學生簡單實習合同標準范本（五篇）
學生簡單實習合同標準范本（五篇）
合同是兩人或幾人之間、兩方或多方當事人之間在辦理某事時,為了確定各自的權(quán)利和義務而訂立的各自遵守的條文。今天的小編給大家分享了學生簡單實習合同標準范本，如果想看更多的請點擊實習合同查看。
學生簡單實習合同標準范本1
甲方(實習單位)：
乙方(實習生)：
身份證號：
所在學校：
為了共同做好實習生的實習工作，加強實習期間的安全管理，明確各方權(quán)責，保障乙方在實習期間的人身安全，經(jīng)甲乙雙方協(xié)商達成如下協(xié)議：
一、實習時間及內(nèi)容
1、實習時間由甲乙雙方協(xié)商確定(從年月日至年月日)
2、實習內(nèi)容：具體實習崗位和內(nèi)容由甲方根據(jù)乙方所學專業(yè)及乙方意愿結(jié)合甲方所需統(tǒng)一安排(所在班級：實習崗位：)
二、乙方在實習期間，必須遵守國家法律、法規(guī)，不得在實習期間內(nèi)從事違法之事。
三、乙方要按照甲方要求進行實習，服從甲方安排和管理，遵守甲方單位的作息時間和規(guī)章制度。
四、乙方在甲方單位實習期間內(nèi)應對自己的安全負責,若乙方因違反安全管理制度、安全要求等或在甲方單位以外的場所發(fā)生安全事故的由乙方承擔全部責任。
五、實習期間，乙方嚴禁在實習工作的時間內(nèi)外出游玩，要嚴格遵守勞動紀律，確保自身安全，以防意外事故發(fā)生;嚴禁一切危險、違法活動。
六、甲方在實習期間不定期派老師了解乙方實習情況，與乙方進行協(xié)調(diào)溝通。乙方應認真履行實習期間的各項安全要求，嚴格遵守學校和用人單位的各種規(guī)章制度、安全操作規(guī)程，一切在甲方指導老師的指導之下工作，嚴禁盲目擅動，嚴禁違規(guī)操作，確保安全。
七、實習期間，未辦理手續(xù)離崗者或者從事與實習項目無關(guān)的，由此引發(fā)的一切安全責任，由乙方自行承擔全部責任。乙方實習期滿離開甲方單位時，本協(xié)議終止。
八、本協(xié)議一式二份，甲乙雙方各持一份，具有同等效力。
九、因本協(xié)議引起的或履行本協(xié)議有關(guān)的任何爭議，由雙方協(xié)商解決，協(xié)商不成，可向甲方所在地法院提起訴訟。
甲方：乙方：
簽訂時間：年月日簽訂時間：年月日
學生簡單實習合同標準范本2
__________________公司(以下簡稱甲方)，與__________________大學_________________學院/系/部(以下簡稱乙方)，就該院學生至甲方實習事宜達成如下協(xié)議并共同遵守：
學生(以下簡稱丙方)_______________;專業(yè)______________;班級、學號__________________。鑒于：
1.乙方對甲方的信任，要求丙方到甲方進行實習;
2.甲方接受乙方要求，并對丙方的實習進行指導。
為保障雙方的權(quán)益，明確雙方的責任，經(jīng)過充分友好協(xié)商，雙方達成如下協(xié)議：
一、實習期限：
乙方的實習期限約定為第________種方式
1._________年________月________日至_________年________月________日。
2._________年________月________日至學校開出派遣證后乙方到公司報到之日(但最早不晚于_________年________月________日，最遲不超過_________年________月________日)。
二、甲方權(quán)益和義務
1.甲方向丙方支付下列有關(guān)費用：
基本津貼：__________RMB/月
炕通補貼：__________或__________RMB/月(按甲方員工標準發(fā)放)
其他：滿勤獎__________RMB/月;固定補貼__________元/月
2.在實習開始前，為丙方提供崗前培訓。
3.在實習期間，為防止及化解人身傷害風險，為丙方購買人身意外保險或類似險種并負責保險索賠事宜。
4.為丙方提供必要的勞動工具及個人安全防護用品。
5.實習過程中，指導丙方了解甲方的生產(chǎn)環(huán)境，掌握生產(chǎn)技術(shù)及安全操作規(guī)程。
