在日常學(xué)習(xí)、工作或生活中，大家都寫過證明，肯定對各類證明都很熟悉吧，證明是由機關(guān)、學(xué)校、團體等發(fā)的證明自己身份、經(jīng)歷或某事真實性的一種憑證。相信很多朋友都對擬證明感到非?？鄲腊桑韵率切【帪榇蠹艺淼霓k理《出生醫(yī)學(xué)證明》授權(quán)委托書，希望對大家有所幫助。

辦理《出生醫(yī)學(xué)證明》授權(quán)委托書1

委托人：

性別：

出生年月：

有效身份證件類別：身份證

有效身份證件號碼：

聯(lián)系電話：

受托人：

性別：

出生年月：

有效身份證件類別：身份證

有效身份證件號碼：

聯(lián)系電話：

與委托人關(guān)系：

委托人因不能親自來醫(yī)院辦理《出生醫(yī)學(xué)證明》領(lǐng)取事宜，特委托受托人代理本人領(lǐng)取嬰兒姓名為《出生醫(yī)學(xué)證明》。凡由受托人在上述委托權(quán)利內(nèi)，代理委托人行為所造成的法律結(jié)果，委托人均予以承認(rèn)。委托期限自委托人簽署授權(quán)委托書之日起至受托人領(lǐng)取《出生醫(yī)學(xué)證明》之日止。

委托人簽名：

x年xx月xx日

受托人簽名：

x年xx月xx日

辦理《出生醫(yī)學(xué)證明》授權(quán)委托書2

委托人姓名（新生兒母親）：

受委托人姓名：

委托人于______年______月______日，在（新生兒出生地點）分娩，特授權(quán)委委托人姓名）辦理（新生兒姓名）的《出生醫(yī)學(xué)證明》。

凡由受委托人在上述委托權(quán)利內(nèi)，代理委托人行為所造成的法律結(jié)果，委托人均予以承認(rèn)。

委托期限從______年______月______日起至______年______月______日止。

委托人簽字：受委托人簽字：

______年______月______日______年______月______日

辦理《出生醫(yī)學(xué)證明》授權(quán)委托書3

委托人：

受委托人：

與委托人關(guān)系：。

委托人因不能親自來婦幼辦理 出生醫(yī)學(xué)證明 領(lǐng)取事宜，特委托受托人代理本人領(lǐng)取嬰兒姓名為 出生醫(yī)學(xué)證明 。

凡由委托人在上述委托權(quán)利內(nèi)，代理委托人行為所造成的法律結(jié)果，委托人均予以承認(rèn)。

委托期限自委托人簽署權(quán)限委托書之日起至受托人領(lǐng)取 出生醫(yī)學(xué)證明 之日止。

委托人：

受委托人：

日期：

辦理《出生醫(yī)學(xué)證明》授權(quán)委托書4

親愛的新爸爸，新媽媽們：

你們好！

恭喜你們添了一位新寶寶《出生醫(yī)學(xué)證明》是依據(jù)《中華人民共和國母嬰保健法》出具的，證明嬰兒出生時狀態(tài)、血親關(guān)系以及申報國籍、戶籍取得公民身份的法定醫(yī)學(xué)證明，也是每個新生兒的第一份人生檔案。當(dāng)你們在為寶寶準(zhǔn)備一切生活必備品時，請別忘了為寶寶做好《出生醫(yī)學(xué)證明》的信息填報準(zhǔn)備。

一、申領(lǐng)《出生醫(yī)學(xué)證明》前必須給新生兒起名，填寫要字跡工整，嬰兒可以隨父姓或母姓，姓名用字必須準(zhǔn)確，如需用冷僻字，須事先去申報戶口的派出所咨詢?！冻錾t(yī)學(xué)證明》一經(jīng)簽發(fā)，即產(chǎn)生法律效力，非因法定事由《出生醫(yī)學(xué)證明》及其記載的內(nèi)容不予更換或變更。

二、《出生醫(yī)學(xué)證明》必須在一個月內(nèi)可產(chǎn)婦自行領(lǐng)取或者委托他人辦理；因特殊原因，超出一個月需產(chǎn)婦本人領(lǐng)取。

三、當(dāng)收到《出生醫(yī)學(xué)證明》后，請認(rèn)真核對，如發(fā)現(xiàn)有打印錯誤，應(yīng)及時向醫(yī)院申請換發(fā)?！冻錾t(yī)學(xué)證明》嚴(yán)禁擅自涂改，一旦涂改，視為無效。

