管理制度具有社會屬性。因而，社會主義的管理制度總是為維護(hù)全體勞動者的利益而制定的。以下是小編給大家?guī)淼尼t(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)章制度規(guī)定，希望可以幫助到大家！

醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)章制度規(guī)定篇1

門診工作制度

一、門診醫(yī)生應(yīng)該加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高業(yè)務(wù)水平。

二、工作中要做到體貼關(guān)心病員，熱情主動、態(tài)度和藹，用文明語言、熱心解答病員的詢問。

三、診斷、檢查疾病要認(rèn)真細(xì)致并做好門診病人登記，做好疫情報(bào)告。詢問患者既往病史和藥物過敏情況。

四、門診處方、觀察病例要嚴(yán)格按照處方和觀察病例的書寫要求與格式書寫。認(rèn)真填寫門診日志和遺囑。

五、對危重、難以確診的患者及時(shí)請上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)生會診或提出轉(zhuǎn)診意見。

六、對高燒病員、極危重、老幼病人應(yīng)優(yōu)先安排就診。

七、門診應(yīng)該保持清潔整齊、不斷改善門診環(huán)境。宣傳衛(wèi)生防病知識、健康教育、計(jì)劃生育等知識。

八、醫(yī)生要采取高效、經(jīng)濟(jì)的治療方法，合理用藥，盡量減輕病員負(fù)擔(dān)。合理使用抗生素藥物。

治療室工作制度

一、保持室內(nèi)清，每做完一項(xiàng)處理要隨時(shí)清理;每天消毒一次。除醫(yī)生和被治療病人外，其他人員不許進(jìn)入。

二、器械物品放在固定位置;清潔區(qū)、污染區(qū)嚴(yán)格分開。

三、嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作，進(jìn)入治療室必須穿工作服、帶工資帽及口罩。

四、無菌持物鉗浸泡液每周更換兩次。

五、無菌物品必須注明滅菌日期、超過一周者必須重新消毒。

六、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，做好消毒記錄及器械消毒液的配置、更換記錄，防止交叉感染。

七、注射、處置前必須嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對”制度。

八、配藥前要檢查藥品質(zhì)量，注意有無變質(zhì)，針劑有無裂痕;有效期和批號，如不符合要求或標(biāo)簽不清者，不得使用。

九、易過敏藥物，給藥前應(yīng)詳細(xì)詢問有無過敏史，需做藥敏試驗(yàn)者必須做藥敏試驗(yàn)。特殊藥品要反復(fù)核對，給多種藥物時(shí)要注意配伍禁忌。

十、注射、處置時(shí)，病人如提出疑問，應(yīng)及時(shí)查對，確認(rèn)無誤后方可進(jìn)行。

藥房工作制度

一、調(diào)配處方前必須查對患者的姓名、年齡、藥品名稱、劑量、服用方法、禁忌癥等，審查后方能調(diào)配。

二、配方時(shí)要精神集中，細(xì)心謹(jǐn)慎，不得估計(jì)取藥，處方調(diào)配后，應(yīng)嚴(yán)格核對后方可發(fā)出。

三、發(fā)藥時(shí)應(yīng)耐心向病人說明服用方法及注意事項(xiàng)。

四、含有劇毒藥品、麻醉品、限制藥品的處方應(yīng)按毒、限、劇藥品管理制度及國家有關(guān)麻醉品的管理規(guī)定來執(zhí)行。

五、對有錯誤的處方，如：藥品用量用法不妥或有禁忌時(shí)，藥房人員應(yīng)主動與醫(yī)師聯(lián)系，更正后再發(fā)藥。有責(zé)任拒絕不規(guī)范和不按規(guī)定開出的處方發(fā)藥。

六、藥房人員必須秉公辦事，廉潔奉公，堅(jiān)持制度。應(yīng)經(jīng)常向醫(yī)生介紹新藥信息，并定期做出購藥計(jì)劃，季度盤點(diǎn)一次。平時(shí)做到無過期、失效藥品。

醫(yī)療廢物管理制度

一、醫(yī)療廢物是指醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健及其他相關(guān)活動中產(chǎn)生的具有直接或間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。

二、醫(yī)療機(jī)構(gòu)的法人代表人(主要負(fù)責(zé)人)為防止醫(yī)療廢物導(dǎo)致傳染病的傳播和環(huán)境污染事故的發(fā)生的第一責(zé)任人，每年對本機(jī)構(gòu)的醫(yī)療廢物管理人員，進(jìn)行相關(guān)法律和專業(yè)技術(shù)、安全防護(hù)以及緊急處理等知識的培訓(xùn)。

三、在本機(jī)構(gòu)內(nèi)確定一名醫(yī)療廢物管理的負(fù)責(zé)人，負(fù)責(zé)檢查、督促、落實(shí)本單位醫(yī)療廢物的管理工作。

四、及時(shí)分類收集醫(yī)療廢物，嚴(yán)格按照《醫(yī)療廢物處理程序》處理，并做好各項(xiàng)登記。

五、不轉(zhuǎn)讓、不買賣、不丟棄、不在非儲存地點(diǎn)倒(堆放)醫(yī)療廢物，不將醫(yī)療廢物混入其他廢物和生活垃圾。不流失、不泄露、不擴(kuò)散、不露天存放醫(yī)療廢物，暫時(shí)儲存醫(yī)療廢物的時(shí)間不超過兩天。

六、對不按規(guī)定要求處理醫(yī)療廢物是，按《醫(yī)療廢棄物處理?xiàng)l例》規(guī)定追究相關(guān)人員的責(zé)任。

傳染病報(bào)告制度

一、認(rèn)真學(xué)習(xí)《傳染病防治法》，執(zhí)行傳染病管理?xiàng)l例，做到及時(shí)診斷治療和嚴(yán)格隔離，減少傳播，認(rèn)真等級，填報(bào)疫情，時(shí)間不能延誤。

