關于辦理工傷委托書范文
職工在單位履行職務過程中,遭受的人身傷害如果被認定屬于工傷以后,就需要進行相關的工傷鑒定。下面是由學習啦編輯為大家整理的“辦理工傷委托書范本”,僅供參考,歡迎大家閱讀。
關于辦理工傷委托書
_________勞動和社會保障局:
我單位職工_________于______年____月____日因___________________________ 發(fā)生事故,現(xiàn)委托_________
(身份證號碼:__________________聯(lián)系電話:__________________送達地址:__________________ )前往貴局處理有
關事宜,委托事項:
□ 事故報告;
□ 代表單位接受有關調查;
□ 申請工傷認定;
□ 簽收工傷認定相關文書;
□ 其他委托事項:
1.
2.
3.
單位法定代表人或負責人簽名:_________ (單位公章)
受委托人簽章:__________________
年 月 日
備注:單位申請工傷認定時,請附上授權委托書,受委托人應出示身份證原件,并提交身份證復印件。
辦理工傷委托書
委托人:______________
受委托人姓名:______________性別:_______職務:______________工作單位:______________電話:______________
受委托人姓名:______________性別:_______職務:______________工作單位:______________電話:______________
現(xiàn)委托上列受委托人在我(單位)與_______因(工傷認定、勞動能力鑒定)糾紛一案中,作為我方的委托代理人。
代理人_______的代理權限為:(代為申請工傷認定事宜;代為申請勞動能力鑒定事宜;代為承認、放棄、變更、增加工傷申請、勞動能力鑒定請求,進行和解、調解,代收法律文書)等。
代理人_______的代理權限為:(代為申請工傷認定事宜;代為申請勞動能力鑒定事宜;代為承認、放棄、變更、增加工傷申請、勞動能力鑒定請求,進行和解、調解,代收法律文書)等。
委托人:______________(簽章)
受委托人:______________(簽章)
_______年____月____日
辦理工傷委托書范本
______________人力資源和社會保障局:
本人_______,于_______在工作中受傷,因身體原因,行動不便,現(xiàn)委托_______前
往貴局申報工傷、申請勞動能力鑒定等事宜,請貴局予以方便、支持。
受委托人姓名:______________
性別:_______
聯(lián)系電話:______________
工作單位及職務:______________
經常居住地:______________
委托權限:申報工傷認定、領取工傷結論書等。
委托人:______________
日期:_______年____月____日
受委托人:______________
日期:_______年____月____日
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