股份轉(zhuǎn)讓合同書(shū)通用5篇

合同為各方提供了法律保護(hù)，確保其權(quán)益得到維護(hù)。如果發(fā)生爭(zhēng)議，合同可以作為依據(jù)進(jìn)行解決，雙方可以依靠法律救濟(jì)來(lái)維護(hù)自身的權(quán)益。今天小編在這給大家整理了一些股份轉(zhuǎn)讓合同書(shū)，就讓我們一起來(lái)看看吧！

股份轉(zhuǎn)讓合同書(shū)通用精選篇1

甲方：

住址：

乙方：

住址：

經(jīng)甲、乙雙方協(xié)商，現(xiàn)就 挖機(jī)轉(zhuǎn)讓事宜達(dá)與協(xié)議如下：

一、挖機(jī)型號(hào)： PC120—6 壹臺(tái)，挖機(jī)編號(hào)： 45740 發(fā)動(dòng)機(jī)號(hào)： 。由兩人股份占有，挖機(jī)原值 元，現(xiàn)轉(zhuǎn)一股，為 元轉(zhuǎn)給乙方。

二、雙方約定價(jià)格為 元，支付時(shí)間 年 月 日。在本協(xié)議支付款后即生效，甲、乙雙方簽字生效，挖機(jī)產(chǎn)權(quán)屬乙方。

三、甲方挖掘機(jī)股份轉(zhuǎn)讓給乙方擁有上述型號(hào)挖掘機(jī)的產(chǎn)權(quán)。

四、該挖掘機(jī)由成交當(dāng)日起，由乙方統(tǒng)一管理?yè)碛惺褂觅I賣權(quán)。

五、甲方確保挖掘機(jī)來(lái)源正當(dāng)，如今后發(fā)生協(xié)議之前有的產(chǎn)權(quán)協(xié)議，甲方出面解決法律責(zé)任（例如：出現(xiàn)機(jī)械手續(xù)和轉(zhuǎn)讓問(wèn)題，甲、乙兩方都有責(zé)任義務(wù)共同作證，給予證明）。

六、本協(xié)議一式二份，雙方各執(zhí)一份，自雙方簽字之日起生效。

甲方（公章）：_________

乙方（公章）：_________

法定代表人（簽字）：_________

法定代表人（簽字）：_________

_________年____月____日

_________年____月____日

股份轉(zhuǎn)讓合同書(shū)通用精選篇2

轉(zhuǎn)讓方：（以下簡(jiǎn)稱甲方）

身份證號(hào)碼：

住所：

受讓方：（以下簡(jiǎn)稱乙方）

身份證號(hào)碼：

住所：

鑒于甲方在____________公司（以下簡(jiǎn)稱標(biāo)的公司）合法擁有____________股權(quán)，現(xiàn)甲方有意轉(zhuǎn)讓其在標(biāo)的公司部分______股權(quán)。

鑒于乙方同意受讓甲方在標(biāo)的公司擁有______股權(quán)。

鑒于標(biāo)的公司股東會(huì)決議也同意由乙方受讓甲方在標(biāo)的公司擁有的______股權(quán)，其余股東同意該權(quán)利受讓行為并放棄對(duì)該部分轉(zhuǎn)讓權(quán)利的優(yōu)先受讓權(quán)。

甲方與乙方經(jīng)過(guò)充分協(xié)商，在平等自愿的基礎(chǔ)上，依據(jù)《合同法》、《公司法》及相關(guān)法律規(guī)定，就上述股權(quán)轉(zhuǎn)讓事宜，達(dá)成以下協(xié)議。

一、股權(quán)轉(zhuǎn)讓價(jià)格和方式

１、甲方同意將其在標(biāo)的公司所持部分股權(quán)，即標(biāo)的公司注冊(cè)資本的______轉(zhuǎn)讓給乙方，乙方同意受讓。

２、甲方同意出售而乙方同意購(gòu)買股權(quán)，包括該股權(quán)項(xiàng)下所有的附帶權(quán)益及權(quán)利，且上述股權(quán)未設(shè)定任何（包括但不限于）留置權(quán)、抵押權(quán)及其他第三者權(quán)益或主張。

３、甲方同意根據(jù)本合同所規(guī)定的條件，以______元將其在標(biāo)的公司擁有的______股權(quán)轉(zhuǎn)讓給乙方，乙方同意以此價(jià)格受讓該股權(quán)。