二、學(xué)習(xí)和掌握防疫業(yè)務(wù)知識，不斷提高技術(shù)水平。

三、按時(shí)參加例會，處理好轄區(qū)內(nèi)的計(jì)劃免疫和各項(xiàng)免疫工作，及時(shí)下發(fā)通知單，準(zhǔn)確及時(shí)上報(bào)各種報(bào)表、薄、卡、冊，做的項(xiàng)目齊全，字跡清楚。

四、宣傳“除四害、講衛(wèi)生”知識，教育群眾養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣。

五、做好防疫工作的應(yīng)急準(zhǔn)備，如發(fā)現(xiàn)疫情，到達(dá)召之即來、來之能戰(zhàn)、戰(zhàn)之能勝。

消毒隔離制度

一、醫(yī)務(wù)人員工作時(shí)需穿白色工作服，注射、換藥時(shí)應(yīng)戴工作帽和口罩。

二、加強(qiáng)無菌觀念，堅(jiān)持無菌操作，防止醫(yī)源性感染，各種注射必須使用一次性注射器，且做到一人、一針、一管，一次性醫(yī)療用品使用后需毀形、消毒、統(tǒng)一處理。

三、診斷室、治療室等每天用0.2%過氧乙酸噴雰或揩檫，如被傳染病人污染，則應(yīng)立即用0.5%過氧乙酸消毒。

四、體溫表應(yīng)1%過氧乙酸溶液或含1000ml/L有效氯消毒劑浸泡5分鐘，再放入另一1%過氧乙酸溶液或含1000mg/L有效氯消毒劑中浸泡30分鐘，然后用冷開水沖洗或75%酒精擦洗，再用滅菌紗布揩干后備用。

五、壓舌板用后浸入0.5%過氧乙酸浸泡30分鐘后清洗烤干，紙包后高壓消毒。

六、消毒鑷子要專用，用2%中性戊二醛浸泡。盛器要加蓋，盛期每周煮沸或高壓消毒后更新消毒液。并有嚴(yán)格記錄。

七、敷料、棉簽、油膏紗布均用高壓消毒。

醫(yī)師管理制度

一、值班醫(yī)師必須堅(jiān)守崗位，嚴(yán)格交接班制度。

二、值班醫(yī)師需提前15分鐘上崗，做好出車前準(zhǔn)備，包括檢查藥品、氧氣、急救器械等。發(fā)現(xiàn)器械損壞或丟失，及時(shí)報(bào)告科長。

三、值班醫(yī)師出車救護(hù)時(shí)，應(yīng)穿工作服，帶工作帽，佩帶工作牌，對病人或家屬要態(tài)度熱誠，文明禮貌。

四、值班醫(yī)師在接到出車指令后1分鐘內(nèi)出車。出車時(shí)需攜帶急救箱、氧氣及必要的急救器械到現(xiàn)場，在現(xiàn)場進(jìn)行急救處理后，協(xié)助并指導(dǎo)救助員、駕駛員將病人安全搬運(yùn)上車，必要時(shí)通知所送達(dá)醫(yī)院急診室做好接診準(zhǔn)備。

五、轉(zhuǎn)送途中醫(yī)師必須坐在后車廂，密切觀察病情變化，隨時(shí)準(zhǔn)備搶救，并堅(jiān)持“就近救急、病人自愿和醫(yī)院能級”的原則進(jìn)行分流病人，杜絕責(zé)任事故的發(fā)生。

六、到達(dá)醫(yī)院后，醫(yī)師必須護(hù)送病人到急診室并向接診醫(yī)生交待病情及現(xiàn)場搶救情況，同時(shí)協(xié)助駕駛員開具發(fā)票，向病人或家屬收取費(fèi)用。

七、對病人要有高度負(fù)責(zé)的精神，嚴(yán)格遵守急救醫(yī)療工作程序及急救原則，按急救醫(yī)療規(guī)范及服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)處理病人，合理用藥，確保醫(yī)療安全。

八、加強(qiáng)查對制度，不管在現(xiàn)場或在途中救治，醫(yī)師所實(shí)施的各種治療措施，返回后要及時(shí)記入院外急救病歷上，并認(rèn)真填寫急救病歷。所有藥品安瓿及包裝均需核對后帶回中心處理。

九、嚴(yán)禁與病人及家屬發(fā)生爭吵，遵守職業(yè)道德，嚴(yán)禁索取或變相索取錢、物，收取紅包。

十、保管好急救設(shè)備和藥品，當(dāng)班用完，及時(shí)補(bǔ)充，使儀器設(shè)備處于良好狀態(tài)。做好急救設(shè)備的交接工作后方可離開。

十一、值班期間不得自行換班或請人代班,有特殊情況需換班或代班時(shí),必須經(jīng)科長同意,在落實(shí)好代班人員后才方可離開。

十二、值班醫(yī)師遇有疑難問題應(yīng)請示科長協(xié)助處理。

十三、值班醫(yī)師交班時(shí)，應(yīng)將重點(diǎn)病員情況及尚待處理的工作向接班人員交待清楚，并填寫值班記錄。

十四、值班醫(yī)師對可能引起醫(yī)療糾紛的事件應(yīng)及時(shí)上報(bào)站長。

十五、值班時(shí)間不得喝酒、打牌、玩游戲、白班不得看電視。

護(hù)理工作制度

一、醫(yī)囑查對制度，處理醫(yī)囑應(yīng)做到認(rèn)真查對。

二、處理醫(yī)囑者或查對者，均需簽全名。

三、服藥，注射處置查對制度，護(hù)理人員應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行。

1.三查七對制度(即擺藥后查;服藥、注射處置前、后查;對床號、姓名、藥品、計(jì)量、濃度、時(shí)間、用法)