四、《出生醫(yī)學(xué)證明》是證明新生兒出生地和申報戶籍的有效法律憑證，請妥善保管。按照國家和本市戶籍管理的有關(guān)規(guī)定，應(yīng)憑《出生醫(yī)學(xué)證明》到新生兒父母一方戶籍所在地派出所為新生兒辦理戶籍登記手續(xù)。

五、領(lǐng)證時需提交材料：

（一）新生兒母親領(lǐng)取《出生醫(yī)學(xué)證明》應(yīng)提交新生兒父母雙方有效身份證明（身份證、軍官證、護照）、并準(zhǔn)備復(fù)印件，即可辦理。

（二）其他人領(lǐng)取《出生醫(yī)學(xué)證明》應(yīng)提交材料：

1、新生兒母親簽名的授權(quán)委托書；

2、辦理出生證所需證件：帶新生兒父母雙方有效身份證（身份證、軍官證、護照）、結(jié)婚證或準(zhǔn)生證原件，并準(zhǔn)備復(fù)印件，即可辦理。

3、授權(quán)委托領(lǐng)出生醫(yī)學(xué)證明人的有效身份證原件及復(fù)印件。

六、辦理時間及地點：

辦理時間：

辦理地址：

聯(lián)系電話：

X年X月X日

辦理《出生醫(yī)學(xué)證明》授權(quán)委托書5

委托人姓名（新生兒母親）：

有效身份證件類別：

聯(lián)系電話：

受委托人姓名（新生兒父親）：

與新生兒關(guān)系：

有效身份證件類別：

聯(lián)系電話：

委托人于______年______月______日在（新生兒出生地點）分娩，特授權(quán)委托（受委托人姓名）辦理（新生兒姓名）《出生醫(yī)學(xué)證明》。

凡由受委托人在上述委托權(quán)內(nèi)，代理委托人行為所造成的法律結(jié)果，委托人均予以承認(rèn)。

委托期限從______年______月______日起至______年______月______日止。

此委托書真實有效，本人自愿承擔(dān)相關(guān)法律責(zé)任。

承諾人（嬰兒父親名字）：

承諾人（嬰兒母親名字）：

委托人簽字（按紅色手?。篲_____年______月______日

受委托人簽字（按紅色手?。篲_____年______月______日

辦理《出生醫(yī)學(xué)證明》授權(quán)委托書6

委托人：-性別：女 出生年月：-年*月**日

有效身份證件類別：身份證

有效身份證件號碼：------------

聯(lián)系電話：-----------

受托人：--- 性別：男 出生年月：---月--日

有效身份證件類別：身份證

有效身份證件號碼：-----

聯(lián)系電話：-------

與委托人關(guān)系：----

委托人因不能親自來婦幼辦理 出生醫(yī)學(xué)證明 領(lǐng)取事宜，特委

托受托人---代理本人領(lǐng)取嬰兒姓名為 出生醫(yī)學(xué)證明 。

凡由委托人在上述委托權(quán)利內(nèi)，代理委托人行為所造成的法律結(jié)果，委托人均予以承認(rèn)。

委托期限自委托人簽署權(quán)限委托書之日起至受托人領(lǐng)取 出生醫(yī)學(xué)證明 之日止。

委托人簽名： 受托人簽名：

年 月 日 年 月 日

辦理《出生醫(yī)學(xué)證明》授權(quán)委托書7

親愛的新爸爸，新媽媽們，你們好!

恭喜你們添了一位新寶寶《出生醫(yī)學(xué)證明》是依據(jù)《中華人民共和國母嬰保健法》出具的，證明嬰兒出生時狀態(tài)、血親關(guān)系以及申報國籍、戶籍取得公民身份的法定醫(yī)學(xué)證明，也是每個新生兒的第一份人生檔案。當(dāng)你們在為寶寶準(zhǔn)備一切生活必備品時，請別忘了為寶寶做好《出生醫(yī)學(xué)證明》的信息填報準(zhǔn)備。

一、申領(lǐng)《出生醫(yī)學(xué)證明》前必須給新生兒起名，填寫要字跡工整，嬰兒可以隨父姓或母姓，姓名用字必須準(zhǔn)確，如需用冷僻字，須事先去申報戶口的派出所咨詢?！冻錾t(yī)學(xué)證明》一經(jīng)簽發(fā)，即產(chǎn)生法律效力，非因法定事由《出生醫(yī)學(xué)證明》及其記載的內(nèi)容不予更換或變更。