４、乙方同意自本協(xié)議生效之日起______日內(nèi)與甲方就全部股權(quán)轉(zhuǎn)讓款以貨幣形式完成交割。

二、雙方權(quán)利義務(wù)

１、甲方的責(zé)任與義務(wù)

（１）在協(xié)議約定時(shí)間內(nèi)配合完成公司資產(chǎn)交接和股權(quán)變更工商手續(xù)。

（２）負(fù)責(zé)承擔(dān)公司截至股權(quán)變更之前所已發(fā)生的或潛在的債務(wù)。

（３）本協(xié)議約定的其他義務(wù)。

２、乙方的責(zé)任與義務(wù)

（１）按照本協(xié)議約定的時(shí)間和金額支付轉(zhuǎn)讓價(jià)款。

（２）全力配合甲方完成轉(zhuǎn)讓的各項(xiàng)手續(xù)及交接工作。

（３）本協(xié)議約定的其他義務(wù)。

三、保證和承諾

１、甲方為本協(xié)議第一條所轉(zhuǎn)讓股權(quán)的唯一所有權(quán)人。

２、甲方作為標(biāo)的公司股東已完全履行了公司注冊(cè)資本的出資義務(wù)。

３、甲方保證目標(biāo)公司是合法存續(xù)的有限責(zé)任公司，具備持續(xù)經(jīng)營(yíng)的所有法律條件，保證所提供的公司的所有資料是真實(shí)、全面、完整的，沒(méi)有隱瞞和虛假。

４、甲方保證對(duì)所轉(zhuǎn)讓的股權(quán)具有完全處分權(quán)，且保證所轉(zhuǎn)讓之股權(quán)未被抵押、查封，并不受第三人追索。

５、乙方以出資額為限對(duì)標(biāo)的公司承擔(dān)責(zé)任。

６、乙方承認(rèn)并履行標(biāo)的公司修改后的章程。

７、乙方保證按本合同所規(guī)定方式支付股權(quán)轉(zhuǎn)讓款。

四、股權(quán)轉(zhuǎn)讓有關(guān)費(fèi)用和變更登記手續(xù)

１、雙方同意辦理與本合同約定的股權(quán)轉(zhuǎn)讓手續(xù)所產(chǎn)生的有關(guān)費(fèi)用由______方承擔(dān)。

２、乙方支付全部股權(quán)轉(zhuǎn)讓款后，雙方辦理股權(quán)變更登記手續(xù)。

五、有關(guān)股東權(quán)利義務(wù)

１、從本協(xié)議生效之日起，甲方不再享有轉(zhuǎn)讓部分股權(quán)所對(duì)應(yīng)的標(biāo)的公司股東權(quán)利同時(shí)不再履行該部分股東義務(wù)。

２、從本協(xié)議生效之日起，乙方享有標(biāo)的公司持股部分的股東權(quán)利并履行股東義務(wù)。必要時(shí)，甲方應(yīng)協(xié)助乙方行使股東權(quán)利、履行股東義務(wù)，包括以甲方名義簽署相關(guān)文件。

六、協(xié)議的變更和解除

發(fā)生下列情況之一時(shí)，可變更或解除本協(xié)議，但甲乙雙方需簽訂變更或解除協(xié)議書(shū)。

１、由于不可抗力或由于一方當(dāng)事人雖無(wú)過(guò)失但無(wú)法防止的外因，致使本協(xié)議無(wú)法履行。

２、一方當(dāng)事人喪失實(shí)際履約能力。

３、由于一方違約，嚴(yán)重影響了另一方的經(jīng)濟(jì)利益，使合同履行成為不必要。

４、因情況發(fā)生變化，當(dāng)事人雙方經(jīng)過(guò)協(xié)商同意。

５、合同中約定的其它變更或解除協(xié)議的情況出現(xiàn)。

七、違約責(zé)任

１、乙方未按協(xié)議約定期限付款，由協(xié)議約定的付款期滿之日算起，每逾期一日應(yīng)按未付款額的______向甲方支付違約金。逾期超過(guò)______日，甲方有權(quán)單方面解除協(xié)議并要求乙方賠償一切損失。

