護(hù)理工作會(huì)議上的講話
護(hù)理工作具有技術(shù)性、服務(wù)性的特征,現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)、診療技術(shù)快速發(fā)展、日益提升,一日千里,給護(hù)理工作提出了非常高的要求。下面是學(xué)習(xí)啦小編給大家整理的護(hù)理工作會(huì)議上的講話,僅供參考。
護(hù)理工作會(huì)議上的講話篇1
同志們:
新年伊始,我們召開20xx年全國護(hù)理工作會(huì)議。這是在醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革全面啟動(dòng)的形勢(shì)下召開的一次重要會(huì)議,也是繼20xx 年全國護(hù)理工作會(huì)議后又一次專門研究、部署護(hù)理工作的全國性大會(huì)。會(huì)議的主要任務(wù)是:貫徹20xx年全國衛(wèi)生工作會(huì)議精神,總結(jié)工作,分析問題,認(rèn)清形勢(shì),提高認(rèn)識(shí),明確任務(wù),突出重點(diǎn),動(dòng)員全國醫(yī)療系統(tǒng)積極行動(dòng)起來,振奮精神,開拓進(jìn)取,全面加強(qiáng)護(hù)理工作,夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理,改善護(hù)理服務(wù),讓患者滿意,讓社會(huì)滿意。開好這次會(huì)議對(duì)于實(shí)現(xiàn)醫(yī)改的總體目標(biāo),保證人民群眾切實(shí)得到實(shí)惠,享受到醫(yī)改成果,以及在醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)深化“以患者為中心”的服務(wù)理念具有十分重要的意義。
下面,我講三個(gè)內(nèi)容,供大家參考。
一、近五年我國護(hù)理事業(yè)發(fā)展迅速,取得顯著成績(jī)
改革開放以來,我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)取得舉世矚目的成就,醫(yī)療服務(wù)體系逐步建立,醫(yī)療服務(wù)能力日益增強(qiáng),醫(yī)療技術(shù)水平明顯提高,人民群眾的健康水平居于發(fā)展中國家前列。護(hù)理工作在醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展中發(fā)揮著不可替代的作用,廣大護(hù)理工作者在協(xié)助診療、救治生命、促進(jìn)康復(fù)、減輕痛苦以及增進(jìn)醫(yī)患和諧等方面擔(dān)負(fù)了大量的工作。衛(wèi)生部高度重視護(hù)理工作,特別是近五年來,衛(wèi)生部和各地衛(wèi)生行政部門做了大量的工作,采取一系列有力措施,持續(xù)改進(jìn)護(hù)理工作,促進(jìn)護(hù)理事業(yè)健康發(fā)展。
(一)制定工作規(guī)劃,明確發(fā)展目標(biāo)。
衛(wèi)生部于20xx 年公布實(shí)施《中國護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要(20xx-20xx年)》(以下簡(jiǎn)稱《規(guī)劃綱要》),明確了“十一五”時(shí)期護(hù)理工作的發(fā)展目標(biāo)、工作重點(diǎn)。主要內(nèi)容是大幅度增加臨床一線的護(hù)士數(shù)量,合理調(diào)整臨床護(hù)士隊(duì)伍的結(jié)構(gòu),培養(yǎng)臨床專業(yè)化護(hù)理骨干,加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理,發(fā)展社區(qū)護(hù)理,推進(jìn)護(hù)理教育改革等。同時(shí),召開了全國護(hù)理工作會(huì)議,在總結(jié)經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上,明確要求各級(jí)衛(wèi)生行政部門、醫(yī)療機(jī)構(gòu)要將護(hù)理工作納入醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的整體規(guī)劃中同步、協(xié)調(diào)發(fā)展;要立足我國國情,借鑒國際有益經(jīng)驗(yàn),加強(qiáng)科學(xué)管理,推動(dòng)機(jī)制創(chuàng)新,增強(qiáng)發(fā)展活力,提高護(hù)理水平,促進(jìn)護(hù)理工作貼近患者、貼近臨床、貼近社會(huì)。全國各省級(jí)衛(wèi)生行政部門按照我部工作部署,研究制定本省(自治區(qū)、直轄市)護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃和實(shí)施方案,確定工作重點(diǎn)和目標(biāo)?!兑?guī)劃綱要》實(shí)施四年來,全國各省(自治區(qū)、直轄市)護(hù)理工作得到大力推進(jìn)。
護(hù)理工作“三貼近”的原則,是近年來總結(jié)我國護(hù)理事業(yè)發(fā)展的現(xiàn)狀,借鑒吸收國際先進(jìn)理念,結(jié)合我國醫(yī)療臨床工作需要和社會(huì)發(fā)展的需求提出的重要理念,無論是過去,還是現(xiàn)在,乃至未來,都應(yīng)當(dāng)是護(hù)理事業(yè)改革與發(fā)展的指導(dǎo)思想,應(yīng)當(dāng)是護(hù)理工作遵循的準(zhǔn)則?!叭N近”原則的提出具有重要的指導(dǎo)意義,將長期作為我國護(hù)理事業(yè)發(fā)展的行動(dòng)方針,希望大家能夠在這個(gè)問題上統(tǒng)一思想,千萬不能說起來重要,寫起來次要,干起來不要,應(yīng)當(dāng)堅(jiān)持不懈地貫徹下去。
