《黃帝內(nèi)經(jīng)》讀書心得體會
《黃帝內(nèi)經(jīng)》讀書心得體會
《黃帝內(nèi)經(jīng)》是中國古代以經(jīng)命名的三大奇書《易經(jīng)》、《道德經(jīng)》、《黃帝內(nèi)經(jīng)》之一。這三部奇書不僅代表著中華民族智慧的結(jié)晶，也代表著古人為人類社會的健康發(fā)展所做出的巨大貢獻(xiàn)。與此同時，《黃帝內(nèi)經(jīng)》也是中國傳統(tǒng)�0�7�0�1四大經(jīng)典著作《神農(nóng)本草》、《黃帝內(nèi)經(jīng)》、《難經(jīng)》、《傷寒雜病論》之一，是我國醫(yī)學(xué)寶庫中現(xiàn)存成書較早的醫(yī)學(xué)典籍。
作為炎黃子孫，我們不僅應(yīng)該密切關(guān)注這些古書中千古流芳的內(nèi)容，更肩負(fù)有不可推卸的責(zé)任不斷去繼承古人的優(yōu)點(diǎn)、彌補(bǔ)他們在社會發(fā)展中的不足、賦予他們嶄新的生命力，使得他們不斷跟上人類社會科學(xué)發(fā)展的腳步，繼續(xù)讓他們?yōu)槿祟惿鐣牧夹园l(fā)展不斷發(fā)揮出應(yīng)有的源頭作用。
有道是：百善孝為先。
古人云：為人子而不讀醫(yī)書，猶為不孝也。
因此，身為一名有知識、有修養(yǎng)的現(xiàn)代人，無論是為了我們父母的身體健康還是為了自己乃至子孫后代，人人都有必要重新去學(xué)習(xí)并領(lǐng)悟人類先祖著醫(yī)書的宗旨，正確看待他們學(xué)醫(yī)、重孝之目的，全面了解《黃帝內(nèi)經(jīng)》能給世人帶來的人生啟示。
據(jù)網(wǎng)上相關(guān)資料介紹：
第一、從《黃帝內(nèi)經(jīng)》現(xiàn)有的內(nèi)容看，《黃帝內(nèi)經(jīng)》是托名傳說中的人文始祖黃帝及其臣子岐伯、雷公、鬼臾區(qū)、伯高等人的論醫(yī)之書，包括《素問》和《靈樞》兩大部分，各分九卷、81篇，共80多萬字。
1、《靈樞》，亦稱《九卷》、《針經(jīng)》、《九靈》、《九墟》等。漢魏以后，由于長期抄傳出現(xiàn)多種不同名稱的傳本，唐王冰所引用古本《針經(jīng)》傳本佚文與古本《靈樞》傳本佚文基本相同，說明為一共同的祖本，但與南宋史崧發(fā)現(xiàn)的《靈樞》傳本(即現(xiàn)存《靈樞》傳本)則不盡相同。史載北宋有高麗獻(xiàn)《針經(jīng)》鏤版刊行，今無書可證。至南宋初期，《靈樞》和《針經(jīng)》各種傳本均失傳。紹興二十五年(1155)，史崧將其家藏《靈樞》九卷八十一篇重新校正，擴(kuò)展為二十四卷，附加音釋，鏤版刊行。至此，《靈樞》傳本基本定型，取代各種傳本，而一再印行，流傳至今。
2、《素問》，在漢魂、六朝、隋唐各代皆有不同傳本。為張仲景、王叔和、孫思邈、王燾等在其著作中所引用。主要有：(1)齊梁間(公元6世紀(jì))全元起注本，是最早的注本，但當(dāng)時其中的第六卷已亡佚，實(shí)際只有八卷。這個傳本先后被唐王冰、宋林億等所引用，至南宋以后失傳。(2)唐、王冰注本，唐寶應(yīng)元年(762)，王冰以全元起注本為底本注《素問》，將已亡佚的第七卷，以七篇大論補(bǔ)入，到北宋嘉佑治平(1057～1067)年間，設(shè)校正醫(yī)書局，林億等人在王冰注本的基礎(chǔ)上進(jìn)行?？保麨椤吨貜V補(bǔ)注黃帝內(nèi)經(jīng)素問》，雕版刊行，而定型。
