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胰腺癌的征兆有那些

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胰腺癌的征兆有那些

  腺癌是十大癌癥中的一個,危害特別大,而且極難治療,所以早期發(fā)現(xiàn)一定要及時做好治療工作。那么大家知道出現(xiàn)胰腺癌的征兆有那些呢?接下來學習啦小編帶大家了解一下吧。

  胰腺癌的征兆

  1、腹痛

  疼痛是胰腺癌的主要癥狀,不管癌位于胰腺頭部或體尾部均有疼痛。除中腹或左上腹、右上腹部疼痛外,少數(shù)病例主訴為左右下腹、臍周或全腹痛,甚至有睪丸痛,易與其他疾病相混淆。當癌累及內(nèi)臟包膜、腹膜或腹膜后組織時,在相應部位可有壓痛。

  2、黃疸

  黃疸是胰腺癌,特別是胰頭癌的重要癥狀。黃疸屬于梗阻性,伴有小便深黃及陶土樣大便,是由于膽總管下端受侵犯或被壓所致。黃疸為進行性,雖可以有輕微波動,但不可能完全消退。黃疸的暫時減輕,在早期與壺腹周圍的炎癥消退有關(guān),晚期則由于侵入膽總管下端的腫瘤潰爛腐脫,壺腹腫瘤所產(chǎn)生的黃疸比較容易出現(xiàn)波動。胰體尾癌在波及胰頭時才出現(xiàn)黃疸。有些胰腺癌病人晚期出現(xiàn)黃疸是由于肝轉(zhuǎn)移所致。約1/4的病人合并頑固性的皮膚瘙癢,往往為進行性。

  3、消化道癥狀

  最多見的為食欲不振,其次有惡心、嘔吐,可有腹瀉或便秘甚至黑便,腹瀉常常為脂肪瀉。食欲不振和膽總管下端及胰腺導管被腫瘤阻塞,膽汁和胰液不能進入十二指腸有關(guān)。胰腺的梗阻性慢性胰腺炎導致胰腺外分泌功能不良,也必然會影響食欲。少數(shù)病人出現(xiàn)梗阻性嘔吐。約10%病人有嚴重便秘。由于胰腺外分泌功能不良而致腹瀉:脂肪瀉為晚期的表現(xiàn),但較罕見。胰腺癌也可發(fā)生上消化道出血,表現(xiàn)為嘔血、黑便。脾靜脈或門靜脈因腫瘤侵犯而栓塞,繼發(fā)門靜脈高壓癥,也偶見食管胃底靜脈曲張破裂大出血。

  4、消瘦、乏力

  胰腺癌和其他癌不同,常在初期即有消瘦、乏力。

  5、腹部包塊

  胰腺深在,于后腹部難摸到,腹部包塊系癌腫本身發(fā)展的結(jié)果,位于病變所在處,如已摸到腫塊,多屬進行期或晚期。慢性胰腺炎也可摸到包塊,與胰腺癌不易鑒別。

  6、癥狀性糖尿病

  少數(shù)病人起病的最初表現(xiàn)為糖尿病的癥狀,即在胰腺癌的主要癥狀如腹痛、黃疸等出現(xiàn)以前,先患糖尿病,以至伴隨的消瘦和體重下降被誤為是糖尿病的表現(xiàn),而不去考慮胰腺癌:也可表現(xiàn)為長期患糖尿病的病人近來病情加重,或原來長期能控制病情的治療措施變?yōu)闊o效,說明有可能在原有糖尿病的基礎(chǔ)上又發(fā)生了胰腺癌。

  7、血栓性靜脈炎

  晚期胰腺癌患者出現(xiàn)游走性血栓性靜脈炎或動脈血栓形成。

  8、精神癥狀

  部分胰腺癌患者可表現(xiàn)焦慮、急躁、抑郁、個性改變等精神癥狀。

  9、腹水

  一般出現(xiàn)在胰腺癌的晚期,多為癌的腹膜浸潤、擴散所致。腹水可能為血性或漿液性,晚期惡病質(zhì)的低蛋白血癥也可引起腹水。

  胰腺癌并發(fā)癥的處理原則

  (1)術(shù)后出血:術(shù)后出血在手術(shù)后24小時以內(nèi)為急性出血,超過24小時為延時出血。主要包括腹腔出血和消化道出血。①腹腔出血:主要是由于術(shù)中止血不徹底、術(shù)中低血壓狀態(tài)下出血點止血的假象或結(jié)扎線脫落、電凝痂脫落原因,關(guān)腹前檢查不夠,凝血機制障礙也是出血的原因之一。主要防治方法是手術(shù)中嚴密止血,關(guān)腹前仔細檢查,重要血管縫扎,術(shù)前糾正凝血功能。出現(xiàn)腹腔出血時應十分重視,量少可止血輸血觀察,量大時在糾正微循環(huán)紊亂的同時盡快手術(shù)止血。②消化道出血:應激性潰瘍出血,多發(fā)生在手術(shù)后3天以上。其防治主要是術(shù)前糾正患者營養(yǎng)狀況,盡量減輕手術(shù)和麻醉的打擊,治療主要是保守治療,應用止血藥物,抑酸,胃腸減壓,可經(jīng)胃管注入冰正腎鹽水洗胃,還可經(jīng)胃鏡止血,血管造影栓塞止血,經(jīng)保守無效者可手術(shù)治療。

  (2)胰瘺:凡術(shù)后7天仍引流出含淀粉酶的液體者應考慮胰瘺的可能,Johns Hopkins的標準是腹腔引流液中的胰酶含量大于血清值的3倍,每日引流大于50ml。胰瘺的處理主要是充分引流,營養(yǎng)支持。

  (3)胃癱

  ①胃癱目前尚無統(tǒng)一的標準,常用的診斷標準時經(jīng)檢查證實胃流出道無梗阻;胃液>800ml/d,超過10天;無明顯水電解質(zhì)及酸堿平衡異常;無導致胃乏力的基礎(chǔ)疾病;未使用平滑肌收縮藥物。

  ②診斷主要根據(jù)病史、癥狀、體征,消化道造影、胃鏡等檢查。

 ?、畚赴c的治療主要是充分胃腸減壓,加強營養(yǎng)心理治療或心理暗示治療;應用胃腸道動力藥物;治療基礎(chǔ)疾患和營養(yǎng)代謝的紊亂;可試行胃鏡檢查,反復快速向胃內(nèi)充氣排出,可2-3天重復治療。

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