(二)加強(qiáng)護(hù)理立法,保障護(hù)士權(quán)益。
20xx年,國務(wù)院公布實(shí)施《護(hù)士條例》,首次從立法層面維護(hù)護(hù)士的合法權(quán)益,明確護(hù)士義務(wù),規(guī)范護(hù)理行為,是促進(jìn)護(hù)理事業(yè)發(fā)展的重要舉措?!蹲o(hù)士條例》著重規(guī)定了四方面內(nèi)容,一是保障護(hù)士的合法權(quán)益,在全社會(huì)形成尊重護(hù)士、愛護(hù)護(hù)士的良好氛圍。二是嚴(yán)格規(guī)范護(hù)士的執(zhí)業(yè)行為,促使廣大護(hù)士盡職盡責(zé),全心全意為人民群眾健康服務(wù)。三是強(qiáng)化醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的職責(zé),維護(hù)護(hù)士的合法權(quán)益。四是建立護(hù)士執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入制度,保證護(hù)士隊(duì)伍的基本素質(zhì)。根據(jù)《護(hù)士條例》,中華護(hù)理學(xué)會(huì)向全國護(hù)士發(fā)布了《護(hù)士守則》,對(duì)護(hù)士應(yīng)當(dāng)持有的職業(yè)操守、行為準(zhǔn)則提出了要求。
(三)開展專項(xiàng)活動(dòng),推進(jìn)護(hù)理工作。
衛(wèi)生部自20xx 年連續(xù)四年開展“以病人為中心,以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量”為主題的醫(yī)院管理年活動(dòng),20xx年又開展“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動(dòng),在工作重點(diǎn)和督導(dǎo)檢查指標(biāo)中,將保證臨床護(hù)士配置、健全并落實(shí)護(hù)理規(guī)章制度、保證護(hù)理質(zhì)量作為重要內(nèi)容,促使醫(yī)院在增加臨床一線護(hù)士數(shù)量和改善臨床護(hù)理服務(wù)方面做了大量工作。2007-2008 年,衛(wèi)生部在全國范圍內(nèi)開展護(hù)士崗位技能訓(xùn)練和競(jìng)賽活動(dòng),結(jié)合臨床實(shí)際,廣泛開展以“三基三嚴(yán)”為重點(diǎn)的護(hù)士技能訓(xùn)練,通過“大比武”的形式,調(diào)動(dòng)廣大護(hù)士的積極性,全面加強(qiáng)護(hù)士的臨床專業(yè)技術(shù)能力建設(shè),提高護(hù)理業(yè)務(wù)技術(shù)水平。全國共41 所醫(yī)院獲得了全國護(hù)士技能競(jìng)賽的金、銀、銅獎(jiǎng),營造了廣大護(hù)士鉆研業(yè)務(wù)、提高技術(shù)、力爭(zhēng)上游的良好氛圍。
(四)大力表彰先進(jìn),鼓舞隊(duì)伍士氣。
截至20xx年,我國已有54 名優(yōu)秀護(hù)士獲得南丁格爾獎(jiǎng)?wù)拢浞煮w現(xiàn)了黨和政府對(duì)護(hù)理工作的重視,對(duì)護(hù)理工作者的關(guān)心、愛護(hù)和支持。20xx 年和20xx年,我部與全國婦聯(lián)、總后衛(wèi)生部共同開展了全國衛(wèi)生系統(tǒng)護(hù)理專業(yè)“巾幗文明崗”和“巾幗建功標(biāo)兵”表彰活動(dòng)。在20xx年的表彰大會(huì)上,全國人大會(huì)韓啟德副委員長、陳至立副委員長蒞臨大會(huì)并為護(hù)士頒獎(jiǎng)。在20xx年8 月中華護(hù)理學(xué)會(huì)百年慶典之際,副在中南海親切接見護(hù)理界代表并發(fā)表重要講話,著重肯定了“護(hù)理工作者在呵護(hù)生命、治療疾病、維護(hù)健康、減輕患者痛苦、提高患者生活質(zhì)量方面發(fā)揮著不可替代的作用?!睆?qiáng)調(diào)“全社會(huì)都要更加重視、尊重護(hù)理工作”。全國護(hù)理界的廣大護(hù)理工作者倍受鼓舞。
五年來,通過這些工作,取得了顯著成績(jī):
第一,護(hù)士隊(duì)伍數(shù)量迅速增加,護(hù)士不足問題正在不斷解決。自20xx 年以來,護(hù)士隊(duì)伍發(fā)展迅速,截至20xx年底,根據(jù)我部全國注冊(cè)護(hù)士信息庫數(shù)據(jù),31 個(gè)省(自治區(qū)、直轄市)的注冊(cè)護(hù)士已經(jīng)超過200 萬,護(hù)士總數(shù)比2004 年增加了70 萬,是我國護(hù)理隊(duì)伍發(fā)展最快的時(shí)期。北京、河北、浙江、福建、江西、山東、湖南、四川、陜西、甘肅等省(自治區(qū)、直轄市)四年來護(hù)士隊(duì)伍數(shù)量增幅都高于30% ,大部分醫(yī)院都大幅度充實(shí)了臨床一線護(hù)士隊(duì)伍,特別是省部級(jí)醫(yī)院,加大措施力度,提高護(hù)士人力配備。根據(jù)20xx年醫(yī)療質(zhì)量萬里行活動(dòng),對(duì)全國28 個(gè)省(自治區(qū)、直轄市)280 所醫(yī)院的調(diào)查,醫(yī)院普通病房床護(hù)比平均是1:0.41 ,其中省部級(jí)醫(yī)院普通病房平均床護(hù)比是1:0.44 ;北京市二、三級(jí)醫(yī)院平均床護(hù)比是1:0.46 ,比20xx 年提高8% ,其中多數(shù)三級(jí)醫(yī)院達(dá)到1:0.5 ;天津市所有三級(jí)醫(yī)院當(dāng)中,床位與護(hù)士比均已超過1:0.4 ,平均為1:0.44 ,臨床護(hù)士人力緊缺狀況正在改變。一線護(hù)士人力的增加,為我們進(jìn)一步加強(qiáng)護(hù)理工作,提供了人力保障。