2.備藥前要檢查藥品質(zhì)量。水劑、片劑、注意有無變質(zhì)，安瓿、備藥有無裂痕，有無過期，批號不符合要求和標(biāo)簽不清者不得使用。

3.易致過敏藥給藥前應(yīng)詢問有無過敏史。

4.發(fā)藥、注射時(shí)，病人如提出疑問，應(yīng)及時(shí)查對，無誤時(shí)方可執(zhí)行。

四、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，診室每天噴灑消毒液一次，桌椅、診查臺每天用消毒液擦拭一次，醫(yī)療器械按規(guī)定滅菌，防止交叉感染。

五、門診護(hù)理人員，必須熱愛本職工作，以高度的責(zé)任心和同情心對待病員，要講文明禮貌、態(tài)度和藹，待病人如親人，全心全意為病人服務(wù)。

六、下班前要整理好室內(nèi)物品，關(guān)好水電開關(guān)及門窗，防止意外事故的發(fā)生。

七、門診護(hù)理人員必須做好本職工作，刻苦鉆研業(yè)務(wù)、熟練掌握本科的各種護(hù)理技術(shù)操作，減少病人痛苦，提高護(hù)理質(zhì)量。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)章制度規(guī)定篇2

一、人員職業(yè)道德規(guī)范與行為準(zhǔn)則：

1、服務(wù)理念：患者的滿意是我們最大的追求，患者的健康是我們共同的心愿，用親情服務(wù)，用愛心施術(shù)。

2、儀表、儀容：美觀、整潔、大方、得體。

3、服務(wù)語言：

(1)稱謂：按職業(yè)、職位、統(tǒng)稱。

(2)要尊重患者和患者家屬;吐字準(zhǔn)確(講普通話);要有情感性，快慢適中;要有保護(hù)性(注意患者的隱私、缺點(diǎn))。

(3)常用的謙語。

(4)禁忌的語言：推理性的語言，頂撞性語言，傷害性語言。

4、行為規(guī)范：

(1)服從領(lǐng)導(dǎo)，聽從指揮。

(2)嚴(yán)于職守，認(rèn)真工作。

(3)優(yōu)質(zhì)服務(wù)，禮貌待人。

(4)打電話時(shí)，要時(shí)間適宜，一般不得超過3分鐘，語言簡練。

5、勞動紀(jì)律：按時(shí)上崗，工作時(shí)不準(zhǔn)干私活，不能串崗、換崗、離崗、聊天。

6、職業(yè)紀(jì)律：醫(yī)務(wù)人員書寫要符合要求，不能亂開證明文件，不能開展特殊醫(yī)療服務(wù)，不能隨便評價(jià)他人的醫(yī)療技術(shù)，不能私收財(cái)物，不能推薦成藥、生活用品、保健品、辦公用品等。

7、安全守則：嚴(yán)格遵守診所各項(xiàng)規(guī)章制度。

二、醫(yī)師崗位責(zé)任制度

1、堅(jiān)持依法執(zhí)業(yè)，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)工作制度及技術(shù)操作規(guī)程。

2、嚴(yán)格執(zhí)行門診工作制度，帶口罩，帽子，穿好工作服。

3、 要熱情接待每一位患者，耐心細(xì)致詢問病情、病史、用藥情況及藥物過敏歷等，并對病人作認(rèn)真仔細(xì)的檢查。

4、 醫(yī)師必須認(rèn)真寫門診病歷，作好門診登記，向患者交待治療方面的注意事項(xiàng)，對需要轉(zhuǎn)診的患者及時(shí)作出處理意見。

5、 醫(yī)師應(yīng)根據(jù)需要按診療規(guī)范藥品說明書的適應(yīng)證、藥品理作用、用量、用法、禁忌、不良反應(yīng)和注意事項(xiàng)等開據(jù)處方。

6、 根據(jù)社區(qū)疾病發(fā)生、流行特點(diǎn)，負(fù)責(zé)社區(qū)健康狀況調(diào)查和社區(qū)健康診所，作好社區(qū)居民的衛(wèi)生工作宣傳。

7、

8、 負(fù)責(zé)疫情登記、報(bào)告工作，做到及時(shí)發(fā)現(xiàn)，及時(shí)報(bào)告。 負(fù)責(zé)社區(qū)的健康咨詢門診工作。

9、積極參加公司和有關(guān)門部組織的培訓(xùn)，刻苦鉆研業(yè)務(wù)技術(shù)，精益求精，努力學(xué)習(xí)有關(guān)新知識、新業(yè)力，提高專為技術(shù)水平。

三、人員聘用、培訓(xùn)、管理、考核與獎懲制度

1、 人員聘用：

(1)、公司所聘用的醫(yī)師應(yīng)當(dāng)符合《中醫(yī)坐堂醫(yī)診所管理辦法》的要求，即取得醫(yī)師資格后經(jīng)注冊連續(xù)在醫(yī)療機(jī)構(gòu)從事5年以上臨床工作的中醫(yī)類別中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師，公司內(nèi)診所可作為中醫(yī)類別中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師的第二執(zhí)業(yè)地點(diǎn)進(jìn)行注冊，但每個(gè)診所至少有1名中醫(yī)類別中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師的第一執(zhí)業(yè)地點(diǎn)。

(2)、應(yīng)具備良好的職業(yè)道德，熱愛診所服務(wù)工作，愛崗敬業(yè)，服務(wù)行為規(guī)范，嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)規(guī)定，熟練掌握醫(yī)療技能，勝任診所服務(wù)工作職責(zé)。

2、培訓(xùn)