２、甲方未能按期完整向乙方交接公司資產(chǎn)、帳務(wù)、文件資料及完成股權(quán)變更，每逾期一日應(yīng)按乙方當(dāng)期應(yīng)付款額的______向乙方支付違約金。逾期超過(guò)______日，乙方有權(quán)單方面解除合同并要求甲方賠償一切損失。

３、甲方如隱瞞或未完全披露公司信息或未妥善處理公司原有債務(wù)或糾紛導(dǎo)致乙方利益受損，甲方除賠償乙方損失外，還應(yīng)按應(yīng)賠償額的______承擔(dān)違約金。

八、保密條款

１、未經(jīng)對(duì)方書(shū)面同意，任何一方均不得向其他第三人泄漏在協(xié)議履行過(guò)程中知悉的商業(yè)秘密或相關(guān)信息，也不得將本協(xié)議內(nèi)容及相關(guān)檔案材料泄漏給任何第三方。但法律、法規(guī)規(guī)定必須披露的除外。

２、保密條款為獨(dú)立條款，不論本協(xié)議是否簽署、變更、解除或終止等，本條款均有效。

九、爭(zhēng)議解決條款

甲乙雙方因履行本協(xié)議所發(fā)生的或與本協(xié)議有關(guān)的一切爭(zhēng)議，應(yīng)當(dāng)友好協(xié)商解決。如協(xié)商不成，任何一方均有權(quán)按下列第______種方式解決：

１、將爭(zhēng)議提交______仲裁委員會(huì)仲裁，按照提交仲裁時(shí)該會(huì)現(xiàn)行有效的仲裁規(guī)則進(jìn)行仲裁。仲裁裁決是終局的，對(duì)甲乙雙方均有約束力。

２、向甲方所在地人民法院起訴。

十、協(xié)議生效及其他

１、本協(xié)議自雙方簽字（蓋章）之日生效，協(xié)議履行完畢時(shí)自行失效。

２、未盡事宜雙方可簽訂補(bǔ)充協(xié)議、會(huì)議紀(jì)要、備忘錄等書(shū)面文件，經(jīng)雙方簽署的具有協(xié)議內(nèi)容的文件與本協(xié)議具有同等法律效力，而口頭約定則不構(gòu)成對(duì)本協(xié)議的修改和補(bǔ)充。

３、在工商局辦理股權(quán)變更登記時(shí)，所簽的制式股權(quán)轉(zhuǎn)讓協(xié)議與本協(xié)議不符的，以本協(xié)議為準(zhǔn)。