二、《出生醫(yī)學(xué)證明》必須在一個月內(nèi)可產(chǎn)婦自行領(lǐng)取或者委托他人辦理;因特殊原因，超出一個月需產(chǎn)婦本人領(lǐng)取， 三、當(dāng)收到《出生醫(yī)學(xué)證明》后，請認(rèn)真核對，如發(fā)現(xiàn)有打印錯誤，應(yīng)及時向醫(yī)院申請換發(fā)?！冻錾t(yī)學(xué)證明》嚴(yán)禁擅自涂改，一旦涂改，視為無效。

四、《出生醫(yī)學(xué)證明》是證明新生兒出生地和申報戶籍的有效法律憑證，請妥善保管。按照國家和本市戶籍管理的有關(guān)規(guī)定，應(yīng)憑《出生醫(yī)學(xué)證明》到新生兒父母一方戶籍所在地派出所為新生兒辦理戶籍登記手續(xù)。

五、領(lǐng)證時需提交材料：

(一)新生兒母親領(lǐng)取《出生醫(yī)學(xué)證明》應(yīng)提交新生兒父母雙方有效身份證明(身份證、軍官證、護照)、并準(zhǔn)備復(fù)印件，即可辦理。

(二)其他人領(lǐng)取《出生醫(yī)學(xué)證明》應(yīng)提交材料：

1、新生兒母親簽名的授權(quán)委托書;

2、辦理出生證所需證件：帶新生兒父母雙方有效身份證(身份證、軍官證、護照)、結(jié)婚證或準(zhǔn)生證原件，并準(zhǔn)備復(fù)印件，即可辦理。

3、授權(quán)委托領(lǐng)出生醫(yī)學(xué)證明人的有效身份證原件及復(fù)印件。

六、辦理時間及地點：

辦理時間：每周一下午，周三、四、五 早上9 : 30 ~ 11 : 10，下午2 : 00~ 4 : 30 辦理地址：門診大樓6樓624室。

聯(lián)系電話：

溫州市中心醫(yī)院出生證

辦理《出生醫(yī)學(xué)證明》授權(quán)委托書8

親愛的新爸爸，新媽媽們：

你們好!

恭喜你們添了一位新寶寶《出生醫(yī)學(xué)證明》是依據(jù)《中華人民共和國母嬰保健法》出具的，證明嬰兒出生時狀態(tài)、血親關(guān)系以及申報國籍、戶籍取得公民身份的法定醫(yī)學(xué)證明，也是每個新生兒的第一份人生檔案。當(dāng)你們在為寶寶準(zhǔn)備一切生活必備品時，請別忘了為寶寶做好《出生醫(yī)學(xué)證明》的信息填報準(zhǔn)備。

一、申領(lǐng)《出生醫(yī)學(xué)證明》前必須給新生兒起名，填寫要字跡工整，嬰兒可以隨父姓或母姓，姓名用字必須準(zhǔn)確，如需用冷僻字，須事先去申報戶口的派出所咨詢?！冻錾t(yī)學(xué)證明》一經(jīng)簽發(fā)，即產(chǎn)生法律效力，非因法定事由《出生醫(yī)學(xué)證明》及其記載的內(nèi)容不予更換或變更。

二、《出生醫(yī)學(xué)證明》必須在一個月內(nèi)可產(chǎn)婦自行領(lǐng)取或者委托他人辦理；因特殊原因，超出一個月需產(chǎn)婦本人領(lǐng)取。

三、當(dāng)收到《出生醫(yī)學(xué)證明》后，請認(rèn)真核對，如發(fā)現(xiàn)有打印錯誤，應(yīng)及時向醫(yī)院申請換發(fā)?！冻錾t(yī)學(xué)證明》嚴(yán)禁擅自涂改，一旦涂改，視為無效。

四、《出生醫(yī)學(xué)證明》是證明新生兒出生地和申報戶籍的有效法律憑證，請妥善保管。按照國家和本市戶籍管理的有關(guān)規(guī)定，應(yīng)憑《出生醫(yī)學(xué)證明》到新生兒父母一方戶籍所在地派出所為新生兒辦理戶籍登記手續(xù)。

五、領(lǐng)證時需提交材料：

(一)新生兒母親領(lǐng)取《出生醫(yī)學(xué)證明》應(yīng)提交新生兒父母雙方有效身份證明(身份證、軍官證、護照)、并準(zhǔn)備復(fù)印件，即可辦理。