6.配合乙方做好對實習學生的日常管理工作，及時向乙方反饋實習生在實習期間的表現(xiàn)，每月客觀如實填寫《實習生考評記錄表》(乙方每月按時發(fā)到學生手中)。
7.為乙方提供實習學生的工作表現(xiàn)和職業(yè)發(fā)展評估。
8.如果丙方不能勝任本職工作或嚴重違反公司紀律，或因甲方業(yè)務變更，甲方有權(quán)取消實習資格。甲方以書面形式提前一周通知乙方，乙方在收到甲方書面通知之日將立即通知相關(guān)學生，并做好相關(guān)學生的離開工作，保證不干擾甲方的正常運作。
9.甲方需在丙方畢業(yè)前2個月與乙方溝通，確認在丙方畢業(yè)之際，如經(jīng)考核合格是否會將丙方錄用為正式員工，如可將與乙方、丙方在當年6月20日前簽訂《就業(yè)協(xié)議書》，本協(xié)議自動終止。乙方將按照《就業(yè)協(xié)議書》中甲方地址將丙方人事檔案及戶籍關(guān)系調(diào)轉(zhuǎn)。如不可，甲方應該以書面形式通知乙方和丙方，以便丙方繼續(xù)尋找就業(yè)單位，如丙方在畢業(yè)前找到就業(yè)單位經(jīng)提前一周通知甲方后本實習協(xié)議自動終止。
三、乙方權(quán)利和義務
1.應確定專人配合甲方做好與實習學生的溝通協(xié)調(diào)工作：本期實習專管人員為_____________系_____________老師，聯(lián)絡電話為________________，有效電子郵件地址為____________________________。
2.協(xié)助甲方做好實習學生在實習期間的管理工作，確保學生遵章守紀，遵守甲方的規(guī)章制度。
3.提供實習學生實習期間的住宿。
4.負責處理實習學生在實習期間的任何違法違紀行為。
5.不再想其他用人單位推薦丙方。
四、丙方在實習期間的權(quán)利、義務和責任
1.遵守規(guī)定、程序和協(xié)議
丙方在實習期間需遵守甲方的規(guī)章制度，包括(但不僅限于)以下內(nèi)容：
(1)考勤制度和作息時間;
(2)保持工作環(huán)境的衛(wèi)生和安靜，公司區(qū)域內(nèi)禁止吸煙;
(3)未經(jīng)同意不得通過網(wǎng)絡在計算機上安裝任何軟件;
(4)不得私自轉(zhuǎn)移、復制任何形式的文件及其數(shù)據(jù);
(5)不得將任何公司的文檔帶出公司。丙方還應遵守甲方的其他各項規(guī)定及程序;遵守各種實習規(guī)定和實習協(xié)議。
2.兼職禁止。實習期間不能再到其他用人單位兼職。
3.保密義務與知識產(chǎn)權(quán)保護
(1)無論在協(xié)議履行期間還是履行期滿后，不得向外界泄露甲方的任何資料和信息;
(2)丙方在實習期間工作成果的所有權(quán)全部歸甲方所有，并對實習期間接觸到的甲方的商業(yè)秘密承擔保密義務;
(3)乙方在所參加的項目中若有特別貢獻，甲方將根據(jù)項目的效益情況酌情給予獎勵。
4.實習結(jié)束后應向主管人員交還屬于甲方的所有物品和資料。
五、協(xié)議的解除與爭議解決
1.如乙方或丙方由違反協(xié)議之行為，甲方有權(quán)根據(jù)實際情況單方解除本協(xié)議;如未經(jīng)與甲方協(xié)商乙方或丙方不得隨意解除本協(xié)議。
2.本協(xié)議未盡事宜由雙方本著互利原則協(xié)商解決;協(xié)商不成交由甲方所在地人民法院解決。
六、協(xié)議份數(shù)與生效
1.本協(xié)議一式四份，甲方、實習生所在學院/系/部、學生就業(yè)指導服務中心及丙方各一份。
2.本協(xié)議自甲方、乙方、丙方簽字或蓋章后生效。
甲方：
地址：
法人代表：_______________
日期：________年________月________日
電話：________________
乙方：________________學院/系/部學生就業(yè)指導中心
地址：________________
代表：________________
日期：________年________月________日
電話：________________
丙方：________________
日期：________年________月________日
電話：________________