(1)、制定年度業(yè)務(wù)培訓(xùn)、考核計(jì)劃，并組織實(shí)施。

(2)、根據(jù)服務(wù)工作需要，安排專業(yè)技術(shù)人員繼續(xù)教育、短期培訓(xùn)、進(jìn)修等學(xué)習(xí)，定期進(jìn)行檢查。

(3)、有計(jì)劃的選送專業(yè)技術(shù)人員參加慢性病管理及康復(fù)醫(yī)療等業(yè)務(wù)培訓(xùn)。

(4)、執(zhí)行衛(wèi)生局有關(guān)繼續(xù)教育的規(guī)定。

(5)、每周組織一次的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。

(6)、每季度對醫(yī)師進(jìn)行一次業(yè)務(wù)理論考試及技能考核，時(shí)間為季度末。

(7)、每年度末，組織召開一次醫(yī)學(xué)論文交流會。

3、考核與獎懲

⑴、考核目的

為提升診所管理水平，建立嚴(yán)謹(jǐn)、規(guī)范、公平、公正的人才發(fā)展與競爭機(jī)制，促進(jìn)診所人事管理的良好運(yùn)行，特制定本辦法。

⑵、考核范圍

本辦法適用于本公司所有診所員工。

⑶、考核原則

a、 考核工作是以人為本，確保診所人才培養(yǎng)、管理與使用的基礎(chǔ)性工作，必須堅(jiān)持公正、公平的原則，根據(jù)考核具體規(guī)定嚴(yán)格組織實(shí)施，確?？己斯ぷ髦贫然?biāo)準(zhǔn)化、定期化。

b、考核要素主要包括員工的工作態(tài)度、工作能力、工作業(yè)績和組織觀念、勞動紀(jì)律。 c、員工的上崗、任職及崗薪調(diào)整等均以考核結(jié)果為主要依據(jù)。⑷、考核工作操作流程：

a、員工根據(jù)《員工考核自我評述表》首先進(jìn)行自我評價(jià)。

b、診所負(fù)責(zé)人按照《員工考核表》、《業(yè)務(wù)主管考核表》及《員工考核評定標(biāo)準(zhǔn)參照表》的考核內(nèi)容與標(biāo)準(zhǔn)，對員工進(jìn)行考核并評

c、考核結(jié)果經(jīng)相關(guān)負(fù)責(zé)人簽字后，由人力資源部負(fù)責(zé)匯總、存檔。

⑸、考核組織與實(shí)施

考核工作由門店負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)具體工作的組織與實(shí)施。

⑹、考核時(shí)間安排：

每年度考核二次，時(shí)間安排在6月和12月下旬。

四、技術(shù)規(guī)范與工作制度

1、技術(shù)規(guī)范

⑴提供一般常見病、多發(fā)病和診斷明確的慢性病的醫(yī)療服務(wù)。

⑵疑難病癥的轉(zhuǎn)診。

⑶危急重癥的識別，現(xiàn)場緊急救護(hù)和及時(shí)轉(zhuǎn)診。

⑷提供家庭出診、家庭護(hù)理、家庭病床等家庭醫(yī)療服務(wù)。

2、工作制度

⑴應(yīng)準(zhǔn)時(shí)開診，醫(yī)務(wù)人員要堅(jiān)守工作崗位，不得擅離職守。診室內(nèi)應(yīng)保持清潔整齊的環(huán)境。 ⑵醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)態(tài)度熱情耐心，有禮貌，關(guān)心體貼患者，耐心地解答問題。宣傳衛(wèi)生防病知識;開展健康教育，心理咨詢。

⑶醫(yī)師對工作應(yīng)嚴(yán)謹(jǐn)，簡明扼要、準(zhǔn)確地記載病歷。認(rèn)真填寫門診記錄，按時(shí)統(tǒng)計(jì)上報(bào)。 ⑷堅(jiān)持查對制度，保證醫(yī)療質(zhì)量安全。

⑸積極開展慢病管理，按規(guī)定建立慢病檔案，并規(guī)范化管理。

⑹采用保證療效、經(jīng)濟(jì)適宜的治療方法，合理檢查、科學(xué)用藥，盡可能減輕病員的精神與經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

五、醫(yī)療事故防范與報(bào)告制度

為認(rèn)真執(zhí)行國務(wù)院頒布的《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》，確?；颊吆歪t(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員雙方的合法權(quán)益，維護(hù)醫(yī)療秩序，保障醫(yī)療安全，特制定本預(yù)案。

1、診所對全體員工定期進(jìn)行醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，以《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及衛(wèi)生部等部委制定的相關(guān)配套文件為行為準(zhǔn)則，嚴(yán)格依法行醫(yī)。以法行醫(yī)、以德行醫(yī)作為每位員工年度考核的內(nèi)容之一。

2、醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格執(zhí)行診療常規(guī)，門店負(fù)責(zé)人經(jīng)常深入檢查工作，及時(shí)糾正問題。對容易發(fā)生醫(yī)療糾紛和安全問題的科室進(jìn)行重點(diǎn)管理。

3、醫(yī)務(wù)人員應(yīng)充分理解和尊重患者的隱私權(quán)、知情權(quán)及同意權(quán);醫(yī)師在實(shí)施檢查治療方案前，將診療計(jì)劃如實(shí)告訴患者，取得患者和家屬的理解、認(rèn)可與配合。

4、辦公室對醫(yī)療質(zhì)量實(shí)行定期監(jiān)控，對因質(zhì)量問題引起的投訴，分析原因，尋找事故隱患，制定防范措施;如確系醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療行為過失，除追究當(dāng)事人的責(zé)任外，還將采取整改措施，防止隱患釀成大錯。對違規(guī)違法行為，嚴(yán)格按醫(yī)院相關(guān)規(guī)定提出處理意見，并向院醫(yī)療質(zhì)量管理與考核小組匯報(bào)。

