肝炎患者有哪些護(hù)理要點(diǎn)
肝炎患者有哪些護(hù)理要點(diǎn)
肝炎是肝病科常見疾病。那么肝炎患者有哪些護(hù)理要點(diǎn)?不如跟著學(xué)習(xí)啦小編一起來學(xué)習(xí)肝炎患者的相關(guān)護(hù)理事項(xiàng)吧!
肝炎患者護(hù)理注意的要點(diǎn)
1、隔離期
這樣的情況可能很多人在治療的過程中,我們都該有所了解的,病毒性肝炎實(shí)際上可以分為好多種的,不是我們所想的那么簡(jiǎn)單的!甲型肝炎隔離至癥狀消失,肝功能正常,一般不小于40天;乙型肝炎隔離至血清HBsAg陰轉(zhuǎn);丙型肝炎隔離至HCVRNA消失;丁型肝炎隔離至HDAg陰轉(zhuǎn);戊型肝炎隔離期同甲型肝炎相似。
甲型肝炎、戊型肝炎病人糞便應(yīng)予以消毒,乙型肝炎、丁型肝炎、丙型肝炎病人用過針頭、注射器、器械需經(jīng)高壓蒸汽消毒,做到1人1針1管。食及大小便器應(yīng)嚴(yán)密消毒。
2、休息
急性期病人應(yīng)臥床休息,以后逐步增加活動(dòng)。第一次肝功能正常后休息3個(gè)月,每月復(fù)查肝功能1次,若3次均正常,則可上半班3月。若3月中肝功能仍正常而無臨床肝炎活動(dòng)癥狀者可恢復(fù)全日上班。
慢性肝炎處于活動(dòng)期的患者,如黃疸應(yīng)臥床休息,如無黃疸以靜養(yǎng)為主。處于靜止期可從事力能所及的工作。肝功能恢復(fù)正常后仍需休息3個(gè)月,若癥狀消失、肝功能正常,則可上半班。重癥肝炎者應(yīng)絕對(duì)臥床休息。
3、重癥肝炎的護(hù)理
監(jiān)護(hù)病人絕對(duì)臥床休息,經(jīng)常作心理疏導(dǎo)工作,幫助病人解除憂慮,改善睡眠。限制蛋白攝入、嚴(yán)禁含氨藥物,有腹水者用低鹽飲食。嚴(yán)密觀察病人的體溫、脈率、呼吸、血壓變化。警惕感染及出血,注意瞳孔變化、性格變化、神志變化及出血傾向。注意大便色澤及性狀。
記錄24小時(shí)尿量,注意肝昏迷先兆,例如行為、動(dòng)作計(jì)算能力、定向力的變化及神經(jīng)精神癥狀、撲擊樣震顫等。病人躁動(dòng)時(shí)慎用鎮(zhèn)靜劑?;杳圆荒荛]眼者,用金霉素眼膏涂眼,并用紗布覆蓋雙眼,防止角膜擦傷。
肝炎的癥狀
1、疲乏無力
這是肝炎病人發(fā)病的早期表現(xiàn)之一,病人往往說不清楚何時(shí)起病,其表現(xiàn)也不相同,輕者不愛活動(dòng),重者臥床不起,連洗臉、吃飯都不愛做。盡管經(jīng)充分休息,疲勞感仍不能消除,嚴(yán)重者好像四肢與身體分離似的。其原因是由于病人食欲不振,消化吸收障礙,導(dǎo)致人體能量不足;其次是由于病毒導(dǎo)致肝細(xì)胞破壞,使肝臟制造和儲(chǔ)存糖原減少;另外缺乏維生素、電解質(zhì)紊亂及肝細(xì)胞破壞引起血中膽堿酯酶減少,影響神經(jīng)、肌肉正常功能,從而出現(xiàn)說不出的全身乏力。
2、發(fā)熱
急性黃疽型肝炎早期常有發(fā)熱,多在37.5-38.5攝氏度,高熱者少見,一般持續(xù)3-5天,而無黃疽型肝炎者發(fā)熱遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于黃疽型肝炎者。許多病人發(fā)熱還伴有周身不適、食欲減退,誤認(rèn)為得了感冒。為數(shù)不少的黃疽型肝炎病人,往往在醫(yī)院門診按感冒治療,3-5天后待黃疽出現(xiàn)才被確診,這是缺乏對(duì)肝炎發(fā)熱癥狀認(rèn)識(shí)的緣故。發(fā)熱的原因,可能是肝細(xì)胞壞死、肝功能障礙、解毒排泄功能減低或病毒血癥所引起。
3、食欲減退,惡心厭油
這是大多數(shù)肝炎病人都有的癥狀,尤其是黃疽型肝炎病人表現(xiàn)更嚴(yán)重。肝臟是入體內(nèi)最大的“化工廠”,參與人體內(nèi)的一切代謝過程。其中分泌膽汁是重要功能之一,膽汁中的膽鹽對(duì)脂肪的吸收消化起著重要作用?;几窝缀螅蚋窝撞《菊T發(fā)肝細(xì)胞大量破壞,分泌膽汁的功能減低,從而影響脂肪的消化,故而厭油食,患肝炎時(shí)胃腸道充血、水腫,蠕動(dòng)減弱,胃腸功能紊亂,也影響食物消化與吸收,加之代謝產(chǎn)物不能由肝臟來解毒,刺激中樞神經(jīng)系統(tǒng),故導(dǎo)致食欲減退、惡心厭油膩急性病毒性肝炎產(chǎn)生食欲減退等癥狀。
4、鞏膜或皮膚黃染,或出現(xiàn)“三黃”癥狀
黃疸型肝炎病人都有尿黃的癥狀。初起尿色淡黃,逐日加深,濃如茶色或豆油狀;繼而皮膚及鞏膜發(fā)黃。正常情況下,人體的紅細(xì)胞壽命是120天,被破壞的紅細(xì)胞會(huì)放出血紅蛋白,經(jīng)過一系列的分解代謝,變成黃色物質(zhì)叫膽紅素。由于肝炎病毒導(dǎo)致肝細(xì)胞破壞,影響膽紅素的代謝,使膽紅素進(jìn)入血液增多,經(jīng)尿液排出體外較平時(shí)增加,故尿色加深。尿的顏色越黃,說明肝細(xì)胞破壞越重,病情好轉(zhuǎn)尿色逐漸恢復(fù)正常。
5、出現(xiàn)肝區(qū)隱痛、肝區(qū)腫漲
肝炎病人常常訴說肝區(qū)痛,涉及右上腹或右背部,疼痛程度不一,有的脹痛、鈍痛或針刺樣痛,活動(dòng)時(shí)加劇,且時(shí)間不一;有時(shí)左側(cè)臥位時(shí)疼痛減輕。其原因是由于肝炎病毒引起肝臟腫大,使肝被膜張力增大;炎癥波及肝臟韌帶及其周圍的紐織;另外患肝炎時(shí)病毒也常常累及膽囊及膽道系統(tǒng),引起膽囊〕迎道及其周圍的炎癥。也有病人初患病時(shí)無肝區(qū)痛,一且確診肝炎后,常常訴說肝區(qū)不適及肝區(qū)痛,這可能是精神因素的關(guān)系。對(duì)持續(xù)疼痛長(zhǎng)期不緩解者,應(yīng)認(rèn)真檢查以排除其他原因。
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