業(yè)務(wù)院長(zhǎng)述職報(bào)告
業(yè)務(wù)院長(zhǎng)述職報(bào)告
業(yè)務(wù)院長(zhǎng)醫(yī)療查房是將業(yè)務(wù)院長(zhǎng)在醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理中的主導(dǎo)作用與職能部門檢查監(jiān)督作用有力結(jié)合在一起的常見(jiàn)醫(yī)療質(zhì)量管理模式。下文是業(yè)務(wù)院長(zhǎng)述職報(bào)告，歡迎閱讀!
業(yè)務(wù)院長(zhǎng)述職報(bào)告一
本人于某年某某院校畢業(yè)后分配到某某、某某醫(yī)院工作，某年被調(diào)入某院任業(yè)務(wù)院長(zhǎng)，20XX年11月濰坊醫(yī)學(xué)院衛(wèi)生管理學(xué)專業(yè)大專班畢業(yè)，20XX年主持全院工作至今。28年來(lái)一直從事婦幼保健工作，20XX年11月被聘為主管醫(yī)師。現(xiàn)將本人任職以來(lái)的工作情況總結(jié)如下:
在政治思想方面，始終堅(jiān)持黨的路線、方針、政策，認(rèn)真學(xué)習(xí)馬列主義、毛澤東思想和鄧小平理論以及江的“三個(gè)代表”等重要思想，始終堅(jiān)持全心全意為人民服務(wù)的主導(dǎo)思想，堅(jiān)持改革、發(fā)展和進(jìn)步，不斷提高自己的政治理論水平。積極參加各項(xiàng)政治活動(dòng)、維護(hù)領(lǐng)導(dǎo)、團(tuán)結(jié)同志，具有良好的職業(yè)道德和敬業(yè)精神，工作任勞任怨、嘔心瀝血、多次被評(píng)為縣、市、省級(jí)先進(jìn)工作者。
在分管業(yè)務(wù)工作期間，積極圍繞婦幼衛(wèi)生工作方針，以提高管理水平和業(yè)務(wù)能力為前提，以增強(qiáng)理論知識(shí)和提高業(yè)務(wù)技能為基礎(chǔ)，堅(jiān)持走臨床和社會(huì)工作相結(jié)合的道路，積極帶領(lǐng)全院職工齊心協(xié)力、努力工作，圓滿完成了各項(xiàng)工作任務(wù)。
在工作中，本人深切的認(rèn)識(shí)到一個(gè)合格的婦產(chǎn)科醫(yī)生應(yīng)具備的素質(zhì)和條件。努力提高自身的業(yè)務(wù)水平，不斷加強(qiáng)業(yè)務(wù)理論學(xué)習(xí)，通過(guò)訂閱大量業(yè)務(wù)雜志及書(shū)刊，學(xué)習(xí)有關(guān)婦幼衛(wèi)生知識(shí)，寫(xiě)下了打量的讀書(shū)筆記，豐富了自己的理論知識(shí)。經(jīng)常參加國(guó)家及省內(nèi)外舉辦的學(xué)術(shù)會(huì)議，聆聽(tīng)著名專家學(xué)者的學(xué)術(shù)講座，并多次去省市及兄弟單位學(xué)習(xí)新的醫(yī)療知識(shí)和醫(yī)療技術(shù)以及管理方法，從而開(kāi)闊了視野，擴(kuò)大了知識(shí)面。始終堅(jiān)持用新的理論技術(shù)指導(dǎo)業(yè)務(wù)工作，能熟練掌握婦產(chǎn)科的常見(jiàn)病、多發(fā)病及疑難病癥的診治技術(shù)，能熟練診斷處理產(chǎn)科失血性休克、感染性休克、羊水栓塞及其他產(chǎn)科并發(fā)癥及合并癥，熟練診治婦科各種急癥、重癥，獨(dú)立進(jìn)行婦產(chǎn)科常用手術(shù)及各種計(jì)劃生育手術(shù)。
工作中嚴(yán)格執(zhí)行各種工作制度、診療常規(guī)和操作規(guī)程，一絲不茍的處理每一位病人，在最大程度上避免了誤診誤治。自任現(xiàn)職以來(lái)，本人診治的婦產(chǎn)科疾病診斷治療準(zhǔn)確率在98%以上、獨(dú)立完成數(shù)百例剖宮產(chǎn)及其他婦產(chǎn)科手術(shù)，病人都能按時(shí)出院，從無(wú)差錯(cuò)事故的發(fā)生。注重臨床科研工作，參加了《藥物促排卵聯(lián)合人工授精治療不孕癥臨床研究》縣級(jí)科研項(xiàng)目，榮獲一等獎(jiǎng)。撰寫(xiě)論文四篇，并先后在省級(jí)刊物發(fā)表，受到了專家的贊賞和肯定。注重人才的培養(yǎng)，自任職以來(lái)，積極指導(dǎo)下一級(jí)醫(yī)師的工作。在婦幼衛(wèi)生人員的培訓(xùn)中，擔(dān)負(fù)組織和教學(xué)任務(wù)，由本人具體指導(dǎo)培訓(xùn)的各級(jí)婦幼人員達(dá)2千余人次，提高了各級(jí)婦幼人員的工作能力，真正發(fā)揮了業(yè)務(wù)骨干作用。
