肝腹水的危害與早期表現(xiàn)
肝腹水的危害與早期表現(xiàn)
肝腹水是肝病的一種類型。那么肝腹水有哪些危害呢?肝腹水有什么早期癥狀?下面學(xué)習(xí)啦小編就來(lái)告訴你肝腹水的危害與癥狀,歡迎閱讀。
肝腹水的危害
危害1、由于腹腔內(nèi)積液,有利于細(xì)菌生長(zhǎng),特別是進(jìn)行腹腔穿刺活放腹水時(shí),更易引起繼發(fā)感染,可引起繼發(fā)性或原發(fā)性腹膜炎。
危害2、肝腹水形成后由于液體大量滲入腹腔,使血液濃縮,有效循環(huán)血容量減少,血液黏制度增大,血流緩慢,可引起低血壓或休克,是肝臟血流量減少,加劇肝臟缺血缺氧,加劇肝細(xì)胞壞死。
危害3、由于血漿蛋白,特別是白蛋白和電解質(zhì)大量隨腹水進(jìn)入腹腔,使血漿蛋白和電解質(zhì)降低,引起低蛋白血癥和低鈉、低鉀、低鈣、低鎂等血癥,使血漿膠體和晶體滲透壓降低,又促進(jìn)腹水的形成,結(jié)果形成惡性循環(huán),是肝性腦病發(fā)生的重要原因。這也是肝腹水的危害。
危害4、由于腹腔大量積液,使腹壓增高,一方面壓迫腹腔血管,特別是靜脈,是靜脈塌陷,血液回流障礙,引起靜脈淤血,造成淤血性缺氧,使腸道蠕動(dòng)功能降低,可引起嚴(yán)重腹脹、便秘、胃酸分泌減少,并有利于細(xì)菌繁殖,和氨的產(chǎn)生于吸收,加重氨中毒。一方面是膈肌上升,胸腔縮小,胸內(nèi)壓增高,是肺擴(kuò)張縮小,通氣量降低,加劇缺氧,同時(shí)回心血量減少,心排血量降低,可使血壓下降。這也是肝腹水的危害。
肝腹水早期的表現(xiàn)
1、患者即使出現(xiàn)了腹水,癥狀表現(xiàn)也不明顯,主要的表現(xiàn)為輕微腹脹、下肢浮腫、體重增長(zhǎng)等,腹水逐漸增加,患者的腹脹感明顯,出現(xiàn)脹痛、食欲減退、惡心、飽脹感等癥狀,都是臨床常見到的一些癥狀。
2、肝腹水患者的腹水量常達(dá)到3000毫升以上,會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐、浮腫等癥狀,壓迫到膈肌,還會(huì)出現(xiàn)呼吸短促、呼吸困難等癥狀,容易引發(fā)生命威脅?;颊咂綍r(shí)注意合理飲食,限制水、鈉的攝入也可以控制癥狀的發(fā)展。
3、肝腹水常常在肝病患者身上發(fā)生,是病情加重的一種表現(xiàn),患者初期腰圍變粗、下肢浮腫、體重下降?;颊咂綍r(shí)能夠?qū)ψ陨砑右躁P(guān)注,對(duì)于身體的異常狀況及時(shí)檢查,也可以早期發(fā)現(xiàn)肝腹水的癥狀。
緩解消除肝腹水的方法
(1)初次出現(xiàn)腹水或少量腹水者,肝硬化腹水治療注意臥床休息,低鹽飲食(每日食鹽量2~4g)。適當(dāng)限制水的攝入量(每日入水量約1~1.5L)。肝硬化腹水治療應(yīng)合理營(yíng)養(yǎng),加強(qiáng)保肝治療,經(jīng)常檢查肝功、腎功及血電解質(zhì),對(duì)于低蛋白血癥者,適量補(bǔ)充白蛋白、血漿,樣可使部分腹水消退。
(2)通過休息、限鹽等措施療效不明顯者,應(yīng)考慮使用利尿劑,促使水鈉排出,減少腹水。
(3)通過腹腔穿刺,將腹水放出。為防止并發(fā)癥發(fā)生,以往多采用小量放液,近年研究表明,肝硬化腹水治療大量放腹水加靜脈輸注適當(dāng)劑量白蛋白,治療頑固性腹水療效顯著。
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