第二、從《黃帝內(nèi)經(jīng)》原始的內(nèi)容看，《黃帝內(nèi)經(jīng)》又名《內(nèi)經(jīng)》，其中所引述的古代醫(yī)籍多達(dá)五十多種。主要有《禁服》、《脈度》、《本藏》、《外揣》、《五色》、《熱論》、《診經(jīng)》、《脈經(jīng)》、《針經(jīng)》、《上經(jīng)》、《下經(jīng)》、《揆度》、《陰陽》、《奇恒》、《經(jīng)脈》等等。這說明在《內(nèi)經(jīng)》成書之時，就已經(jīng)有很多的更為遠(yuǎn)古的相關(guān)醫(yī)書流傳于世，所以，也可以簡單地認(rèn)為
《黃帝內(nèi)經(jīng)》是對我國上古醫(yī)學(xué)的第一次邏輯大總結(jié)。
第三、從《內(nèi)經(jīng)》的創(chuàng)作年代看，其基本定稿年代大概不晚于戰(zhàn)國時期。盡管其中有些內(nèi)容可能出于秦漢及六朝人之手，但是，《內(nèi)經(jīng)》得以見諸于世可能在大約2000年前百家爭鳴的先秦時期。
第四、從《黃帝內(nèi)經(jīng)》涉及的知識領(lǐng)域看，其博大精深的闡述，不僅僅涉及醫(yī)學(xué)，還涉及天文學(xué)、地理學(xué)、哲學(xué)、人類學(xué)、社會學(xué)、軍事學(xué)、數(shù)學(xué)、生態(tài)學(xué)等很多的學(xué)科。
第五、從《內(nèi)經(jīng)》的問世及其深遠(yuǎn)影響看，中國古代著名的大醫(yī)學(xué)家張仲景、華佗、孫思邈、李時珍等，正是深受《內(nèi)經(jīng)》成書思想的熏陶，經(jīng)過自己不斷地刻苦研讀，深得其內(nèi)容精要后再不斷結(jié)合自己切身的體會，重新彌補(bǔ)了其中的不足部分，最終才成為了我國歷史上的一代名醫(yī)。
第六、從《黃帝內(nèi)經(jīng)》的成書過程看，《黃帝內(nèi)經(jīng)》撰成之初，在戰(zhàn)國時期可能被稱為《黃帝脈書》、《扁鵲脈書》等20余種單行本。西漢后期，劉向、劉歆父子校書，最早著錄于劉歆《七略》中，始由李柱國等校定為《黃帝內(nèi)經(jīng)》十八卷。到東漢初，班固撰《漢書》時，這些醫(yī)籍的傳本仍被完整地保存，載于《漢書藝文志》中，仍為十八卷。東漢末年，醫(yī)圣張仲景撰用素問、九卷、八十一難為《傷寒雜病論》。魏末晉初皇甫謐撰《針灸甲乙經(jīng)》時，稱今有針經(jīng)九卷、素問九卷，二九十八卷，即《內(nèi)經(jīng)》也，《漢書藝文志》的十八卷本《黃帝內(nèi)經(jīng)》傳本已不復(fù)存在，不僅被分割為《素問》、《九卷》或《針經(jīng)》兩書，而且亦有所亡失?！毒啪怼吩谔拼鷷r，王冰稱之為《靈樞》。
至宋，史崧將其家藏《靈樞經(jīng)》九卷八十一篇重新校正，擴(kuò)展為二十四卷，附加音釋，鏤版刊行。由此可知，《九卷》、《針經(jīng)》、《靈樞》實(shí)則一書而多名。宋之后，《素問》81篇和《靈樞》81篇，各9卷，始成為《黃帝內(nèi)經(jīng)》基本固定的兩大組成部分，分別從天人相應(yīng)、陰陽五行、臟腑經(jīng)絡(luò)、病因病機(jī)、藏象、病癥、診法、治則、針灸等九大方面，并結(jié)合當(dāng)時哲學(xué)和自然科學(xué)的成就，始對中醫(yī)學(xué)作出了比較系統(tǒng)的理論概括和認(rèn)識。
《黃帝內(nèi)經(jīng)》心得體會