本人在分管保健工作期間，嚴(yán)格按照上級(jí)婦幼工作要求，認(rèn)真制定了切實(shí)可行的工作指標(biāo)和計(jì)劃，進(jìn)一步完善了縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)保健網(wǎng)，建立了婦女、兒童“四簿四卡”，并定期檢查落實(shí)，掌握全縣婦女、兒童的健康狀況。每年為女工健康查體3千余人次，0-7歲兒童健康查體1千余人次，實(shí)現(xiàn)了婦女、兒童系統(tǒng)化管理，有力保障了婦女、兒童的身體健康。配合主管領(lǐng)導(dǎo)，完成各項(xiàng)目標(biāo)任務(wù)，如初級(jí)衛(wèi)生保健、創(chuàng)建“愛(ài)嬰醫(yī)院”等工作。認(rèn)真組織學(xué)習(xí)，培訓(xùn)業(yè)務(wù)骨干，深入各鄉(xiāng)鎮(zhèn)，配合各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)，當(dāng)好參謀，并制定切實(shí)可行的實(shí)施辦法，積累了大量的實(shí)施材料，在省市抽查、評(píng)估、驗(yàn)收時(shí)，順利通過(guò)。
學(xué)習(xí)、宣傳、落實(shí)《母嬰保健法》，整理收集有關(guān)材料，書(shū)寫(xiě)版面，組織人員利用宣傳車到各集市、鄉(xiāng)鎮(zhèn)宣傳，散發(fā)宣傳材料，帶領(lǐng)同志們辦起宣教室，并幫助指導(dǎo)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)辦宣教室或宣傳欄，為《母嬰保健法》的落實(shí)打下一定基礎(chǔ)。積極開(kāi)展婚前查體工作，發(fā)放《致新婚夫婦的一封信》，進(jìn)行新婚保健知識(shí)及優(yōu)生優(yōu)育知識(shí)的宣教，每年舉辦學(xué)習(xí)班1-2期，提高了孕產(chǎn)婦自我保健能力，降低了孕產(chǎn)婦及新生兒的發(fā)病率和死亡率，為提高我縣的人口素質(zhì)奠定了基礎(chǔ)。
自20XX年本人主持全院工作以來(lái)，積極協(xié)調(diào)好領(lǐng)導(dǎo)班子之間的關(guān)系，齊心協(xié)力、求真務(wù)實(shí)、大膽創(chuàng)新，不斷吸取先進(jìn)的管理經(jīng)驗(yàn)，堅(jiān)持走臨床與保健相結(jié)合的路子，通過(guò)改善院容院貌，增添醫(yī)療設(shè)施，提高醫(yī)療水平，使臨床工作上了一個(gè)新臺(tái)階，促進(jìn)了各項(xiàng)工作的開(kāi)展。在管理方面，建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度，加強(qiáng)行風(fēng)建設(shè)，注重思想教育，任人唯賢，積極發(fā)揮業(yè)務(wù)骨干帶頭人的作用，通過(guò)崗位責(zé)任制，職稱評(píng)聘分開(kāi)等措施的實(shí)施，極大的提高了廣大職工的工作積極性，強(qiáng)化了主人翁意識(shí)。
一年多來(lái)，臨床工作有了新的突破，業(yè)務(wù)收入達(dá)到建院以來(lái)的最高水平。社會(huì)保健工作也得到了進(jìn)一步完善，極大地提高了兩個(gè)系統(tǒng)化管理率，降低了孕產(chǎn)婦及新生兒死亡率，使保健院的各項(xiàng)工作有了新的飛躍。綜上所述，本人從政治表現(xiàn)、任職年限、業(yè)務(wù)技術(shù)、科研能力等方面已經(jīng)具備了晉升副主任醫(yī)師資格，評(píng)聘后，本人將認(rèn)真履行職責(zé)，努力做好各項(xiàng)工作，為婦幼衛(wèi)生事業(yè)貢獻(xiàn)畢生力量。
業(yè)務(wù)院長(zhǎng)述職報(bào)告二
在20XX年即將過(guò)去，過(guò)去的一年，年初的總體目標(biāo)，緊密圍繞醫(yī)院的發(fā)展堅(jiān)持以科學(xué)圍繞病人為中心“，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量”為主題的醫(yī)生是困難的，昂貴的社會(huì)熱點(diǎn)問(wèn)題，其中社會(huì)的追求，堅(jiān)持以維護(hù)病人的利益的發(fā)展觀，構(gòu)建和諧醫(yī)院的指導(dǎo)，積極探索建立科學(xué)管理長(zhǎng)效機(jī)制，以保護(hù)醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展和提高護(hù)理質(zhì)量和整體實(shí)力的醫(yī)院業(yè)務(wù)院長(zhǎng)負(fù)責(zé)醫(yī)學(xué)研究和臨床心理學(xué)，在過(guò)去的一年，政治和意識(shí)形態(tài)，診所，衛(wèi)生保健，社會(huì)控制，醫(yī)療技術(shù)和其他收費(fèi)的所有領(lǐng)導(dǎo)人和代表員工的報(bào)告如下：作為黨的思想政治學(xué)習(xí)，政治本身學(xué)習(xí)上嚴(yán)格要求中國(guó)特色社會(huì)主義，鄧小平社會(huì)主義社會(huì)主義理論體系，深入研究，在發(fā)展“三”三個(gè)代表“和”發(fā)展的科學(xué)概念，學(xué)習(xí)黨的第十七次全國(guó)代表大會(huì)，政治敏銳性，并不斷改進(jìn)，實(shí)現(xiàn)科學(xué)發(fā)展的意識(shí)觀和堅(jiān)定性。
