工傷認(rèn)定復(fù)議申請(qǐng)書的范本
工傷認(rèn)定復(fù)議申請(qǐng)書的范本
工傷認(rèn)定制度是工傷保險(xiǎn)法律制度中一個(gè)重要的組成部分,是傷亡職工享受工傷保險(xiǎn)待遇的前置程序和基本依據(jù),那你對(duì)于工傷認(rèn)定復(fù)議申請(qǐng)書又了解多少呢?學(xué)習(xí)啦小編為大家整理了一些工傷認(rèn)定復(fù)議申請(qǐng)書,歡迎參閱。
工傷認(rèn)定復(fù)議申請(qǐng)書篇一
申請(qǐng)人:中國(guó)口口銀行口口市支行,地址:口口區(qū)口口街46號(hào),負(fù)責(zé)人:口口,職務(wù):行長(zhǎng)。委托代理人:口口,中國(guó)口口銀行口口市支行組織人事部經(jīng)理。委托代理人:口口,中國(guó)口口銀行口口市支行個(gè)人業(yè)務(wù)部副經(jīng)理。被申請(qǐng)人:口口市口口區(qū)勞動(dòng)和社會(huì)保障局,地址:口口區(qū)口口處江城大道236號(hào),負(fù)責(zé)人:口口,職務(wù):局長(zhǎng)。申請(qǐng)人因不服被申請(qǐng)人二00七年六月七日作出的工傷認(rèn)定決定(口口勞社傷險(xiǎn)認(rèn)決字[]803號(hào)),向口口區(qū)人民政府提出復(fù)議申請(qǐng),請(qǐng)求:撤銷被申請(qǐng)人作出的口口勞社傷險(xiǎn)認(rèn)決字[]803號(hào)《工傷認(rèn)定決定書》關(guān)于口口不屬工傷或視同工傷的決定并重新認(rèn)定為工傷。事實(shí)及理由:申請(qǐng)人計(jì)劃財(cái)會(huì)部員工口口受申請(qǐng)人指派于年3月2日前往口口市參加口口農(nóng)行組織的全系統(tǒng)財(cái)務(wù)、安全保衛(wèi)、業(yè)務(wù)交叉大檢查,當(dāng)日晚飯后8時(shí)許口口與同事散步返回住宿樓(口口行口口市分行干部培訓(xùn)中心住宿樓)時(shí)不慎摔傷右膝,經(jīng)西南醫(yī)院診斷為右膝脛骨髁間后棘骨折。被申請(qǐng)人在口口勞社傷險(xiǎn)認(rèn)決字[]803號(hào)《工傷認(rèn)定決定書》中認(rèn)為:口口是因工外出期間在休息期間因意外受傷,而不是由于工作原因受到事故傷害的,其受傷情形不符合工傷保險(xiǎn)條例第十四條、第十五條應(yīng)當(dāng)認(rèn)定工傷或視同工傷的任何條款,故認(rèn)定口口的受傷不屬于工傷或視同工傷。申請(qǐng)人認(rèn)為,被申請(qǐng)人作出“因工外出期間在休息期間因意外受傷,而不是由于工作原因受到事故傷害的”是對(duì)《工傷保險(xiǎn)條例》第十四條規(guī)定的“因工作原因”的片面理解不符合《工傷保險(xiǎn)條例》保障受傷職工獲得醫(yī)療救治和經(jīng)濟(jì)賠償?shù)牧⒎康?屬于認(rèn)定事實(shí)和適用法律錯(cuò)誤。理由如下:口口受申請(qǐng)人指派于年3月2日前往口口市參加口口行組織的全系統(tǒng)財(cái)務(wù)、安全保衛(wèi)、業(yè)務(wù)交叉大檢查。按要求,為執(zhí)行檢查任務(wù)做準(zhǔn)備,包括口口在內(nèi)的所有參加人員必須于3月2日集中在口口分行報(bào)到并接受統(tǒng)一培訓(xùn)和安排,包括吃、住、行等。當(dāng)日晚飯后8時(shí)許口口與同事(檢查組成員)上住宿樓時(shí),不慎摔傷右膝,經(jīng)西南醫(yī)院診斷為右膝脛骨髁間后棘骨折。上述事實(shí)已經(jīng)被申請(qǐng)人調(diào)查確認(rèn)。根據(jù)工傷保險(xiǎn)條例第十四條第五款規(guī)定,因工外出期間,由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的,應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷。無(wú)疑,在因工外出期間,只要是由于工作原因受到傷害就應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷。申請(qǐng)人認(rèn)為,是否“工作原因”要結(jié)合因工外出期間的具體提請(qǐng)復(fù)議
簽名:xuexila.com
日期:年 月 日
工傷認(rèn)定復(fù)議申請(qǐng)書篇二
申請(qǐng)人:XXX,女,土家族,XX歲,身份證號(hào):XXXXX。被申請(qǐng)人:XXX縣人事勞動(dòng)和社會(huì)保障局,住所地:XXXX申請(qǐng)人因不服被申請(qǐng)人[]年負(fù)責(zé)人:XX,職務(wù):XX
勞社月日作出的工傷認(rèn)定決定(號(hào)),向XX人民政府提出復(fù)議申請(qǐng),請(qǐng)求:撤銷被申請(qǐng)人作出的認(rèn)定為工傷。復(fù)議請(qǐng)求:
《工傷認(rèn)定決定書》關(guān)于不屬工傷或視同工傷的決定并重新認(rèn)定。
一、請(qǐng)求復(fù)議機(jī)關(guān)撤銷被申請(qǐng)人作出的決定。