5、醫(yī)院對員工進(jìn)行業(yè)務(wù)技術(shù)培訓(xùn)，定期組織考核，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量。

六、醫(yī)療質(zhì)量管理制度

1.公司必須把醫(yī)療質(zhì)量放在首位，把質(zhì)量管理納入診所的各項(xiàng)工作中。

2. 公司要建立質(zhì)量保證體系，即建立診所、職能部門質(zhì)量管理組織，配備專(兼)職人員，負(fù)責(zé)質(zhì)量管理工作。

(1)樹立為病人服務(wù)的思想。醫(yī)療質(zhì)量管理的內(nèi)容及措施應(yīng)力求為滿足病人的需要，保證醫(yī)療工作以最佳和技術(shù)狀態(tài)為病人服務(wù)。

(2)質(zhì)量管理以控制預(yù)防為主的思想。

(3)系統(tǒng)管理的思想。

(4)標(biāo)準(zhǔn)化管理的思想。

(5)科學(xué)性與實(shí)用性統(tǒng)一的思想。

(6)對新招聘來人員進(jìn)行嚴(yán)格的崗位教育，學(xué)習(xí)各項(xiàng)規(guī)章制度和崗位職責(zé)教育。

3. 開展全公司性質(zhì)教育。

4. 各科要定期組織學(xué)習(xí)規(guī)章、職責(zé)及各種操作規(guī)程和專業(yè)基礎(chǔ)知識

5. 對質(zhì)量觀念弱者要進(jìn)行強(qiáng)化教育。

七、藥品銷售及調(diào)配處方管理制度

1、在醒目位置懸掛企業(yè)的合法證照及公布監(jiān)督電話。

2、診所應(yīng)寬敞、明亮、整潔、用具齊全、完好、衛(wèi)生;陳列藥品的貨架、貨柜整齊，宣傳廣告符合要求。

3、營業(yè)時(shí)間內(nèi)，有執(zhí)業(yè)藥師或藥師在崗并佩戴標(biāo)明姓名、技術(shù)職稱等內(nèi)容的胸卡，并掛牌明示：藥師不在崗，不可銷售處方藥。

4、非處方藥可不憑處方出售，但如顧客要求，在崗執(zhí)業(yè)藥師或藥師要負(fù)責(zé)對藥品的購買和使用進(jìn)行指導(dǎo)和咨詢。

5、營業(yè)員應(yīng)遵守有關(guān)法規(guī)、制度的規(guī)定，正確介紹藥品的性能、用途、用法、用量、禁忌及注意事項(xiàng)，防止差錯事故的發(fā)生。

6、銷售處方藥品時(shí)，處方應(yīng)經(jīng)執(zhí)業(yè)藥師或具有藥師以上職稱的人員審核后方可調(diào)配和銷售，對處方所列藥品不得擅自更改或使用，對有超劑量的處方，應(yīng)當(dāng)拒絕調(diào)配、銷售、必要時(shí)，需經(jīng)原處方醫(yī)生更正后重新簽字方可調(diào)配和銷售。審核、調(diào)配或銷售人員均應(yīng)在處方上簽字，處方保存兩年備查。

8、發(fā)貨時(shí)應(yīng)根據(jù)取藥憑證核對顧客姓名和藥劑貼數(shù)，有特殊要求的應(yīng)向顧客說明。

9、在藥品銷售過程中發(fā)現(xiàn)藥品質(zhì)量問題，應(yīng)立即停售，及時(shí)填寫“藥品復(fù)檢通知單”，報(bào)告質(zhì)管組予以處理。

10、藥品銷售不得采用有獎銷售、附贈藥品或禮品銷售方式。

11、注意售出藥品的不良反應(yīng)，發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)的情況，應(yīng)及時(shí)填寫“不良反應(yīng)報(bào)告表”上報(bào)質(zhì)藥品監(jiān)督管理部門。

八、就診患者登記制度

1、公司必須建立和健全登記、統(tǒng)計(jì)制度。

2、各種醫(yī)療登記，要填寫完整、準(zhǔn)確，字跡清楚，并妥善保管。

3、診所應(yīng)做好各項(xiàng)工作的數(shù)量和質(zhì)量登記、醫(yī)療質(zhì)量統(tǒng)計(jì)，一般包括治愈率、病員疾病分類、初診與最后診斷符合率等。

4、公司應(yīng)根據(jù)統(tǒng)計(jì)指標(biāo)，定期分析醫(yī)療效率和醫(yī)療質(zhì)量，從中總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，發(fā)現(xiàn)問題，改進(jìn)工作。

5、門店負(fù)責(zé)人要督促醫(yī)師統(tǒng)計(jì)工作，按期完成各項(xiàng)統(tǒng)計(jì)報(bào)表，經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)審核后，存檔。

九、財(cái)務(wù)、收費(fèi)管理制度

1、正確貫徹執(zhí)行各項(xiàng)財(cái)經(jīng)政策，加強(qiáng)財(cái)務(wù)監(jiān)督，嚴(yán)格財(cái)經(jīng)紀(jì)律。以身作則，奉公守法，對一切貪污、違法亂紀(jì)行為作斗爭。

2、合理組織收入，嚴(yán)格控制支出。凡是該收的要抓緊收回，凡是預(yù)算外的、無計(jì)劃的開支應(yīng)堅(jiān)決杜絕。對于臨時(shí)必須的開支，應(yīng)按審批手續(xù)辦理。

3、根據(jù)單位計(jì)劃，正確及時(shí)編制年度和季度的財(cái)務(wù)計(jì)劃，辦理會計(jì)業(yè)務(wù)。按照規(guī)定的格式和期限，報(bào)送會計(jì)季報(bào)和年報(bào)。

4、加強(qiáng)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理，定期進(jìn)行經(jīng)濟(jì)活動分析，并會同有關(guān)部門做好經(jīng)濟(jì)核算的管理工作。