(二)其他人領(lǐng)取《出生醫(yī)學(xué)證明》應(yīng)提交材料：

1、新生兒母親簽名的授權(quán)委托書；

2、辦理出生證所需證件：帶新生兒父母雙方有效身份證(身份證、軍官證、護照)、結(jié)婚證或準(zhǔn)生證原件，并準(zhǔn)備復(fù)印件，即可辦理。

3、授權(quán)委托領(lǐng)出生醫(yī)學(xué)證明人的有效身份證原件及復(fù)印件。

六、辦理時間及地點：

辦理時間：每周一下午，周三、四、五 早上9 : 30 ~ 11 : 10，下午2 : 00~ 4 : 30 辦理地址：門診大樓6樓624室。

聯(lián)系電話：

辦理《出生醫(yī)學(xué)證明》授權(quán)委托書9

委托人姓名(新生兒母親)：

有效身份證件類別：

有效身份證件號碼：

聯(lián)系電話：

受委托人姓名：

性別：

有效身份證件類別：

有效身份證件號碼：

聯(lián)系電話：

委托人于________年____月____日在______(新生兒出生地點)分娩，特授權(quán)委托______(受委托人姓名)辦理______(新生兒姓名)的《出生醫(yī)學(xué)證明》。

凡由受委托人在上述委托權(quán)利內(nèi)，代理委托人行為所造成的法律結(jié)果，受委托人均予以承認(rèn)。

委托期限從________年____月____日起至________年____月____日止。

委托人簽字：

________年____月____日

受委托人簽字：

________年____月____日

辦理《出生醫(yī)學(xué)證明》授權(quán)委托書10

委托人姓名(新生兒母親)：

有效身份證件類別： 有效身份證件號碼：

聯(lián)系電話：

受委托人姓名： 性別：

有效身份證件類別： 有效身份證件號碼：

聯(lián)系電話：

委托人于 年 月 日在 (新生兒出生地點)分娩，特授權(quán)委托 (受委托人姓名)辦理(新生兒姓名)的《出生醫(yī)學(xué)證明》。

凡由受委托人在上述委托權(quán)利內(nèi)，代理委托人行為所造成的法律結(jié)果，受委托人均予以承認(rèn)。

委托期限從 年 月 日起至 年 月 日止。

委托人簽字： 受委托人簽字：

年 月 日 年 月 日

辦理《出生醫(yī)學(xué)證明》授權(quán)委托書11

委托人：

受委托人：

委托人因不能親自來醫(yī)院辦理《出生醫(yī)學(xué)證明》領(lǐng)取事宜，特委托受托人代理本人領(lǐng)取嬰兒姓名為_______的《出生醫(yī)學(xué)證明》。凡由受托人在上述委托權(quán)利內(nèi)，代理委托人行為所造成的法律結(jié)果，委托人均予以承認(rèn)。

委托期限自委托人簽署授權(quán)委托書之日起至受托人領(lǐng)取《出生醫(yī)學(xué)證明》之日止。

委托人：

受委托人：

日期：

辦理《出生醫(yī)學(xué)證明》授權(quán)委托書12

委托人：媽媽的名字 性別：女 出生年月：20xx年xx月xx日 有效身份證件類別：身份證

有效身份證件號碼：媽媽的身份證號碼

聯(lián)系電話：

受托人：爸爸名字 性別：男 出生年月：20xx年xx月xx日 有效身份證件類別：身份證

有效身份證件號碼：爸爸的身份證號碼 聯(lián)系電話：

與委托人關(guān)系：夫妻

委托人因不能親自來上地醫(yī)院辦理 出生醫(yī)學(xué)證明 領(lǐng)取事宜，特委托受托人爸爸的名字代理本人領(lǐng)取嬰兒姓名為寶寶的名字的 出生醫(yī)學(xué)證明 。

凡由委托人在上述委托權(quán)利內(nèi)，代理委托人行為所造成的法律結(jié)果，委托人均予以承認(rèn)。

委托期限自委托人簽署權(quán)限委托書之日起至受托人領(lǐng)取 出生醫(yī)學(xué)證明 之日止。

委托人簽名：媽媽的名字 受托人簽名：爸爸的名字

20xx年xx月xx日 20xx年xx月xx日

辦理《出生醫(yī)學(xué)證明》授權(quán)委托書13

委托人：秦某某

性別：女

出生年月：19____年_月__日

身份證號碼：_______________

聯(lián)系電話：_________

受托人：

姚某某性別：男

出生年月：19___年_月__日

身份證號碼：_______________

聯(lián)系電話：________

與委托人關(guān)系：夫妻

委托人因不能親自前往醫(yī)院辦理《出生醫(yī)學(xué)證明》領(lǐng)取事宜，特委托受托人代理本人領(lǐng)取嬰兒姓名為姚某某的《出生醫(yī)學(xué)證明》。凡由受托人在上述委托權(quán)利內(nèi)，代理委托人行為所造成的法律結(jié)果，委托人均予以承認(rèn)。