經(jīng)濟(jì)和社會(huì)的快速發(fā)展和迅速轉(zhuǎn)型，從容應(yīng)對(duì)原則的問(wèn)題，冷靜地分析了風(fēng)險(xiǎn)和挑戰(zhàn)的深刻理解的結(jié)果。堅(jiān)持責(zé)任原則，而不是有外遇，不適合交易，保持信仰的防御線，國(guó)防，法律和秩序的防線，道德防線，而不是辦公室，為謀取個(gè)人利益的廢物官員的勇氣。禁欲，加強(qiáng)種植，發(fā)展一個(gè)健康的味道，克制欲望，樹(shù)立正確的世界觀，人生觀和價(jià)值觀，樹(shù)立全心全意為人民服務(wù)的思想作風(fēng)，不斷提高自身素質(zhì)的行為和大局。專注于健康管理知識(shí)，市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)知識(shí)和法律知識(shí)，學(xué)習(xí)，指導(dǎo)，并積極探索新形勢(shì)下的挑戰(zhàn)和機(jī)遇，?？漆t(yī)院。拓寬醫(yī)院服務(wù)領(lǐng)域。承擔(dān)兩記“必須”繼續(xù)發(fā)揚(yáng)艱苦奮斗的優(yōu)良傳統(tǒng)，嚴(yán)格要求自己，以保持嚴(yán)格的要求，按照程序?qū)嵤┑南冗M(jìn)性，廉潔的政府，并積極參與藥品招標(biāo)采購(gòu)的主要經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的要求，組織及時(shí)報(bào)告。
負(fù)責(zé)這項(xiàng)工作，加強(qiáng)質(zhì)量管理，改善臨床心理學(xué)家，醫(yī)務(wù)人員的整體素質(zhì)的基礎(chǔ)上，醫(yī)院各部門提供了很多工作，是獨(dú)一無(wú)二的，臨床心理學(xué)組面對(duì)我們掌握了很多新的知識(shí)，我們堅(jiān)持以科學(xué)發(fā)展觀，高標(biāo)準(zhǔn)依照有關(guān)法律，法規(guī)，技術(shù)操作的做法，規(guī)則，法規(guī)和規(guī)范，專業(yè)理論和醫(yī)學(xué)的進(jìn)步，在心理建設(shè)，理論水平，提高醫(yī)務(wù)人員，醫(yī)務(wù)人員能力，努力提高應(yīng)急反應(yīng)能力的關(guān)鍵因素之一，以確保今年恢復(fù)控制的有關(guān)法律，法規(guī)，學(xué)習(xí)的基本素質(zhì)，增強(qiáng)法律意識(shí)和健康和安全意識(shí)的整體素質(zhì)，加強(qiáng)責(zé)任感，醫(yī)務(wù)人員掌握的基本知識(shí)和基本技能的培訓(xùn)和學(xué)習(xí)，規(guī)范的診斷和治療的行為，今年，我主持山東省臨床心理學(xué)，致力于提高醫(yī)務(wù)人員，醫(yī)療和安全意識(shí)和預(yù)防措施，一個(gè)國(guó)家的繼續(xù)教育計(jì)劃，在神經(jīng)科學(xué)，精神疾病的進(jìn)展。邀請(qǐng)到南京著名的心理危機(jī)干預(yù)專家，張純，社會(huì)危機(jī)干預(yù)工作者，危機(jī)干預(yù)知識(shí)和培訓(xùn)人員。
門診醫(yī)療管理：繼續(xù)完善和落實(shí)衛(wèi)生保健系統(tǒng)，重癥監(jiān)護(hù)系統(tǒng)管理方面，完善，提高門診工作制度，工作流程，為病人提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)：門診的基礎(chǔ)上積極工作醫(yī)療質(zhì)量管理，以方便患者就診，建立病人康復(fù)的廣告牌;在診所的附加功能設(shè)置調(diào)整;假期，我們開(kāi)展青少年心理健康診所的工作人員與媒體的合作：修改在不同的門診工作位置。晚上治療的病人，門診緊急治療和門診緊急應(yīng)變程序的發(fā)展，建立門診服務(wù)，密封，醫(yī)療保險(xiǎn)政策咨詢，傷殘鑒定，推行“一站式”服務(wù)，以方便病人和更方便他們的家人。力爭(zhēng)門診工作的無(wú)縫化，零缺陷。門診制度的實(shí)施規(guī)范，并已取得了一定成效。
加強(qiáng)門診質(zhì)量控制：要修改門診質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn);門診病歷的規(guī)范和要求;門，急診工作流程;修訂診所工作人員責(zé)任的立場(chǎng);發(fā)展計(jì)劃和門診糾紛的過(guò)程中，定期檢查執(zhí)行情況和隨時(shí)抽查，以發(fā)現(xiàn)問(wèn)題和解決問(wèn)題，促進(jìn)門診工作質(zhì)量的提高。第三，我們必須加強(qiáng)管理，醫(yī)療保險(xiǎn)，合理的收費(fèi)，以減輕病人的負(fù)擔(dān)。醫(yī)療質(zhì)量，醫(yī)院有一個(gè)顯著的影響。