第二,護(hù)士隊(duì)伍整體素質(zhì)和技術(shù)水平逐步提高。我國護(hù)士隊(duì)伍已經(jīng)從以中專層次為主體轉(zhuǎn)向?yàn)橹袑?、大專、本科多層次學(xué)歷結(jié)構(gòu),這符合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展的需要。根據(jù)全國注冊(cè)護(hù)士信息庫數(shù)據(jù),大專以上學(xué)歷層次的護(hù)士達(dá)到51% ,整體素質(zhì)在提高。近幾年,各地普遍加強(qiáng)了護(hù)士的“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練,同時(shí),通過對(duì)ICU 、急診急救等專業(yè)護(hù)士的規(guī)范培訓(xùn),促進(jìn)了護(hù)士的專業(yè)化發(fā)展,提高了護(hù)士的技術(shù)水平。在近年來一些突發(fā)事件中,特別是20xx年四川汶川地震傷員醫(yī)療救治、手足口病重癥患兒救治以及甲流重癥患者救治等工作中,護(hù)士的專業(yè)技術(shù)水平得到充分體現(xiàn),發(fā)揮了重要作用。
第三,合同制護(hù)士待遇正在逐步改善?!蹲o(hù)士條例》頒布實(shí)施后,部分省、自治區(qū)、直轄市在保障合同制護(hù)士權(quán)益、穩(wěn)定護(hù)士隊(duì)伍方面提出了明確管理措施。針對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在聘用合同制護(hù)士工作中的問題,要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)在依法執(zhí)業(yè)、充分培訓(xùn)、保證質(zhì)量、保障權(quán)益的前提下規(guī)范管理合同制護(hù)士隊(duì)伍,改善合同制護(hù)士的待遇。根據(jù)我部20xx年“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動(dòng)對(duì)全國28 個(gè)省(自治區(qū)、直轄市)醫(yī)院的檢查,合同制護(hù)士待遇普遍改善,大部分省部級(jí)醫(yī)院已經(jīng)實(shí)現(xiàn)了合同制護(hù)士與在編護(hù)士同工同酬,發(fā)揮了良好的帶頭作用。
第四,臨床護(hù)理服務(wù)不斷改善。很多醫(yī)院進(jìn)行積極探索,以促進(jìn)護(hù)理工作貼近患者、貼近臨床、貼近社會(huì)為目標(biāo),勇于創(chuàng)新,大膽實(shí)踐。江蘇省的護(hù)理工作發(fā)展較快,成績(jī)顯著。江蘇省人民醫(yī)院自20xx年開始創(chuàng)建“以患者需求為導(dǎo)向,以患者滿意為目標(biāo)”的舒心護(hù)理病房,不需要家屬陪護(hù)或請(qǐng)護(hù)工,由醫(yī)院護(hù)士為患者提供及時(shí)、主動(dòng)、全程、規(guī)范、安全的全方位整體護(hù)理,江蘇省衛(wèi)生廳不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn),進(jìn)行推廣。在江蘇省衛(wèi)生行政部門和醫(yī)院的共同努力下,護(hù)理費(fèi)用有所提高,體現(xiàn)了護(hù)士提供護(hù)理服務(wù)的勞動(dòng)價(jià)值,得到了社會(huì)的承認(rèn),實(shí)屬不易。江蘇的實(shí)踐啟示我們:只有首先把工作做到位,讓患者和家屬切實(shí)感受到優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù),得到社會(huì)各界的認(rèn)可,提高護(hù)理服務(wù)的收費(fèi)才能被有關(guān)部門和社會(huì)各界所接受。天津市第三中心醫(yī)院堅(jiān)持以人為本,在深入調(diào)研的基礎(chǔ)上,從患者和家屬的需要出發(fā),推行包餐制和無陪伴制度,使患者在住院期間得到全面周到的護(hù)理服務(wù),取消陪伴制度不僅解除了家屬的后顧之憂,更為患者營造了舒適、溫馨、安全的治療和休養(yǎng)環(huán)境,天津市衛(wèi)生局召開了現(xiàn)場(chǎng)會(huì),在全市衛(wèi)生行業(yè)推行這一做法。我聽到這個(gè)消息很受鼓舞。改革開放以來,我們的護(hù)理工作不斷學(xué)習(xí)國際先進(jìn)理念,努力做到與國際接軌,我們的服務(wù)如何接軌,天津市的做法是一個(gè)重要的標(biāo)志。我國的護(hù)理事業(yè)與國際相比,表面一看差距不大,但細(xì)微之處距離不小,比如涉及到護(hù)理服務(wù)、護(hù)理管理、患者膳食營養(yǎng)等方方面面。當(dāng)前在護(hù)理隊(duì)伍迅速發(fā)展、人力增加的情況下,我們應(yīng)該給社會(huì)回報(bào)些什么?這個(gè)題目并不復(fù)雜,雖有困難,但我們有榜樣、有典型,也有條件,關(guān)鍵看衛(wèi)生行政部門是不是認(rèn)真抓這件事,各個(gè)醫(yī)院院長是不是把這件事擺在一個(gè)非常重要的位置上。北京協(xié)和醫(yī)院剛剛開完護(hù)士表彰大會(huì),醫(yī)院僅年終獎(jiǎng)勵(lì)就拿出100 萬專門用于對(duì)臨床優(yōu)秀護(hù)士的獎(jiǎng)勵(lì)。我們希望醫(yī)院要用各種方式調(diào)動(dòng)護(hù)士積極性,鼓勵(lì)她們做好工作。福建省在部分醫(yī)院開展“五心”優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),要求護(hù)理服務(wù)中做到:對(duì)患者接待熱心、治療細(xì)心、護(hù)理精心、解釋耐心、征求意見虛心。我想強(qiáng)調(diào)最后一條,征求意見要虛心。我們廣大一線護(hù)理隊(duì)伍是好的,做了很多工作,取得很好成績(jī),但是要注意聽取各方面的意見和建議,越是在不斷前進(jìn)、取得成績(jī)的時(shí)候,越應(yīng)該看到不足。山東省濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院在實(shí)施臨床路徑和單病種質(zhì)量管理的過程中,開展無陪護(hù)整體護(hù)理,由護(hù)士負(fù)責(zé)住院患者的全方位護(hù)理服務(wù);湖北省實(shí)施護(hù)理示范醫(yī)院建設(shè);山東省實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范病房建設(shè);江西省實(shí)施“爭(zhēng)創(chuàng)品牌科室”活動(dòng),這些做法都取得了很好的效果,得到患者、社會(huì)的歡迎和好評(píng)。
