房屋場地租賃合同范本
根據(jù)《中華人民共和國合同法》及其他法律法規(guī)，甲乙雙方經(jīng)友好協(xié)商一致達成如下場地租賃合同條款，以供遵守。下面是小編給大家?guī)淼氖欠课輬龅刈赓U合同范本，歡迎大家閱讀參考!
房屋場地租賃合同范本1
出租方(以下簡稱甲方)：承租方(以下簡稱乙方)：
甲、乙雙方本著平等、自愿、誠實信用的原則，經(jīng)過協(xié)商，自愿達成如下協(xié)議：
一、甲方同意將其所有的座落于本市小區(qū)棟號樓房(不含地下室)及房內(nèi)部份物品(見房屋租賃合同附件)提供給乙方使用。
二、房屋租用期限為一年：
自_____年_____月_____日至_____年_____月_____日。月租金為__________元，租金合計為__________元(大寫:_________________________元)。
三、乙方應(yīng)在簽訂租賃合同同時向甲方交納違約保證金__________元(大寫:_______________元)。
四、違約責任通則約定：乙方有違法行為或違反本合同約定行為的，無論合同是否到期，甲方有權(quán)不經(jīng)乙方同意，亦無需通知乙方，直接收回房屋并將乙方所留物品按廢品(垃圾)拋棄，造成乙方的損失由乙方自負，已付未到期部份房租和保證金不予折抵相關(guān)費用和賠償款項，亦不予退還。甲方收回房屋更換門鎖的費用，由乙方按約定賠償。
因乙方違約行為，造成甲方財產(chǎn)損失的，乙方除按前款承擔違約責任外，還應(yīng)另行賠償甲方。賠償方法：有約定的按約定，未約定的按重置價賠償;甲方認為重置行為需與相關(guān)部位或設(shè)施、環(huán)境保持一致，因而會引起相關(guān)損失的，按全部重置價賠償。
租賃期滿乙方不再租用，且無違約行為的，保證金予以退還。本合同另有不同約定的，前述約定同時適用。五、租金給付方式選擇以下第種(一)租金每半年給付一次。
簽訂合同時交付上半年租金，未同時交付導致合同未實際履行的，乙方應(yīng)給付甲方違約金20元。
下半年租金_____元乙方應(yīng)于_____年_____月_____日前交清。如未按約定時間交納租金，甲方有權(quán)自發(fā)生違約行為的次日起按日租金三倍另行收取賠償金，自違約之日起15日內(nèi)仍未交納租金或賠償金，按違約責任通則約定處理。
(二)租金每季度給付一次。
簽訂合同時交付第一季度租金，未同時交付導致合同未實際履行的，乙方應(yīng)給付甲方違約金20元。
第二季度租金_____元乙方應(yīng)于_____年_____月_____日前交清。第三季度租金_____元乙方應(yīng)于_____年_____月_____日前交清。第四季度租金_____元乙方應(yīng)于_____年_____月_____日前交清。如未按約定時間交納租金，甲方有權(quán)自發(fā)生違約行為的次日起按日租金三倍另行收取賠償金，自違約之日起15日內(nèi)仍未交納租金或賠償金，按違約責任通則約定處理。
六、乙方在租賃期間未經(jīng)甲方書面允許，不得擅自拆除、改變屋內(nèi)設(shè)備、裝修，不得改變房屋結(jié)構(gòu)。租賃過程中造成甲方設(shè)備、裝修以及房屋損壞、變形、發(fā)生改變，甲方有權(quán)按違約責任通則約定處理。
乙方在租用期間經(jīng)甲方書面同意對租用房屋內(nèi)的美化、裝飾、裝修，在合同終止時無償贈予甲方，并不得破壞，否則應(yīng)按違約責任通則約定處理。
甲方有權(quán)隨時對前述狀況予以檢查。
七、乙方應(yīng)于租賃期滿前一個月通知甲方是否續(xù)租，以使甲方與乙方商定下一年度的租約，及檢查房屋狀況。如乙方要求續(xù)租，在同等條件下享有優(yōu)先權(quán)。如經(jīng)檢查房屋狀況不符合交付租用時的狀態(tài)，除按違約責任通則約定處理外，不享有優(yōu)先權(quán)。
