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臨時(shí)工勞動(dòng)合同標(biāo)準(zhǔn)協(xié)議書(shū)

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  勞動(dòng)合同是為了我們無(wú)論是工作期間還是辭職的時(shí)候都可以很好的保護(hù)自己的利益,今天小編就給大家分享一下勞動(dòng)合同,希望大家一起閱讀哦

  標(biāo)準(zhǔn)版臨時(shí)工勞動(dòng)合同范本

  一. 政策

  1 《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)法》

  2 地方政府主管部門法規(guī)及企業(yè)現(xiàn)行規(guī)章制度。

  3 合同期限:公司人員簽署3年期限合同,無(wú)特殊情況的合同期前2~6六個(gè)月為試用期。

  二. 程序

  1 合同簽訂

  A 公司在聘用員工時(shí),應(yīng)要求被聘用者出示終止、解除勞動(dòng)合同證明或與任何用人單位不存在勞動(dòng)關(guān)系的其它憑證,經(jīng)證實(shí)確與其他用人單位沒(méi)有勞動(dòng)關(guān)系后,方可訂立勞動(dòng)合同。

  B 員工進(jìn)入公司報(bào)到之日接受崗前培訓(xùn),了解和認(rèn)可公司的勞動(dòng)合同條款及崗位職務(wù)說(shuō)明書(shū)確定的職責(zé),確定合同期限,甲乙雙方可簽定勞動(dòng)合同。

  C 公司出資培訓(xùn)、招(接)收的人員,已經(jīng)按有關(guān)規(guī)定與公司簽訂了專項(xiàng)協(xié)議書(shū),在與公司訂立勞動(dòng)合同時(shí),合同期不得短于服務(wù)合同或協(xié)議尚未履行的期限。

  D 在合同履行過(guò)程中,公司對(duì)出資培訓(xùn)的員工應(yīng)按規(guī)定計(jì)算培訓(xùn)服務(wù)期;若培訓(xùn)服務(wù)期超過(guò)勞動(dòng)合同期限,應(yīng)延長(zhǎng)勞動(dòng)合同期限至培訓(xùn)服務(wù)期滿。 2 合同變更

  由于簽定合同時(shí)所依據(jù)的客觀情況發(fā)生重大變化或機(jī)構(gòu)調(diào)整等原因,致使原合同無(wú)法履行的,經(jīng)雙方協(xié)商同意,可以變更原合同的相關(guān)條款。 3 合同續(xù)簽

  合同期限屆滿,勞動(dòng)關(guān)系即告終止。甲乙雙方經(jīng)協(xié)商同意可以續(xù)訂合同。雙方當(dāng)事人在原合同期滿前三十天向?qū)Ψ奖硎纠m(xù)訂意向。

  4 合同解除

  A 有下列情形之一,甲方公司可以即時(shí)解除合同,而無(wú)須向乙方支付賠 償:

  · 試用期內(nèi),乙方被證明不符合錄用條件的;

  · 乙方嚴(yán)重違反勞動(dòng)紀(jì)律或甲方規(guī)定的各項(xiàng)規(guī)章制度的;

  · 乙方嚴(yán)重失職、營(yíng)私舞弊,對(duì)甲方利益造成重大損失的;

  · 乙方泄露甲方商業(yè)秘密,給甲方造成嚴(yán)重?fù)p失的;

  · 乙方被司法機(jī)關(guān)追究刑事責(zé)任的;

  B 有下列情形之一,乙方可以即時(shí)解除合同,而無(wú)須向甲方支付賠償: · 在試用期內(nèi);

  · 甲方以侵害乙方合法人身權(quán)利手段強(qiáng)迫勞動(dòng)的;

  · 甲方不能按照合同規(guī)定支付勞動(dòng)報(bào)酬或者提供勞動(dòng)條件的;

  C 有下列情形之一,甲方可以解除合同,但應(yīng)提前三十日以書(shū)面形式通知乙方并支付補(bǔ)償金;

  · 乙方患病或非因工負(fù)傷,醫(yī)療期滿后,不能從事原工作也不能從事甲 方另行安排的工作的;