5、凡本院對外采購開支等一切會計(jì)事項(xiàng)，均應(yīng)取得合法的原始憑證(如發(fā)票、帳單、收據(jù)等)。原始憑證由經(jīng)手人、驗(yàn)收人和主管負(fù)責(zé)人簽字后，方能以據(jù)報(bào)銷。一切空白紙條不能作為正式憑據(jù)。

6、會計(jì)人員要及時(shí)清理債權(quán)和債務(wù)，防止拖欠，減少呆帳。

7、財(cái)務(wù)部門應(yīng)與有關(guān)科室配合，定期對設(shè)備、藥品、器械等資產(chǎn)進(jìn)行監(jiān)督，及時(shí)清查庫存，防止浪費(fèi)和積壓。

8、每日收入的現(xiàn)金要及時(shí)送存銀行，庫存現(xiàn)金不得超過規(guī)定的限額。

9、原始憑證、帳本、工資清冊、財(cái)務(wù)決算等資料，以及會計(jì)人員交接，均按財(cái)政部門的規(guī)定辦理。

在社區(qū)支持部主任領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)全中心的計(jì)算機(jī)及網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)、信息資料、統(tǒng)計(jì)等管理工作。

十、檔案、信息管理制度

1、計(jì)算機(jī)是中心現(xiàn)代科學(xué)管理的重要工具，各種統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)是中心現(xiàn)代科學(xué)管理的重要信息，信息資料統(tǒng)計(jì)室是中心醫(yī)療、財(cái)務(wù)等數(shù)據(jù)信息是中心管理工作的重要組成部分，要嚴(yán)格按照《統(tǒng)計(jì)法》的規(guī)定進(jìn)行工作。

2、建立健全各種登記、統(tǒng)計(jì)、臺賬，做好統(tǒng)計(jì)匯編。

3、編報(bào)上級規(guī)定的各種報(bào)表，不得虛報(bào)、瞞報(bào)、拒報(bào)、遲報(bào)、偽造或篡改。

4、分析各種統(tǒng)計(jì)指標(biāo)，定期給中心領(lǐng)導(dǎo)和有關(guān)科室提供醫(yī)療、教學(xué)、科研、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)及經(jīng)濟(jì)管理工作所需各種統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)。

5、監(jiān)督各種醫(yī)療登記、醫(yī)療質(zhì)量統(tǒng)計(jì)等信息資料填寫完整、準(zhǔn)確，原始記錄和字跡清楚，妥善保管并逐步實(shí)行統(tǒng)計(jì)工作的標(biāo)準(zhǔn)化、計(jì)算機(jī)化、規(guī)范化。

6、遵守各種信息資料的保密制度。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)章制度規(guī)定篇3

一、注射室工作職責(zé)

1、凡各種注射應(yīng)按處方和醫(yī)囑執(zhí)行，護(hù)士應(yīng)掌握常用注射藥的藥理作用，毒性反應(yīng)和過敏反應(yīng)的臨床表現(xiàn)及處理原則。

2、對病人要熱情、體貼，注射前應(yīng)向病人作好解釋，取得合作，并詢問病人有無過敏史。如有過敏史，禁止使用該藥。

3、嚴(yán)格執(zhí)行三查七對制度。

4、密切觀察注射后的情況，如發(fā)生過敏反應(yīng)或其他意外應(yīng)及時(shí)進(jìn)行處理并通告醫(yī)生。

5、嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程。操作前后應(yīng)洗手，操作時(shí)應(yīng)戴帽子、口罩。器械要定期消毒更換，保持消毒液的有效濃度。注射應(yīng)做到一人一針一管。

6、準(zhǔn)備搶救藥品、器械，專人保管、定位放置、定期檢查，及時(shí)補(bǔ)充更換。

7、保持室內(nèi)清潔整齊，每日紫外線消毒一次，定期細(xì)菌培養(yǎng)。

8、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，防止交叉感染。

二、消毒藥械使用管理制度

1、使用的消毒藥械必須是獲得省級以上衛(wèi)生行政部門《衛(wèi)生許可證》的合格產(chǎn)品。

2、根據(jù)消毒目的選擇適宜的消毒藥械和處理方法。

3、注意影響消毒效果的因素。

4、消毒液瓶應(yīng)保持密閉，保證消毒藥品的有效質(zhì)量(濃度)。

5、加強(qiáng)消毒效果監(jiān)測。

6、防止消毒液的再次污染。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)章制度規(guī)定篇4

衛(wèi)生和人員健康管理規(guī)定

1、為創(chuàng)造整潔、衛(wèi)生舒適的工作環(huán)境，保證使用藥品質(zhì)量，確?；颊哂盟幇踩行?，特制定本規(guī)定。

2、藥房、藥庫、診療、辦公、生活等區(qū)域應(yīng)分開或隔開。藥房、藥庫等場所應(yīng)環(huán)境整潔、無污染物，做到勤檢查、勤打掃，保證無積水、無垃圾、無環(huán)境污染物，各類輔助設(shè)施擺放應(yīng)規(guī)范有序。

3、保持藥房清潔整齊，陳列藥品的貨柜(架)應(yīng)清潔衛(wèi)生，防止人為污染藥品。各類藥品陳列規(guī)范、整齊，相關(guān)用品定位存放，嚴(yán)禁工作人員把生活用品和其他物品帶入藥房或放入貨架。

4、藥庫環(huán)境整潔，庫房內(nèi)地面和墻壁應(yīng)平整、清潔、不掛塵、不起塵。保持門窗嚴(yán)密牢固，應(yīng)配備防塵、防潮、防污染和防蟲、防鼠、防霉變等設(shè)備。