第五,進(jìn)一步加強(qiáng)護(hù)理管理。20xx 年全國護(hù)理工作會(huì)議上,大連醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院、北京協(xié)和醫(yī)院、北京天壇醫(yī)院介紹了醫(yī)院實(shí)施垂直護(hù)理管理,建立工效掛鉤的崗位管理和分配機(jī)制的經(jīng)驗(yàn)后,一些醫(yī)院結(jié)合本院實(shí)際,在護(hù)理管理方面不斷創(chuàng)新。四川大學(xué)華西醫(yī)院、北京大學(xué)第三醫(yī)院對(duì)全院護(hù)士進(jìn)行分層級(jí)管理,明確各層級(jí)護(hù)士職責(zé),增強(qiáng)護(hù)士隊(duì)伍力爭(zhēng)上游的動(dòng)力。中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院建立護(hù)理專家監(jiān)督和指導(dǎo)制度,設(shè)立專門機(jī)構(gòu),調(diào)配臨床優(yōu)秀護(hù)理管理人員,開展經(jīng)常性督導(dǎo)和評(píng)價(jià)工作,有力推動(dòng)了臨床各項(xiàng)護(hù)理工作的落實(shí)。湖南郴州人民醫(yī)院在實(shí)施垂直護(hù)理管理過程中,建立了全院護(hù)士人力資源統(tǒng)一管理、統(tǒng)籌調(diào)配的機(jī)制。上海市、廣東省在加強(qiáng)護(hù)士人力資源科學(xué)配置和分層級(jí)管理方面,通過系統(tǒng)調(diào)研和試點(diǎn),提出指導(dǎo)性工作方案。全國已有20 個(gè)省(自治區(qū)、直轄市)建立護(hù)理質(zhì)量控制中心,在規(guī)范護(hù)理服務(wù)、提高護(hù)理質(zhì)量方面做了大量工作。
過去的五年是發(fā)展的五年,前進(jìn)的五年,是取得很大成績(jī)的五年,回顧這段時(shí)期護(hù)理工作的發(fā)展歷程和取得成績(jī),我們有三點(diǎn)體會(huì):
一是促進(jìn)護(hù)理工作發(fā)展的關(guān)鍵是要解決“認(rèn)識(shí)”問題。衛(wèi)生行政部門要把護(hù)理事業(yè)發(fā)展列入醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的總體規(guī)劃,要認(rèn)識(shí)到患者和社會(huì)通過護(hù)理服務(wù)能夠感受到衛(wèi)生行業(yè)的風(fēng)貌;醫(yī)院管理者要認(rèn)識(shí)到護(hù)理工作影響到醫(yī)院發(fā)展的全局,對(duì)保障醫(yī)療質(zhì)量和患者安全、促進(jìn)醫(yī)患和諧發(fā)揮著重要作用;廣大護(hù)理工作者要認(rèn)識(shí)到護(hù)理工作要適應(yīng)臨床診療工作的需要,認(rèn)識(shí)到無微不至地照顧好患者,既是護(hù)理的職責(zé),更是患者的需要,也是護(hù)理事業(yè)乃至護(hù)理產(chǎn)業(yè)得到更大發(fā)展的根本條件。護(hù)理工作能否做好,總的來講,不是隊(duì)伍水平問題,也不是精神狀態(tài)問題,關(guān)鍵是要認(rèn)識(shí)到位、指揮得力,同時(shí),要為護(hù)理工作的發(fā)展創(chuàng)造條件。只有充分認(rèn)識(shí)到護(hù)理工作的重要性和重要意義,才能夠見到成效。
二是明確護(hù)理工作發(fā)展的方向,解決“定位”的問題。護(hù)理工作的發(fā)展方向必須符合人民群眾的健康需求和醫(yī)學(xué)發(fā)展的客觀規(guī)律,要以患者為中心,把維護(hù)人民群眾的健康權(quán)益,提高患者對(duì)護(hù)理工作的滿意程度作為護(hù)理工作的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn),護(hù)理工作面對(duì)的是患者,必須以患者的需要為己任。我國的護(hù)理教育、科學(xué)研究、臨床工作三者之間要做到相互促進(jìn)、協(xié)調(diào)發(fā)展。臨床護(hù)理工作的進(jìn)步,對(duì)高等護(hù)理教育以及科研工作都提出了相應(yīng)的要求,高等護(hù)理教育工作者在加強(qiáng)學(xué)科建設(shè),擴(kuò)大國際交流,不斷取得科研新進(jìn)展的時(shí)候,也一定要多深入臨床、深入實(shí)踐,大家共同努力,一起為護(hù)理工作發(fā)展定好位。