４、本協(xié)議______式______份，甲乙雙方各執(zhí)______份。其余送有關(guān)部門審批或備案，均具有同等法律效力。

甲方（簽字或蓋章）：

年月日

乙方（簽字或蓋章）：

年月日

股份轉(zhuǎn)讓合同書(shū)通用精選篇3

甲方：(出讓人) ，性別：，身份證號(hào)碼：

住址：。

乙方：(受讓人) ，性別：，身份證號(hào)碼：

住址：。

甲乙雙方經(jīng)過(guò)平等協(xié)商，現(xiàn)就廣西__有限公司股份轉(zhuǎn)讓事宜達(dá)成如下協(xié)議：

一、甲方將其在廣西__有限公司(以下簡(jiǎn)稱公司) %的股份以萬(wàn)元價(jià)格依法轉(zhuǎn)讓給乙方。

二、乙方同意接受甲方轉(zhuǎn)讓的股份。

三、乙方在本協(xié)議簽訂之日起日內(nèi)以現(xiàn)金方式一次性支付股份轉(zhuǎn)讓款給甲方。

四、在股份轉(zhuǎn)讓過(guò)程中，發(fā)生的與股份轉(zhuǎn)讓有關(guān)的.費(fèi)用(如工商變更登記等)，由方承擔(dān)。

五、如乙方不能按期支付股份轉(zhuǎn)讓款給甲方，每逾期一天，應(yīng)支付逾期部分總價(jià)款 %的逾期違約金。

六、因履行本協(xié)議所發(fā)生的爭(zhēng)議，甲乙雙方應(yīng)友好協(xié)商解決，如協(xié)商不成，任何一方皆可向人民法院起訴。

七、本協(xié)議經(jīng)甲乙雙方簽訂后，雙方依據(jù)本合同及有關(guān)法規(guī)的規(guī)定辦理股份的變更登記手續(xù)。

八、本協(xié)議一式四份，甲乙雙方及公司各執(zhí)一份，其余報(bào)備相關(guān)部門。

甲方(公章)：_________ 乙方(公章)：_________

法定代表人(簽字)：_________ 法定代表人(簽字)：_________

_________年____月____日 _________年____月____日

股份轉(zhuǎn)讓合同書(shū)通用精選篇4

轉(zhuǎn)讓方（甲方）：身份證號(hào)：

受讓方（乙方）：身份證號(hào)：

房東（丙方）：身份證號(hào)：

風(fēng)險(xiǎn)提示：

為了防止股東資格喪失的法律風(fēng)險(xiǎn)，受讓方必須考察轉(zhuǎn)讓方股東資格的相關(guān)證明。在實(shí)踐中，必須審查：公司章程、出資證明、股份證書(shū)、股票、股東名冊(cè)以及注冊(cè)登記、公司股權(quán)的轉(zhuǎn)讓協(xié)議、公司設(shè)立后的授權(quán)資本或者新增資本的認(rèn)購(gòu)協(xié)議、隱名投資者與顯名投資者有關(guān)股權(quán)信托或代為持有的協(xié)議等，這些均可作為證明股東資格的證據(jù)。在不同的法律關(guān)系和事實(shí)情形下，各形式的證據(jù)可以發(fā)揮不同程度的證明力。如何查看和保存證據(jù)，請(qǐng)咨詢專業(yè)律師。甲、乙、丙三方經(jīng)友好協(xié)商，就飯店永久性轉(zhuǎn)讓事宜達(dá)成以下協(xié)議：

一、丙方同意甲方將自己位于街號(hào)的飯店轉(zhuǎn)讓給乙方使用，建筑面積為_(kāi)____平方米；并保證乙方同等享有甲方在原有房屋租賃合同中所享有的權(quán)利與義務(wù)。

二、該飯店的所有權(quán)證號(hào)碼為_(kāi)______，產(chǎn)權(quán)人為丙。丙方與甲方簽訂了租賃合同，租期到________年____月____日止，月租為_(kāi)___元人民幣。飯店交給乙方后，乙方同意代替甲向丙方履行該租賃合同，每月交納租金及該合同約定由甲方交納的水電費(fèi)等各項(xiàng)費(fèi)用，該合同期滿后由乙方領(lǐng)回甲交納的押金，該押金歸乙方所有。

三、飯店現(xiàn)有裝修、裝飾、設(shè)備在甲方收到乙方轉(zhuǎn)讓金后全部無(wú)償歸乙方使用，租賃期滿后不動(dòng)產(chǎn)歸丙方所有，動(dòng)產(chǎn)無(wú)償歸乙方（動(dòng)產(chǎn)與不動(dòng)產(chǎn)的劃分按租賃合同執(zhí)行）。

四、乙方在________年____月____日前一次性向甲方支付頂手費(fèi)（轉(zhuǎn)讓費(fèi)）共計(jì)人民幣_(tái)_____元，上述費(fèi)用已包括甲方交給丙方再轉(zhuǎn)付乙方的押金、第三條所述的裝修裝飾設(shè)備及其他相關(guān)費(fèi)用。甲方不得再向乙方索取任何其他費(fèi)用。甲方剩余的房屋使用權(quán)歸乙方所有。風(fēng)險(xiǎn)提示：

由于股權(quán)轉(zhuǎn)讓過(guò)程長(zhǎng)、事項(xiàng)繁雜，很多企業(yè)都沒(méi)有及時(shí)辦理工商變更登記手續(xù)，其隱藏的風(fēng)險(xiǎn)也是巨大的。律師提醒，在辦完股權(quán)轉(zhuǎn)讓的同時(shí)，必須及時(shí)辦好相應(yīng)的工商變更登記手續(xù)，以防患未然。實(shí)踐中，一方反悔的情況非常多，反悔出現(xiàn)的時(shí)間點(diǎn)也千差萬(wàn)別，所以要約定好各環(huán)節(jié)雙方的義務(wù)。