甲方同意續(xù)租的，應(yīng)另行簽定書面合同。未簽定書面合同的，視為甲方不同意續(xù)租，乙方在合同到期后不得繼續(xù)使用承租房屋及物品，否則按違約責任通則約定處理。
八、乙方在租用期間不得將承租房屋轉(zhuǎn)讓、轉(zhuǎn)租給第三方，與第三方合租應(yīng)經(jīng)甲方書面同意。違反本條約定的，按違約責任通則約定處理。
留宿承租人以外人員視為合租。
與第三方合租的判斷標準，以甲方合理懷疑為標準。
九、乙方在承租期間，應(yīng)保持承租房屋的衛(wèi)生、清潔，甲方有權(quán)隨時對衛(wèi)生狀況予以檢查，如乙方不能保持室內(nèi)及門窗衛(wèi)生、清潔，甲方有權(quán)按違約責任通則約定處理。
十、乙方在承租期間應(yīng)注意處理好相鄰關(guān)系，不得影響鄰居的生活、休息，如因鄰居反映其有影響他人正常生活、休息的，甲方有權(quán)按違約責任通則約定處理。與相鄰人產(chǎn)生的損害賠償責任由乙方負擔。
十一、乙方在承租期間，該房屋的水、電、暖、有線電視收視、天燃氣、物業(yè)等與使用出租房屋有關(guān)的費用和稅收由乙方承擔，甲方不承擔任何責任。乙方未及時交清或委托甲方交清前述費用的，甲方有權(quán)按違約責任通則約定處理。
十二、乙方在租賃期間應(yīng)自覺遵守國家法律、法規(guī)、政策，租賃期間因違法行為產(chǎn)生的法律責任由乙方自行承擔，所產(chǎn)生的損害賠償責任由乙方自負，甲方不承擔任何責任。
乙方在使用承租房屋過程中應(yīng)注意自身人身安全，應(yīng)當安全使用電、水、暖、天燃氣，因自身原因產(chǎn)生的人身、財產(chǎn)損害自行承擔，與甲方無關(guān)。
乙方違反前款約定的，甲方有權(quán)按違約責任通則約定處理。
十三、合同期限內(nèi)乙方未通知甲方并未經(jīng)甲方書面同意或未辦理合同書面解除手續(xù)并將房屋及和由其使用的物品交回甲方，離開承租房屋15日以上，視為合同解除，甲方有權(quán)按違約責任通則約定處理;合同期滿未就續(xù)租簽訂書面合同，乙方未搬離的物品，甲方有權(quán)按廢品(垃圾)拋棄，損失由乙方自行負擔。
十四、合同終止，乙方應(yīng)將承租的房屋及交由其使用的物品完好的交回甲方。否則，甲方有權(quán)按違約責任通則約定處理。
十五、本合同經(jīng)雙方簽字后即發(fā)生法律效力，雙方必須嚴格遵守，其他未盡事宜，應(yīng)協(xié)商解決。協(xié)商不成導致訴訟的，由乙方承擔訴訟費用及咨詢、取證、代理費用。
十六、本合同一式兩份，雙方各執(zhí)一份。
甲方：乙方：
身份證號：身份證號：
聯(lián)系電話：聯(lián)系電話：
年月日
房屋租賃合同附件：
租賃房屋內(nèi)同時交付承租人使用裝修、物品清單及特別約定
房屋場地租賃合同范本2
甲方：_________________
乙方：_________________
甲、乙雙方本著自愿、平等、互利的原則，就甲方租賃_________________場地進行促銷宣傳活動事宜，經(jīng)雙方協(xié)商一致，達成如下協(xié)議：
一、推廣產(chǎn)品：________________________________________________
二、雙方權(quán)利與義務(wù)
1。協(xié)議期間乙方負責為甲方提供活動期間場地的清潔及保安工作，乙方為甲方提供____千瓦/____平米電量、電源線及接線設(shè)備。
2。活動期間，乙方為甲方提供甲方所需的志愿者____名，甲方有義務(wù)對乙方所提供的2名志愿者進行培訓，乙方要派____名志愿者幫助甲方布置和清理活動現(xiàn)場，并且乙方志愿者要幫助甲方做問卷調(diào)查等推廣活動。
3?；顒悠陂g，甲方應(yīng)嚴格按照乙方規(guī)劃位置布展，不得私自擴張面積或轉(zhuǎn)租。
4。乙方要服從甲方對活動的安排及管理，活動中如有未經(jīng)甲方許可事宜，且經(jīng)甲方勸阻乙方仍不改正的，甲方有權(quán)終止合同，不負違約責任，并由乙方承擔由此造成的一切損失。