5、當(dāng)班人員應(yīng)著工作服，佩戴胸卡，注重個(gè)人衛(wèi)生，衣帽整潔。

6、直接接觸藥品的人員應(yīng)每年進(jìn)行一次健康檢查，嚴(yán)格按規(guī)定的體檢項(xiàng)目進(jìn)行檢查，不得有漏檢或替檢行為。

7、發(fā)現(xiàn)患有精神病、傳染病和其他可能污染藥品疾病的人員，要及時(shí)調(diào)離其工作崗位。

8、要建立職工健康檔案，檔案應(yīng)妥善保管備查。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥房規(guī)章制度 15

一次性無菌醫(yī)療器械購進(jìn)使用銷毀管理制度

1、根據(jù)《醫(yī)療器械監(jiān)督管理?xiàng)l例》和《一次性無菌醫(yī)療器械監(jiān)督管理辦法》(暫行)的有關(guān)規(guī)定，特制定本制度。

2、一次性無菌醫(yī)療器械(以下簡稱無菌器械)是指無菌、無熱原、經(jīng)檢驗(yàn)合格，在有效期內(nèi)一次性直接使用的醫(yī)療器械。

3、購進(jìn)無菌器械要按規(guī)定進(jìn)行購收，并嚴(yán)格做好購進(jìn)驗(yàn)收記錄。購進(jìn)記錄至少應(yīng)包括：購進(jìn)產(chǎn)品的企業(yè)名稱、產(chǎn)品名稱、型號規(guī)格、產(chǎn)品數(shù)量、生產(chǎn)批號、滅菌批號、產(chǎn)品有效期等。按照記錄應(yīng)能追查到每批無菌器械的進(jìn)貨來源。

4、從生產(chǎn)企業(yè)采購無菌器械，應(yīng)驗(yàn)明生產(chǎn)企業(yè)銷售人員出具的證明，包括：加蓋生產(chǎn)企業(yè)印章的《醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)許可證》、《醫(yī)療器械產(chǎn)品注冊證》和《制造認(rèn)可表》的復(fù)印件及產(chǎn)品合格證;加蓋企業(yè)印章和企業(yè)法定代表人印章或簽字的企業(yè)法定代表人的委托授權(quán)書原件(委托授權(quán)書應(yīng)明確授權(quán)范圍、期限);銷售人員的身份證復(fù)印件。

5、從經(jīng)營企業(yè)采購無菌器械，應(yīng)驗(yàn)明經(jīng)營企業(yè)銷售人員出具的證明，包括：加蓋經(jīng)營企業(yè)印章的《醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)許可證》(有一次性無菌器械經(jīng)營范圍)、《醫(yī)療器械產(chǎn)品注冊證》和《制造認(rèn)可表》的復(fù)印件及產(chǎn)品合格證;加蓋企業(yè)印章和企業(yè)法定代表人印章或簽字的企業(yè)法定代表人的委托授權(quán)書原件(委托授權(quán)書應(yīng)明確授權(quán)范圍、期限);銷售人員的身份證復(fù)印件。

6、無菌醫(yī)療器械使用后必須及時(shí)按規(guī)定銷毀，使其零部件不再具有使用功能，經(jīng)消毒無害化處理，并做好詳細(xì)銷毀記錄。

7、嚴(yán)禁重復(fù)使用無菌器械。

8、發(fā)現(xiàn)不合格無菌器械，應(yīng)立即停止使用并封存，在報(bào)告企業(yè)負(fù)責(zé)人的同時(shí)及時(shí)報(bào)告食品藥品監(jiān)督管理部門，不得擅自處理。

9、違反上述規(guī)定者，按照相關(guān)制度給予警告或罰款等處理。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)章制度規(guī)定篇5

腸道門診工作制度

1、各醫(yī)院要常年開設(shè)腹瀉病門診，要求有專人、專室、專設(shè)備等，達(dá)到“七?！币?，醫(yī)生24小時(shí)值班。

2、科室設(shè)臵要相對獨(dú)立，內(nèi)部結(jié)構(gòu)做到布局合理，分區(qū)清楚，便于患者就診，符合醫(yī)院感染預(yù)防與控制要求。

3、嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)診療技術(shù)操作規(guī)范和消毒隔離制度。

4、腹瀉病門診只準(zhǔn)接診腹瀉病人，不得接診其他病人。

5、做好腹瀉病人的就診專冊登記，需搶救治療及留床觀察病人另做詳細(xì)病歷記錄。

6、做好腹瀉病人監(jiān)測與統(tǒng)計(jì)工作，做到“逢瀉必檢、逢疫必報(bào)”，每日按要求上報(bào)區(qū)疾控部門。

7、對中、重型腹瀉病人應(yīng)在門診積極搶救治療或留床觀察。

8、對漏報(bào)、瞞報(bào)、緩報(bào)疫情的，依法追究個(gè)人責(zé)任。

醫(yī)院傳染病預(yù)檢分診制度

1、綜合醫(yī)院要設(shè)立傳染病預(yù)檢分診點(diǎn)，應(yīng)當(dāng)標(biāo)識明確，相對獨(dú)立，通風(fēng)良好，流程合理。具備消毒隔離條件和必要的防護(hù)用品，嚴(yán)格按照規(guī)范進(jìn)行消毒和處理醫(yī)療廢物。

2、從事預(yù)檢、分診的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵守衛(wèi)生管理法律、法規(guī)和有關(guān)規(guī)定，認(rèn)真執(zhí)行臨床技術(shù)操作規(guī)范、常規(guī)以及有關(guān)工作制度。

3、各科室的醫(yī)師在接診過程中，應(yīng)當(dāng)按要求對病人進(jìn)行傳染病的預(yù)檢。預(yù)檢為傳染病病人或者疑似傳染病病人的，應(yīng)當(dāng)將病人分診至感染性疾病科或分診點(diǎn)就診，同時(shí)對接診處采取必要的消毒措施。

