婦科最常見(jiàn)的疾病及治療方法
婦科最常見(jiàn)的疾病及治療方法
婦科炎癥是指由于各種原因，使外陰、陰道、子宮及其附件感染了病原菌和病毒而發(fā)生的紅、腫、熱、痛等癥。現(xiàn)在就跟著學(xué)習(xí)啦小編一起來(lái)了解一下婦科最常見(jiàn)的疾病及治療方法吧。
婦科最常見(jiàn)的疾病及治療方法
細(xì)菌性陰道炎
一、定義
陰道內(nèi)有大量不同的細(xì)菌，而陰道黏膜炎癥并不明顯的一種混合感染。
二、臨床表現(xiàn)
本病患者約10%-40%無(wú)癥狀，有癥狀者主要表現(xiàn)為陰道排液增多，伴有魚(yú)腥樣臭味，偶有外陰瘙癢和陰道灼熱感，白帶多呈灰白色，薄而均質(zhì)，黏度很低。
三、治療
1、內(nèi)服藥療法
a、滅滴靈：目前較一致認(rèn)為有可靠療效。用法為每次口服0.2～0.4克，每日2～3次。如劑量大或?yàn)楸苊馕改c道反應(yīng)，可加用維生素B6，療程為7～10日。
b、甲帕霉素(克霉靈)：每次2片，每日2次，共用3日。
c、甲砜霉素(喜霉素)：對(duì)多種革蘭氏陽(yáng)性及陽(yáng)性菌有效，且對(duì)厭氧菌生長(zhǎng)有良好療效，故也可選用。用法為每次10片頓服，或每次服1～2片，每日3次，共用3日。
此外，尚可選用氯潔霉素及氨芐青霉素。但不主張長(zhǎng)期大量應(yīng)用廣譜抗生素，以避免造成正常陰道菌叢失調(diào)。也有主張對(duì)無(wú)癥狀者不必治療的。
2、局部療法
可用醋及酸性溶液定期沖洗陰道，可改善癥狀，有利控制病性。尚可用滅滴靈栓放陰道內(nèi)，每晚1個(gè)，共用1周。
3、合并癥治療
有其它病原體檢出者，須針對(duì)其它病原體用藥，但須避免濫用抗生素。有生殖道或其它系統(tǒng)合并選藥時(shí)，須注意全身情況用藥，可同時(shí)應(yīng)用支持及提高免疫力療法，并注意藥物系統(tǒng)不良反應(yīng)。
4、性伴侶治療
夫妻雙方同治，更利于疾病的根治。
老年性陰道炎
一、定義
見(jiàn)于絕經(jīng)后的老年婦女，因卵巢功能減退，雌激素水平減低所至陰道黏膜抵抗力降低，致病菌侵入生長(zhǎng)繁殖而引起的陰道炎癥。
二、臨床表現(xiàn)
主要癥狀為分泌物增多及外陰瘙癢、燒灼感。陰道分泌物呈黃水樣，嚴(yán)重時(shí)為膿性，可帶有淡血性，甚至發(fā)生少量陰道流血。
三、病因
因卵巢功能衰退，雌激素水平降低，陰道壁萎縮，粘膜變薄，上皮細(xì)胞內(nèi)糖原含量減少，陰道內(nèi)pH增高，局部抵抗力降低，致病菌容易入侵繁殖引起炎癥。此外，手術(shù)切除雙側(cè)卵巢、卵巢功能早衰、盆腔放療后、長(zhǎng)期閉經(jīng)、長(zhǎng)期哺乳等均可引起本病發(fā)生。
四、治療
治療原則：為增加陰道抵抗力及抑制細(xì)菌的生長(zhǎng)。
1、增加陰道酸度 用1%乳酸液或O.1%-0.5%醋酸液沖洗陰道，增加陰道酸度，抑制細(xì)菌生長(zhǎng)繁殖，每日1次。
2、甲硝唑200mg或氧氟沙星100mg，放于陰道深部，每日1次，7-10日為1療程。