《黃帝內(nèi)經(jīng) 金匱真言論》云：東風(fēng)生于春，病在肝，俞在頸項(xiàng);南風(fēng)生于 夏，病在心，俞在胸脅;西風(fēng)生于秋，病在肺，俞在肩背;北風(fēng)生于冬，病在 腎，俞在腰股;中央為土，病在脾，俞在脊。這只是經(jīng)典中的一小段，我把自 己平時讀經(jīng)典后，運(yùn)用經(jīng)典的幾個病案寫出來，與您一同分享，希望能對您有 所幫助。
有一天，我的一個同事過來找我針灸治療頸椎病，因?yàn)橐郧安弊犹弁矗枚樉湍苊黠@ 減輕，有時一針就可以了，今天又來了，說昨天科室有個事挺氣人的，領(lǐng)導(dǎo)安排給他做，又 沒地方發(fā)泄，實(shí)在不想接那個活兒，晚上想著這事，沒睡好，早上起來，頸椎部位疼痛，頭 暈不適。
因?yàn)槲液芰私馕业耐?，平時蠻有性格的，脾氣較大，又急躁，聽他說完，心里 明白了他的頸椎病是因?yàn)楦斡艋穑肫饍?nèi)經(jīng)的原話：東風(fēng)生于春，病在肝，俞在頸項(xiàng)。針 刺肝經(jīng)原穴太沖，用瀉法，1 分鐘后拔針，頭暈頸痛消失。 省公安廳一領(lǐng)導(dǎo)，上班期間辦公室突然感覺心好像要跳出來了，很難受，自己摸脈，每 分鐘接近150 次，持續(xù)了近30 分鐘，打電話咨詢該怎么辦?問起病因，說最近因?yàn)閲鴳c 60 周年慶，因安保工作方面的問題，工作壓力大，自己火氣很大，經(jīng)常對下屬發(fā)脾氣。我 比較了解我的朋友，要他平躺在床上，用手重按左手內(nèi)關(guān)穴處，他照做了，開始壓上去疼痛 難耐，很想放棄，電話中一再囑咐直壓到內(nèi)關(guān)穴處無疼痛為止。20 分鐘后電話告知心跳如常。
這也是來自于學(xué)習(xí)經(jīng)典的體會，內(nèi)經(jīng)原文：南風(fēng)生于夏，病在心，俞在胸脅;選手厥陰 心包經(jīng)內(nèi)關(guān)穴，指壓治療，療效確實(shí)令人感到驚奇。如果病人沒經(jīng)驗(yàn)的，肯定會急診叫120 送去醫(yī)院，其實(shí)這也是中醫(yī)針灸在急診臨床應(yīng)用的典型案例。
一從事藥材生意的病人，廣州人，在北京做生意，因?yàn)榧绫程弁唇? 月，在北京協(xié)和醫(yī) 院照片，MR 檢查，均未見異常，局部打封閉，貼膏藥有用了，也做了局部推拿按摩，未見 改善?；貜V州后約出來吃晚飯，餐桌上見患者咳嗽，流涕，很狼狽的樣子，連聲說對不起， 他夫人說感冒很長時間了，把他嘴上的煙拿掉，還暗示要我告訴他抽煙會加重咳嗽。
其實(shí)自 從見到患者的第一眼起，治療取穴已了然于心。于是選手太陰肺經(jīng)滎穴魚際，用瀉法，患者 痛得哇哇叫，不到2 分鐘拔針，患者全身出微汗，肩背疼痛，咳嗽，流涕所有癥狀全消失 了。我也點(diǎn)了一支煙，順手給他一支，邊聊邊抽煙。這哪與抽煙相關(guān)啊。西醫(yī)可是講抽煙與 呼吸道疾病有很大的相關(guān)性啊，記得在老家有的抽煙，活到九十多也未見咽喉炎，氣管炎及 肺癌的，有的從不占煙酒，50 多歲也一身的病啊。
其實(shí)他只是肺經(jīng)外感風(fēng)寒，是肺經(jīng)的問 題，針刺肺經(jīng)魚際穴，針到病除。病人覺得很神奇，其實(shí)我們的老祖宗早在幾千年前就在《黃 帝內(nèi)經(jīng) 金匱真言論》記載了該病的治療方法：西風(fēng)生于秋，病在肺，俞在肩背。 還有關(guān)于脾經(jīng)病和腎經(jīng)病所表現(xiàn)出來的一些以西醫(yī)命名的疾病， 也取得了較好的療效， 在這里就不舉例了，只是想說明一點(diǎn)，想學(xué)好中醫(yī)，做一個名理的中醫(yī)，臨床療效好的中醫(yī)， 無論您走遍千山萬水，訪遍五岳九州的名師，您終究還得回來溫習(xí)我們共同的的經(jīng)典：《黃 帝內(nèi)經(jīng)》。
