痛甚，得熱痛減，經(jīng)行量少，色黯有血塊，畏寒便溏，苔白膩，脈沉緊。

　　【用法用量】每日一劑，水煎服(下同)。

　　2.熱性痛經(jīng)方

　　【藥物組成】當(dāng)歸，川芎，赤芍，生地黃，紅藤，敗醬草，川楝子，炒五靈脂，炙乳香、沒藥。

　　【適應(yīng)證】氣滯熱郁之痛經(jīng)。經(jīng)行腹痛，往往于經(jīng)行第一天腹痛甚劇，或見血塊落下則痛減，舌質(zhì)紅，苔薄黃，脈弦或弦數(shù)。

　　3.化膜湯

　　【藥物組成】血竭末(另吞)，生蒲黃(包煎)，五靈脂，生山楂，劉寄奴，青皮，赤芍，大黃炭、炮姜炭，參三七末(分吞)。

　　【適應(yīng)證】膜樣痛經(jīng)。

　　4.痛經(jīng)湯

　　【藥物組成】鉤藤，牡丹皮、丹參、赤芍、五靈脂，肉桂(后下)，廣木香，延胡索，川斷、杜仲，益母草，茯苓。

　　5.調(diào)經(jīng)止痛湯

　　【藥物組成【當(dāng)歸，川芎，香附，白芍，甘草，枸杞子。

　　【適應(yīng)證】少女痛經(jīng)。

　　針灸推拿

　　1.體針

　　(1)以合谷;三陰交為主穴，留針15～20分鐘，實(shí)證用瀉法，虛證用補(bǔ)法。夾血塊者加血海;濕邪重者加陰陵泉、太沖、行間;肝郁者加太沖、氣海、內(nèi)關(guān);氣血虛弱者加足三里、脾俞、血海;肝腎不足者加關(guān)元、肝俞、腎俞。經(jīng)期每日一次，非經(jīng)期每周2～3次，連用3個(gè)周期。

　　(2)取穴：中極、關(guān)元、三陰交、太沖、合谷。重刺激用瀉法，寒證加灸，留針15分鐘。

　　(3)取穴：中極、地機(jī)。氣滯血瘀者加太沖、血海;寒凝胞中者加水道、關(guān)元;濕熱下注者加曲泉、陽陵泉;氣血虛弱者加脾俞、足三里;肝腎虛損者加腎俞、肝俞、足三里。實(shí)證用瀉法，虛證用平補(bǔ)平瀉法。

　　(4)取穴：17椎下、l棘突下。針法：直刺 1.5寸左右，留針15～20分鐘。

　　2.電針

　　可選中極、關(guān)元、三陰交、血海、地機(jī)、足三里等穴。針刺得氣后，接上電針治療儀，通以疏密波或連續(xù)波，電量以中度刺激為宜，每次通電約15～30分鐘，每日1～2次。于經(jīng)前3日施治，至疼痛緩解為止。

　　3.耳針

　　(1)取穴：子宮、交感、皮質(zhì)下、內(nèi)分泌、腎。手法：刺后留針20～30分鐘，留針期間可間隔做慢而有力的順向捻轉(zhuǎn)幾次。

　　(2)取穴：內(nèi)生殖器、內(nèi)分泌、緣中、神門、艇角。配穴：交感、肝、腎、皮質(zhì)下。針法：于經(jīng)前一周開始治療，每日一次，每次一側(cè)耳穴，兩耳交替，治療至月經(jīng)干凈。

　　4.灸法

　　取關(guān)元、氣海、曲骨、三陰交，每次取3穴，于經(jīng)前3日用艾條溫和灸，每穴施灸20分鐘，每日一次，連續(xù)治療，4日為一個(gè)療程，適用于各型痛經(jīng)。

　　5.針灸合用

　　(1)選穴：中極、三陰交(雙)、地機(jī)(雙);配穴：夾血塊者加血海(雙);濕邪重者加陰陵泉(雙);肝郁者加太沖(雙);氣血虛者加足三里(雙);肝腎虛損者加關(guān)元。先予針刺得氣后留針15～20分鐘，其間，除太沖外，余穴均用溫針灸兩壯。