3、增加陰道抵抗力 炎癥較重者，需應(yīng)用雌激素制劑。雌激素可以局部紿藥，也可以全身給藥。己烯雌酚0.125-0.25mg，每晚放人陰道一次，7日為一療程，或用0.5% 己烯雌酚軟膏涂布。全身用藥可口服尼爾雌醇，首次4mg，以后每2-4周1次，每次2mg，維持2-3個(gè)月。尼爾雌醇是雌三醇的衍生物，劑量小，作用時(shí)間 長(zhǎng)，對(duì)子宮內(nèi)膜影響小，較安全。乳癌或子宮內(nèi)膜癌患者禁用雌激素制劑。
補(bǔ)充少量雌激素是老年性陰道炎的治療原則，可使陰道黏膜增厚，增強(qiáng)抵抗 力。但是雌激素的不合理使用易引發(fā)子宮內(nèi)膜癌和乳腺癌，所以一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。補(bǔ)充雌激素，現(xiàn)在有一種更加科學(xué)安全的方式就是補(bǔ)充植物性的雌激素， 植物性的雌激素存在于各種植物中，但是含量最多，應(yīng)用最廣泛的是從大豆中提取的，叫做“大豆異黃酮”，這種植物性雌激素最大的優(yōu)點(diǎn)是沒(méi)有副作用，可以長(zhǎng)期 服用，但是大豆異黃酮因?yàn)槭侵参镄缘?，作用比較緩慢，需要堅(jiān)持服用，一般推薦35歲以后的女性可以每年適當(dāng)服用一定量的大豆異黃酮以補(bǔ)充雌激素，這樣能有 效預(yù)防各種更年期癥狀，對(duì)老年性陰道炎也有很好的預(yù)防改善作用。
婦科藥品產(chǎn)品知識(shí)
婦樂(lè)顆粒
【作 用】:消腫止痛，清熱涼血，用于盆腔炎，附件炎，子宮內(nèi)膜炎所引起的腹痛，帶下。
【不良反應(yīng)】:尚不明確
【聯(lián)合用藥】:婦樂(lè)顆粒+左氧氟沙星or加替沙星or阿奇霉素+婦炎凈or抗宮炎o(hù)r婦炎康復(fù)or金剛藤。
【注意事項(xiàng)】:尚不明確
婦炎凈
【作 用】：清熱去濕，調(diào)經(jīng)止帶，用于濕熱郁結(jié)所致的帶下病，月經(jīng)不調(diào)，痛經(jīng)，慢性盆腔炎。
【不良反應(yīng)】：尚不明確藥圈會(huì)員整理
【聯(lián)合用藥】：婦炎凈+抗生素+金剛藤or婦炎康復(fù)or抗宮炎+康復(fù)靈栓or婦寧栓
【注意事項(xiàng)】：孕婦慎用
婦康寧
【作 用】：調(diào)經(jīng)養(yǎng)血，理氣止痛，用于氣血兩虧，經(jīng)期腹痛。
【不良反應(yīng)】：尚不明確
【聯(lián)合用藥】：婦康寧+烏雞白鳳丸+元胡止痛膠囊
【注意事項(xiàng)】：忌生冷，服藥后癥狀不減輕，應(yīng)就醫(yī)，等來(lái)月經(jīng)前3-7天服用。
盆炎凈
【作 用】：清熱利濕，和血通絡(luò)，調(diào)經(jīng)止帶，用于濕熱下注，白帶過(guò)多。
【不良反應(yīng)】：尚不明確
【聯(lián)合用藥】：盆炎凈+抗宮炎o(hù)r金剛藤or婦炎康復(fù)+抗生素+婦寧栓or復(fù)方苦參洗劑
【注意事項(xiàng)】：少吃辛辣生冷食物
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