急性白血病的臨床表現(xiàn)有那些
急性白血病的臨床表現(xiàn)有那些
急性白血病的起因是什么?多數(shù)病人起病急，進(jìn)展快，常以發(fā)熱、貧血或出血為首發(fā)癥狀。那么臨床癥狀和體征都有哪些?下面學(xué)習(xí)啦小編給大家詳細(xì)講解相關(guān)知識(shí)吧。
急性白血病的的表現(xiàn)
一、起病
多數(shù)病人起病急，進(jìn)展快，常以發(fā)熱、貧血或出血為首發(fā)癥狀。部分病例起病較緩，以進(jìn)行性貧血為主要表現(xiàn)。
二、癥狀
(一)貧血 發(fā)病的均有貧血，但輕重不等，隨病情的發(fā)展而加重。表現(xiàn)蒼白、無(wú)力等。貧血的原因一方面是白血病細(xì)胞擴(kuò)增，正常造血細(xì)胞被排擠，另一方面由于白血病細(xì)胞生成的抑制因子(抑制活性)，抑制正常造血。
(二)出血 多數(shù)患者在病程中均有不同程度之出血，以皮膚瘀點(diǎn)、瘀斑、牙齦出血、鼻衄為常見(jiàn)。嚴(yán)重者可有內(nèi)臟出血，如便血、尿血、咳血及顱內(nèi)出血。M3亞型往往出血較重。出血原因：血小板質(zhì)與量的異常;白血病細(xì)胞對(duì)血管壁的浸潤(rùn)或在血管內(nèi)形成白細(xì)胞栓子，使血管破裂;感染可進(jìn)一步使血小板減少，纖溶活性增強(qiáng)等。
(三)發(fā)熱 是急性白血病常見(jiàn)的癥狀之一。大多數(shù)之發(fā)熱為繼發(fā)感染引起。感染熱一般熱度較高，常>39℃伴有發(fā)冷、寒戰(zhàn)、出汗、心動(dòng)過(guò)速等中毒癥狀。病原菌除一般化膿性細(xì)菌之外，由于粒細(xì)胞減少、免疫功能降低，平時(shí)不致病的細(xì)菌也可引起嚴(yán)重感染醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理。如綠膿桿菌、大腸桿菌、變形桿菌、表皮葡萄球菌等，此外，病毒、霉菌以及原蟲(chóng)(如肺孢子蟲(chóng))也可見(jiàn)。白血病本身有時(shí)也可發(fā)熱，稱(chēng)為非特異性熱或腫瘤熱。可由于白細(xì)胞破壞，釋放致熱原或白介素Ⅰ，前列腺素E2及腫瘤壞死因子的生成增加有關(guān)。腫瘤熱的特點(diǎn)：體溫往往>37.8℃，即使高達(dá)40℃，但常無(wú)寒戰(zhàn)、出汗、心速等中毒癥狀，檢查無(wú)感染證據(jù)，足量抗生素治療無(wú)效，但抗白血病治療可使體溫下降。
三、體征
(一)肝、脾、淋巴結(jié)腫大，急性白血病可有輕度肝脾腫大，但并非普遍存在。肝脾腫大除由于白血病細(xì)胞浸潤(rùn)外，還與新陳代謝增高有關(guān)，淋巴結(jié)腫大以急淋為多見(jiàn)，約50%病例在診斷時(shí)伴有淋巴結(jié)腫大，尤其是T淋巴細(xì)胞白血病。
(二)骨及關(guān)節(jié)表現(xiàn) 骨關(guān)節(jié)疼痛為常見(jiàn)之表現(xiàn)，胸骨壓痛對(duì)白血病診斷有一定價(jià)值。急性粒細(xì)胞白血病還可在眼眶、肋骨及其他偏平骨的骨面形成腫瘤，稱(chēng)為粒細(xì)胞肉瘤(綠色瘤)。
(三)其他浸潤(rùn)體征 牙齦可因白血病細(xì)胞浸潤(rùn)而增生醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理，多見(jiàn)于急單或急粒一單細(xì)胞白血病。皮膚浸潤(rùn)可出現(xiàn)丘疹或斑塊。淚腺、唾液腺受浸潤(rùn)可出現(xiàn)無(wú)痛性腫大，稱(chēng)為Mikuliz /s綜合癥。男性睪丸受累可呈彌漫性腫大，成為白血病復(fù)發(fā)的原因之一。