學生簡單實習合同標準范本3
甲方(委托方)：______________________________
地址：______________________________
法定代表人：______________________________
乙方(受托方)：______________________________
地址：______________________________
居民身份證號碼：______________________________
聯(lián)系電話：______________________________
根據(jù)國家有關(guān)法律、法規(guī)規(guī)章的規(guī)定，就甲方申請來甲方單位實習一事，甲、乙雙方經(jīng)友好協(xié)商，達成如下合同：
一、實習期間
自______年_____月_____日至_____年____月_____日止。
二、實習內(nèi)容
1、甲方為乙方實習提供各項便利條件;
2、甲方指派__________為乙方指導老師，指導乙方在實習期間的工作;
3、乙方在實習期間，應聽從指導老師的安排，認真完成指定的任務;
4、乙方同意根據(jù)雙方協(xié)商，在__________崗位進行實習。
三、實習期間的勞動保護和勞動條件
1、甲方安排乙方進行實習，每日工作時間不超過8小時，平均每周不超過40小時。甲方保證乙方每周至少休息一日。甲方由于工作需要，經(jīng)與乙方協(xié)商后可以延長乙方工作時間，一般每日不得超過1小時。
2、甲方為乙方在實習期間提供必要的勞動條件和勞動工具，建立健全生產(chǎn)工藝流程，制定操作規(guī)程、工作規(guī)范和勞動安全衛(wèi)生制度及其標準。在乙方實習期間，甲方享有對乙方在安全、衛(wèi)生生產(chǎn)方面進行管理、保護的權(quán)利和義務。
3、甲方負責對乙方在正式實習前進行政治思想、職業(yè)道德、業(yè)務技術(shù)、勞動安全衛(wèi)生及有關(guān)規(guī)章制度的教育和培訓。
四、實習報酬
實習期間甲方根據(jù)乙方的工作態(tài)度、工作表現(xiàn)等給與一定的勞務費。
五、實習紀律
乙方應嚴格遵守國家法律、法規(guī)和甲方制定的各項規(guī)章制度，乙方在業(yè)務上受指導老師指導，行政上由甲方辦公室管理，實習期滿由甲方寫出實習鑒定。
六、續(xù)訂、變更、解除、終止勞動合同
1、本合同固定期限屆滿即自然失效，雙方必須終止執(zhí)行。如經(jīng)雙方協(xié)商同意，可以續(xù)訂合同。
2、如甲方因生產(chǎn)經(jīng)營情況變化，調(diào)整生產(chǎn)任務，或者乙方因個人原因要求變更本合同條款，經(jīng)合同雙方協(xié)商同意，可以變更勞動合同的相關(guān)內(nèi)容，并由雙方簽字(蓋章)。如甲方訂立勞動合同時所依據(jù)的客觀情況發(fā)生重大變化，致使原合同無法履行，經(jīng)當事人雙方協(xié)商不能就變更勞動合同達成協(xié)議的，甲方可以解除勞動合同。
3、有下列情形之一的，勞動合同即告終止：乙方已達到法定退休年齡的;乙方死亡;乙方被批準自費出國留學或出境定居的;甲方被依法撤銷、解散、歇業(yè)、關(guān)閉，宣告破產(chǎn);本勞動合同約定的終止條件(事件)已經(jīng)出現(xiàn)。
4、本合同經(jīng)甲、乙雙方協(xié)商一致可以解除。
5、有下列情形之一的，甲方可解除勞動合同;
(1)乙方在試用期內(nèi)，被證明不符合錄用條件的;
(2)乙方嚴重違反勞動紀律及甲方依法制定的規(guī)章制度;
(3)乙方嚴重失職、營私舞弊、對甲方利益造成重大損害的;
(4)乙方的行為按照國家的法律、法規(guī)規(guī)定被追究刑事責任的;
(5)乙方不能勝任工作，經(jīng)培訓或調(diào)整工作崗位仍不勝任工作的;
(6)乙方患病或非因工負傷，醫(yī)療期屆滿后不能從事原工作，也不能從事由用人單位另行安排工作的。
(7)如屬完全喪失勞動能力達到殘廢標準一至四級的，應同時按規(guī)定辦理退休或退職手續(xù)。