5。甲方需在活動前五天簽署合同并將全部合同費用及活動方案交于乙方，如甲方簽署_____合同后，活動舉辦前___個工作日內(nèi)未能交付全部合同費用，乙方有權(quán)單方解除本合同。
6。乙方在活動前必須進行活動宣傳，張掛條幅、升空氣球、飛艇、彩虹門等和散發(fā)氣球、宣傳資料等同類產(chǎn)品，否則，由此造成的一切經(jīng)濟損失均由甲方承擔。
7。合同一經(jīng)簽署，如因甲方原因向乙方提出撤銷活動之要求(除惡劣天氣因素)，甲方須承擔違約金，違約金額為全部活動費用的____%如因乙方原因提出取消甲方活動要求(除學校及上級單位的強制命令、自然不可抗力因素、合同到期)，乙方需承擔違約金，違約金額為全部活動費用的____%。
三、活動中如發(fā)生協(xié)議中未盡事宜，雙方友好協(xié)商解決。
四、本合同一式兩份，甲方和乙方各持一份，具有同等法律效力，雙方簽字蓋章后生效。
甲方：_________________乙方：_________________
地址：_________________地址：_________________
電話：_________________電話：_________________
簽約人：_______________簽約人：_______________
代表：_________________代表：_________________
簽約日期：_____________簽約日期：_____________
房屋場地租賃合同范本3
甲方(出租方):______身份證號:____________地址:____________________
乙方(承租方):______身份證號:____________地址:____________________
中介方:___________________________________
經(jīng)甲、乙雙方在平等、自愿、互利的基礎(chǔ)上，友好協(xié)商，達成以下協(xié)議:
一、租房地點:甲方同意把__________________________________室的房屋租給乙方，并保證該房的合法出租性。
二、房屋用途:乙方所租房屋僅為_____使用;不得進行任何違法活動，否則后果自負。
三、租期:自201__年__月__日起至201__年__月__日止。租賃期滿，乙方應(yīng)如期將房屋歸回甲方。
四、租金:每月_______元人民幣，租房保證金______元人民幣，相當于___個月租金。
五、付款方式:1、乙方每__個月支付一次，第一次租金及保證金在簽定本合同時支付，以后租金按規(guī)定的付款期限提前___天將下期房款支付給甲方;2、甲方在收到第一次租金當日將乙方能正常居住的卡、證、鑰匙等交給乙方。簽定合同時，乙方應(yīng)支付中介服務(wù)費______元給中介方，甲方應(yīng)支付中介服務(wù)費______元給中介方。
基本費用:乙方承擔下列在租賃時所發(fā)生費用:水費□電費□電話費□網(wǎng)絡(luò)費□煤氣費□有線電視月租費□物業(yè)管理費□其它費用(如有見補充各項)
六、租房保證金:存放于(甲方□中介方處□)作為履約保證金，不計利息，主要用于對合同期滿終止時，甲方對乙方在租賃期內(nèi)發(fā)生的基本費用:包括房租、房內(nèi)物品損壞、短缺等扣除清算后一次性不計利息退回乙方。
七、甲方義務(wù):1、甲方必須保證該房屋的結(jié)構(gòu)和設(shè)施均能正常使用;2、室內(nèi)外正常維修由甲方負責;3、甲方在租賃期內(nèi)不得單方面提高租金，否則算作違約處理。