委托期限自委托人簽署授權(quán)委托書之日起至受托人領(lǐng)取《出生醫(yī)學(xué)證明》之日止。

委托人簽名：

受托人簽名：

__年__月__日

__年__月__日

辦理《出生醫(yī)學(xué)證明》授權(quán)委托書14

委托人姓名（新生兒母親）：

有效身份證件類別： 有效身份證件號碼：

聯(lián)系電話：

受委托人姓名： 性別：

有效身份證件類別： 有效身份證件號碼：

聯(lián)系電話：

委托人于 年 月 日在 （新生兒出生地點）分娩，特授權(quán)委托 （受委托人姓名）辦理 （新生兒姓名）的《出生醫(yī)學(xué)證明》。

凡由受委托人在上述委托權(quán)利內(nèi)，代理委托人行為所造成的法律結(jié)果，委托人均予以承認(rèn)。

委托期限自委托之日起至領(lǐng)取《出生醫(yī)學(xué)證明》之日止

委托人簽字： 受委托人簽字：

年 月 日 年 月 日

辦理《出生醫(yī)學(xué)證明》授權(quán)委托書15

委托人姓名（新生兒母親）：（母親姓名）

有效身份證件類別：身份證有效身份證件號碼：（身份證號）

聯(lián)系電話：（母親電話）

受委托人姓名：（新生兒父親姓名或新生兒其它親屬姓名）性別：男/女

有效身份證件類別：身份證有效身份證件號碼：（身份證號）

聯(lián)系電話：（新生兒父親或新生兒其它親屬電話）

委托人于____年____月____日（新生兒出生日期）在_海林市人民醫(yī)院（新生兒出生地點）分娩，特授權(quán)委托（新生兒父親姓名或新生兒其它親屬姓名）（受委托人姓名）辦理______________（新生兒姓名）的《出生醫(yī)學(xué)證明》。

凡由受委托人在上述委托權(quán)利內(nèi)，代理委托人行為所造成的法律結(jié)果，委托人均予以承認(rèn)。

委托期限從_____年_____月_____日（新生兒出生日期）起至_____年_____月_____日止。（辦理當(dāng)日）

委托人簽字：（母親姓名）受委托人簽字：（新生兒父親姓名或新

生兒其它親屬姓名）

____年___月___日（新生兒出生日期）___年___月___日（新生兒出生日期）

辦理《出生醫(yī)學(xué)證明》授權(quán)委托書16

委托人：______性別：______出生年月：_____有效身份證件類別：________身份證有效身份證件號碼：___________________聯(lián)系電話：___________________

受托人：______性別：______出生年月：_____有效身份證件類別：________身份證有效身份證件號碼：___________________聯(lián)系電話：___________________

與委托人關(guān)系：___________________

委托人因不能親自來___________________醫(yī)院辦理《出生醫(yī)學(xué)證明》領(lǐng)取事宜，特委托受托人代理本人領(lǐng)取嬰兒姓名為的《出生醫(yī)學(xué)證明》。凡由受托人在上述委托權(quán)利內(nèi)，代理委托人行為所造成的法律結(jié)果，委托人均予以承認(rèn)。委托期限自委托人簽署授權(quán)委托書之日起至受托人領(lǐng)取《出生醫(yī)學(xué)證明》之日止。

委托人簽名：____________

受托人簽名：____________

____年____月_____日______

辦理《出生醫(yī)學(xué)證明》授權(quán)委托書17

委托人：

受委托人：

親愛的新爸爸，新媽媽們，你們好！

恭喜你們添了一位新寶寶《出生醫(yī)學(xué)證明》是依據(jù)《中華人民共和國母嬰保健法》出具的，證明嬰兒出生時狀態(tài)、血親關(guān)系以及申報國籍、戶籍取得公民身份的法定醫(yī)學(xué)證明，也是每個新生兒的第一份人生檔案。當(dāng)你們在為寶寶準(zhǔn)備一切生活必備品時，請別忘了為寶寶做好《出生醫(yī)學(xué)證明》的信息填報準(zhǔn)備。