醫(yī)院醫(yī)療保險(xiǎn)的目標(biāo)是爭(zhēng)取完整的醫(yī)療保健單位圍繞衛(wèi)生保健工作中，我們著重在以下幾項(xiàng)工作：
(1)加強(qiáng)溝通和保健，嚴(yán)格的規(guī)章制度，在20XX年的醫(yī)療保險(xiǎn)誠(chéng)信示范單位補(bǔ)貼8438元。完整的醫(yī)療單位和門診疾病管理服務(wù)窗口單位，在去年的基礎(chǔ)上，今年醫(yī)療保險(xiǎn)示范單位的完整性。今年年底，體檢醫(yī)療辦公室的領(lǐng)導(dǎo)也得到了肯定。根據(jù)工作要求，制定和實(shí)施新型農(nóng)村合作工人***系統(tǒng)的流程圖和醫(yī)院，幾乎在視察和高度的藥物目錄協(xié)議。
(2)每月檢查病人的健康保險(xiǎn)病醫(yī)療中心，住院醫(yī)療保險(xiǎn)患者的醫(yī)療和醫(yī)療記錄，及時(shí)提交的必要性，并及時(shí)報(bào)告和反饋處理，醫(yī)院工作和醫(yī)療信息完成的報(bào)告的工作精神報(bào)告的統(tǒng)計(jì)數(shù)字是完成。
(3)定義的疾病，保健服務(wù)，根據(jù)ICD-10標(biāo)準(zhǔn)，并調(diào)整網(wǎng)絡(luò)，與財(cái)務(wù)科一起啟用目錄管理的新住院的疾病，目前運(yùn)行情況良好，問(wèn)題，并及時(shí)治療疾病和醫(yī)療診所超過(guò)650人，醫(yī)院門診重病患者的新辦公室2217年已達(dá)到超過(guò)1471門診統(tǒng)籌金余額509.2萬(wàn)美元，超過(guò)一倍，去年5月在門診病表的人民幣結(jié)算，安裝報(bào)銷門診疾病證明書(shū)，在總的年度門診卡810，減少病人的輪年度計(jì)劃的等候時(shí)間，精神科，社會(huì)預(yù)防和控制一個(gè)完美的××精神疾病預(yù)防體系，積極參與預(yù)防精神病，社區(qū)，社會(huì)，罰款殺傷人員培訓(xùn)，組織社區(qū)衛(wèi)生。
(4)在服務(wù)行業(yè)的專家，嚴(yán)重的精神疾病，社區(qū)管理和技術(shù)培訓(xùn)，城市的優(yōu)良抗-80人三天，社區(qū)指導(dǎo)和歸檔：安排專職人員負(fù)責(zé)定期到社區(qū)精神衛(wèi)生服務(wù)中心(站)，優(yōu)異的耐指導(dǎo)工作，基本每月活躍在心理健康教育的市內(nèi)四區(qū)罰款防御指南上的所有社區(qū)，以改善公眾的心理健康，心理健康教育基地的作用充分發(fā)揮，到20XX年每周安排公開(kāi)講座(46)，團(tuán)體參觀，研討會(huì)，講座，1200市民，會(huì)員免費(fèi)心理咨詢定期的市民，一旦一個(gè)星期一年四季為46320人，在今年的公眾咨詢，開(kāi)展一個(gè)免費(fèi)的心理學(xué)1320年，生物反饋治療：120;沙箱。心理治療超過(guò)110人以上。免費(fèi)參觀學(xué)習(xí)基地共有超過(guò)6200人。
業(yè)務(wù)院長(zhǎng)述職報(bào)告三
各位領(lǐng)導(dǎo)、各位同志
20XX年是醫(yī)院深化改革的關(guān)鍵年，今年來(lái)，我們緊緊圍繞醫(yī)院年初制定的總體目標(biāo)，堅(jiān)持“以人為本”的科學(xué)發(fā)展觀，圍繞“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量”醫(yī)院管理年工作主題，堅(jiān)持把追求社會(huì)效益，維護(hù)群眾利益，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系放在第一位，積極探索建立科學(xué)管理的長(zhǎng)效機(jī)制，保障醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展，全方位提升了醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量。作為分管醫(yī)療工作的業(yè)務(wù)院長(zhǎng)，現(xiàn)將半年來(lái)所做的工作向仁濟(jì)公司領(lǐng)導(dǎo)及院領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)：
一、上半年工作回顧
(一)、落實(shí)醫(yī)院管理年活動(dòng)有關(guān)工作
醫(yī)院管理年活動(dòng)，本人作為領(lǐng)導(dǎo)小組成員之一，兼醫(yī)院管理年辦公室主任，根據(jù)***省及***市《醫(yī)院管理年活動(dòng)考核細(xì)則的通知》精神，對(duì)醫(yī)院管理年活動(dòng)的內(nèi)容任務(wù)進(jìn)行了分解，制定了本院《醫(yī)院管理年活動(dòng)方案》、《醫(yī)院管理年活動(dòng)工作計(jì)劃》及本院《醫(yī)院管理年活動(dòng)考核細(xì)則》，其中對(duì)質(zhì)量與安全要求相關(guān)質(zhì)量指標(biāo)等方面的內(nèi)容，正在組織實(shí)施過(guò)程中。