(8)停工醫(yī)療期計算，按甲方制定的不低于<廣州市勞動局轉(zhuǎn)發(fā)勞動部<企業(yè)職工患病或非因工負傷醫(yī)療期規(guī)定>>的標準執(zhí)行。勞動合同期雖未滿，但甲方因生產(chǎn)經(jīng)營狀況發(fā)生嚴重困難以及破產(chǎn)或瀕臨破產(chǎn)處于法定整頓期間，確需按有關(guān)規(guī)定裁減人員的;其他符合國家、省、市規(guī)定的可以解除勞動合同條件的。
6、有下列情形之一的，乙方可隨時解除勞動合同：
(1)在試用期內(nèi);
(2)經(jīng)國家有關(guān)部門確認，甲方勞動安全衛(wèi)生條件惡劣，沒有相應保護措施，嚴重危害乙方安全健康的;甲方不能按勞動合同規(guī)定支付勞動報酬;甲方不按規(guī)定為乙方辦理繳納退休養(yǎng)老保險等社會勞動保險金的;甲方以暴力、威脅或者非法限制人身自由的手段強迫勞動的;甲方故意不履行勞動合同，嚴重違反國家法律、法規(guī)，侵害乙方其他合法權(quán)益的。如乙方依據(jù)上款第2項至第6項規(guī)定解除勞動合同的，均可追究甲方違約責任。
7、乙方非依據(jù)本合同規(guī)定解除勞動合同，應提前30天以書面形式通知甲方。但不免除乙方應依約承擔的責任。
8、有下列情形之一，甲方不得解除勞動合同：乙方患職業(yè)病或因工負傷，醫(yī)療終結(jié)期內(nèi)，或醫(yī)療終結(jié)后經(jīng)市、縣級醫(yī)務勞動鑒定委員確認屬大部份喪失勞動能力的;乙方患病或非因工負傷，在規(guī)定的醫(yī)療期內(nèi)或醫(yī)療期雖滿但仍住院治療的;符合計劃生育政策的女職工在孕期、產(chǎn)假期、哺乳期內(nèi)的;方經(jīng)批準享受法定假期，在規(guī)定期限內(nèi)的;符合國家、省、市有關(guān)規(guī)定不得解除勞動合同的。
9、除試用期內(nèi)或職工被違紀辭退、除名、開除及本合同另有其他特別規(guī)定等情況外，甲乙雙方解除本合同，必須提前一個月書面通知對方。提前時間不足者，按相距的實際天數(shù)，以乙方當月工資收入的日平均數(shù)額計算補償給對方。
10、甲方應按規(guī)定為終止、解除勞動合同的職工辦理填發(fā)<職工勞動手冊>、轉(zhuǎn)移檔案等有關(guān)手續(xù)，為乙方辦理待業(yè)登記、領(lǐng)取失業(yè)救濟金提供方便。
11、甲方租賃、出售給乙方居住的房屋，雙方應簽訂住房合同。甲乙雙方因各種原因解除或終止本勞動合同時，有關(guān)住房問題按住房合同規(guī)定辦理。
12、若本合同終止或解除，乙方應將合同履行期內(nèi)甲方交給乙方無償使用、保管的物品、工具、技術(shù)資料等，如數(shù)交還給甲方，如有遺失應予賠償。
13、乙方符合國家規(guī)定的退休(含提前退休)條件，甲方應按規(guī)定為其辦理退休手續(xù)，并按本市有關(guān)規(guī)定管理。
14、甲方在合同期內(nèi)解除勞動合同按<廣州市勞動局轉(zhuǎn)發(fā)勞動部〈違反和解除勞動合同的經(jīng)濟補償辦法〉>規(guī)定發(fā)給乙方經(jīng)濟補償金、醫(yī)療補助費。屬試用期內(nèi)或因乙方被作違紀辭退、除名、開除導致勞動合同解除的，甲方不發(fā)給補償金
七、保密義務
1、協(xié)議期內(nèi)，乙方須在甲方許可之范圍內(nèi)使用甲方商業(yè)信息;協(xié)議期內(nèi)以及協(xié)議終止后，乙方必須為甲方之一切商業(yè)信息保守秘密，不得以任何方式向甲方以外的第三方泄漏、給予或轉(zhuǎn)讓。
2、如果乙方違反上述義務，給甲方造成任何損失，乙方自愿承擔最終的賠償責任。
八、違約責任
實習期間如因乙方違反國家法律法規(guī)、甲方規(guī)章制度、不聽從指導老師指導等原因造成甲方損失的，乙方應承擔相應賠償責任，因甲方人員違約造成乙方經(jīng)濟損失的，甲方應當予以賠償。
九、爭議解決
合同期內(nèi)雙方發(fā)生糾紛時，應盡可能通過協(xié)商或調(diào)解解決;不能協(xié)商、調(diào)解解決的，可交由甲方所在地的勞動部門裁決
十、其他
1、合同所依據(jù)的法律、行政法規(guī)、規(guī)章發(fā)生變化，本合同應變更相關(guān)內(nèi)容。