八、乙方義務(wù):1、按照本合同規(guī)定的時間和方式支付租金、保證金及其它費用;2、未經(jīng)甲方同意，乙方不得私自把該房的部分或全部轉(zhuǎn)租他人;3、本合同終止時，需對甲方提供的設(shè)施進行清點、檢查移交，如有損壞、短缺應(yīng)照值或酌情賠償;4、乙方如因使用不當損壞房屋及設(shè)施的，應(yīng)負責修復原狀或予以經(jīng)濟賠償。若水、電、煤氣等使用不當或人為造成的人身傷亡和意外事故，與房東、中介方無關(guān)，后果自負。(乙方搬家臨走前必須把衛(wèi)生搞好，否則扣除衛(wèi)生清理費______元
九、違約處理:1、如乙方違反本合同第八條，甲方有權(quán)終止合同，收回房屋，沒收剩余房款，如不足低過甲方損失，乙方應(yīng)予以賠償;2、如甲方違反本合同第七條，應(yīng)按照一個月租金向乙方支付違約金，并退回剩余房款及保證金;3、如甲方擅自提前終止合同，應(yīng)按一個月租金向乙方支付違約金，并退回剩余房款及保證金;4、如乙方因非房屋問題中途退房，須按一個月房租向甲方支付違約金，甲方退回剩余租金及保證金，否則，沒收剩余房租金及保證金。5、如乙方租賃期已超過，乙方既不續(xù)簽本合同也不退房，甲方對該房有權(quán)作出處理，后果由乙方自負。
十、補充條款:(明細清單)水表讀數(shù)_____度，煤氣表讀數(shù)_____度，電表總讀數(shù)_____度，峰_____度，谷_____度。防盜門鑰匙_____把，電子門鑰匙_____把，車庫鑰匙_____把。
1、_________________________________________________________
2、_________________________________________________________
3、_________________________________________________________
4、_________________________________________________________
十一、中介方義務(wù):中介方在受雙方委托后，有責任積極為雙方尋找合適的物業(yè)或客戶，并促使租賃成功。在甲乙雙方成交同時，中介方在收取中介費后，責任自行解除，若甲、乙雙方在租賃期間發(fā)生糾紛，中介方可出面協(xié)調(diào)雙方糾紛。
十二、本合同未盡事宜，一律按《中華人民共和國合同法》的有關(guān)規(guī)定，經(jīng)雙方協(xié)商作了補充規(guī)定，補充規(guī)定與本合同具有同等法律效力。
十三、如因洪水、地震、火災(zāi)、拆遷和法律法規(guī)政府政策變化等不可抗力原因，導致本協(xié)議不能全面履行，甲、乙、中介方三方互不承擔違約責任。租金按實際租賃時間計算，多退少補。
十四、本合同一式三份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，備案一份，每份均具有同等法律效力。
甲方簽名:乙方簽名:中介方簽名(蓋章)
電話:電話:簽約時間:年月日
房屋場地租賃合同范本4
出租方(以下簡稱甲方)：
承租方(以下簡稱乙方)：
根據(jù)《中華人民共和國合同法》及其他法律法規(guī)，甲乙雙方經(jīng)友好協(xié)商一致達成如下場地租賃合同條款，以供遵守。
第一條：廠棚場地基本情況
1。1甲方將(以下簡稱租賃場地)租賃給乙方使用。租賃場地位于張關(guān)至白巖路7。4KM處，洛磧大天池村委旁，面積約800平方米(木材加工棚屋檐至車輛加水處公路電樁處，以及雙方現(xiàn)場協(xié)商的其他指定空地區(qū)域作為材料堆積備用場)。
第二條：租賃期限
2。1租賃期限為半年，即從月年月日止。
2。2如乙方需續(xù)租，應(yīng)在租賃期限屆滿前一個月提出，經(jīng)甲方同意后，甲乙雙方將對有關(guān)租賃事項重新簽訂租賃合同，在同等承租條件下，乙方有優(yōu)先權(quán)，租金與原有租金保持不變，提前遞交。
第三條：場地租賃費用及相關(guān)事項
3。1租金半年總金額20000元，至合同簽約時先支付15000元，待混泥土攪拌完成，攪拌站未拆除前支付剩余的5000元。