(二)、醫(yī)療管理工作
1、不斷完善和落實(shí)醫(yī)療工作制度
修證完善了我院醫(yī)療工作制度已匯編冊(cè)，待校對(duì)后即可發(fā)致本院醫(yī)務(wù)人員，本制度涵蓋了各項(xiàng)關(guān)鍵性醫(yī)療制度及常用醫(yī)療工作制度、醫(yī)療事故、糾紛防范和處理預(yù)案、突發(fā)性公共衛(wèi)生事件應(yīng)處理預(yù)案以及本院抗感染藥物應(yīng)用實(shí)施細(xì)則等。同時(shí)，對(duì)關(guān)鍵性醫(yī)療制度強(qiáng)化了環(huán)節(jié)管理，把每周一次的定期檢查與不定期檢查相結(jié)合，統(tǒng)一了全院關(guān)鍵性醫(yī)療制度落實(shí)過(guò)程中八個(gè)登記本，規(guī)范了記錄的要求，使醫(yī)院的各項(xiàng)制度的落實(shí)正在向規(guī)范化方面進(jìn)行，并取得了一定的成效。
2、強(qiáng)化基礎(chǔ)質(zhì)量管理，提高醫(yī)務(wù)人員整體素質(zhì)
全面提升全院醫(yī)務(wù)人員的“三基”水平是強(qiáng)化基礎(chǔ)質(zhì)量的關(guān)鍵之一，今年則重抓了學(xué)習(xí)，抓學(xué)習(xí)首先要抓學(xué)風(fēng)，與學(xué)習(xí)制度的落實(shí)，尤其要側(cè)重醫(yī)務(wù)人員實(shí)際工作水平的提高與應(yīng)急能力的綜合素質(zhì)的提高;第二是抓學(xué)習(xí)制度的落實(shí)，規(guī)定每周二為醫(yī)院業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)日;第三是抓學(xué)習(xí)的內(nèi)容，包括相關(guān)法律法規(guī)、技術(shù)操作常規(guī)、各規(guī)章制度及規(guī)范以及專業(yè)相關(guān)的專業(yè)理論及醫(yī)學(xué)進(jìn)展;第四是抓學(xué)習(xí)的方法，包括全院性及科室業(yè)務(wù)講座、病例討論、遠(yuǎn)程教育、外出參加學(xué)術(shù)活動(dòng)，選送上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修及短期培訓(xùn)，在人員緊缺的情況下克服困難，選派了數(shù)十名醫(yī)務(wù)人員去上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修與短期培訓(xùn)，針對(duì)我院的現(xiàn)狀，尤其側(cè)重了高級(jí)職稱人員的繼續(xù)再教育問(wèn)題;第五是以考促學(xué)，注重考試的實(shí)用性，以及考試的深度與廣度。強(qiáng)化“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練，對(duì)全院45周歲以下在職在編的醫(yī)技人員舉行三基考試2次，參考人數(shù)達(dá)268人，在參考人員中隨機(jī)抽考83人再次考試，兩次成績(jī)均達(dá)良好。
3、抓病歷處方質(zhì)量的提高。
上半年召開(kāi)病案管理委員會(huì)議3次，就如何提高我院病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量進(jìn)行討論，同時(shí)對(duì)各科的歸檔病歷、處方質(zhì)量評(píng)審結(jié)果進(jìn)行展評(píng)，及時(shí)總結(jié)梳理，剖析存在問(wèn)題，及時(shí)反饋，要求各科室限期整改，并組織復(fù)查整改情況。除了院內(nèi)每月組織對(duì)病歷、處方進(jìn)行自查外，上半年共抽取315份歸檔病歷在自查的基礎(chǔ)上，送到****人民醫(yī)院評(píng)審。在共計(jì)315份送審病歷中，甲級(jí)病歷284份，乙級(jí)病歷28份，未定級(jí)病歷1份，丙級(jí)病歷2份，甲級(jí)率達(dá)90%。對(duì)丙級(jí)病歷的個(gè)人給予了嚴(yán)肅處理：
1、待崗兩個(gè)月處分;
2、扣發(fā)人民幣1000元;
3、全院通報(bào)批評(píng)。
同時(shí)，當(dāng)事人所在科室扣季度績(jī)效考核分5分。對(duì)質(zhì)量差的病歷和處方以《醫(yī)療通報(bào)》等形式在院內(nèi)公開(kāi)曝光，起到了一定的警示和促進(jìn)作用。
上半年我們進(jìn)行了我院處方的重新認(rèn)定工作，確定了具有處方權(quán)的218名醫(yī)生，落實(shí)了衛(wèi)生部《處方管理辦法(試行)》，在全院組織醫(yī)務(wù)人、藥劑人員學(xué)了《處方管理辦法》的要求，采取了落實(shí)措施，4月1日正式起用新處方。在提高病歷、處方質(zhì)量方面還采取了以下措施
?、僭黾恿顺槿w檔病歷的樣本量;
