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肝腹水有什么主要的癥狀

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肝腹水有什么主要的癥狀

  肝腹水是一種危害性極大的肝臟疾病。大家知道肝腹水有哪些癥狀嗎?接下來學習啦小編為你分享一下肝腹水的表現,一起來看看吧!

  肝腹水的癥狀

  1、肝腹水伴肝腫大或肝縮小

  肝腹水尤其是酒精性肝硬化所致的肝腹水,常伴肝腫大,晚期則肝可縮小;右心衰竭、心包積液所致腹水也可有肝腫大;肝癌時則肝大且質堅如石,表面可呈結節(jié)狀;當急性型肝靜脈阻塞時,則可有突發(fā)性進行性肝腫大并伴肝腹水迅速增長。

  2、肝腹水伴有其它漿膜腔積液

  “肝性胸水”是指肝腹水伴有胸腔積液,且以右側胸腔為多,如伴有滲出性胸腔積液,則為炎性、結核性或癌性的可能性大。專家提醒低蛋白血癥或結締組織病,腹水伴有多漿膜腔積液。

  3、肝腹水使腹部飽滿及移動性濁音

  此種為典型的肝腹水,多呈蛙腹狀,且腹軟,多無壓痛,移動性濁音兩側對稱;結核性腹膜炎腹型可呈尖球狀,腹壁較為緊張,觸診時腹壁有柔韌感;急性腹膜炎時則腹肌緊張,有壓痛、反跳痛,且腹式呼吸減弱或消失;當炎性腹水腹內有黏連時,雖有大量腹水,腹部膨隆,但可無明顯移動性濁音或兩側移動性濁音不相對稱;對于女性患者須與巨大卵巢囊腫相鑒別,后者常以下腹膨隆為主,中下腹叩診濁音,而兩側叩診為鼓音;腹腔腫瘤所致腹水時腹部可見局限性隆起或觸及腫塊。

  4、肝腹水可伴有黃疸癥狀

  膽紅素濃度持續(xù)增高時,可導致皮膚、眼睛黃染,稱為黃疸。肝臟是膽紅素代謝的中樞,由于膽紅素的攝取、結合、分泌、排泄等障礙,血液中膽紅素濃度增高。當血中膽紅素濃度增高后,膽紅素從尿液排出,使尿液顏色變深。是黃疸早期的表現。

  肝腹水患者吃的藥

  一、黃芪15 桂枝30 茯苓20 炒白術15 黨參15 丹參10 紅花6 山楂10 麥芽20 車前子10 白毛藤20 生姜20 紅棗七個 兩劑水煎服,日一劑.

  二、炮附片30 黃芪25 干姜15 桂枝30 茯苓20 炒白術15 黨參15 土別蟲10 水蛭6 苡米仁30 麥芽20 白茅根15 白毛藤20 生姜20 紅棗七個 兩劑水煎服,日一劑.

  三、乙型,丁型病毒性肝炎引起的腹水,無論血清HBV-DNA是否高于1.0×10^3copie/ml,都必須選用核苷類藥物(截止2008年8月國內上市的藥物主要有拉米夫定,替比夫定,阿德福韋酯和恩替卡韋四種)抗病毒.對于丙型肝炎病毒引起的腹水,可選用廣譜抗病毒藥如病毒唑口服.甲型和戊型急性肝炎在保肝抗炎治療的同時輔以針對腹水的治療.

  四、硒麥芽和傳統中藥五味子為主要原料的養(yǎng)肝片,將現代營養(yǎng)學理論與傳統中醫(yī)藥養(yǎng)生保健理論有機結合。

  肝腹水患者的飲食方法

  1.多吃含鋅、鎂豐富的食物。

  肝硬化的病人普遍血鋅水平較低,尿鋅排出量增加,肝細胞內含鋅量也降低,當飲酒時,血鋅量會繼續(xù)降低,應嚴禁飲酒,適當食用瘦豬肉、牛肉、蛋類、魚類等含鋅量較多的食物。為了防止鎂離子的缺乏,如多食用綠葉蔬菜、豌豆、乳制品和谷類等食物。

  2.合理應用蛋白質。

  為促進肝細胞的修復與再生、應增加蛋白質供給,一般應占總熱能的15%,特別應保證一定數量優(yōu)質蛋白,如動物性蛋包質、豆制品等的供給。但是一定要注意不能過多的補充,一旦過量容易引起肝昏迷現象。對腹水患者尤其要注意。

  3.限制膳食中的鹽與鈉。

  當有水腫或輕度腹水的病人應給予低鹽飲食,每日攝入的鹽量不超過3克;嚴重水腫時宜用無鹽飲食,鈉應限制在500毫克左右。禁食含鈉較多的食物。做各種菜肴時,先不放鹽或醬油,當把菜炒熟時最后放鹽或醬油,或者炒熟后再放醋、醬油、鹽吃。這樣既有味道,又限制了鈉鹽的攝入。其他含鈉較高的食品,如海產品、火腿、松花蛋、肉松等也應嚴格控制。每日進水量應限制在1000毫升~1500毫升。

  4.肝腹水患者要保證維生素的供給。

  維生素C直接參與肝臟代謝,促進肝糖原形成。增加體內維生素C濃度,可以保護肝細胞抵抗力及促進肝細胞再生。腹水中維生素C的濃度與血液中含量相等,故在腹水時應補充大量的維生素C。吃水果時應剝皮或榨成汁飲用。

  另外,維生素B1、維生素B2、尼克酸等B族維生素以,對于改善癥狀有重要作用。除了選擇富含這些維生素的食物外,也可口服多種維生素制劑,腹水患者要保證維生素的供給。

  5.供給充足的碳水化合物。

  碳水化合物的充足可減少蛋白質的消耗,減輕肝臟負擔;碳水化合物能保持肝細胞內糖元含量,使其用于肝組織的構成和增生,以保護肝臟。防止毒素對肝細胞損害,每天可吃淀粉類食物350克~450克。

  6.供給適量的脂肪。

  脂肪攝入一般可不加限制,因肝腹水病人多有厭油及食欲不振等癥狀,通常情況下,不會出現脂肪攝入過多的問題。


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