2、訂立本合同所依據(jù)的客觀情況發(fā)生重大變化，致使合同無法履行的，經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意，可以變更本合同相關(guān)內(nèi)容。
3、本合同未盡事宜由雙方協(xié)商解決，必要時可訂立補充合同。
4、本合同一式四份，經(jīng)雙方簽字后生效，甲、乙雙方各執(zhí)二份。
甲方(公章)：___________乙方(簽字)：__________
法定法定代表(簽字)：_________
_______年______月_______日______年______月______日
簽訂地點：______________簽訂地點：_______________
學生簡單實習合同標準范本4
甲方：_________(單位/公司)
乙方：_________(學校/實習學生)
為明確實習學生與實習單位的責任與義務，根據(jù)國家有關(guān)法律、法規(guī)，本著平等自愿的原則，經(jīng)甲乙雙方協(xié)商一致，簽訂本協(xié)議。
一、實習期限及工作時間
乙方_________名學生到甲方實習，實習時間自_________年_________月_________日起至_________年_________月_________日止。
甲方應根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)及本單位規(guī)章制度，合理安排實習學生的實習工作時間。
二、實習崗位
甲方根據(jù)乙方的實際情況和工作需要，安排實習學生到_________部門，從事_________工作。
實習期間，甲方應安排專門的技術(shù)與管理人員對實習學生進行業(yè)務培訓、技術(shù)指導和日常管理，實習學生應自覺遵守勞動紀律，認真實習。
三、實習津貼
依照按勞取酬的原則，按甲方現(xiàn)行制度確定實習學生的實習津貼，月津貼人民幣_________元。如實習學生需變動實習崗位，甲方相應調(diào)整實習津貼(月津貼人民幣_________元)。
四、實習期間應遵守以下規(guī)定
1.實習學生應遵守國家的法律法規(guī);遵守甲方的實習規(guī)章及其它各項規(guī)章制度。如違反國家法規(guī)和企業(yè)的規(guī)章制度，甲方可以根據(jù)情節(jié)輕重給予必要的處分或終止實習。
2.因?qū)嵙晫W生造成實習基地財物損失的，按甲方規(guī)定處理。
五、勞動保護
1.甲方需為實習學生提供符合國家規(guī)定的安全衛(wèi)生的工作環(huán)境，保證其在人身安全不受危害的環(huán)境條件下工作。
2.甲方根據(jù)實習學生崗位實際情況，按國家規(guī)定向其提供必需的勞動防護用品。
3.實習學生患職業(yè)病、工傷事故的按《工傷保險條例》規(guī)定執(zhí)行。
六、協(xié)議解除
乙方在本協(xié)議履行期間可以在說明原因的情況下向甲方提出終止實習合同，但必須提前7天通知甲方，并作好工作交接，否則應承擔相關(guān)責任。實習期間，甲方如發(fā)現(xiàn)實習學生不符合實習要求或不適宜甲方安排工作等情況的，可以向乙方提出終止實習，在為實習學生履行實習津貼支付手續(xù)后，解除本協(xié)議。
七、未盡事宜由雙方及時協(xié)商解決。
八、法律效力
本協(xié)議正本一式三份，雙方各執(zhí)一份，另一份交政府人事部門備案，經(jīng)甲乙雙方簽字后生效。
甲方(蓋章)：_________ 乙方(蓋章)：_________
代表人(簽字)：_________ 聯(lián)系人(簽字)：_________
_________年____月____日 _________年____月____日
學生簡單實習合同標準范本5
甲方：_________
乙方：_________
經(jīng)甲、乙雙方協(xié)商，通過甲方學生與乙方雙向選擇，乙方初步面試考核合格，錄用甲方學生到乙方進行頂崗實習，實習成績合格者乙方錄用安排就業(yè)。為了確保甲方學生順利實習、就業(yè)和乙方各項工作正常進行，維護雙方的權(quán)益，特簽訂如下協(xié)議，以資信守。
一、實習(就業(yè))學生專業(yè)及人數(shù)