這只是《金匱真言論》中的一小段，讀了，也經(jīng)常用，常常收到針到病除的臨床療效， 很多病友說我看病用藥取穴很隨意，但見效快，療效好，對西醫(yī)的同一個病，能用很多穴位， 很多方法治療，很難學(xué)，也難看懂的，其實(shí)我只是繼承了中醫(yī)學(xué)先祖的一點(diǎn)點(diǎn)東西，在臨床 上運(yùn)用經(jīng)絡(luò)辯證治療而已。《黃帝內(nèi)經(jīng)》里還有很多的寶貝等著我們的中醫(yī)學(xué)子去挖掘，去 探索，去繼承，去發(fā)揚(yáng)。
《黃帝內(nèi)經(jīng)》學(xué)習(xí)心得四則
一、《內(nèi)經(jīng)》是中醫(yī)學(xué)術(shù)之源
有人認(rèn)為在中醫(yī)藥現(xiàn)代化的今天研究《黃帝內(nèi)經(jīng)》似乎違背常理，《內(nèi)經(jīng)》對臨床指導(dǎo)意義不大，現(xiàn)已有中醫(yī)臨床各種教材，以及大部頭洋洋數(shù)百萬的專著，何苦再去鉆研幾千年前的東西?……種種認(rèn)識，都有不同的見解和依據(jù)。筆者在通讀《內(nèi)經(jīng)》之后，尤其是在任繼學(xué)老師的指導(dǎo)下，深刻領(lǐng)悟到《黃帝內(nèi)經(jīng)》確是中醫(yī)學(xué)術(shù)之源，而且還具有重要的現(xiàn)實(shí)意義與深遠(yuǎn)的歷史意義。
1.任何學(xué)科的發(fā)展都離不開繼承，繼承是創(chuàng)新之本。
老師任繼學(xué)教授極力主張：中醫(yī)學(xué)術(shù)的發(fā)展關(guān)鍵在于繼承不夠，要在充分繼承的基礎(chǔ)上不斷創(chuàng)新與發(fā)展。腎實(shí)質(zhì)的研究就是在《本草綱目·胡桃條》下證實(shí)并有所發(fā)展的。《內(nèi)經(jīng)》是中醫(yī)學(xué)術(shù)之淵源，我提出的絡(luò)、毒理論無一不是源自《內(nèi)經(jīng)》，重視中醫(yī)藥理論的繼承是首要的!任老的觀點(diǎn)十分重要，不僅是他個人幾十年的體會，而且確是中醫(yī)發(fā)展之所必須。其一，中醫(yī)藥是個偉大寶庫，是實(shí)踐得出的結(jié)論，但目前的挖掘不夠。其二，任何科學(xué)學(xué)科都離不開繼承，甚至有不少極端的例子證實(shí)了理論雖錯誤，但在學(xué)科發(fā)展史上也有其閃光點(diǎn)和現(xiàn)實(shí)意義。目前中醫(yī)藥現(xiàn)代化發(fā)展至今，有許多突破與發(fā)展，但總體框架尚未超越《內(nèi)經(jīng)》理論，同時《內(nèi)經(jīng)》構(gòu)建的醫(yī)學(xué)模式與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)總體趨勢又相一致。“以人為本”的天地人觀，整體醫(yī)學(xué)理論，個體化診療模式等等，均源自《內(nèi)經(jīng)》，只是體現(xiàn)了《素問·玉真要大論》“有者求之，無者求之”之發(fā)展思想而已。然而在《內(nèi)經(jīng)》中蘊(yùn)藏的、眾多的合理內(nèi)核需要進(jìn)一步挖掘，并在此基礎(chǔ)上加深與發(fā)展。如“膜”學(xué)、氣街、“器”等理論的闡發(fā)與研究都有良好的前景。