?、跈z查現(xiàn)住院病歷每周一次，所查病區(qū)包括所有的現(xiàn)住院病歷;
?、塾赏暌徊榱酥浇衲晡淖滞▓?bào)科主任，到目前在檢查的第二天，直接由醫(yī)務(wù)科在科室晨會(huì)上進(jìn)行通報(bào)，對(duì)存在的問(wèn)題形成文字資料，每一位醫(yī)生人手一份;
?、芴幏劫|(zhì)量檢查由往年每季一次改進(jìn)到每月一次，到目前的每月檢查三次;
⑤在要求上一定按規(guī)范嚴(yán)格執(zhí)行，不允許檢查人員有老好人思想。強(qiáng)化了檢查過(guò)程中的嚴(yán)肅性、嚴(yán)謹(jǐn)性、規(guī)范性，強(qiáng)調(diào)了檢查的質(zhì)量，通過(guò)采取以上措施目前盡管我們的病歷處方質(zhì)量還存在一定的問(wèn)題，但總體已有明顯提高。
4、規(guī)范管理，堅(jiān)持合理檢查、合理用藥、因病施治。
為進(jìn)一步強(qiáng)化“以病人為中心”的服務(wù)觀念，糾正行業(yè)不正之風(fēng)，減輕病員不合理負(fù)擔(dān)，根據(jù)省衛(wèi)生廳《關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為糾正不正之風(fēng)的通知》(*衛(wèi)辦[20XX]**號(hào))和省衛(wèi)生廳、省財(cái)政廳《關(guān)于印發(fā)控制醫(yī)療*機(jī)構(gòu)藥品收入比例的實(shí)施意見(jiàn)的通知》精神，制定了****人民醫(yī)院科室藥占比控制指標(biāo)。今年以抓抗菌藥物使用為突破口，努力降低藥品收入占業(yè)務(wù)總收入的比例。出臺(tái)門診病人處方最高限額，制定了我院《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》，目前，我院絕大部分科室已執(zhí)行抗菌素分級(jí)使用原則，目前對(duì)少數(shù)未執(zhí)行科室近期已采取相關(guān)措施。
5、不斷提高醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療安全意識(shí)及防范措施。
上半年組織全院人員進(jìn)一步學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《處方管理辦法》等相關(guān)法律法規(guī)，增強(qiáng)法制意識(shí)和醫(yī)療安全意識(shí)，加強(qiáng)工作責(zé)任心，規(guī)范各項(xiàng)診療行為。加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量督查，每周組織一次醫(yī)療安全檢查。召開(kāi)全院醫(yī)生會(huì)議5次;組織相關(guān)法律法規(guī)知識(shí)考試1次;組織“病歷規(guī)范化書(shū)寫(xiě)與醫(yī)療事故防范”專題講座1次，進(jìn)一步提高全體醫(yī)護(hù)人員對(duì)病歷重要性的認(rèn)識(shí)，就如何從法律的角度認(rèn)識(shí)病歷書(shū)寫(xiě)的重要性，如何使病歷書(shū)寫(xiě)適應(yīng)當(dāng)前形勢(shì)的需要開(kāi)展討論;邀請(qǐng)*****市衛(wèi)生局有關(guān)專家分別作“醫(yī)療安全與醫(yī)療糾紛的防范”、“醫(yī)療事故的確認(rèn)與法律責(zé)任”專題講座，布置各科室就如何防范醫(yī)療糾紛、事故的發(fā)生開(kāi)展討論，排查引發(fā)糾紛、事故的隱患，制訂整改措施，在中層干部會(huì)上交流，同時(shí)形成書(shū)面材料上報(bào);全面加強(qiáng)基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量、終末質(zhì)量的管理和控制，加強(qiáng)對(duì)高危人群、高危科室、高危時(shí)段的安全督查力度，每季度按醫(yī)院績(jī)效考核要求提供考核數(shù)據(jù);組織相關(guān)手術(shù)科室學(xué)習(xí)《江蘇省手術(shù)分級(jí)管理規(guī)范》(試行)，進(jìn)一步完善手術(shù)審批備案登記制度，并進(jìn)行了手術(shù)審批備案專項(xiàng)檢查。下發(fā)衛(wèi)生部《醫(yī)師外出會(huì)診管理暫行規(guī)定》，并組織學(xué)習(xí)，從7月1日起對(duì)會(huì)診進(jìn)行規(guī)范管理;進(jìn)一步規(guī)范各種同意書(shū)的書(shū)寫(xiě)，督促臨床衛(wèi)技人員認(rèn)真履行告知義務(wù)。從整體上講上半年醫(yī)療糾紛發(fā)生率較往年有所下降。
6、注重學(xué)科建設(shè)，增強(qiáng)醫(yī)院發(fā)展后勁
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的高速發(fā)展，學(xué)科專業(yè)分工既向精細(xì)化深入，也