三是敢于在護(hù)理管理方面上有所“突破”。 昨天與部分同志們座談,改革開放30 年來,衛(wèi)生系統(tǒng)的基本經(jīng)驗(yàn)是什么?搞活機(jī)制、擴(kuò)大服務(wù),充分調(diào)動(dòng)廣大醫(yī)護(hù)人員積極性,從而迎來衛(wèi)生事業(yè)的繁榮和發(fā)展,這是一條基本經(jīng)驗(yàn)。遺憾的是,30 年來,我們的護(hù)理工作一直未能真正做到工效掛鉤,充分調(diào)動(dòng)臨床護(hù)理人員積極性,目前醫(yī)院護(hù)理管理體制、護(hù)士的崗位管理和薪酬分配、臨床護(hù)士隊(duì)伍分級(jí)管理以及病房管理中的分工方式、工作模式等方面存在一些不合理的問題。所以,臨床護(hù)理要有一個(gè)深刻的變革,護(hù)理隊(duì)伍如何組織,如何培養(yǎng),需要面臨一些新問題,需要我們轉(zhuǎn)變工作思路,完善管理體制,創(chuàng)新工作機(jī)制,敢于有所突破。
護(hù)理作為衛(wèi)生事業(yè)的重要組成部分,對(duì)促進(jìn)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展、維護(hù)和提高人民群眾健康水平發(fā)揮了重要作用。這是黨和政府高度重視,各級(jí)衛(wèi)生行政部門和全國衛(wèi)生系統(tǒng)共同努力的結(jié)果。在此,我代表衛(wèi)生部向關(guān)心、重視和支持護(hù)理工作發(fā)展的各級(jí)黨委、政府及有關(guān)部門、社會(huì)各界表示衷心感謝,向?yàn)樽o(hù)理工作發(fā)展做出貢獻(xiàn)的醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)管理者、廣大護(hù)理工作者表示崇高的敬意。
二、認(rèn)清形勢(shì),理清思路,明確護(hù)理工作發(fā)展的方向
近年來護(hù)理工作取得的成績(jī),不僅為我們積累了寶貴的經(jīng)驗(yàn),更為大力推進(jìn)護(hù)理工作的進(jìn)一步發(fā)展提供了條件,奠定了基礎(chǔ)。我們要清醒地認(rèn)識(shí)到,在當(dāng)前形勢(shì)下,做好護(hù)理工作仍然任重道遠(yuǎn),醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)、廣大護(hù)理工作者要增強(qiáng)緊迫感,使命感,堅(jiān)定信心,加快發(fā)展。
(一)深刻認(rèn)清形勢(shì),增強(qiáng)責(zé)任意識(shí)。
衛(wèi)生工作是國家強(qiáng)盛之基,民族復(fù)興之本,在全面建設(shè)小康社會(huì)進(jìn)程中,其地位和作用愈加突出。作為重大民生問題,衛(wèi)生工作倍受黨和政府的重視,倍受社會(huì)和人民群眾的關(guān)注。醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)以及廣大醫(yī)護(hù)工作者必須認(rèn)清形勢(shì),承擔(dān)重任。
第一,經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展對(duì)護(hù)理工作產(chǎn)生重要影響。國民健康是國家經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的基礎(chǔ),沒有全民健康就沒有全面的小康。在經(jīng)濟(jì)發(fā)展的基礎(chǔ)上不斷提高人民群眾健康水平,是廣大人民群眾的迫切愿望,也是實(shí)現(xiàn)全體人民共享改革發(fā)展成果的重要體現(xiàn)。20xx年我國人均GDP 將超過3800 美元,預(yù)計(jì)“十二五”期間按年均7% 的速度增長將超過5000 美元。當(dāng)人均GDP 從3000 美元到5000 美元時(shí),社會(huì)由生存型向發(fā)展型轉(zhuǎn)變,基本物質(zhì)需求滿足后,人們更加注重健康。醫(yī)療衛(wèi)生工作在提高國民健康水平,改善生活質(zhì)量,增強(qiáng)社會(huì)凝聚力,促進(jìn)社會(huì)和諧等方面發(fā)揮著不可替代的作用。隨著我國經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展,人民生活水平的不斷提高,人民群眾對(duì)改善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)將會(huì)有更高的要求和多樣化、多層次的需求。隨著我國工業(yè)化、城鎮(zhèn)化、人口老齡化進(jìn)程日益加速,氣候變化和生態(tài)環(huán)境問題日益凸顯,疾病譜發(fā)生明顯改變,疾病的變化帶來了醫(yī)療手段的變化,醫(yī)療手段的變化就要求護(hù)理工作也要隨之變化,比如急、慢病分別治療的問題,老年護(hù)理的問題等等,也都給醫(yī)療衛(wèi)生工作帶來一系列新的嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。因此,完善醫(yī)療衛(wèi)生體系,改善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),滿足人民群眾日益增長的健康需求,既是廣大人民群眾的迫切愿望,也是實(shí)現(xiàn)人民共享經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展成果的重要途徑。