3。2本場地用途為乙方建設(shè)砼攪拌站，材料堆積與看護住宿等。
3。3供電、供水、排污及其他為使乙方能夠正常生產(chǎn)，甲方必須保證以下幾點：
3。3。1有實際負荷50KW以上三相電源以及自來水源，自來水搭接費用為10000萬，由乙方負責抽取自來水，乙方負責支付電費。至合同簽約時先支付5000元，待混泥土攪拌完成，攪拌站未拆除前支付剩余的5000元。攪拌場地電費由乙方掛表計價收費。
3。3。2由于廠房土地等產(chǎn)權(quán)問題引起的糾紛，由甲方負責處理，如導致乙方無法正常使用，甲方應(yīng)退還影響期間租金以及帶來的生產(chǎn)經(jīng)濟損失。
第四條：雙方責任
1、甲方責任：對乙方場地內(nèi)的貨物有妥善保管的責任。因場地管理不善造成乙方貨物損失時，甲方應(yīng)根據(jù)實際情況賠償乙方損失。如屬盜竊性質(zhì)，待司法機關(guān)處理解決。
2、乙方責任：本租賃場地建設(shè)砼攪拌站，材料的堆積以及材料看護住宿。未經(jīng)甲方準許，不得存放污染環(huán)境、易燃、易爆、有毒等危險物品和放射性物品，否則，由此造成的一切責任及損失由乙方負責。
第五條：租賃場地的轉(zhuǎn)讓
5。1在租賃期限內(nèi)，若遇甲方轉(zhuǎn)讓出租場地的部分或全部產(chǎn)權(quán)，或進行其他改建，甲方應(yīng)確保受讓人繼續(xù)履行本合同。在同等受讓條件下，乙方對本出租物享有優(yōu)先購買、租賃權(quán)。
5。2若乙方無力購買，或甲方行為導致乙方無法正常使用的，甲方應(yīng)退還乙方相應(yīng)時間的租金。
第六條：場所的維修，建設(shè)
6。1乙方在租賃期間享有租賃場地所有設(shè)施的專用權(quán)。乙方應(yīng)負責租賃場地內(nèi)相關(guān)設(shè)施保護，并保證在本合同終止時完整移交相關(guān)設(shè)施及場地。
6。2因乙方使用不當造成租賃場地損壞，乙方應(yīng)負責維修，費用由乙方承擔。
6。3乙方因正常使用需要，在租賃場地內(nèi)進行的固定資產(chǎn)建設(shè)，由雙方另行協(xié)商解決。
第七條：租賃場地的轉(zhuǎn)租
經(jīng)甲方書面同意后，乙方方可將租賃場地的部分面積轉(zhuǎn)租，但轉(zhuǎn)租部分的管理工作由乙方負責，包括向轉(zhuǎn)租戶收取租金等。本合同規(guī)定的甲乙雙方的責任和權(quán)力不因乙方轉(zhuǎn)租而改變。
如發(fā)生轉(zhuǎn)租行為，乙方還必須遵守下列條款：
1、轉(zhuǎn)租期限不得超過乙方對甲方的承租期限。
2、乙方應(yīng)在轉(zhuǎn)租租約中列明，倘乙方提前終止本合同，乙方與轉(zhuǎn)租戶的轉(zhuǎn)租租約應(yīng)同時終止。
3、無論乙方是否提前終止本合同，乙方因轉(zhuǎn)租行為產(chǎn)生的一切糾紛概由乙方負責處理。
第八條：負責條款
凡因發(fā)生嚴重自然災(zāi)害、政府征地或其他不可抗力致使任何一方不能履行本合同時，遇有上述不可抗力的乙方，應(yīng)在三十日內(nèi)，提供不可抗力的詳情及合同不能履行或不能部分履行、或需延期履行理由的證明文件。遭受不可抗力的乙方由此而負責。
第九條：合同的終止
本合同提前終止或有效期屆滿，甲、乙雙方未達成續(xù)租協(xié)議的，乙方應(yīng)于終止之日或租賃期限屆滿之日遷離租賃物，并將其返還甲方。
第十條：適用法律
本合同同受中華人民共和國法律的管轄，本合同在履行中發(fā)生爭議，應(yīng)由雙方協(xié)商解決，若協(xié)商不成，遞交人民法院總裁。
第十一條：其他條款
11.1本合同未經(jīng)事宜，經(jīng)雙方協(xié)商一致后，可另行簽訂補充協(xié)議。
11.2本合同一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份。
第十二條：合同效力
本合同經(jīng)雙方簽字蓋章，并收到乙方支付的首期租賃款項后生效。