向高度綜合發(fā)展，傳統(tǒng)的學(xué)科專業(yè)不斷分化，融合與重新組合，使醫(yī)療單位在醫(yī)療、教學(xué)、科研工作中跨學(xué)科、跨部門的技術(shù)問(wèn)題也越來(lái)越多加強(qiáng)，因此，加強(qiáng)學(xué)科建設(shè)是醫(yī)院管理的重要課題。今年醫(yī)院確定了六個(gè)培養(yǎng)發(fā)展重點(diǎn)建設(shè)學(xué)科，根據(jù)學(xué)科發(fā)展的需要，上半年先后兩次召開(kāi)了重點(diǎn)學(xué)科帶頭人專題會(huì)議兩次，組織學(xué)習(xí)《醫(yī)院學(xué)科建設(shè)要求》，各學(xué)科制定學(xué)科發(fā)展規(guī)劃，4月份開(kāi)始按計(jì)劃逐步實(shí)施，期間，我們先后成立了兒童哮喘診療中心、泌尿疾病診療中心和膽道疾病診療中心。消化內(nèi)科今年已開(kāi)展多項(xiàng)新技術(shù)新項(xiàng)目，心血管疾病診療中心因設(shè)備因素還未正式掛牌，但其基礎(chǔ)工作已在開(kāi)展，并意向與****聯(lián)合組建心血管疾病診療中心，通過(guò)加強(qiáng)重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)達(dá)到出人才、出成果、出品牌，發(fā)揮良好的社會(huì)效益與經(jīng)濟(jì)效益，并帶動(dòng)其他學(xué)科發(fā)展的作用。
7、制定醫(yī)療質(zhì)量管理方案與考核細(xì)則
上半年根據(jù)醫(yī)療質(zhì)量管理要求及醫(yī)院績(jī)效工資考核細(xì)則要求，制定《醫(yī)療質(zhì)量控制方案》、《病區(qū)醫(yī)療質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)》、《門診醫(yī)療質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)》、《急診急救質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)》、《藥劑科質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)》、《外科管理工作要點(diǎn)》等。
8、其他工作
?、倌瓿?**市衛(wèi)生局20XX年年終檢查工作，計(jì)劃生育執(zhí)業(yè)資格檢查，愛(ài)嬰醫(yī)院檢查;
?、诰C合病區(qū)開(kāi)設(shè)工作，疼痛門診開(kāi)設(shè)工作;
③協(xié)助新出臺(tái)績(jī)效工資發(fā)放;
?、苣瓿鮾稍汉喜⑨t(yī)生配備與調(diào)整工作;
⑤協(xié)助全員競(jìng)聘上崗工作;
?、拗鞒种贫‥MSS(緊急醫(yī)療救援體系)建設(shè)方案(待討論實(shí)施);
?、邩I(yè)務(wù)工作與手術(shù);
?、嘀鞒种匚２∪藫尵扰c突發(fā)成批傷員的救治。
(三)、防保工作
1、傳染病管理
會(huì)同防?？茖?duì)全院醫(yī)護(hù)人員分期分批進(jìn)行了流腦防治知識(shí)培訓(xùn)和霍亂防治知識(shí)培訓(xùn)以及相關(guān)工作的落實(shí)。
督查本部和分院傳染病疫情報(bào)告情況。傳染病總登記本和肺結(jié)核轉(zhuǎn)診登記本完善情況。
2、健康教育
在“4.7世界衛(wèi)生日”、“5.31世界無(wú)煙日”、“6.6愛(ài)眼日”分別組織醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行健康教育知識(shí)宣教3次，上街、赴社區(qū)義診3次，累計(jì)接受義診、健康咨詢560余人次。按創(chuàng)衛(wèi)要求整理了近幾年健康教育資料，并對(duì)分院集中培訓(xùn)。
(四)、藥劑管理
1、進(jìn)一步強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)，樹(shù)立良好窗口服務(wù)形象，堅(jiān)持站立收方服務(wù)。
2、狠抓藥品質(zhì)量，堅(jiān)持藥品質(zhì)量“三把關(guān)”制度，即驗(yàn)收、領(lǐng)藥、發(fā)藥三把關(guān)，未發(fā)生假劣藥品事件。
3、堅(jiān)持雙人復(fù)核調(diào)配制度，上半年未有差錯(cuò)事故發(fā)生。
4、召開(kāi)全科人員會(huì)議，狠剎購(gòu)銷領(lǐng)域不正之風(fēng)。嚴(yán)禁藥劑人員參與藥品供應(yīng)商的任何經(jīng)營(yíng)活動(dòng)。門診處方雙人統(tǒng)計(jì)裝訂，嚴(yán)禁統(tǒng)方。
5、積極籌備市藥監(jiān)局、市衛(wèi)生局關(guān)于創(chuàng)建星級(jí)藥房工作并順利通過(guò)了市藥監(jiān)局的初驗(yàn)。
