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病危通知書范文

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病危通知書范文

  通知書:以書面告知的形式,送達(dá)到被告知人的手里。下面學(xué)習(xí)啦小編給大家?guī)聿∥Mㄖ獣?,供大家參考!

  病危通知書 范文一

  患者 姓名 性別 年齡 病歷號

  尊敬的患者家屬或患者的法定監(jiān)護(hù)人、授權(quán)委托人:

  您好!您的家人現(xiàn)在我院科住院治療。目前診斷為。雖經(jīng)醫(yī)護(hù)人員積極救治,但目前患者病情危重,并且病情有可能進(jìn)一步惡化,隨時(shí)會出現(xiàn)以下一種或多種危及患者生命的并發(fā)癥:1、肺性腦病,嚴(yán)重心律失常、心功能衰竭、心肌梗死、高血壓危象;2、上消化道出血導(dǎo)致出血性休克、腦出血、腦梗塞、腦疝;3、感染中毒性休克、過敏性休克、心源性休克;4、彌漫性血管內(nèi)凝血(DIC);5、多器官功能衰竭;6、糖尿病酮癥、酸中毒、低血糖性昏迷、高滲性昏迷;7、其他。上述情況一旦發(fā)生會嚴(yán)重威脅患者生命,醫(yī)護(hù)人員將會全力搶救,其中包括氣管切開、呼吸機(jī)輔助呼吸、電除顫、心臟按摩、安裝臨時(shí)起搏器等措施。根據(jù)我國法律規(guī)定,為搶救患者,醫(yī)生可以在不征得您同意的情況下依據(jù)救治工作的需要對患者先采取搶救措施,并使用應(yīng)急救治所必需的儀器設(shè)備和治療手段,然后履行告知義務(wù),請您予以理解并積極配合醫(yī)院的搶救治療。如您還有其他問題和要求,請?jiān)诮拥奖就ㄖ笾鲃?dòng)找醫(yī)生了解咨詢。請您留下準(zhǔn)確的聯(lián)系方式,以便醫(yī)護(hù)人員隨時(shí)與您溝通。此外,限于目前醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)條件,盡管我院醫(yī)護(hù)人員已經(jīng)盡全力救治患者,仍存在因疾病原因患者不幸死亡的可能。請患者家屬予以理解。

  醫(yī)護(hù)人員陳述:我已經(jīng)將患者目前的病情危重、可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)和后果以及醫(yī)護(hù)人員對于患者病情危重時(shí)進(jìn)行的救治措施向患者家屬或患者的法定監(jiān)護(hù)人、授權(quán)委托人詳細(xì)告知。

  醫(yī)護(hù)人員簽名

  簽名日期年月日

  病危通知書 范文二

  親屬:患者 同志(先生、女士),身份證號碼: ,現(xiàn)在我院 科住院治療,診斷為 ,雖經(jīng)積極救治但目前病情危重或有趨于惡化的可能,隨時(shí)可能危及生命,特下達(dá)病危通知。

  盡管如此,我們?nèi)詴扇∮行Т胧┓e極救治。同時(shí)向您告知:

  為搶救患者,醫(yī)院在不能事先征得您的同意的情況下,將依據(jù)救治工作的需要,使用和采取應(yīng)急救治所必需的儀器設(shè)備和治療手段,請予以理解、配合和支持,如果在救治過程中出現(xiàn)意外。院方不承擔(dān)一切責(zé)任。如您還有其他要求,請?jiān)诮拥?ldquo;病危通知書”后立即告知我科。

  主治醫(yī)生或獲得授權(quán)的醫(yī)務(wù)人員簽字:

  患者家屬/監(jiān)護(hù)人簽字:與患者關(guān)系:簽字時(shí)間:

  年月日時(shí)分

  病危通知書 范文三

  親屬:

  患者 性別 年齡 床號 病案號

  診斷為 現(xiàn)在我院住院治療,雖經(jīng)積極救治但目前病情趨于惡化,隨時(shí)可能危及生命,特下達(dá)病危通知。

  盡管如此,我們?nèi)詴e極救治,請予以理解與配合,如您還有其他要求請?jiān)诮拥?ldquo;病危通知書”后立即告訴我科。

  醫(yī)師簽名: 日期: 年 月 日 時(shí) 分

  親屬簽名:

  親屬與患者的關(guān)系:

  身份證號碼: 日期: 年 月 日 時(shí) 分

  醫(yī)院 科

  (本通知書一式兩份,醫(yī)院、患者親屬各執(zhí)一份)

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