　　(2)以氣海、三陰交、脾俞、肝俞、關(guān)元、中極為主穴，以地機(jī)、合谷、血海、行間、照海為配穴。每次取主、配穴各兩個(gè)，在經(jīng)前2～3天開始針灸，然后再針灸2～3次為一個(gè)療程;每次加灸關(guān)元、中極穴。

　　6.推拿

　　以氣海、關(guān)元、中極、氣沖、公孫、三陰交、次醪、命門為基本穴位，辨證取穴為(肝俞、膈俞、地機(jī)、曲泉、脾俞、胃俞、腎俞至命門一線，手法用一指禪、揉、摩、擦、拿等，平均治療20～30分鐘。

　　藥物穴位注射

　　1.取三陰交(雙)，采用當(dāng)歸注射液穴位注射。穴位常規(guī)消毒，進(jìn)針得氣后，回抽無血，每穴注入藥液一毫升。氣滯血瘀可配太沖;寒濕凝滯配內(nèi)關(guān);氣血虛弱配足三里;肝腎不足配內(nèi)關(guān)。

　　2.取雙側(cè)三陰交、內(nèi)關(guān)穴，隔日注射一次，每次每穴位注射5%當(dāng)歸注射液一毫升，共4毫升。于月經(jīng)前后10天內(nèi)使用。適用于血虛、血瘀型痛經(jīng)。

　　耳穴療法

　　取耳穴皮質(zhì)下、內(nèi)分泌、交感、子宮、卵巢，于月經(jīng)來前3～5天，用王不留行籽或小磁珠壓穴，每天按揉數(shù)次，調(diào)和氣血以止痛;疼痛較重者可用埋針法。氣滯血瘀可加肝、神門;痰濕凝滯加三焦、腹;氣血虛弱加心、脾;肝腎虧損加肝、腎。

　　敷臍療法

　　1.神闕為沖任經(jīng)氣匯聚之地，且滲透力強(qiáng)?？蛇x用當(dāng)歸、川芎、吳茱萸等研為細(xì)末，加白酒和凡士林調(diào)為糊狀，于經(jīng)前3天敷臍部，經(jīng)至敷關(guān)元穴，可疏通經(jīng)絡(luò)，祛寒止痛。

　　2.山楂、乳香、沒藥、葛根、穿山甲、川厚樸，白芍，甘草、桂枝，細(xì)辛揮發(fā)油、雞矢藤揮發(fā)油、冰片各適量。制法：先將山楂、葛根、白芍、甘草水煎兩次，煎液濃縮成稠狀，混入溶于95%乙醇溶液的乳香、沒藥液，烘干后與穿山甲、川厚樸、桂枝共研細(xì)末，再加入適量的細(xì)辛揮發(fā)油、雞矢藤揮發(fā)油、冰片，充分混合，過100目篩，貯藏備用。經(jīng)前3～5天用溫水洗擦臍部后，取上藥0.2～0.25克，氣滯血瘀者用食醋調(diào)糊，寒濕凝滯者用姜汁或酒調(diào)糊。敷于臍中，外用膠布固定。待經(jīng)來痛止或經(jīng)期第3天去藥，適用各種痛經(jīng)。

　　熱熨法

　　1.食鹽、蔥白各，生姜。上藥共炒熱，裝布袋熨下腹部，藥涼后可再炒熱再熨，每日數(shù)次，每次30分鐘。適用于虛寒為主的痛經(jīng)。

　　2.香附，延胡，桂枝，官桂，木，雞血藤。氣滯血瘀型加桃仁，赤芍;寒濕凝滯型加茴香，蒲黃。制法：將藥物搗爛、炒熱后外敷貼丹田穴(氣滯血瘀加關(guān)元、命門穴;寒濕凝滯加肚臍)，以不燙皮膚為度，藥涼后可炒熱再敷。

　　3.艾葉，食鹽。熨熱后敷貼關(guān)元穴。

　　發(fā)皰法

　　月經(jīng)前10天，以底徑一厘米之艾炷一枚置附片中心，點(diǎn)燃后置中極穴上，艾炷燃盡更換。如過熱病人難以忍受，將附片提起數(shù)秒后再放下，至灸處皮膚紅暈直徑達(dá)5厘米以上、中央微泛白透明時(shí)停用，敷以消毒敷料，膠布固定。數(shù)小時(shí)后灸處即起水皰，由小而大，直徑可達(dá)1～2厘米，水皰待自行吸收。適用于虛寒性痛經(jīng)。