  · 勞動(dòng)合同訂立時(shí)依據(jù)的客觀情況發(fā)生重大變化,致使勞動(dòng)合同無(wú)法履 行,經(jīng)當(dāng)事人協(xié)商不能就變更勞動(dòng)合同達(dá)成協(xié)議的;

  · 甲方頻臨破產(chǎn)進(jìn)行法定整頓期間,或者生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)發(fā)生嚴(yán)重困難,征求 過(guò)職工意見(jiàn)的;

  D 員工提出解除勞動(dòng)合同:

  · 提出辭職的員工,應(yīng)提前30天向所在部門遞交“辭職申請(qǐng)表”。部門負(fù)責(zé)人簽署意見(jiàn)后,交人力資源本部,人力資源部安排與辭職員工進(jìn)行面談,并作出回復(fù)。

  · 部門經(jīng)理以下的辭職員工由人力資源部人力資源經(jīng)理或其指定的專門人員,負(fù)責(zé)與員工進(jìn)行面談,并填寫(xiě)" 面談?dòng)涗洷?quot;;部門經(jīng)理以上職級(jí)的辭職者,由人力資源部總監(jiān)或直接主管領(lǐng)導(dǎo)面談,并填寫(xiě)"面談?dòng)涗洷?quot;,報(bào)公司總經(jīng)理。

  · 由辭職者持"員工離職手續(xù)清單",到各有關(guān)部門辦理交接手續(xù),并經(jīng)各有關(guān)部門負(fù)責(zé)人簽字證明完成交接清理手續(xù),人力資源部核實(shí)批準(zhǔn)(部門總監(jiān)以上辭職者需經(jīng)公司總裁批準(zhǔn))。

  · 辭職者持經(jīng)簽批的 “辭職申請(qǐng)表” 和勞動(dòng)合同,到人力資源部辦理解除合同、人事檔案關(guān)系和社會(huì)保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移手續(xù)。并由人力資源部開(kāi)具" 解除聘用關(guān)系通知書(shū)",由人力資源部和辭職者各執(zhí)一份。

  最新臨時(shí)工勞動(dòng)合同模板

  甲方:

  乙方代表:

  甲、乙雙方本著自愿、平等的原則,經(jīng)協(xié)商一致,特簽訂本合同,以便共同遵守。

  一、合同期限

  從  年  月 日起至建筑業(yè)勞動(dòng)合同約定工程完成日期  年  月  日止。合同期限如需變動(dòng),需及時(shí)辦理合同變更手續(xù)。

  二、工作崗位

  甲方安排乙方在班組從事 工作。乙方應(yīng)按勞動(dòng)合同約定按時(shí)、按質(zhì)、按量完成工作任務(wù)。

  三、工作條件和勞動(dòng)保護(hù)

  甲方需為乙方提供符合國(guó)家規(guī)定的安全衛(wèi)生的工作環(huán)境,保證乙方人身安全及人體不受危害的環(huán)境條件下從事工作。

  甲方根據(jù)乙方崗位實(shí)際情況,按照勞動(dòng)合同約定向乙方提供必要的勞動(dòng)防護(hù)用品。

  四、工作時(shí)間

  甲方確因工作原因需要乙方加班的,按有關(guān)規(guī)定處理。

  五、勞動(dòng)報(bào)酬

  乙方工資按以下第  種方式,按工期進(jìn)度結(jié)算:

 ?、灏磿r(shí)計(jì)酬,日薪 元或月薪 元;

 ?、姘唇ㄖ娣e計(jì)酬,每平方米 元;

  ㈢其它:

  若按工期進(jìn)度結(jié)算工資超一個(gè)月的,在正常工作情況下,甲方須按月先支付不低于本市最低工資標(biāo)準(zhǔn)的生活費(fèi)  元,待工程實(shí)際完成結(jié)算工資時(shí)扣減。

  六、社會(huì)保險(xiǎn)

  甲、乙雙方按規(guī)定參加社會(huì)保險(xiǎn)。

  七、勞動(dòng)紀(jì)律

  乙方應(yīng)遵守國(guó)家的法律、法規(guī)及施工規(guī)范、安全等各項(xiàng)規(guī)章制度。

  乙方違反勞動(dòng)紀(jì)律和有關(guān)的規(guī)章制度,甲方可給予批評(píng)、教育、處罰,直至解除勞動(dòng)合同。

  八、勞動(dòng)合同的解除與不得解除的規(guī)定

  經(jīng)甲、乙雙方協(xié)商一致,勞動(dòng)合同可以解除。

  乙方有下列情形之一的,甲方可以解除合同:

 ?、逶谠囉闷陂g,發(fā)現(xiàn)不符合錄用條件的;

 ?、鎳?yán)重違反勞動(dòng)紀(jì)律或者甲方的規(guī)章制度的;

 ?、鐕?yán)重失職、營(yíng)私舞弊,對(duì)甲方利益造成重大損害的;

 ?、璞灰婪ㄗ肪啃淌仑?zé)任或勞動(dòng)教養(yǎng)的。

  在下列情形之一的,甲方可以解除勞動(dòng)合同,但是應(yīng)當(dāng)提前 日以書(shū)面形式通知乙方本人:

 ?、逡曳交疾』蛘叻且蚬へ?fù)傷,醫(yī)療期滿后不能從事原工作,也不能從事由甲方另行安排適當(dāng)工作的;

  ㈡乙方不能勝任工作,經(jīng)過(guò)培訓(xùn)或者調(diào)整工作崗位,仍不能勝任工作的;

 ?、鐒趧?dòng)合同訂立時(shí)所依據(jù)的客觀情況發(fā)生重大變化,致使原勞動(dòng)合同無(wú)法履行,經(jīng)當(dāng)事人協(xié)商不能就變更勞動(dòng)合同達(dá)成協(xié)議的;

 ?、杓追綖l臨破產(chǎn)進(jìn)行法定整頓期間或者生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)狀況發(fā)生嚴(yán)重困難,確需裁減人員的。

  有下列情形之一的,乙方可以通知甲方解除勞動(dòng)合同:

 ?、逶谠囉闷趦?nèi)的;

  ㈡甲方以暴力或者非法限制人身自由的手段強(qiáng)迫勞動(dòng)的;

 ?、缂追轿窗凑談趧?dòng)合同約定支付勞動(dòng)報(bào)酬或提供勞動(dòng)條件的;

 ?、枰曳揭蚱渌闆r需要辭職,需在 日前以書(shū)面形式通知甲方。

  乙方有下列情形之一的,甲方不得隨意解除勞動(dòng)合同:

 ?、逡蚬へ?fù)傷,在規(guī)定的醫(yī)療期內(nèi)的;

 ?、媾毠ぴ诜嫌?jì)劃生育法律法規(guī)規(guī)定的孕期、產(chǎn)期、哺乳期內(nèi)的;

 ?、绶?、法規(guī)、規(guī)章、規(guī)定的其他情形。

  九、違反勞動(dòng)合同的責(zé)任

  甲、乙雙方任何一方違反勞動(dòng)合同,應(yīng)支付違約金元,給對(duì)方造成經(jīng)濟(jì)損失的,應(yīng)根據(jù)損失情況和責(zé)任大小,按法律規(guī)定承擔(dān)賠償責(zé)任。非因雙方原因造成違約除外。

  十、勞動(dòng)爭(zhēng)議

  甲、乙雙方履行本合同發(fā)生勞動(dòng)爭(zhēng)議時(shí),可由甲、乙雙方協(xié)商解決或向當(dāng)?shù)貏趧?dòng)爭(zhēng)議調(diào)解委員會(huì)申請(qǐng)調(diào)解, 勞動(dòng)爭(zhēng)議調(diào)解委員會(huì)聯(lián)同建設(shè)行政主管部門進(jìn)行調(diào)解。

  若雙方不能協(xié)商解決的,當(dāng)事人應(yīng)向中山市勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)申請(qǐng)仲裁。不服仲裁裁決的,可在收到仲裁裁決書(shū)之日起十五天內(nèi),向中山市人民法院提起訴訟。

  十一、其它約定

  合同附件是本合同的組成部分,合同連附件一式三份,經(jīng)甲、乙雙方簽字蓋章后生效。甲方、乙方各存一份,甲方公示一份。

  本合同未盡事宜,按照《勞動(dòng)法》和有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。本合同條款如與國(guó)家法律、法規(guī)和政策相悖時(shí),以國(guó)家法律、法規(guī)和政策為準(zhǔn)。

