肝硬化的癥狀表現(xiàn)及診斷方法
肝硬化的癥狀表現(xiàn)及診斷方法
肝硬化是一種很嚴(yán)重的疾病。那么肝硬化有什么癥狀表現(xiàn)呢?肝硬化如何診斷?下面由學(xué)習(xí)啦小編為大家講解下肝硬化的相關(guān)內(nèi)容吧。
肝硬化的癥狀表現(xiàn)
一、腹痛
專家介紹說，腹痛是患者腹腔感染的突出癥狀。一旦患者出現(xiàn)了脹痛癥狀，那么應(yīng)該提高警惕，看是否出現(xiàn)了腹腔感染的情況。當(dāng)肝硬化患者發(fā)生腹痛癥狀時(shí)，而且是持續(xù)不能緩解的腹痛時(shí)，應(yīng)當(dāng)帶其就醫(yī)，進(jìn)行診斷。
二、腹脹
腹脹也是肝硬化病人的常見癥狀之一。如果經(jīng)過觀察發(fā)現(xiàn)患者的腹脹明顯加重了，那么應(yīng)該警惕是否是腹水癥狀出現(xiàn)或者增加了。
三、發(fā)熱
肝硬化癥狀應(yīng)如何監(jiān)測?發(fā)熱一般是提示我們病人可能發(fā)生了細(xì)菌感染的情況。肝硬化病人的機(jī)體免疫力很低，因此較容易發(fā)生感染，但是感染又可能會為患者朋友帶來更加嚴(yán)重的疾病危害，絕對不能掉以輕心，當(dāng)出現(xiàn)發(fā)熱情況，最好是及時(shí)就醫(yī)。
四、下肢浮腫
專家說，下肢浮腫是低蛋白血癥的信號。出現(xiàn)該情況之后，應(yīng)當(dāng)?shù)綄I(yè)醫(yī)院檢查患者的肝功能情況，然后對癥治療。
五、尿量
如果肝硬化患者的尿量明顯減少了，這就有可能是出現(xiàn)了腹水情況。
六、大便次數(shù)及顏色
當(dāng)患者的大便次數(shù)明顯增加，大便呈質(zhì)稀，則要警惕是否是出現(xiàn)了腹水、腹腔感染、腸道菌群失調(diào)或感染性腹瀉等情況。如果患者大便發(fā)黑，或者是水沖后發(fā)紅，則要考慮是否存在消化道出血情況，患者應(yīng)該立刻到醫(yī)院就診。
診斷肝硬化的方法
1、影像學(xué)檢查
B超檢查發(fā)現(xiàn)肝包膜粗糙，回聲增密、增粗、增強(qiáng)且分布不均勻，血管走向不清等，或見門脈內(nèi)徑增寬、脾臟增厚等，也是常見的肝硬化的診斷，而且效果不錯(cuò)。
2、實(shí)驗(yàn)室檢查
血清肝纖維化標(biāo)志物(HA，PⅢP或PCⅢ，ⅣC、Ⅳ7S或ⅣNC1， LN)，以及AST/ALT比值、GGT、APRI等異常升高。
3、肝組織病理學(xué)檢查
肝組織蘇木精-伊紅、Masson三色染色和(或)網(wǎng)狀纖維染色，可見纖維組織不同程度的增生(S1～S4)。
4、肝硬化的診斷首先需要查看患者是否有慢性肝病病史
有慢性乙型病毒性肝炎、慢性丙型病毒性肝炎，血吸蟲感染、酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病、藥物性或中毒性肝病、膽汁淤積與自身免疫性肝病等病史。病原學(xué)診斷參考中華醫(yī)學(xué)會肝病學(xué)分會與感染病學(xué)分會制定的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)[16-20]。
5、危險(xiǎn)因素
長期大量飲酒，患者病程較長與年齡較大，體重指數(shù)(BMI)增加、胰島素抵抗、肝細(xì)胞脂肪變性、HIV感染與使用免疫抑制劑等，這些是在肝硬化的診斷中必須注意的事項(xiàng)，需要我們更多的注意。
6、臨床表現(xiàn)
臨床癥狀無特異性，可無癥狀。除原發(fā)疾病臨床表現(xiàn)外可有疲倦乏力、肝區(qū)不適或脹或痛、食欲不振、大便異常、舌質(zhì)暗紅或暗淡、脈弦細(xì)等。
造成肝硬化的原因
【1】感染
新生兒梅毒可能引起肝硬化。血吸蟲蟲卵可致門管區(qū)纖維組織增生，伴有肝硬化者可能與其他病原有關(guān)。瘧疾不會引起肝硬化，如果有營養(yǎng)不良及病毒性肝炎及毒性因素可能導(dǎo)致肝硬化。
【2】免疫紊亂
肝硬化病因有哪些?狼瘡樣肝炎引起的肝硬化。
【3】慢性酒精中毒
往年調(diào)查，在歐美國家酒精性肝硬化約占全部肝硬化50%-90%，而在我國則比較少見。現(xiàn)今由于人們應(yīng)酬、交際等活動(dòng)的增多，喝酒不可避免，從而導(dǎo)致酒精性肝硬化發(fā)生率逐年增加。
【4】長期膽汁肝硬化，有兩種類型，即原發(fā)性膽汁型肝硬化(由于肝內(nèi)膽小管阻塞而引起);另一種類型為繼發(fā)性膽汁肝硬化(由于肝外膽管阻塞引起)。成人的阻塞多由于膽石、狹窄、癌腫、慢性胰腺炎等引起。
【5】化學(xué)毒物或藥物
許多化學(xué)毒物或藥物可損傷肝臟，長期或反復(fù)地接觸工業(yè)毒物，如四氯化碳、砷、氯仿等，或使用藥物如異煙肼、甲基多巴、四環(huán)素、氨甲碟呤等，可產(chǎn)生中毒性或藥物性肝炎以及慢性活動(dòng)性肝炎，進(jìn)而發(fā)展為大結(jié)節(jié)性或小結(jié)節(jié)性肝硬化。
【6】遺傳和代謝性疾病
肝硬化病因有哪些?由遺傳和代謝性疾病的肝臟病變逐漸發(fā)展而成的肝硬化，稱為代謝性肝硬化。
【7】病毒性肝炎
乙型病毒性肝炎與丙型病毒性肝炎均可以發(fā)展成肝硬化，稱為肝炎后肝硬化。急性或亞急性肝炎如有大量肝細(xì)胞壞死和纖維化，可以直接演變?yōu)楦斡不?，尤其是慢性活?dòng)性肝炎;甲型肝炎一般不會引起肝硬化。
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