五、該飯店的營(yíng)業(yè)執(zhí)照、衛(wèi)生許可證已由甲方辦理，經(jīng)營(yíng)范圍為餐飲，租期內(nèi)乙方繼續(xù)以甲方名義辦理營(yíng)業(yè)執(zhí)照、衛(wèi)生許可證等相關(guān)手續(xù)，但相關(guān)費(fèi)用及由乙方經(jīng)營(yíng)引起的債權(quán)債務(wù)全部由乙方負(fù)責(zé)，與甲方無(wú)關(guān)。乙方接手經(jīng)營(yíng)前該飯店及營(yíng)業(yè)執(zhí)照上所載企業(yè)所欠一切債務(wù)由甲方負(fù)責(zé)償還，與乙方無(wú)關(guān)。合同生效后乙方有權(quán)要求甲方注銷營(yíng)業(yè)執(zhí)照和相關(guān)工商稅務(wù)登記手續(xù)，并重新以乙方名義辦理相關(guān)工商稅務(wù)登記手續(xù)。

六、乙方在接手經(jīng)營(yíng)后，可對(duì)飯店進(jìn)行裝修和改造，相關(guān)費(fèi)用乙方自理。

七、如因自然災(zāi)害等不可抗因素導(dǎo)致乙方經(jīng)營(yíng)受損的與甲方無(wú)關(guān)，但因國(guó)家征用拆遷飯店，有關(guān)補(bǔ)償歸乙方。

八、如果合同簽訂前政府已下令拆遷飯店，甲方退償全部轉(zhuǎn)讓費(fèi)，賠還乙方接手該飯店的裝修損失費(fèi)。

九、如協(xié)議一方不履行或嚴(yán)重違反本協(xié)議的任何條款，違約方須賠償守約方的一切經(jīng)濟(jì)損失。除協(xié)議另有規(guī)定外，守約方亦有權(quán)要求解除本協(xié)議及向違約方索取賠償守約方因此蒙受的一切經(jīng)濟(jì)損失。

十、甲乙雙方因履行本協(xié)議所發(fā)生的或與本協(xié)議有關(guān)的一切爭(zhēng)議，應(yīng)當(dāng)友好協(xié)商解決。如協(xié)商不成，各自向所在地人民法院起訴。十

一、本合同一式____份，三方各執(zhí)_____份，自三方簽字之日起生效。

甲方簽字：________年____月____日

乙方簽字：________年____月____日

丙方簽字：________年____月____日

股份轉(zhuǎn)讓合同書(shū)通用精選篇5

轉(zhuǎn)讓方：________________________(以下簡(jiǎn)稱甲方)

法定代表人：________________________

職務(wù)：________________________

委托代理人：________________________

職務(wù)：________________________

受讓方：________________________(以下簡(jiǎn)稱乙方)

地址：________________________

址法定代表人：________________________

職務(wù)：________________________

委托代理人：________________________

職務(wù)：________________________

____________________________________公司(以下簡(jiǎn)稱合營(yíng)公司)，于______年____月_____日成立，由甲方與________________合資經(jīng)營(yíng)，注冊(cè)資金為_(kāi)____幣_(tái)________萬(wàn)元，投資總額_______幣_(tái)________萬(wàn)元，實(shí)際已投資_____幣_(tái)_______萬(wàn)元。甲方愿將其占合營(yíng)公司____%的股權(quán)轉(zhuǎn)讓給乙方;經(jīng)公司董事會(huì)通過(guò)，并征得他方股東的同意，現(xiàn)甲乙雙方協(xié)商，就轉(zhuǎn)讓股權(quán)一事，達(dá)成協(xié)議如下：

一、股權(quán)轉(zhuǎn)讓的價(jià)格、期限及方式

1、甲方占有公司____%的股權(quán)，根據(jù)原合營(yíng)公司合同書(shū)規(guī)定，甲方應(yīng)投資____幣_(tái)_____萬(wàn)元?，F(xiàn)甲方將其占公司____%的股權(quán)以____幣_(tái)_____萬(wàn)元轉(zhuǎn)讓給乙方。

2、乙方應(yīng)于本協(xié)議生效之日起____天內(nèi)按第一條第一款規(guī)定的貨幣和金額以銀行轉(zhuǎn)帳方式分____次付清給甲方。

二、任選一條：

1、甲方保證對(duì)其擬轉(zhuǎn)讓給乙方的股權(quán)擁有完全、有效的處分權(quán)，保證該股權(quán)沒(méi)有質(zhì)押，并免遭第三人追索，否則應(yīng)由甲方承擔(dān)由此引起的一切經(jīng)濟(jì)和法律責(zé)任。