_________________________________。
二、實習時間及地點
實習時間：_________年_________月_________日至_________年_________月_________日。
實習地點：_________。
三、實習主要內(nèi)容
_________________________________。
四、甲乙雙方的職責
(一)甲方的職責：
1.甲方負責將乙方基本情況介紹給學生，經(jīng)學生與其家長商議后自愿向?qū)W校提出實習與就業(yè)申請，甲方擇優(yōu)向乙方推薦。
2.甲方將所推薦學生基本情況如實介紹給乙方，并組織甲方學生與乙方進行雙向選擇，協(xié)助乙方確定錄用實習學生名單。
3.甲方負責組織學生辦清赴崗實習前的相關(guān)手續(xù)，辦理學生檔案移交、戶口接轉(zhuǎn)、畢業(yè)派遣等工作。
4.甲方實習學生必須遵守乙方廠規(guī)和勞動紀律，服從乙方安排與管理，積極參加生產(chǎn)勞動。對違反者，乙方有權(quán)批評教育和給予適當?shù)奶幚?，情?jié)嚴重者可通知甲方中止其實習退回學校，實習成績按不及格處理。
5.甲方學生在實習期間生病住院所發(fā)生的相關(guān)費用，按甲、乙雙方有關(guān)規(guī)定處理。
6.甲方學生在實習期間發(fā)生傷病及事故，乙方應積極組織救治。由于企業(yè)原因造成傷害的，乙方應給予必要的補償，有爭議時按國家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行;由于本人原因造成傷害的，責任自己承擔，甲乙方不承擔任何費用和責任。
(二)乙方的職責：
1.乙方負責為甲方實習學生選配具有一定政治思想水平和業(yè)務素質(zhì)的師傅，從政治思想、生產(chǎn)技術(shù)、熟悉崗位以及生活等方面關(guān)心教育學生完成實習任務。
2.乙方負責為甲方實習學生提供良好的工作、生活與學習條件，對甲方實習學生與乙方職工一視同仁，不能歧視。
3.乙方負責為甲方實習學生提供必要的勞動保護用品，負責實習學生的安全教育與監(jiān)護，保證不安排實習內(nèi)容以外的危險工作。
4.實習期間乙方要對甲方學生進行嚴格的思想、紀律和業(yè)務考核，實習結(jié)束后，將實習成績書面通知甲方實習主管部門。
5.對實習成績合格的甲方學生，乙方要正式錄用，并與甲方學生簽訂有關(guān)就業(yè)勞動合同并及時通知甲方就業(yè)主管部門;對成績不合格者，乙方應向甲方及實習學生說明，并通知學生按規(guī)定時間返校另行實習擇業(yè)。
6.對甲方參加生產(chǎn)性實習的學生，乙方應向甲方實習學生支付一定的勞務實習費和生活補助，經(jīng)協(xié)商為實習期_________元/月·人。對實習特別優(yōu)秀的學生，乙方應提前按錄用定級，按規(guī)定標準支付工資。
五、其它事項
_________________________________。
六、違約責任
1.甲方違約要承擔乙方勞務實習費和生活補助等經(jīng)濟損失，并繳納違約金_________元/人，負全部違約責任。
2.乙方違約要以協(xié)議期限按規(guī)定標準支付工資、勞務實習費和生活補助等，并按______元/人予以就業(yè)補償，負全部違約責任。
七、本協(xié)議一式三份，甲方就業(yè)、實習主管部門各一份，乙方一份。
八、本協(xié)議自簽字之日起生效。有效期到_________年_________月_________日中止。
甲方(蓋章)：_________乙方(蓋章)：_________
負責人(簽字)：_______負責人(簽字)：_______
通訊地址：_____________通訊地址：_____________
聯(lián)系電話：_____________聯(lián)系電話：_____________
傳真：_________________傳真：_________________
郵編：_________________郵編：_________________
_________年____月____日_________年____月____日
簽訂地點：_____________簽訂地點：_____________