4、根據(jù)傳染病的流行季節(jié)、周期、流行趨勢和上級部門的要求，做好特定傳染病的預(yù)檢、分診工作。初步排除特定傳染病后，再到相應(yīng)的普通科室就診。

5、對呼吸道等特殊傳染病病人或者疑似病人，應(yīng)當(dāng)依法采取隔離或者控制傳播措施，并按照規(guī)定對病人的陪同人員和其他密切接觸人員采取醫(yī)學(xué)觀察及其他必要的預(yù)防措施。

6、不具備傳染病救治能力的，應(yīng)當(dāng)及時(shí)將病人轉(zhuǎn)診到具備救治能力的醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療，并將病歷資料復(fù)印件轉(zhuǎn)至相應(yīng)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

檢驗(yàn)科傳染病疫情報(bào)告登記管理制度

1、檢驗(yàn)科所有工作人員均為法定傳染病責(zé)任報(bào)告人，發(fā)現(xiàn)甲、乙、丙類傳染病病例，都有責(zé)任和義務(wù)進(jìn)行報(bào)告。

2、發(fā)現(xiàn)傳染病病例要及時(shí)填寫傳染病報(bào)告卡。

3、檢驗(yàn)標(biāo)本的檢測結(jié)果為陽性或超過國家標(biāo)準(zhǔn)或超過正常值范圍等，能夠確定為傳染病者，檢測結(jié)果必須有專人保管。

4、由檢驗(yàn)科指派專人每日分兩次將檢測結(jié)果分送開具化驗(yàn)單的醫(yī)生，或者由檢驗(yàn)科指定專人填寫傳染病報(bào)告卡。

5、對傳染病檢測陽性結(jié)果要用傳染病登記本專門登記。

6、傳染病報(bào)告卡按要求逐項(xiàng)填寫，不得有漏項(xiàng)、缺項(xiàng)和邏輯錯誤?？ㄆ詈煤髨?bào)送預(yù)防保健科或由疫情管理人員收取。

7、責(zé)任報(bào)告人發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎、高致病性禽流感的病原攜帶者時(shí)，應(yīng)立即電話通知開具化驗(yàn)單的醫(yī)生和預(yù)防保健科。

8、任何個(gè)人對傳染病病例陽性檢驗(yàn)結(jié)果及其病人相關(guān)資料有保密的義務(wù)。

9、檢查發(fā)現(xiàn)遲報(bào)、漏報(bào)按有關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理。

住院死亡病例登記管理規(guī)定

1、住院部要建立死亡病例登記薄。

2、住院部死亡病例登記薄應(yīng)包括姓名、性別、年齡、職業(yè)、住址、就診日期，疾病診斷，死亡日期，死亡原因等基本內(nèi)容。

3、住院部要有指定人員負(fù)責(zé)死亡病例的登記保管和管理。

4、負(fù)責(zé)死亡病例登記的人員要認(rèn)真填寫死亡病例登記簿，做到填寫完整、準(zhǔn)確、及時(shí)、無缺項(xiàng)。

5、死亡病例要及時(shí)上報(bào)醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)直報(bào)責(zé)任科室進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，七天內(nèi)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)區(qū)疾控部門。

6、登記報(bào)告責(zé)任人要高度負(fù)責(zé)，對登記報(bào)告中出現(xiàn)遲、誤現(xiàn)象的，按有關(guān)規(guī)定進(jìn)行處罰。

醫(yī)院突發(fā)公共衛(wèi)生事件管理制度

為加強(qiáng)突發(fā)公共衛(wèi)生事件管理工作，提供及時(shí)科學(xué)的防治決策信息，有效預(yù)防及時(shí)控制和消除突發(fā)公共衛(wèi)生事件的危害，保障公眾身體健康與生命安全，現(xiàn)根據(jù)《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》等法律法規(guī)的規(guī)定，制定本制度。

1、突發(fā)事件應(yīng)急處理各部門要遵循預(yù)防為主、常備不懈的方針。貫徹分級負(fù)責(zé)、反應(yīng)及時(shí)、措施果斷的應(yīng)急工作原則，建立應(yīng)急管理網(wǎng)絡(luò)，并行使相應(yīng)的權(quán)力和職責(zé)，各級有關(guān)科室和相關(guān)人員應(yīng)通力合作，保證各項(xiàng)應(yīng)急工作的順利執(zhí)行。加強(qiáng)法制觀念，依法應(yīng)對突發(fā)事件。一旦突發(fā)事件發(fā)生，立即啟動應(yīng)急系統(tǒng)。

2、各有關(guān)部門應(yīng)首先保證突發(fā)事件應(yīng)急處理所需的、合格的通訊設(shè)備、醫(yī)療救護(hù)設(shè)備、救治藥品、醫(yī)療器械、防護(hù)物品等物資的調(diào)配和儲備，做好后勤保障工作。服從衛(wèi)生主管部門突發(fā)事件應(yīng)急處理指揮部的統(tǒng)一指揮。

3、醫(yī)務(wù)處在院長的領(lǐng)導(dǎo)下要組織相關(guān)科室，建立流行病學(xué)調(diào)查隊(duì)伍，負(fù)責(zé)開展現(xiàn)場流行病學(xué)調(diào)查與處理，搜索密切接觸者、追蹤傳染源，必要時(shí)進(jìn)行隔離觀察;進(jìn)行疫點(diǎn)消毒及其技術(shù)指導(dǎo)。

4、按照法律要求實(shí)行首診醫(yī)生負(fù)責(zé)制，發(fā)現(xiàn)疑似的突發(fā)公共衛(wèi)生事件疫情時(shí)，應(yīng)立即用電話通知疫情管理人員，疫情管理人員要立即報(bào)