2、甲方已將所擁有的占合營(yíng)公司____%的股權(quán)于_____年___月___日向________作質(zhì)押，

現(xiàn)甲方已征得質(zhì)權(quán)人的書(shū)面同意，同意甲方將該股權(quán)轉(zhuǎn)讓給乙方。甲方保證已對(duì)該股權(quán)擁有有效的處分權(quán)，否則應(yīng)承擔(dān)由此而引起的一切經(jīng)濟(jì)和法律責(zé)任。

三、有關(guān)公司盈虧(含債權(quán)債務(wù))的分擔(dān)(任選一款)。

1、本協(xié)議生效后，乙方按股份比例分享利潤(rùn)和分擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)及虧損(含轉(zhuǎn)讓前該股份應(yīng)享有和分擔(dān)公司的債權(quán)債務(wù))。

2、股權(quán)轉(zhuǎn)讓前，聘請(qǐng)?jiān)谥袊?guó)注冊(cè)的會(huì)計(jì)師(或其他方式)對(duì)公司進(jìn)行審計(jì)，乙方按雙方認(rèn)可的審計(jì)報(bào)告表的范圍承擔(dān)甲方應(yīng)分擔(dān)的風(fēng)險(xiǎn)、虧損和享有權(quán)益。股權(quán)轉(zhuǎn)讓生效后，若發(fā)現(xiàn)屬轉(zhuǎn)讓前，審計(jì)報(bào)告表以外的合營(yíng)公司的債務(wù)，由乙方按股權(quán)比例代為承擔(dān)，但應(yīng)由甲方負(fù)責(zé)償還。股權(quán)轉(zhuǎn)讓生效后，乙方取得股東地位，并按股份比例享有其股東權(quán)利和承擔(dān)義務(wù)。

3、股權(quán)轉(zhuǎn)讓前，聘請(qǐng)?jiān)谥袊?guó)注冊(cè)的會(huì)計(jì)師(或公司董事會(huì)組織)對(duì)公司進(jìn)行審計(jì)，甲方按審計(jì)報(bào)告表的范圍承擔(dān)應(yīng)分擔(dān)的風(fēng)險(xiǎn)、虧損和享有權(quán)益，甲方應(yīng)分擔(dān)的債權(quán)債務(wù)，應(yīng)在其股權(quán)款中扣除。本協(xié)議生效后，尚未清結(jié)的以及審計(jì)報(bào)告以外屬甲方應(yīng)分擔(dān)的債權(quán)債務(wù)，均由乙方按股權(quán)比例享有和承擔(dān)(或由乙方先行承擔(dān)，然后由乙方向甲方追償)。

四、違約責(zé)任

如乙方不能按期支付股權(quán)價(jià)款，每逾期一天，應(yīng)支付逾期部分總價(jià)款千分之______的逾期違約金。如因違約給甲方造成經(jīng)濟(jì)損失，違約金不能補(bǔ)償?shù)牟糠?，還應(yīng)支付賠償金。

五、糾紛的解決(任選一款)

凡因履行本協(xié)議所發(fā)生的爭(zhēng)議，甲乙雙方應(yīng)友好協(xié)商解決如協(xié)商不成：

1、向_______人民法院起訴;

2、提請(qǐng)仲裁委員會(huì)仲裁;

六、有關(guān)費(fèi)用負(fù)擔(dān)

在轉(zhuǎn)讓過(guò)程中，發(fā)生的與轉(zhuǎn)讓有關(guān)的費(fèi)用(如公證、審計(jì)、工商變更登記等)，由方承擔(dān)。

七、生效條件

本協(xié)議經(jīng)甲乙雙方簽訂，經(jīng)______________公證處公證后，報(bào)政府主管部門批準(zhǔn)后生效，雙方應(yīng)于三十天內(nèi)到工商行政管理機(jī)關(guān)辦理變更登記手續(xù)。

八、本協(xié)議一式____份，甲乙雙方各執(zhí)____份，合營(yíng)公司、公證處各執(zhí)一份，其余報(bào)有關(guān)部門。

轉(zhuǎn)讓方：________________________

受讓方：________________________

_____年___月___日

_____年___月___日