6、完成了制劑室的凈化設(shè)計(jì)、裝修和凈化室的凈化監(jiān)測(cè)及制劑室換證前的前期準(zhǔn)備工作。
7、積極配合*****藥品統(tǒng)一招標(biāo)配送工作，協(xié)調(diào)處理配送過(guò)程中的相關(guān)事宜。
(五)、醫(yī)保工作
1、組織學(xué)習(xí)有關(guān)法律法規(guī)，重申了醫(yī)保病人的具體要求，抽查了280余份醫(yī)保病歷，則重檢查合理檢查合理用藥的情況。
2、針對(duì)醫(yī)保工作存在的問(wèn)題，如：用藥檔次高，用藥數(shù)量偏大，部分用藥不合理或無(wú)指征，出院帶藥超劑量，住院時(shí)間較長(zhǎng)，用藥無(wú)醫(yī)囑等問(wèn)題，分別在中層干部會(huì)議及全院醫(yī)生會(huì)議上進(jìn)行了傳達(dá)，加強(qiáng)了督查的頻率與力度，目前，以上現(xiàn)象已得到有效控制，1-7月份醫(yī)保費(fèi)用已全部結(jié)算。
二、存在問(wèn)題與改進(jìn)措施
由于本人既是一個(gè)領(lǐng)導(dǎo)又是一個(gè)醫(yī)生，因此常常難以正確擺正管理與業(yè)務(wù)和關(guān)系，在某種程度上由于手術(shù)等因素影響管理工作，又由于我院以往在管理上嚴(yán)重缺乏一整套的管理方案與制度及考核細(xì)則。今年上半年看書(shū)動(dòng)筆制定軟件資料較多，因此在某些問(wèn)題的落實(shí)上還沒(méi)有完全到位，也由于歷史的原因在過(guò)去的管理上“欠債”較多，面對(duì)一大堆問(wèn)題，有時(shí)難免有畏難情緒，工作的力度還不夠大，今后要注意改進(jìn)以下方面的工作
1、進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療管理工作的力度
排除外界的干擾，合理安排業(yè)務(wù)工作與管理工作，把主要時(shí)間與精力放在管理上，同時(shí)進(jìn)一步加強(qiáng)管理力度，對(duì)重點(diǎn)難點(diǎn)問(wèn)題實(shí)行各個(gè)擊破，使管理水平與醫(yī)療質(zhì)量同步提高。
2、進(jìn)一步加強(qiáng)科學(xué)化規(guī)范化管理
努力學(xué)習(xí)國(guó)內(nèi)及先進(jìn)的管理理念與管理經(jīng)驗(yàn)，學(xué)習(xí)《現(xiàn)代化醫(yī)院管理評(píng)價(jià)指南》，結(jié)合醫(yī)院管理活動(dòng)的具體要求，使自己的管理理念、管理水平得到提升，使管理邁入科學(xué)化、規(guī)范化的軌道。
3、進(jìn)一步加強(qiáng)管理上的“落實(shí)”問(wèn)題。
到目前為止，應(yīng)該說(shuō)其軟件資料已初步完善，要使全院的工作都能步入正常的軌道，重點(diǎn)就是抓“落實(shí)”二字，做到有章必循，有法必依，堅(jiān)持一切按制度、按規(guī)范、按操作常規(guī)辦，同時(shí)必須經(jīng)常性地深入臨床第一線進(jìn)行調(diào)研，督促檢查，因?yàn)獒t(yī)療管理中的許多工作就是要不厭其煩地周而復(fù)始進(jìn)行，才能把各項(xiàng)工作落到實(shí)處。
三、下半年工作要點(diǎn)
1、進(jìn)一步完善修訂門急診工作制度。
2、建立完善的醫(yī)療質(zhì)量管理網(wǎng)絡(luò)體制。
3、進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量檢查考核，尤其側(cè)重在狠抓關(guān)鍵性醫(yī)療制度的落實(shí)。
4、進(jìn)一步提高病歷處方質(zhì)量，每周檢查一次，檢查情況及時(shí)反饋，并提出整改意見(jiàn)。
5、抓好醫(yī)療安全，杜絕和減少醫(yī)療事故、醫(yī)療糾紛的發(fā)生，尤其側(cè)重手術(shù)科室。
6、加強(qiáng)對(duì)抗菌素分線使用和合理使用的督查力度。
7、嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)分級(jí)管理制度，結(jié)合本院情況制定具體要求。
8、積極投入醫(yī)院管理年活動(dòng)，把各項(xiàng)工作落到實(shí)處。
9、組織討論EMSS建設(shè)方案，根據(jù)情況進(jìn)行分步實(shí)施。
10、抓好下伸點(diǎn)規(guī)范建設(shè)與驗(yàn)收工作。
11、重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)的階段總結(jié)。
12、防保工作。
13、社區(qū)服務(wù)工作。
14、設(shè)備管理與設(shè)備的論證與采購(gòu)工作。
15、積極配合醫(yī)院中心工作與其他相關(guān)工作。
16、開(kāi)展新技術(shù)新項(xiàng)目工作。
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