2.《內(nèi)經(jīng)》理論的實(shí)踐價值極大。
《內(nèi)經(jīng)》的實(shí)踐價值是公認(rèn)的，無需多言。但僅就個人學(xué)習(xí)導(dǎo)師經(jīng)驗(yàn)和臨床體會試述一二。“精不足者，補(bǔ)之以味”對腎病綜合征、肝硬化腹水的診療指導(dǎo)意義很大。合理選取千金鯉魚湯，金匱當(dāng)歸生姜羊肉湯化裁療效肯定。再如學(xué)中醫(yī)方法的誦、解、別、名、彰五大教學(xué)法至今對學(xué)習(xí)中醫(yī)也有重大的現(xiàn)實(shí)意義。《內(nèi)經(jīng)》的養(yǎng)生理論至為關(guān)要，足以指導(dǎo)防調(diào)疾病，《內(nèi)經(jīng)》中的辨體治病尤應(yīng)引起同道們高度重視等等。
3.思維方式的獨(dú)特性決定了科學(xué)合理內(nèi)核。
《內(nèi)經(jīng)》中蘊(yùn)含著豐富的思維方式方法，有別于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)且有著極其重要的學(xué)術(shù)價值，惜其研究挖掘不夠，尤其是參合現(xiàn)代復(fù)雜信息挖掘技術(shù)，必會對中醫(yī)藥現(xiàn)代化進(jìn)程的推進(jìn)起到重要的作用。如整體認(rèn)識、動態(tài)把握、循證醫(yī)學(xué)、黑白結(jié)合、“象”法、陰陽思維法、器氣學(xué)術(shù)觀等均有重大的開發(fā)價值。
4.《內(nèi)經(jīng)》理論的不完備性決定了學(xué)科的發(fā)展?jié)摿εc前途。
崇古派認(rèn)為經(jīng)中遍地寶，而現(xiàn)代派認(rèn)為學(xué)術(shù)發(fā)展不能停留于幾千年前的水平，強(qiáng)調(diào)發(fā)展。筆者認(rèn)為《內(nèi)經(jīng)》確屬中醫(yī)學(xué)術(shù)之淵源，但也承認(rèn)中醫(yī)學(xué)術(shù)確需發(fā)展，二者應(yīng)協(xié)調(diào)統(tǒng)一，承認(rèn)《內(nèi)經(jīng)》的理論不完備性，恰恰是當(dāng)今中醫(yī)學(xué)子的機(jī)遇與挑戰(zhàn)。依科學(xué)學(xué)原理而論，學(xué)科不可能完美無瑕，否則即標(biāo)志著該學(xué)科走向滅亡。故此，中醫(yī)學(xué)術(shù)的欠缺，另一方面又顯示了其發(fā)展前景的寬闊與研究的生命力會長期持續(xù)下去。
二、術(shù)數(shù)新解
術(shù)數(shù)者，歷代醫(yī)家多理解為醫(yī)術(shù)與方法。如馬蒔注：“術(shù)數(shù)所該甚廣，如呼吸，按蹺，及《四氣調(diào)神論》養(yǎng)生、養(yǎng)長、養(yǎng)收、養(yǎng)藏之道，……”而原文為：“上古之人，其知道者，法于陰陽，和于術(shù)數(shù)，……。”道者，萬事萬物之規(guī)律，體現(xiàn)在自然界和人體的陰陽變化消長律。即經(jīng)之養(yǎng)生法，強(qiáng)調(diào)“法”字，是因?yàn)槠渲匾f物之靈也必須嚴(yán)格遵守之，否則必遭疾災(zāi)，甚則喪生。然而如何識而知之——自然和人體之道，須以“術(shù)”御之。何謂“術(shù)”，方法手段而已，如醫(yī)術(shù)(方法，包括養(yǎng)生術(shù)等)，天體運(yùn)行之術(shù)，氣術(shù)(自身律等)之類。