二、請(qǐng)求復(fù)議機(jī)關(guān)依法作出田明會(huì)的受傷屬于工傷的認(rèn)定決定。事實(shí)與理由:XXX是在上班途中受的傷。申請(qǐng)人在XXXX工作,因工作需要(XXX年X月X日有晚自習(xí)),須XX年X月XX日回XXX,乘車至XXXXX,在橫過(guò)公路的途中,被秦某駕駛的小型轎車撞倒,造成XXX受傷。XXX的受傷是在居住的住所到工作區(qū)域之間的必經(jīng)路途,必要時(shí)間所發(fā)生的人身傷害事故。根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第十四條第六款之規(guī)定,XXXX的受傷符合認(rèn)定為工傷的條件。綜上所述,XXX的受傷符合認(rèn)定為工的條件,,被申請(qǐng)人的決定
沒(méi)有任何事實(shí)依據(jù)和法律依據(jù),應(yīng)當(dāng)予以撤銷,請(qǐng)求復(fù)議機(jī)關(guān)在查清事實(shí)的基礎(chǔ)上依法重新作出認(rèn)定,支持申請(qǐng)人的全部復(fù)議請(qǐng)求。此致XXX縣人民政府申請(qǐng)人:XXXX二O一二年月日
簽名:xuexila.com
日期:年 月 日
工傷認(rèn)定復(fù)議申請(qǐng)書篇三
申請(qǐng)人:XXX性別:女年齡:歲單位:職業(yè):住址:XXXXX市XXX區(qū)XXX小區(qū)120幢35號(hào)被申請(qǐng)人:XXXXX市勞動(dòng)和社會(huì)保障局地址:XXXXX市XXX路X號(hào)法定代表人:XXX職務(wù):申請(qǐng)人因不服被申請(qǐng)人XXX年X月XX日作出的《工傷認(rèn)定結(jié)論通知書》(X勞工傷認(rèn)326號(hào))具體行政行為,向XXXXX市人民政府提出復(fù)議申請(qǐng),要求撤銷該具體行政行為。事實(shí)及理由:我丈夫王XX系XXXXX市XX公司職工,X年X月被借調(diào)至XXXXX市XXX區(qū)XXXX單位,從事xx崗位工作。年3月13日上午10時(shí)30分許,在XXXX單位辦公室突發(fā)病,同事當(dāng)即撥打120急求電話,XXXXX市人民醫(yī)院現(xiàn)場(chǎng)搶救,并以“呼吸心跳驟停”收住院,住院后診斷為:多發(fā)腦干出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血;深度昏迷,提示腦死亡。在搶救治療過(guò)程中,XXXX單位、XX公司領(lǐng)導(dǎo)十分關(guān)心,聘請(qǐng)專家,醫(yī)院也是本著人道主義精神積極采取措施救,最終王XX于年3月19日呼吸心跳停止,3月28日醫(yī)院出具死亡醫(yī)學(xué)證明書,死亡原因系:多發(fā)腦干大量出血。XX公司于年3月30日向XXXXX市勞動(dòng)和社會(huì)保障局提出工傷申請(qǐng),勞動(dòng)和社會(huì)保障局核實(shí),認(rèn)為王XX在工作中突發(fā)疾病,經(jīng)搶救155小時(shí)后死亡的情形,不屬于視同認(rèn)定工傷范圍。我認(rèn)為XXXXX市勞動(dòng)和社會(huì)保障局作出的結(jié)論不正確。理由:一是王XX系在XXXX單位工作崗位發(fā)病,屬于工作時(shí)間工作崗位上突發(fā)疾病,有4名同事證人證言為證;二、王XX突發(fā)疾病沒(méi)有當(dāng)場(chǎng)死亡,但病情嚴(yán)重,呼吸心跳驟停,送往醫(yī)院后,經(jīng)醫(yī)院評(píng)定,達(dá)深度昏迷7分,診斷為腦死亡。后經(jīng)醫(yī)院的積極救治,延遲了呼吸心跳停止的時(shí)間,有醫(yī)院的診斷證明書及搶救經(jīng)過(guò)為證。因此我認(rèn)為:王XX符合《工傷保險(xiǎn)條例》第三章第十五條第(一)項(xiàng)的規(guī)定,在工作時(shí)間,工作崗位,突發(fā)疾病死亡的情形,應(yīng)該認(rèn)定因工死亡。王XX的死亡給家庭造成了極大的損失,使本來(lái)生活拮據(jù)的家更加貧困,70多歲的母親年邁體弱無(wú)收入;做為妻子的我無(wú)正式工作,收入極低,孩子年幼僅5歲。如果王XX在48小時(shí)內(nèi)不經(jīng)積極救治呼吸心跳停止,我們的待遇就可以得到補(bǔ)償。但是王XX沒(méi)有在48小時(shí)搶救之內(nèi)死亡的原因是醫(yī)療機(jī)構(gòu)的救死扶傷的積極救治、是家人不放棄不拋棄的努力、是單位領(lǐng)導(dǎo)的全力關(guān)心才延緩了生命、延遲了呼吸心跳停止的時(shí)間,勞動(dòng)保障局認(rèn)為的王XX發(fā)病155小時(shí)之后死亡,不屬于因?yàn)樗劳龅那樾?,我們就得不到?yīng)有的待遇,對(duì)此我們不能理解。勞動(dòng)法律規(guī)范所體現(xiàn)的是傾斜立法、保護(hù)弱者的原則。提請(qǐng)復(fù)議。
簽名:xuexila.com
日期:年 月 日
工傷認(rèn)定復(fù)議申請(qǐng)書相關(guān)文章:
2.申請(qǐng)復(fù)議申請(qǐng)書 行政復(fù)議申請(qǐng)書
3.個(gè)人申報(bào)工傷鑒定申請(qǐng)書怎么寫