  甲方(蓋章):乙方代表(簽名):

  年月日 來(lái) 年月日

  附件:

  本附件是 (甲方)與(乙方代表)在  年 月 日所簽《建筑業(yè)勞動(dòng)合同》的組成部分。等人作為乙方(  班組,共  人)的委托代表,代表乙方在《建筑業(yè)勞動(dòng)合同》上簽名,與甲方共同遵守該合同。乙方簽名(本人親筆簽名)如下,表示承認(rèn):

  班組:乙方代表: 電話:

  姓名:     身份證號(hào):    備注:

  班組:乙方代表: 電話:

  姓名:     身份證號(hào):    備注:

  合同變更情況

  班組:乙方代表: 電話:

  姓名:     身份證號(hào):    備注:

  臨時(shí)工用工協(xié)議書(shū)參考

  甲方:     乙方:

  單位名稱:   姓名:

  法定代表人:  性別:

  委托代理人:  出生年月:

  廠址:     家庭住址:

  所屬區(qū):

  根據(jù)《上海竟成印刷廠實(shí)行全員勞動(dòng)合同制暫行規(guī)定》(以下簡(jiǎn)稱《暫行規(guī)定》)和上海市勞動(dòng)局《本市全民所有制企業(yè)實(shí)行全員勞動(dòng)合同制試行辦法》的有關(guān)規(guī)定:在平等自愿、協(xié)商一致的原則下,雙方訂立合同如下:

  一、合同類別和合同期限

  1.有固定期合同履行期限為  年。自  年  月  日起,至  年  月  日止,其中試用期為  個(gè)月(自  年  月  日至  年  月  日止);乙方必須為甲方服務(wù)期限為  年(自  年  月  日至  年  月  日止)。合同期滿應(yīng)即終止,如甲方工作(生產(chǎn))需要在雙方同意的條件下,應(yīng)即續(xù)訂合同。

  2、無(wú)固定期勞動(dòng)合同自  年  月  日起,直至《暫行規(guī)定》中約定的條款發(fā)生時(shí)自行終止。其中乙方必須為甲方服務(wù)期限為  年(自  年  月  日至  年  月  日止)。

  二、工作崗位

  1.甲方根據(jù)生產(chǎn)和工作的需要,并參照乙方的工作技能或特長(zhǎng),經(jīng)考核后擇優(yōu)上崗或安排適當(dāng)?shù)墓ぷ鳌I蠉徢皯?yīng)按照《上海竟成印刷廠崗位聘用實(shí)施辦法》與所在部門簽訂上崗聘約。上崗聘約為本合同附件。

  2.甲方因生產(chǎn)和工作需要或根據(jù)乙方的工作能力和表現(xiàn)情況,可調(diào)動(dòng)乙方的工作部門工作崗位,在征求乙方意見(jiàn)時(shí),如無(wú)特殊情況,乙方應(yīng)以服從為原則。

  3.雙方有關(guān)崗位聘用、解聘等事中項(xiàng)按《上海竟成印刷廠崗位聘用實(shí)施辦法》和《上海竟成印刷廠職工下崗待聘的暫行規(guī)定》辦理。

  三、雙方的責(zé)任和義務(wù)

  1.甲方應(yīng)根據(jù)國(guó)家有關(guān)勞動(dòng)保護(hù)、安全生產(chǎn)的法規(guī)制度,采取有效措施,為乙方提供良好的勞動(dòng)環(huán)境和工作條件,加強(qiáng)對(duì)職工的安全、衛(wèi)生和勞動(dòng)保護(hù),并根據(jù)生產(chǎn)和實(shí)際工作需要發(fā)給乙方必要的勞防用品和保健營(yíng)養(yǎng)待遇。同時(shí),對(duì)女職工應(yīng)酌情實(shí)行特殊保護(hù)。

  2.甲方根據(jù)企業(yè)生產(chǎn)和經(jīng)濟(jì)發(fā)展情況,不斷提高和改善職工生活福利待遇,并提供必要的集體生活設(shè)施和娛樂(lè)場(chǎng)所。