“數(shù)”者，計(jì)數(shù)也。此言人體養(yǎng)生法非言共性而強(qiáng)調(diào)個體之?dāng)?shù)，因人而異。古人言“數(shù)”而不言“量”是由于當(dāng)時的認(rèn)識法和古代中國人認(rèn)識也界于西方不同。“道法陰陽”是總則，陰陽生化論是陰陽=2n，而認(rèn)識過程變量2n=陰陽，其核心點(diǎn)在于以陰陽定性為主線，以層次作為定量指標(biāo)，故為總綱也!此“數(shù)”當(dāng)理解為變化之不同，量體裁衣，此“術(shù)”適于情況變化而隨之變化，所謂以不變應(yīng)萬變之義，演伸而論當(dāng)屬個體化防治疾病之先河。再者，中醫(yī)所謂定性而量，強(qiáng)調(diào)“數(shù)”之變化，診斷、治療無一不注重之，只是非如現(xiàn)代醫(yī)學(xué)那樣去認(rèn)識而已，其雖欠清晰，但直接而具體又勝于彼，有其合理的科學(xué)內(nèi)核。因此，定數(shù)中醫(yī)學(xué)應(yīng)在本世紀(jì)很快誕生。
三、虛邪新義
“虛邪賊風(fēng)，避之有時”虛邪當(dāng)屬四時不正之氣，引申為邪義。但經(jīng)中尚有：“邪氣盛則實(shí)”邪當(dāng)為實(shí)，何以冠稱“虛邪”，又稱“精氣奪則虛”。筆者以為此“虛”是與“賊”同義，形容詞義。虛賊于內(nèi)是引邪內(nèi)入或內(nèi)亂致病的前提與條件，虛賊之因當(dāng)責(zé)之于“以酒為漿，以妄為常，醉以入房”之類，“正氣存內(nèi)，邪不可干”即為明注，也是體現(xiàn)《內(nèi)經(jīng)》強(qiáng)調(diào)人體的正氣的突出地位。為何要“避之有時”?中醫(yī)另一學(xué)術(shù)觀點(diǎn)十分強(qiáng)調(diào)正邪斗爭，正與邪相對而言，常則為氣，病則稱邪。邪有內(nèi)外之別，外來者眾，人人皆知，孰不知內(nèi)外傷人才是根本之途，現(xiàn)代微生態(tài)學(xué)研究證實(shí)人體機(jī)體細(xì)胞數(shù)為1013，而寄生在人體內(nèi)細(xì)菌細(xì)胞數(shù)為1014，相差10倍之多，且多數(shù)感染性疾病的發(fā)生發(fā)展關(guān)鍵在于機(jī)體情況而非僅局限于致病菌，中醫(yī)治病之理也，非立足于斯也。我們在任繼學(xué)教授的帶領(lǐng)下?lián)尵鹊腟ARS病人只是本著中醫(yī)學(xué)辨證施治而救治肺部90%炎變的患者，4天炎癥吸收達(dá)70%，西醫(yī)教授對此佳效茫然不解，我們根本不曉得何藥去殺SARS病毒，而只立足于“病人”。內(nèi)邪理論與外邪理論截然不同，當(dāng)引起業(yè)內(nèi)有識之士的高度重視。另“虛”字當(dāng)理解為機(jī)體衛(wèi)外功能紊亂為是，非謂“精氣之本”，外感病證皆然。對邪風(fēng)要加以“斗爭”，而非回避，言“有時”即含此義，此也是錘煉人體“正氣”御邪能力的體現(xiàn)。
四、氣脈常通
出自《素問·上古天真論》講述生殖問題談及，然而其實(shí)踐意義十分重大，有必要述而揮之。年老之人“氣脈仍然通暢”，加之“腎氣有條”可保持生殖能力，然而對于人類的健康必是一個重要的條件，“氣”應(yīng)泛指而不能局限于氣血，呼吸之氣的暢達(dá)，氣機(jī)的有序，氣化的正常承制亦當(dāng)包含其中，脈指血脈，包括大經(jīng)，細(xì)絡(luò)，血脈等，近世活血化瘀研究為明證。