甲方(印章)：
地址：電話：
簽訂日期年月日
甲方(印章)：
地址：電話：
簽訂日期年月日
房屋場地租賃合同范本5
甲方(出租人)：聯(lián)系方式：聯(lián)系地址：身份證號碼：乙方(承租人)：聯(lián)系方式：聯(lián)系地址：身份證號碼：
甲乙雙方經(jīng)充分協(xié)商，誠意就下列房屋租賃事項簽訂本合同，共同遵守如下：
(一)甲方自愿將坐落在湖北省武漢市楊汊湖華苑小區(qū)紅玫苑2號樓室自有房屋出租給乙方作生活居住使用。(二)租賃期間為壹年，即自年月日起至年月日止。
(三)甲乙雙方議定的上述房屋月租金額為人民幣(大寫元整，小寫元，租金按季結(jié)算，同時甲方收取乙方壹個月房間為押金。甲方收款付據(jù)，乙方不得拖欠或拒交租金。
(四)乙方必須提前日前向甲方支付下次房租，逾期未付超過十五天，甲方有權(quán)單方解除合同，收回住房自行處理房內(nèi)物品。如租賃期未情況下，乙方不愿繼續(xù)租賃，需提前叁個月通知甲方，并取得甲方同意，否則甲方不退還押金。如特殊原因，在雙方同意下，可酌情協(xié)商。
(五)甲方如需出賣上述出租房屋或需提前收回房屋自用、抵押上述出租房屋，須提前叁個月通知乙方，因未提前通知到乙方，給乙方造成損失的由甲方承擔。若乙方中途交租金不租住，甲方不退租金。若甲方無故將出租房屋不愿租給乙方，乙方已向甲方交付租金時，則甲方不足退回租金外，需另向乙方賠償壹個月租金，以上因特殊情況，由雙方酌情協(xié)商解決。
(六)乙方于租賃期滿時，除經(jīng)甲方同意繼續(xù)租賃外，應(yīng)將所租房屋按原裝騰出交還甲方。
(七)租賃期間，房屋及甲方提供的附屬設(shè)施，因乙方使用不當或人為損壞，由乙方負責修繕。乙方保證合理使用并維護承租的房屋及附屬設(shè)施，甲方進行正常的房屋檢查和維修給予協(xié)助和支持。乙方不得擅自改變房屋主體結(jié)構(gòu)或?qū)Ψ课葸M行改建、增添設(shè)施和進行影響房屋使用安全的裝修。由此給甲方或第三人造成財產(chǎn)損失或者人身傷害的，由乙方承擔修復責任，甲方不承擔任何責任。
(八)除經(jīng)甲方同意外，乙方不得提前返還承租房屋及附屬設(shè)施、與他人互換使用承租房屋及附屬設(shè)施。因此給甲方造成損失的，由乙方承擔。
(九)乙方轉(zhuǎn)租或分租上述承租房屋及附屬設(shè)施，須征得甲方同意。甲乙雙方和受轉(zhuǎn)租方按原租賃合同(甲方與乙方)和轉(zhuǎn)租合同(乙方與轉(zhuǎn)租方)的約定承擔并履行各自的權(quán)利和義務(wù)。
(十)房屋不得供非法使用或存放危險物品，應(yīng)遵守國家的法律法規(guī)。因乙方私自違反該條條約產(chǎn)生的各種后果，由乙方自行承擔。
(十一)租賃期間，就乙方關(guān)于水、電、煤氣、熱水器等使用發(fā)生事故，均由乙方承擔責任。乙方貴重物品自行保管，如有遺失，乙方自行負責。
(十二)甲方保證上述出租房屋符合相關(guān)法規(guī)規(guī)定的出租條件。租賃期限內(nèi)若發(fā)生與甲方有關(guān)的權(quán)屬糾紛或債權(quán)債務(wù)，概由甲方負責，并承擔相應(yīng)法律責任，因此給乙方造成的經(jīng)濟損失，由甲方負責賠償。
(十三)本合同在履行中若發(fā)生爭議，甲乙雙方應(yīng)采取協(xié)商辦法解決。協(xié)商不一致時，任何一方均可向仲裁委員會提請仲裁，也可向有管轄權(quán)的人民法院起訴。
(十四)因不可抗力原因致使租賃合同不能繼續(xù)履行，而變更、解除或終止本合同的，雙方互不承擔違約責任。
(十五)因國家政策需要拆除或改造已租賃的房屋，使甲乙雙方造成損失的，雙方互不承擔違約責任。
(十六)本合同一式貳份，甲乙雙方各執(zhí)壹份。
甲方(簽章)：乙方(簽章)：
年月日
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