硝酸異山梨酯片說明書
硝酸異山梨酯片說明書
硝酸異山梨酯片(白云山)用于冠心病的長期治療;下面是學習啦小編整理的硝酸異山梨酯片說明書，歡迎閱讀。
硝酸異山梨酯片商品介紹
通用名：硝酸異山梨酯片
生產(chǎn)廠家: 廣州白云山光華制藥股份有限公司
批準文號：國藥準字H44021002
藥品規(guī)格：5mg*100片
藥品價格：￥8元
硝酸異山梨酯片說明書
【通用名稱】硝酸異山梨酯片
【商品名稱】硝酸異山梨酯片
【英文名稱】IsosorbideDinitrateTablets
【拼音全碼】XiaoSuanYiShanLiZhiPian(BaiYunShan)
【主要成份】硝酸異山梨酯。
化學名：1,4,3,6-二脫水-D-山梨醇二硝酸酯
【性狀】硝酸異山梨酯片為白色或類白色粉末。
【適應癥/功能主治】冠心病的長期治療;心絞痛的預防;心肌梗死后持續(xù)心絞痛的治療;與洋地黃和/或利尿劑聯(lián)合應用，治療慢性充血性心力衰竭;肺動脈高壓的治療。
【規(guī)格型號】5mg
【用法用量】口服：預防心絞痛，一次5～10mg，一日2~3次，一日總量10~30mg由于個體反應不同，需個體化調整劑量。舌下給藥：一次5mg，緩解癥狀。
【不良反應】用藥初期可能會出現(xiàn)硝酸酯引起的血管擴張性頭痛，還可能出現(xiàn)面部潮紅、眩暈、直立性低血壓和反射性心動過速。偶見血壓明顯降低、心動過緩和心絞痛加重，罕見虛脫及暈厥。
【禁忌】急性循環(huán)衰竭(休克、循環(huán)性虛脫);嚴重低血壓(收縮壓<90mmHg);急性心肌梗死伴低充盈壓(除非在有持續(xù)血流動力學監(jiān)測的條件下);肥厚梗阻型心肌病;縮窄性心包炎或心包填塞;嚴重貧血;青光眼;顱內壓增高;原發(fā)性肺動脈高壓;對硝基化合物過敏者。
【注意事項】低充盈壓的急性心急梗死、主動脈或二尖瓣狹窄、體位性低血壓、顱內壓增高者慎用。不應突然停止用藥，以避免反跳現(xiàn)象。
【兒童用藥】兒童用藥的安全性及效果均不確定。
【老年患者用藥】尚不明確。
【孕婦及哺乳期婦女用藥】動物實驗中未觀察到對胚胎的毒性效應，但除非確有必要方可用于孕婦。不清楚ISDN是否經(jīng)乳汁排泌，故哺乳期婦女應慎用。
【藥物相互作用】與其他血管擴張劑、鈣拮抗劑、?受體阻滯劑、降壓藥、三環(huán)抗抑郁藥及酒精合用，可增強本類藥物的降血壓效應?？杉訌姸潲溄菈A的升壓作用。同時使用類固醇類抗炎藥可降低本藥的療效。
【藥物過量】與血管過度擴張有關的反應有顱內壓增高、眩暈、心悸、視力模糊、惡心與嘔吐、暈厥、呼吸困難、出汗伴皮膚潮紅或濕冷、傳導阻滯與心動過緩、癱瘓、昏迷、癲癇發(fā)作或死亡，無特異的拮抗劑可對抗ISDN的血管擴張作用，用腎上腺素和其他動脈收縮劑可能弊大于利，處理方法包括抬高患者的下肢以促進靜脈回流以及靜脈補液。也可能發(fā)生高鐵血紅蛋白血癥，治療方法是靜注亞甲藍1～2mg/kg。
【藥理毒理】藥理學：硝酸異山梨酯(ISDN)主要藥理作用是松弛血管平滑肌。ISDN在體內代謝生成單硝酸異山梨酯(ISMN)，后者釋放一氧化氮(NO)，NO與內皮舒張因子相同，激活鳥苷酸環(huán)化酶，使平滑肌細胞內的環(huán)鳥苷酸(cGMP)增多，從而松弛血管平滑肌，使外周動脈和靜脈擴張，對靜脈的擴張作用更強。靜脈擴張使血液潴留在外周，回心血量減少，左室舒張末壓和和肺毛細血管楔嵌壓(前負荷)減低。動脈擴張使外周血管阻力、收縮期動脈壓和平均動脈壓(后負荷)減低。冠狀動脈擴張，使冠脈灌注量增加。總的效應是使心肌耗氧量減少，供氧量增多，心絞痛得以緩解。毒理學：動物實驗未觀察到致癌和致突變現(xiàn)象。
【藥代動力學】ISDN口服吸收完全，平均生物利用度(F)約25%，口服30%，舌下40%～60%，肝臟首過效應明顯。血清濃度達峰時間在服藥后1小時，一次用藥作用持續(xù)2～4小時。吸收后的分布容積為2～4L/kg，清除率為2～4L/min，半衰期約1小時。脫硝基后生成2-單硝酸酯(15%～25%)和5-單硝酸酯(75%～85%)，兩者均有生物活性。5-單硝酸酯的活性更強，半衰期為5小時，在血清中脫硝后形成異山梨醇(大約37%)和右旋山梨醇(大約7%)，由尿中排出，此外25%以葡糖醛酸形式排出，2%以原形排出，糞便中排出<1%。5-單硝酸酯的代謝產(chǎn)物均無擴血管作用。
【貯藏】密封，置陰涼干燥處。
【包裝】5毫克。
【有效期】24月
【批準文號】國藥準字H44021002
【生產(chǎn)企業(yè)】廣州白云山光華制藥股份有限公司
硝酸異山梨酯片(白云山)的功效與作用硝酸異山梨酯片(白云山)用于冠心病的長期治療;心絞痛的預防;心肌梗死后持續(xù)心絞痛的治療;與洋地黃和/或利尿劑聯(lián)合應用，治療慢性充血性心力衰竭;肺動脈高壓的治療。
硝酸異山梨酯片服用常見問題
問：硝酸異山梨酯片(白云山)有什么不良反應?
答：用藥初期可能會出現(xiàn)硝酸酯引起的血管擴張性頭痛，還可能出現(xiàn)面部潮紅、眩暈、直立性低血壓和反射性心動過速。偶見血壓明顯降低、心動過緩和心絞痛加重，罕見虛脫及暈厥。
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