四、中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病
其表現(xiàn)有
?、倌X膜受浸潤(rùn)，可影響腦脊液的循環(huán)，造成顱內(nèi)壓增高，患者出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐、視力模糊、視乳頭水腫、外展神經(jīng)麻痹等現(xiàn)象;
②顱神經(jīng)麻痹主要為神經(jīng)根被浸潤(rùn)，特別是通過(guò)顱神經(jīng)孔處的第3對(duì)和第7對(duì)顱神經(jīng)受累引起面癱;
③脊髓受白血病細(xì)胞浸潤(rùn)，以進(jìn)行性截癱為主要特征;
?、苎軆?nèi)皮受浸潤(rùn)以及白血病細(xì)胞淤滯，發(fā)生繼發(fā)性出血，臨床表現(xiàn)同腦血管意外。
中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病以急淋多見(jiàn)，急非淋中以M4和M5多見(jiàn)。
預(yù)防急性白血病的方法
1、遠(yuǎn)離電離輻射
盡可能避免被放射線(xiàn)照射到,比如拍X光,放射治療等等。盡量不要接觸苯、甲醛等致癌物質(zhì),比如用苯、甲醛超標(biāo)的裝修材料。
2、平常多多運(yùn)動(dòng)
平常要注意加強(qiáng)運(yùn)動(dòng),這樣可以增強(qiáng)自身體質(zhì),防止病毒感染,降低染病幾率。要多帶孩子到空氣清新的公園、綠地等處做戶(hù)外運(yùn)動(dòng),以增強(qiáng)兒童體質(zhì),提高兒童免疫力。
3、遠(yuǎn)離化學(xué)藥物
遠(yuǎn)離一些化學(xué)物質(zhì),這里化學(xué)物質(zhì)主要來(lái)自于農(nóng)藥殘留。所以平常吃水果一定要洗干凈,并且多泡一會(huì),能削皮的水果蔬菜要盡量削皮。注意食品安全,禁止兒童食用防腐劑、添加劑超標(biāo)的劣質(zhì)小食品。
4、飲食務(wù)必注意
日常飲食要粗細(xì)搭配,做到營(yíng)養(yǎng)豐富。多吃一些瘦肉、動(dòng)物肝臟、豆類(lèi)、海帶等富含鐵的食物,可以有效預(yù)防缺鐵。而吃富含葉酸、維生素B12的食物,可以預(yù)防巨幼細(xì)胞貧血情況,比如新鮮蔬菜、水果等等。
5、不要有過(guò)大壓力
不論是成人還是兒童,如果壓力過(guò)大或者是過(guò)于勞累,就會(huì)出現(xiàn)抵抗力下降的情況。此時(shí),細(xì)菌和病毒非常容易入侵。所以家長(zhǎng)要給孩子營(yíng)造一個(gè)舒心快樂(lè)的環(huán)境,避免給孩子多大壓力。
6、在醫(yī)生指導(dǎo)下科學(xué)用藥
兒童偶發(fā)小病應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下科學(xué)用藥?，F(xiàn)在藥品超市越來(lái)越多,處方藥、非處方藥隨時(shí)隨地都可買(mǎi)到,用藥風(fēng)險(xiǎn)同時(shí)存在。例如頭痛感冒吃含有苯環(huán)類(lèi)的抗生素,會(huì)對(duì)兒童血液產(chǎn)生影響。因此,家長(zhǎng)要把好兒童用藥關(guān),莫因小病釀大疾。
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