“三分治療,七分護(hù)理”,護(hù)理工作是醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)重要組成部分。在維護(hù)和促進(jìn)人民群眾健康方面發(fā)揮著重要作用。在完善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的過程中,需要構(gòu)筑無縫隙的、連續(xù)的醫(yī)療護(hù)理,服務(wù)于人生老病死全過程,在患者疾病的急性期診療、慢性期康復(fù)以及臨終期照顧與關(guān)懷的各個(gè)階段發(fā)揮作用,特別是隨著我國老齡人口的激增,預(yù)計(jì)到20xx年,我國60 歲以上的老齡人口占總?cè)丝诘谋壤龑默F(xiàn)在的12.8 %提高到14.9 %,老年健康特別是護(hù)理服務(wù)需求大幅度增長??傮w來看,經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展,老齡化、城鎮(zhèn)化的趨勢(shì),對(duì)護(hù)理服務(wù)的內(nèi)涵和外延將會(huì)產(chǎn)生重要影響,護(hù)理服務(wù)需求會(huì)大幅度增加,服務(wù)領(lǐng)域會(huì)更加廣闊,社會(huì)發(fā)展對(duì)護(hù)理服務(wù)的數(shù)量和質(zhì)量提出更高要求,也為護(hù)理專業(yè)、護(hù)理事業(yè)、護(hù)理產(chǎn)業(yè)的發(fā)展帶來前所未有的機(jī)遇。大家注意,我說了三個(gè)層次:護(hù)理專業(yè)、護(hù)理事業(yè)、護(hù)理產(chǎn)業(yè)。護(hù)理專業(yè),是培養(yǎng)具有護(hù)理專業(yè)技術(shù)和實(shí)踐能力人才,屬于護(hù)理教育的范疇;護(hù)理事業(yè),是指廣大護(hù)理工作者樹立明確的目標(biāo),運(yùn)用自身專業(yè)知識(shí),發(fā)揮能力水平,不斷為醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展做出重要影響的持續(xù)性活動(dòng),也包括管理體制、運(yùn)行機(jī)制、人事分配制度、繼續(xù)教育體系等;護(hù)理產(chǎn)業(yè),是指整個(gè)護(hù)理事業(yè)要面向社會(huì),服務(wù)于市場(chǎng),不僅要為人民群眾提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù),而且要把護(hù)理事業(yè)發(fā)展壯大,吸收更多人就業(yè),產(chǎn)生一定的經(jīng)濟(jì)效益,從而實(shí)現(xiàn)患者受益、社會(huì)認(rèn)可、護(hù)理工作者的勞動(dòng)價(jià)值得到體現(xiàn),三者有所區(qū)別。之所以這樣講,是因?yàn)槲艺J(rèn)為在“十二五”期間,護(hù)理產(chǎn)業(yè)的發(fā)展將擺在我們面前,以健康需求為導(dǎo)向的服務(wù)業(yè)將加快發(fā)展,大批青年人也會(huì)加入到這個(gè)領(lǐng)域中。
可以預(yù)期,未來十到二十年,我國護(hù)理事業(yè)的前景發(fā)展是有生命力的,是光明的,護(hù)理事業(yè)將會(huì)更加繁榮,護(hù)理產(chǎn)業(yè)將會(huì)更快發(fā)展,護(hù)理服務(wù)空間將迅速擴(kuò)大,從城市到鄉(xiāng)鎮(zhèn),從醫(yī)院到社區(qū),從醫(yī)療到預(yù)防,從急救到康復(fù),到處都有護(hù)士從業(yè)的崗位,我國護(hù)理事業(yè)將會(huì)從單一的臨床護(hù)理,逐步形成多層次、多專業(yè)、多領(lǐng)域,面向基層、面向社會(huì)、面向大眾服務(wù)的新格局。
第二,加強(qiáng)護(hù)理工作是實(shí)現(xiàn)醫(yī)改目標(biāo)的重要措施。去年4 月,中共中央、國務(wù)院印發(fā)《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》及近期重點(diǎn)實(shí)施方案,提出到2020 年醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的目標(biāo)、原則和政策措施,醫(yī)改工作全面啟動(dòng),整體推進(jìn)。這次改革是黨中央、國務(wù)院根據(jù)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的新特點(diǎn)和人民群眾的需要和愿望,對(duì)衛(wèi)生事業(yè)改革發(fā)展做出的重大戰(zhàn)略決策部署,是全面建設(shè)小康社會(huì)的重要行動(dòng)計(jì)劃。從改革的近期目標(biāo)來看,要用三年時(shí)間讓群眾得到“看得見、摸得著”的實(shí)惠,要提高人民群眾對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的滿意程度。
改善服務(wù),為人民群眾送溫暖、送方便、送關(guān)愛、送扶助,是提升人民群眾看病就醫(yī)滿意度的有力措施。護(hù)理工作與患者接觸最直接、最連續(xù)、最密切、最廣泛,服務(wù)質(zhì)量直接影響著患者看病就醫(yī)過程中的體驗(yàn)和感受,醫(yī)院服務(wù)面貌變化與護(hù)理工作密切相關(guān),因此,護(hù)理工作在改善服務(wù)、滿意患者方面具有優(yōu)勢(shì),大有作為。副在去年接見護(hù)理界代表時(shí)強(qiáng)調(diào):“在深化醫(yī)改工作中,醫(yī)護(hù)人員是改革的參與者、推動(dòng)者,也是主力軍。我們要讓人民群眾受惠,就要靠廣大的醫(yī)護(hù)人員,這樣才能夠形成醫(yī)改的合力,推動(dòng)醫(yī)改有序、順利地進(jìn)行,來進(jìn)一步發(fā)展我國的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)?!奔訌?qiáng)護(hù)理工作、提升患者滿意度不僅是實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀和踐行全心全意為人民健康服務(wù)宗旨的本質(zhì)要求,更是改善醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、惠及廣大患者、實(shí)現(xiàn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革總體目標(biāo)的重要措施。