  3.甲方根據(jù)生產(chǎn)和工作需要,對(duì)職工提供必要的專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)和業(yè)務(wù)進(jìn)修條件,并進(jìn)行政治文件學(xué)習(xí)、安全生產(chǎn)和廠規(guī)廠紀(jì)教育等。

  4.乙方有參加甲方民主管理,獲得政治榮譽(yù)和物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)的權(quán)利。

  5.乙方上崗后應(yīng)按照甲方的生產(chǎn)和工作要求,掌握本崗位的工作技能和操作規(guī)程,按質(zhì)按量地完成各項(xiàng)規(guī)定的生產(chǎn)和工作任務(wù),并接受甲方職能部門的有關(guān)考核。

  6.乙方在合同期內(nèi),應(yīng)樹(shù)有良好的職業(yè)道德和主人翁精神風(fēng)貌,維護(hù)企業(yè)聲譽(yù),愛(ài)護(hù)集體財(cái)產(chǎn)。

  四、勞動(dòng)報(bào)酬

  1.甲方實(shí)行本企業(yè)的內(nèi)部工資分配形式并根據(jù)“按勞分配”的原則,按照崗位的勞動(dòng)技能高低、工作責(zé)任大小、勞動(dòng)強(qiáng)度和勞動(dòng)條件優(yōu)劣情況,確定不同工種的勞動(dòng)報(bào)酬,隨著生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)發(fā)展和經(jīng)濟(jì)效益增長(zhǎng)情況,逐步提高乙方勞動(dòng)報(bào)酬和有關(guān)福利待遇。

  2.乙方工資、獎(jiǎng)金、浮動(dòng)工資、崗位工資、加班工資和相應(yīng)的福利津貼等,仍按甲方現(xiàn)行的規(guī)定按月發(fā)放。

  3.乙方在生產(chǎn)或工作中有突出貢獻(xiàn)或特殊成績(jī)的,甲方可給予必要的精神鼓勵(lì)和物質(zhì)鼓勵(lì)或晉級(jí)工資。

  五、福利待遇和勞動(dòng)保險(xiǎn)

  1.在勞動(dòng)合同期間,乙方仍享受統(tǒng)一規(guī)定的有關(guān)津貼,物價(jià)補(bǔ)貼、計(jì)劃生育、住房補(bǔ)貼、養(yǎng)老保險(xiǎn)、獨(dú)生子女費(fèi)以及法定的公休節(jié)假日、探親假、婚喪假、產(chǎn)假和甲方規(guī)定的職工休假等。

  2.在勞動(dòng)合同期間內(nèi),乙方因工或非因工死亡的待遇以及家屬勞保待遇等仍按國(guó)家現(xiàn)行政策規(guī)定執(zhí)行。

  3.勞動(dòng)合同期間,乙方患病或非因工負(fù)傷期間的有關(guān)待遇仍按國(guó)家現(xiàn)行的有關(guān)政策和本單位規(guī)章制度執(zhí)行。對(duì)乙方的停工醫(yī)療期按《上海竟成印刷廠實(shí)行全員勞動(dòng)合同制的暫行規(guī)定》中的有關(guān)條款執(zhí)行。

  4.被列入下崗待聘范圍的人員,其各種待遇按照《上海竟成印刷廠下崗待聘的暫行規(guī)定》執(zhí)行。

  5.乙方到達(dá)離退休年齡,其離退休待遇仍按國(guó)家現(xiàn)行政策規(guī)定執(zhí)行。

  六、勞動(dòng)紀(jì)律

  乙方在勞動(dòng)合同期間內(nèi)必須自覺(jué)地遵守國(guó)家的有關(guān)法規(guī)法紀(jì)、遵守勞動(dòng)紀(jì)律和甲方制定的各種規(guī)章制度,如有違紀(jì)違章行為,甲方有權(quán)按有關(guān)廠規(guī)廠紀(jì)規(guī)定給予必要的處罰。

  七、合同的變更、終止和解除

  1.凡有固定期限的勞動(dòng)合同,期限屆滿時(shí)即為終止,甲乙雙方經(jīng)協(xié)商后可續(xù)訂勞動(dòng)合同。

  2.合同雙方在履行勞動(dòng)合同過(guò)程中,如發(fā)生特殊情況,無(wú)法履行勞動(dòng)合同的有關(guān)內(nèi)容,經(jīng)雙方協(xié)商一致后,可變更勞動(dòng)合同的有關(guān)內(nèi)容,但必須辦理變更手續(xù)。