一、申領(lǐng)《出生醫(yī)學(xué)證明》前必須給新生兒起名，填寫要字跡工整，嬰兒可以隨父姓或母姓，姓名用字必須準(zhǔn)確，如需用冷僻字，須事先去申報戶口的派出所咨詢?！冻錾t(yī)學(xué)證明》一經(jīng)簽發(fā)，即產(chǎn)生法律效力，非因法定事由《出生醫(yī)學(xué)證明》及其記載的內(nèi)容不予更換或變更。

二、《出生醫(yī)學(xué)證明》必須在一個月內(nèi)可產(chǎn)婦自行領(lǐng)取或者委托他人辦理；因特殊原因，超出一個月需產(chǎn)婦本人領(lǐng)取， 三、當(dāng)收到《出生醫(yī)學(xué)證明》后，請認(rèn)真核對，如發(fā)現(xiàn)有打印錯誤，應(yīng)及時向醫(yī)院申請換發(fā)?！冻錾t(yī)學(xué)證明》嚴(yán)禁擅自涂改，一旦涂改，視為無效。

四、《出生醫(yī)學(xué)證明》是證明新生兒出生地和申報戶籍的有效法律憑證，請妥善保管。按照國家和本市戶籍管理的有關(guān)規(guī)定，應(yīng)憑《出生醫(yī)學(xué)證明》到新生兒父母一方戶籍所在地派出所為新生兒辦理戶籍登記手續(xù)。

五、領(lǐng)證時需提交材料：

（一）新生兒母親領(lǐng)取《出生醫(yī)學(xué)證明》應(yīng)提交新生兒父母雙方有效身份證明（身份證、軍官證、護照）、并準(zhǔn)備復(fù)印件，即可辦理。

（二）其他人領(lǐng)取《出生醫(yī)學(xué)證明》應(yīng)提交材料：

1、新生兒母親簽名的授權(quán)委托書；

2、辦理出生證所需證件：帶新生兒父母雙方有效身份證（身份證、軍官證、護照）、結(jié)婚證或準(zhǔn)生證原件，并準(zhǔn)備復(fù)印件，即可辦理。

3、授權(quán)委托領(lǐng)出生醫(yī)學(xué)證明人的有效身份證原件及復(fù)印件。

六、辦理時間及地點：

辦理時間：每周一下午，周三、四、五 早上9 ： 30 ~ 11 ： 10，下午2 ： 00~ 4 ： 30 辦理地址：門診大樓6樓624室。

聯(lián)系電話：。

委托人：

受委托人：

辦理《出生醫(yī)學(xué)證明》授權(quán)委托書18

委托人：

性別：

出生年月：

有效身份證件類別： 身份證 有效身份證件號碼：

聯(lián)系電話：

受托人：

性別：

出生年月：

有效身份證件類別： 身份證 有效身份證件號碼：

聯(lián)系電話：

與委托人關(guān)系：

委托人因不能親自來

醫(yī)院辦理《出生醫(yī)學(xué)證明》領(lǐng)取事宜，特委托受托人代理本人領(lǐng)取嬰兒姓名為的《出生醫(yī)學(xué)證明》。

凡由受托人在上述委托權(quán)利內(nèi)，代理委托人行為所造成的法律結(jié)果，委托人均予以承認(rèn)。

委托期限自委托人簽署授權(quán)委托書之日起至受托人領(lǐng)取《出生醫(yī)學(xué)證明》之日止。

委托人簽名：

受托人簽名：

年 月 日

年 月 日

辦理《出生醫(yī)學(xué)證明》授權(quán)委托書19

委托人：張三性別：女出生年月：1985年3月8日有效身份證件類別：身份證

有效身份證件號碼：

聯(lián)系電話：

受托人：李四性別：男出生年月：1985年4月2日有效身份證件類別：身份證

有效身份證件號碼：

聯(lián)系電話：

與委托人關(guān)系：夫妻

委托人因不能親自來廳___延慶縣醫(yī)院辦理《出生醫(yī)學(xué)證明》領(lǐng)取事宜，特委托受托人___李四_____代理本人領(lǐng)取嬰兒姓名為____李一_____的《出生醫(yī)學(xué)證明》。

凡由受托人在上述委托權(quán)利內(nèi)，代理委托人行為所造成的法律結(jié)果，委托人均予以承認(rèn)。

委托期限自委托人簽署授權(quán)委托書之日起至受托人領(lǐng)取《出生醫(yī)學(xué)證明》之日止。

委托人簽名：張三 受托人簽名：李四

年月日 年月日