第三,加強(qiáng)護(hù)理工作是持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量,構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的客觀要求。改善醫(yī)療服務(wù)、提高醫(yī)療質(zhì)量不僅是人民群眾普遍關(guān)注的問題,也是檢驗(yàn)醫(yī)改成效的重要指標(biāo),因此,在當(dāng)前深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的形勢(shì)下,更要強(qiáng)調(diào)醫(yī)療服務(wù)必須始終不渝地堅(jiān)持以患者為中心,以確保醫(yī)療安全和醫(yī)療質(zhì)量為主線。護(hù)理工作在保證醫(yī)療質(zhì)量、構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系中發(fā)揮著重要作用。一是護(hù)理工作與患者安全關(guān)系密切。在醫(yī)療服務(wù)中,護(hù)士在保證患者安全方面承擔(dān)著重要責(zé)任,患者的手術(shù)安全、用藥安全、院內(nèi)感染的預(yù)防與控制等涉及醫(yī)療安全的重點(diǎn)環(huán)節(jié),都與護(hù)理工作密切相關(guān)。特別是近年來,一些大型醫(yī)院發(fā)展快、患者多、床位增長幅度大,醫(yī)療壓力增加,醫(yī)療安全隱患增多,護(hù)理工作在保證醫(yī)療安全方面作用更加重要。二是護(hù)理工作直接影響醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。護(hù)理工作是醫(yī)療服務(wù)的重要方面,是保證醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的基礎(chǔ)。護(hù)士一方面要根據(jù)醫(yī)師的診療計(jì)劃協(xié)助實(shí)施治療措施、密切觀察患者病情,另一方面要切實(shí)為患者提供周到的生活照顧,幫助患者盡快康復(fù)。這些職責(zé)是否能夠根據(jù)患者的臨床需要落實(shí)到位,直接關(guān)系到患者治療和康復(fù)的結(jié)果,關(guān)系到醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,更關(guān)系到患者的感受。三是護(hù)理技術(shù)與診療技術(shù)要協(xié)調(diào)發(fā)展。隨著臨床診療技術(shù)的不斷發(fā)展,新技術(shù)、新方法不斷應(yīng)用于臨床,疑難重癥患者的救治需要醫(yī)院具備醫(yī)、藥、護(hù)、技的綜合實(shí)力,護(hù)理技術(shù)跟不上,就會(huì)成為醫(yī)療技術(shù)發(fā)展的短板。四是護(hù)理工作對(duì)構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系發(fā)揮著重要作用。護(hù)理工作直接面向人民群眾提供服務(wù),擔(dān)負(fù)著對(duì)患者的許多治療性工作和照顧性工作,與患者聯(lián)系密切,為患者提供主動(dòng)、全面、耐心、細(xì)致的護(hù)理服務(wù),不僅會(huì)直接影響到人民群眾對(duì)醫(yī)療服務(wù)的感受,更在構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系中發(fā)揮著重要作用。
第四,加強(qiáng)護(hù)理工作是護(hù)理專業(yè)和護(hù)理行業(yè)發(fā)展的迫切需要。一門專業(yè)需要以專門的知識(shí)和技術(shù)服務(wù)于一定的領(lǐng)域。護(hù)理作為一門與人的生命和健康密切相關(guān)的專業(yè),要通過其特定的知識(shí)、技術(shù)以及與專業(yè)實(shí)踐相符的價(jià)值觀、職業(yè)道德來服務(wù)于人群及整個(gè)社會(huì)。護(hù)理專業(yè)的特性在于它的實(shí)踐性,護(hù)理專業(yè)的發(fā)展必須轉(zhuǎn)化為全行業(yè)的護(hù)理實(shí)踐活動(dòng),更要引領(lǐng)護(hù)理行業(yè)沿著服務(wù)人民、服務(wù)社會(huì)的健康軌道發(fā)展,使人民群眾實(shí)實(shí)在在地得到高水平的護(hù)理,使人民群眾的健康和生命受益于高質(zhì)量的護(hù)理。所謂高質(zhì)量,是建立在現(xiàn)有國情條件下的高質(zhì)量,而不是脫離了國情的高質(zhì)量,例如護(hù)理人員的學(xué)歷教育問題,現(xiàn)在有中專、大專和本科多個(gè)層次,混合形式比較合理,片面地全部培養(yǎng)高學(xué)歷人才不一定符合國情。護(hù)理專業(yè)要更好地健康發(fā)展,護(hù)理行業(yè)要有更大的發(fā)展空間,就必須解決好護(hù)理實(shí)踐活動(dòng)問題。這既是護(hù)理專業(yè)發(fā)展的任務(wù)和目標(biāo),也是護(hù)理專業(yè)發(fā)展所遵循的原則,更是護(hù)理行業(yè)存在和發(fā)展的社會(huì)價(jià)值。因此,護(hù)理專業(yè)發(fā)展的基本特性和規(guī)律,不能脫離患者和人民群眾的健康需要,不能脫離護(hù)理服務(wù)實(shí)際工作的需要。
(二)理清發(fā)展思路,堅(jiān)定工作方向。
在目前的形勢(shì)下,加強(qiáng)護(hù)理工作,要堅(jiān)持以下原則:
第一,要立足國情,務(wù)實(shí)發(fā)展。加強(qiáng)臨床護(hù)理工作,要立足于我國國情,立足于臨床醫(yī)療和患者的實(shí)際需要,臨床護(hù)理工作承擔(dān)著協(xié)助醫(yī)師實(shí)施診療計(jì)劃和照顧患者的雙重任務(wù),必須使護(hù)理工作適應(yīng)臨床診療技術(shù)的發(fā)展,適應(yīng)患者的健康需求。