  3.職工到達(dá)規(guī)定的離退休年齡或因病喪失勞動(dòng)能力提前退休時(shí),勞動(dòng)合同自然終止。

  4.在勞動(dòng)合同期間,任何一方要求解除勞動(dòng)合同,除屬《上海竟成印刷廠實(shí)行全員勞動(dòng)合同制暫行規(guī)定》中的第十六條第一、二、三、四款之外,必須提前一個(gè)月以書(shū)面形式通知對(duì)方,方可辦理解除勞動(dòng)合同的手續(xù)。

  5.在勞動(dòng)合同期限內(nèi),乙方如屬《暫行規(guī)定》中第十六條規(guī)定之一的,甲方可以解除勞動(dòng)合同。

  6.乙方在勞動(dòng)合同期限內(nèi),如遇有《暫行規(guī)定》第十八條規(guī)定之一的,甲方不得解除勞動(dòng)合同。

  7.乙方在勞動(dòng)合同期限內(nèi),如遇有《暫行規(guī)定》第十七條規(guī)定之一的,可向甲方提出解除勞動(dòng)合同。

  8.被解除勞動(dòng)合同的乙方人員,甲方根據(jù)《暫行規(guī)定》的有關(guān)條款辦理有關(guān)手續(xù)。

  八、違約責(zé)任

  1.在合同期內(nèi),甲方除《暫行規(guī)定》第十六條、第十九條、乙方除《暫行規(guī)定》第十七條規(guī)定的條件外,均不得解除合同或自行離職,否則應(yīng)支付違約金500元。

  2.甲乙雙方必須嚴(yán)格履行勞動(dòng)合同,除遇有特殊情況,經(jīng)雙方協(xié)商一致不能履行勞動(dòng)合同的有關(guān)內(nèi)容外,任何一方違反合同給對(duì)方造成經(jīng)濟(jì)損失的,應(yīng)根據(jù)其后果和責(zé)任大小,給對(duì)方賠償經(jīng)濟(jì)損失。賠償金額按有關(guān)規(guī)定或?qū)嶋H情況確定。

  3.凡由甲方出資對(duì)乙方進(jìn)行培訓(xùn)、學(xué)歷學(xué)習(xí)、進(jìn)修或分房的人員,其有離職、調(diào)動(dòng)或違約時(shí),均按《上海竟成印刷廠關(guān)于職工在服務(wù)期內(nèi)離崗及違約賠償辦法》有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

  九、雙方需要約定的有關(guān)條款

  1.本合同未盡事宜,均按《暫行規(guī)定》的有關(guān)規(guī)定辦理。

  2.本合同的有關(guān)規(guī)定在執(zhí)行過(guò)程中,如與國(guó)家新頒布的有關(guān)規(guī)定相抵觸時(shí),應(yīng)按國(guó)家規(guī)定執(zhí)行。甲乙雙方需要修訂或補(bǔ)充的,可協(xié)商修訂補(bǔ)充。

  3.

  4.

  十、勞動(dòng)爭(zhēng)議的調(diào)解、仲裁

  因履行勞動(dòng)合同發(fā)生爭(zhēng)議,當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)從知道或應(yīng)當(dāng)知道其權(quán)利被侵害之日起六個(gè)月內(nèi)向企業(yè)勞動(dòng)爭(zhēng)議調(diào)解委員會(huì)申請(qǐng)調(diào)解,也可在爭(zhēng)議發(fā)生之日起六個(gè)月內(nèi)或企業(yè)調(diào)解不成三十日內(nèi),按規(guī)定向虹口區(qū)勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)申請(qǐng)仲裁。

  本勞動(dòng)合同依法成立,具有法律效力,經(jīng)甲乙雙方簽字后生效。此合同一式兩份。企業(yè)和職工各執(zhí)一份。

  甲  方:          乙  方:

  法定代表人(簽章):     (蓋章或簽名)

  委托代表人(簽章):

  合同簽訂日期:        合同簽訂日期:

  年  月  日      年  月  日

  鑒證單位:

  鑒證日期:


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