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肝腹水病人的護(hù)理方法實(shí)用又有效

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肝腹水病人的護(hù)理方法實(shí)用又有效

  肝腹水主要是一種由于肝功能減退所引起的功能性疾病。那么肝腹水病人如何護(hù)理?不如跟著學(xué)習(xí)啦小編一起來學(xué)習(xí)肝腹水病人的相關(guān)護(hù)理方法吧!

  肝腹水病人的護(hù)理方法

  (1)心理護(hù)理 在護(hù)理過程中,應(yīng)多給患者關(guān)心和鼓勵(lì),使其拋卻悲觀失望的情緒,樹立戰(zhàn)勝疾病的堅(jiān)定信念,以助于身體康復(fù)。

  (2)一般護(hù)理 為減輕肝臟負(fù)擔(dān)應(yīng)保證病人有充足的睡眠和休息。并要做好病人的口腔及皮膚護(hù)理,減少繼發(fā)感染的機(jī)會(huì)。

  其次要使病人采取半臥的姿勢,增加肺活量,減少肺淤血,有利于病人呼吸循環(huán)的正常進(jìn)行。在飲食上要限制水鈉的攝入量,要準(zhǔn)備高熱量、高蛋白、高維生素、低脂肪的新鮮易消化食物,另外可準(zhǔn)備些新鮮的水果蔬菜,防止患者便秘。

  再次,家屬應(yīng)定期對患者的體重腹圍進(jìn)行測量,以判斷腹水消長情況。同時(shí),還應(yīng)密切觀察肝硬變病人的病情變化,如有體溫、意識、出血、腹水及肝腎功能等方面的異常時(shí),應(yīng)及時(shí)住院治療。

  (3)密切觀察利尿效果 及時(shí)監(jiān)測血中電解質(zhì)濃度,以防發(fā)生電解質(zhì)紊亂。由于腹水吸收量每日不超過900ml,因此利尿不宜過猛,以每周體重減輕不超過2kg為宜。當(dāng)利尿效果不佳時(shí),可配合應(yīng)用導(dǎo)瀉劑,如口服甘露醇等,通過胃腸道將水分排出體外。

  (4)腹腔穿刺放腹水的護(hù)理 在放腹水前,為避免損傷膀胱,家屬應(yīng)督促病人術(shù)前排尿。在手術(shù)時(shí),患者應(yīng)采取舒適的坐或半臥的姿勢,醫(yī)生應(yīng)隨時(shí)觀察患者的脈搏,呼吸及面部表情,如有異常,應(yīng)立即停止放液。

  其次,放液速度不宜過快,放液量以每次不超2000—3000ml為宜。手術(shù)后,患者應(yīng)臥床休息8到12小時(shí),醫(yī)生要密切觀察患者的病情變化,再測量一次患者的體重、腹圍,并用腹帶將腹部包扎緊,以免因腹壓降低而使腹水迅速生成。

  肝腹水病人的飲食吃法

  肝腹水飲食一、補(bǔ)充適量的脂肪。

  肝腹水飲食二、多吃含鋅、鎂豐富的食物。

  肝腹水飲食三、每天要補(bǔ)充碳水化合物。碳水化合物的充足可減少蛋白質(zhì)的消耗,減輕肝臟負(fù)擔(dān);碳水化合物能保持肝細(xì)胞內(nèi)糖元含量,使其用于肝組織的構(gòu)成和增生,以保護(hù)肝臟。防止乙肝毒素對肝細(xì)胞損害,每天可吃淀粉類食物350克~450克。

  肝腹水飲食四、每天要補(bǔ)充維生素的供給。維生素C直接參與肝臟代謝,促進(jìn)肝糖原形成。增加體內(nèi)維生素C濃度,可以保護(hù)肝細(xì)胞抵抗力及促進(jìn)肝細(xì)胞再生。腹水中維生素C的濃度與血液中含量相等,故在肝腹水患者時(shí)應(yīng)補(bǔ)充大量的維生素C。

  肝腹水飲食五、肝腹水患者要多吃含鋅、鎂豐富的食物。為促進(jìn)肝細(xì)胞的修復(fù)與再生、應(yīng)增加蛋白質(zhì)供給,一般應(yīng)占總熱能的15%,特別應(yīng)保證一定數(shù)量優(yōu)質(zhì)蛋白,如動(dòng)物性蛋包質(zhì)、豆制品等的供給。但是一定要注意不能過多的補(bǔ)充,一旦過量容易引起肝昏迷現(xiàn)象。

  肝腹水飲食六、限制膳食中的鹽與鈉。當(dāng)有水腫或輕度腹水的病人應(yīng)給予低鹽飲食,每日攝入的鹽量不超過3克;嚴(yán)重水腫時(shí)宜用無鹽飲食,鈉應(yīng)限制在 500毫克左右。禁食含鈉較多的食物。做各種菜肴時(shí),先不放鹽或醬油,當(dāng)把菜炒熟時(shí)最后放鹽或醬油,或者炒熟后再放醋、醬油、鹽吃。這樣既有味道,又限制了鈉鹽的攝入。

  肝腹水的中期癥狀

  1、腹壁靜脈曲張,這種情況多見于肝硬化并門靜脈高壓以及門靜脈、下腔靜脈或肝靜脈阻塞,此時(shí)還伴有臍周靜脈曲張,且下腹壁曲張靜脈血流方向自上而下。

  2、肝腫大或肝縮小,肝腹水尤其是酒精性肝硬化所致的肝腹水,常伴肝腫大,晚期則肝可縮小。

  3、典型的肝腹水患者腹部飽滿及移動(dòng)性濁音,多呈蛙腹?fàn)?,且腹軟,多無壓痛,移動(dòng)性濁音兩側(cè)對稱。

  4、其它漿膜腔積液,如伴有滲出性胸腔積液,則為炎性、結(jié)核性或癌性的可能性大。另外低蛋白血癥或結(jié)締組織病時(shí),腹水伴有多漿膜腔積液。

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