隨著改革開放,護(hù)理國際交流不斷擴(kuò)大,大家積極學(xué)習(xí)和不斷借鑒國際經(jīng)驗(yàn),有些方面促進(jìn)了我國護(hù)理的發(fā)展,但也有些方面脫離了我國國情和文化,脫離了我國臨床和患者的需要。例如:目前護(hù)理界反映比較多的是近年來我國護(hù)理界引入的“護(hù)理診斷”問題。我認(rèn)為,一些學(xué)者介紹、交流一些國外護(hù)理的理念和體系,對(duì)于我們開闊視野,拓展思路,交流信息,相互學(xué)習(xí)是可以的,也是很有必要的,但要博采眾長,為我所用,而僅將北美128 個(gè)護(hù)理診斷編入教材、推入臨床、寫入病歷,實(shí)際效果如何?對(duì)患者的護(hù)理改善得如何?128 個(gè)診斷問題,據(jù)說北美也沒有完全推廣,在我國推進(jìn)合適不合適,意見很不一致。我們臨床中,護(hù)理的新名詞越來越多,護(hù)理病歷越來越厚,而給予患者的直接護(hù)理卻越來越少。近年來,大家出去學(xué)習(xí)和交流的機(jī)會(huì)很多,護(hù)理教材也是越來越厚,護(hù)理的說法越來越理論化、系統(tǒng)化、全面化。護(hù)理學(xué)科應(yīng)該有理論,無論是美國、日本、泰國,還是我國的香港、澳門、臺(tái)灣,患者得到的護(hù)理是全面的,既有基礎(chǔ)的生活照顧和幫助,也有密切的病情觀察和治療,更有融洽的醫(yī)、護(hù)、患的合作,我們應(yīng)當(dāng)在這些方面下功夫,學(xué)習(xí)一些好的理念和做法,應(yīng)用于實(shí)際工作中。我們學(xué)習(xí)國外的做法,不能盲目照搬照套,搞陽春白雪,僅限于學(xué)術(shù)研究和精英教育,結(jié)果是既頂不著天,也立不了地。護(hù)理專業(yè)是一門實(shí)踐性學(xué)科,必須要立足于臨床實(shí)踐,必須要結(jié)合我國實(shí)際,必須要著眼于人民群眾得到實(shí)實(shí)在在的護(hù)理服務(wù)。
臨床一線的護(hù)理管理人員反映,我們迫切需要一套適合于臨床工作的教材,看得懂、記得住、用得上,過去基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)就很管用。醫(yī)院院長們反映護(hù)理書寫時(shí)間太長,工作套路模仿醫(yī)生,不實(shí)際,不實(shí)用。非一線人員太多,患者反映護(hù)理服務(wù)不到位,態(tài)度和技術(shù)上都有些問題,更不用說基礎(chǔ)護(hù)理了,老護(hù)理工作者意見也不小。我聽到不少議論,說到底,就是工作不實(shí),不到位。我談點(diǎn)個(gè)人看法:第一,學(xué)習(xí)先進(jìn)理念,推動(dòng)護(hù)理事業(yè)發(fā)展,思路是正確的,也很有成效,護(hù)理教育研究工作上了大臺(tái)階,這是有目共睹的,但確實(shí)存在如何更好地消化吸收和為我所用的問題,要進(jìn)入更高的境界,再提高一步;第二,臨床管理從體制、機(jī)制、政策上,到用人方式、用工制度、管理培訓(xùn)和績(jī)效考核上,存在一些問題,必須改進(jìn)。第三,衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)有所認(rèn)識(shí),有所作為,協(xié)調(diào)好護(hù)理教育、臨床實(shí)踐、科研工作的關(guān)系,明確目標(biāo),理清思路,共同努力,推動(dòng)護(hù)理事業(yè)發(fā)展,不能聽之任之,日復(fù)一日,年復(fù)一年地延續(xù)下去,致使許多問題積重難返。我希望我們護(hù)理的學(xué)術(shù)帶頭人和精英們相互配合,多研究多總結(jié),使臨床護(hù)理教育更好地符合臨床實(shí)際,教材與臨床相對(duì)一致,規(guī)范統(tǒng)一。
第二,做好基礎(chǔ)工作,解決群眾反映的突出問題。加強(qiáng)臨床護(hù)理工作,傾聽“民聲”,重視“民意”。我們的護(hù)理事業(yè)確實(shí)取得了很大發(fā)展,但不能因?yàn)橛X得護(hù)理專業(yè)性很強(qiáng),就不充分聽取和吸納一些意見。特別是關(guān)于基礎(chǔ)護(hù)理問題,應(yīng)該說我們從90 年代末就關(guān)注這個(gè)問題,20xx 年全國護(hù)理工作會(huì)議之后,我們?nèi)匀魂P(guān)注這件事,盡管社會(huì)有要求,患者有需求,但似乎大家并沒有統(tǒng)一思想。如果問大家,基礎(chǔ)護(hù)理工作要不要做?大家都說當(dāng)然要做,這是我們護(hù)理工作的基礎(chǔ),是工作底線、安全線,然后接著又告訴我,護(hù)理工作還有很多事情要做,基礎(chǔ)護(hù)理只是其中一項(xiàng),還有學(xué)科發(fā)展、專業(yè)發(fā)展等等,這個(gè)我也認(rèn)可,然而,在看到了學(xué)科發(fā)展、專業(yè)發(fā)展后,基礎(chǔ)護(hù)理卻遲遲動(dòng)不起來,遲遲沒有起色,我們是不是應(yīng)該協(xié)調(diào)發(fā)展?基礎(chǔ)護(hù)理工作嚴(yán)重缺失,患者床旁的基礎(chǔ)護(hù)理、生活照顧都由家屬或者家屬花錢聘護(hù)工來完成,加重了患者負(fù)擔(dān),增加了安全隱患,患者不滿意,社會(huì)不滿意。護(hù)理是一門經(jīng)驗(yàn)科學(xué),不論專業(yè)化護(hù)理如何發(fā)展,通過基礎(chǔ)護(hù)理觀察患者病情、保證醫(yī)療安全始終是不變的。沒有同患者的密切接觸,專業(yè)知識(shí)和技術(shù)就難以發(fā)揮,我們必須把強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)作為近期一項(xiàng)重點(diǎn)任務(wù)來抓,下大力氣來扭轉(zhuǎn)由護(hù)工、家屬護(hù)理患者的尷尬局面,解決群眾反映突出的問題。